اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1008 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر فریار یکشنبه ۲۱ شهریور ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 522 مشاهده پرسش
    سلام ۵۵ ساله هستم ٬ مدت درازی دارای خونمردگیهای ریزی برروی بیضه هستم ( حدود بیست سال شاید بیشتر) اصلا اذیتم نمیکنه و چون قبلا کمتربود بیخیالش بودم اما الان خیلی بیشترشدن ٬ کمی ترسیدم
    ممنون میشم آگاهم کنید و راهنمایی
    اگربادارو و درمانهای خانگی برطرف میشه خیلی بهتره ٬ چون مراجعه به پزشک برام خیلی سخته
    بازم ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۱ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      بهتره نمونه برداری بشه
  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۲۱ شهریور ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 487 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت دکتر عزیز
    با توجه به عکس آیا من به زگیل تناسلی مبتلا هستم چون نقاط ریز در دور آلت دیده می شود .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۱ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      خیر زگیل نیست
  • تصویر کاربر مهدی یکشنبه ۲۱ شهریور ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 430 مشاهده پرسش
    با سلام آقای دکتر...من در کودکی علی رغم میل باطنی ختنه شده ام و این منو آزار میده...آیا راهی برای بازگشت پوست ختنه گاه بر روی کلاهک هست؟...لذت و عصب هاش برای من مهم نیست فقط برای زیبایی لازم دارم..باتشکر .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۱ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      باید از نزدیک معاینه بشید
  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۲۱ شهریور ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 473 مشاهده پرسش
    سلام و درود خدمت جناب دکتر کرمی.پدرم در ادرارشون خون بود و آزمایش ها رو براتون فرستادم و فرمودین که آزمایشات مشکل نداره و دستور سیستوسکپی دادین که امروز انجام شد و گزارشش رو خدمتتون ارسال میکنم.ضمنا پدرم اردیبهشت ماه هم بالن قلب زدن و روزانه قرص پلاویکس و آسپرین میخورن.لطفا راهنمایی کنید که ممکنه خونریزی از چی باشه
    1. تصویر کاربر محمد شنبه ۲۰ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      سی تی اسکن
    2. تصویر کاربر محمد شنبه ۲۰ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      سونوگرافی
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      سیستوسکوپی ارسال نشده
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      مجدد بفرستید
    5. تصویر کاربر محمد شنبه ۲۰ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      خدمت شما
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۱ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      سیستوسکوپی نرمال هست و جای نگرانی نیست
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۱ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      اگر فقط در آزمایش ادرار خون دارن و در ظاهر ادرارشون تغییر رنگ نداره،خطری نیست و یک دوره یک هفته ای قرص سیپروفلوکساسین ۵۰۰ هر ۱۲ ساعت مصرف کنند
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر آرمین یکشنبه ۲۱ شهریور ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 586 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت آقای دکتر؛
    من فوردایس های روی لبم را پارسال با دستگاه الکترو کوتر توسط دکتر پوست سوزاندم.
    آیا ممکن است که با همان دستگاه کوتر استفاده شده از بیماران قبلی hpv گرفته باشم؟ خیلی نگرانم .
    تست hpv دهانی داده ام منفی است.
    امروز در استوری تان نوشته بودید که کوتر باعث پخش ویروس میشود.
    ینی من همه ی ویروس های بیماران قبلی را گرفته ام؟ شدیدا استرس دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      خیر با این روش ها منتقل نمیشه
    2. تصویر کاربر آرمین شنبه ۲۰ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      ببخشید دوباره میپرسم.
      یعنی اگر با سوزن کوتر ؛ زگیل شخصی دیگری را سوزانده باشن و با همان هم فوردایس روی لبم را سوزانده باشن امکان انتقالش به من نیستش؟
      میترسم به همسرم ایندم ناقل hpv باشم
    3. تصویر کاربر آرمین شنبه ۲۰ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      بابتش تست pcr دادم هم با سوآپ و هم با قرقره برای دهانم.
      یک تست از آلتمم دادم.
      هر سه امسال منفی شدش.
      میتوانم خیالم راحت شود که از الکتروکوتری که برای سوزاندن زگیل دیگران استفاده شده و برای لب من هم سوزانده شده. من سالم هستم ؟ میترسم واقعا. تست ها بعد از یکسال سلامتی من را تضمین میکند؟ ( کدام ازمایشگاه تست بدهم؟) یا این نتایج کافی است؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۱ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      نگران نباشید،سالم هستید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر آروین شنبه ۲۰ شهریور ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 472 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت دکتر عزیز
    من پسری 33 ساله هستم چند روژ پیش برای چکاپ ازمایش خون و ادرار دادم که بهم گفتن توی ادرارت خون مشاهده میشه واسه و وقتی هم خودم دارم دقت میکنم به نظر میرسه ادرارم کمی خون آلود هست واسه همین سونوگرافی دادم سابقه سنگ ندارم، درد و سوزشی هم ندارم، مشکلات ادراری خاصی هم ندارم فقط بعد از ادرار چند قطره ادرار روی لباس زیرم میریزد، تا به حال سیگار وقلیان هم نکشیدم و سابقه خانوادگی سرطان مثانه و یا پروستات هم نداشتیم.خواستم نظرتون رو بدونم که ایا ممکن هست مشکل خطرناکی مثل سرطان مثانه باشه و ضرورت پیگیری های بعدی مثل سی تی اسکن و سیستوسکوپی و... توی این سن داره؟
    ازمایش خون و ادرار و سونوگرافی رو براتون میفرستم ممنون میشم راهنمایی بکنید. بسیار ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      مورد خطرناکی نیست
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      ۳ ماه دیگه سونوگرافی تکرار بشه
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر خانم یکشنبه ۲۱ شهریور ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 685 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر دو ماه میشه ک از درد کلیه رفتم سونو و سیتی متوجه سنگ 9 میلی تو حالب کلیه چپ و چندتا 3تا 6 میلی تو کلیه راست شدم
    کلی مایعات و پیاده روی و طناب زدن هیچ کدوم نیفتاد و بعد از دوماه عمل tul انجام دادم و از مجاری ادراری سنگ شکن کردن و لوله حالب گذاشتن الان بعد از دو سه روز از عمل خون لخته توی ادرارم هست و کلا خونه. و اینکه تیر میکشه موقع ادرار
    چیکار کنم 😭ممنون میشم راهنماییم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      عکس ارسال نشده ،مجدد بفرستید
    2. تصویر کاربر خانم شنبه ۲۰ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      داروها و عکس سونو
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۱ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      تا زمانی که DJ دارید خون مختصر در ادرار طبیعی هست
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر امیر یکشنبه ۲۱ شهریور ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 508 مشاهده پرسش
    سلام تقریبا 2 سال اقدام کردم برای بچه دار شدن.پارسال مهر ماه عمل واریکسل چپ و راست انجام دادم . قبل از عمل واریکسل تعداد اسپرم 5 میلیون بود بدون تحرک .بعد از عمل واریکسل دکتر قرص کلومیفن داد روزی یک نصفه .بعد از سه ماه آزمایش اسپرم شد 2 میلیون بدون تحرک .دکتر برای سه ماه دوم قرص تاموکسیفن داد که تعداد اسپرمم شد 200 هزار . دکتر کلا داروها رو قطع کرد سن من 39 سن خانم 40 دکتر چه کار باید انجام بدیم آیا کاری هست که انجام بدیم . به خاطر سن بالایی که داریم میترسیم دیر بشه اگر هر کاری به ذهنتون میرسه بگید لطفا . هنوز آزمایش بعد از قطع قرص انجام ندادم در ضمن سه هفته پیش کورنا گرفتم که خوب شدم آیا تاثیری در آزمایش اسپرمم داره که هفته آینده میخواهم بدم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۱ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      بهتره IVF به روش بیوپسی از بیضه انجام بدید
  • تصویر کاربر مختاری شنبه ۲۰ شهریور ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 5107 مشاهده پرسش
    من معلولیت جسمی حرکتی دارم تکررادرار ازعلایم این بیماری است حدودسه سال است بانظرپزشک قرض یوریناسین 5شبی یک عدد مصرف میکنم اوضاع بهترشد کنترل اداراربهترشد قبل مثلانیم ساعت یکباردستشویی میرفتم الان تقریبابعدیک ونیم ساعت میرم ولی خوب باعطسه وسرفه انگارچندقطره ادرار خارج میشه. پاهام متورم شدبخصوص قسمتی که توکفش قرارمیگیره انگارزنگ پا محوشده باتورم ایاتورم بخاطرعوارض قرص آزمایش کامل دادم وسونواز کلیه سالم بودفقط کمی کمبودویتامینd3 ازمایش نشان داد ایامصرف قرض ادامه بدم این میزان مصرف برای من که 40ساله هستم وخانم مضرهست؟البته من فیبروم دارم شایدتورم پا به اختلال هورمن ربط داشته باشه چون متاهل هستم ولی اصلایکبارهم رابطه زناشویی با همسرم نداشتم که حاضرنمیشه بره دکتر.ازرابطه میترسه میگه آمادگی روانی برای رابطه ندارم. ده سال ازعقدمیگذره و4سال مراسم عروسی گرفتیم هنوز من دخترهستم دیگه دارم افسردگی میگیرم.شما میتونیدهمسرم درمان کنید.من پردرد وکمردردمیکنم ریزش مودارم شنیدم زن ارضانشه این علایم ظاهرمیشه.بخاطرفیبروم ماماسونوی واژینال نوشت که نتونستم انجام بدم وخونریزی زیادی هم دارم ودل دردشدید مشاوره تلفنی هم میدین وهزینه اش بدهید طولانی شدالان حدودا سه سال میشه قرص یوریناسین مصرف کردم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      یوریناسین رو ادامه بدید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      برای درمان زوج و مشکل جنسی به سکس تراپیست مراجعه کنید
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      تورم پا به این مشکلاتتون ربطی نداره و میتونه در زمینه عدم راه رفتن باشه
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر ارمین شنبه ۲۰ شهریور ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 506 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر دکتر دامپزشک هستم چندین ساله دچار تکرر ادرارم ۸سال قبل در بیمارستان امام نوار مثانه گرفتم حجم نهایی مثانه ۱۷۰سی سی که تشخیص دکتر مثانه تحریک پذیر بود. یک ماه قبل با مطب تماس گرفتم منشی گفتند باید نوار مثانه بگیرم خواستم بپرسم با شرایط کرونایی میشود مستقیم بوتاکس زد بدون گرفتن نوار مثانه وایا شما تزریق رو مصلحت میدونید در ضمن قبلا قرصای یو ریناسین و تولترودین و... مصرف کردنام جواب نگرفته ام. با سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      خیر بهتره نوار مثانه جدید بگیرید و بیارید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 597 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 657 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 614 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 549 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب