اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر امین چهارشنبه ۶ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 347 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    بنده 22 سال سن دارم
    و مجرد هستم و در خواب جنب میشم
    مدتی هست که زمانی که در خواب جنب میشم
    متوجه شدم که مقدار مایع منی که خارج شده غلظت کمتری دارد و حتی میشه گفت اب
    خالیست و زمانی که در رخت خواب جابه جا میشم یا میخوام بلند بشم احساس درد لحظه ای از بیضه تا پشت کمرم دارم.
    سر کار هم سر پا هستم معمولا حدود 8ساعت چند وقت پیش بیضه سمت راستم درد قابل تحملی داشت که برطرف شد.
    بنده 40 کیلو اضافه وزن هم دارم و در قسمت ران بیشتر چاق هستم.
    ممنون میشم راهنماییم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۶ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      سونوگرافی بیضه ها و آزمایش اسپرم(semen analysis ) انجام بدید
  • تصویر کاربر سید چهارشنبه ۶ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 401 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر اقای دکتر
    این جواب نمونه برداری پدرم است که بدون هیچ عارضه ایی در مورد پروستات بعد از چکاپ انجام شده ایشون ۷۵ سال دارند در معاینه تشخیص بزرگی پروستات داده شد لطفا راهنمایی بفرمایید ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۶ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      سرطان پروستات دارن نیاز به درمان زیرنظر یک پزشک ثابت هست
  • تصویر کاربر حسین پنجشنبه ۷ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 350 مشاهده پرسش
    با سلام،
    بنده ۲۰ سال سن دارم و حدود ۲ ماه است که با مشکل تکرر ادرار مواجه هستم؛ یعنی بعد از هر بار ادرار هم احساس سبکی و خالی بودن مجرای ادراری را ندارم. انگار به نوعی بخشی از ادرار در مجرای آلت تناسلی باقی می‌ماند و خارج نمی‌شود به طوریکه همیشه احساس می‌کنم که نیاز به دفع ادرار دارم.
    به دکتر هم مراجعه کردم که قرص‌های ایمی‌پرامین و یوریناسین را تجویز کردند که تا به امروز که ۳ روز از مراجعه‌ام به پزشک می‌گذرد، هیچ تأثیری نداشته.

    در ضمن در چند وقت گذشته و طی مدت طولانی مبتلا به خودارضایی بودم که الان خیلی کمتر شده.
    آیا ممکن است که در اثر خودارضایی ماهیچه‌های آلت تناسلی کارکرد خود را از دست داده باشند؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۶ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      خیر،به خودارضایی ارتباطی نداره
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۶ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      آزمایش کشت و آنالیز ادراری انجام بدید احتمال زیاد عفونت ادراری دارید
    3. تصویر کاربر حسین پنجشنبه ۷ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      سلام مجدد آقای دکتر
      بسیار متشکرم
      این آزمایش‌ها و سونوگرافی کلیه‌ها، مثانه و پروستات رو انجام دادم که مشکلی نبود.
      وقتی که به آخرای ادرار می‌رسه قطع می‌شه و مقداری از ادرار باقی می‌مونه.
      به نظر شما ممکنه از فشار پمپاژ ادرار مثانه باشه؟ و اینکه شما چه دارویی رو پیشنهاد می‌کنید؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۷ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      پس اگه نرمال بوده باید تست UDS یا همون نوار مثانه بگیرید تا عضله مثانه پ اسفنگتر بررسی بشه
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر M چهارشنبه ۶ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 418 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر،خسته نباشید
    من مدت سه سال هست که در منی خون میبینم.۴۲سال دارم.و چندین بار به پزشک مراجعه کردم و پس از مصرف آنتی بیوتیک بهبودی پیدا نکردم.این مسئله نگرانم کرده،لطفا راهنمایی بفرمایید.این موضوع میتونه خطرناک باشه؟ممنون از وقتی که در اختیار ما قرار دادید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۶ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      باید سونوگرافی از بیضه ها و اسکروتوم انجام بدید و جوابش رو بیارید بیینم
  • تصویر کاربر سعید چهارشنبه ۶ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 547 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    آیا مصرف همزمان ویزارسین و داکسوپیل مشکلی رو پیش نمیاره؟ البته در حد هفته ای یکبار؟
    آیا استفاده از داکسوپیل بدون نسخه هفته ای یکبار مجازه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۶ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      داکسپین باید زیر نظر پزشک تحویز بشه چون داروی قوی هست و وابستگی میده
  • تصویر کاربر ALI چهارشنبه ۶ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 399 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    من 17 سالمه و طول آلتم 13 سانت هست
    آیا طبیعیه و اینکه امکان داره بیشتر رشدکنه؟
    واریکوسل گرید 3 دارم آیا تاثیری داره؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۶ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      بله طبیعی هست واریکوسل نیاز به معاینه از نزدیک داره
  • تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۶ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 437 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    آقای دکتر ، من 33 سال سن دارم و در طول زندگیم هیچگاه در خواب دچار احتلام نشدم، از بچگی اینطور بوده، در دوره جوانی یا بصورت خودارضایی یا رابطه جنسی تخلیه صورت می گرفت، اما در طول 4 سال اخیر هیچ گونه رابطه جنسی یا خودارضایی نداشتم، و در خواب هم محتلم نشدم.
    بعد از مدتی طولانی شرایط یک رابطه جنسی فراهم شد ، با وجود عطش جنسی شدید که از قبل داشتم ، متاسفانه نعوظ رخخ نداد و بعد از زحمت زیاد با نعوظ نیم بند انزال خیلی سریع اتفاق افتاد
    بعد از این اتفاق من متوجه شدم اندازه آلتم هم بشدت کوچیک شده و انگار خون واردش نمیشه، یه حالت خشک شدن پیدا کرده. و بعد از این تجربه اتفاق دیگری که رخ داد این بود که در هنگام دفع ادرار هم با سختی مواجه هستم، البته خیلی زیاد نیست اما اگار که پروستاتم مشکلی داشته باشه
    من واقعا نگران هستم، من هنوز ازدواج نکردم و با این شرایط روی اینکه بخوام خواستگاری برم ندارم دیگه.
    آلتم بسیار کوچک شده، نعوظ به سختی اتفاق میفته و به سرعت دچار انزال میشم...
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۶ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      باید بیاید تا از نزدیک معاینه کنم
  • تصویر کاربر مجتبی پنجشنبه ۷ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 346 مشاهده پرسش
    با سلام
    ابتدا دو زائده که فکر مردم جوش هستند تقریبا ۵ ماه پیش کنار آلتم بود که من می‌کندم و مجدد خشک می‌شد و الان که بهش دست نمیزنم حالت گوشتی پیدا کرده ، بعدش یک خال خیلی ریز قهوه ای پایین آلتم درومد که اونکه کندم و دوباره درومد ، حالا تقریبا سه ماهه بالای ۱۲ تا دونه ریز قهوه ای نزدیک به هم‌روی آلتم اضافه شده ، در ضمن من تو این مدت یعنی ۵ ماه با کسی رابطه نداشتم ، و از رابطه متفرقه ام که شک به انتقال دارم بیشتر از دو سال میگذره
    لطفا اگر زگیل هست جهت درمان و عدم انتقال راهنماییم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      4-سلام،زگيل است و بهترين درمان كرايو ميباشد فيلم من در سايتم را ببينيد جهت ويزيت ودرمان ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ تماس بگيريد
    2. تصویر کاربر مجتبی چهارشنبه ۶ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      آقای دکتر میشه هزینه انجام کرایو‌رو‌بفرمائید ، فکر میکنم حدود ۱۶ تا زائده که بیشترش ریز و‌خیلی نزدیک به هم‌هستن ، همچنین زمان انجامش
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۷ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      برای کرایو و کسب اطلاعات با شماره 09351142080 02122642744 هر روز از ساعت ۱۰ الی۱۲ تماس بگیرید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر مریم سه شنبه ۵ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 366 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشید
    من حدود ۵ روز قبل درد شدید لگن و تب داشتم ک متوجه شدم عفونت دارم .از واژنم ترشحات زرد رنگ میاد .بعدش اطراف ناحیه تناسلیم چیزهایی شبیه جوش زیر پوستی بزرگ به وجود اومده ک بزرگ و دردناک هستن .من نمیدونم جوشه یا تبخال.به پزشک مراجعه کردم و ایشون سفکسیم و شیا ف و برای جوشام کلیندا مایسین دادن ولی الان ۴ روز هیچ تغییری نکردم و دردای جوش ها در حدی هس که با یخ دردش رو اروم میکنم.😔لطفا راهنماییم کنید این درد غیر قابل تحمله .
    حتی کلیتروسم هم پف کرده و روی اونم جوش هس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      داروی آسیکلوویر ۴۰۰ میلیگرم هر ۸ ساعت برای ۷ تا ۱۰ روز همراه با مایعات فراوان استفاده کنید
  • تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۶ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 407 مشاهده پرسش
    سلام، 35 سالمه و متاهل، زودانزالی شدید دارم. اصلا قادر به دخول نیستم
    تمام پوزیشنهای مختلف رو هم امتحان کردم ولی نشد
    سابقه بیماری خاصی هم ندارم، سیگار نمیکشم، قلیون میکشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      چه مدته این مشکل رو دارید؟ نعوظ صبحگاهی هنگام بیدار شدن از خواب دارید؟
    2. تصویر کاربر محمد سه شنبه ۵ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      از وقتی ازدواج کردم، حدود 5 سال
      نعوظ صبحگاهی ندارم، فقط گاهی اوقات که مثانه پر هست ممکنه نعوظ صبحگاهی داشته باشم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۶ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      باید تست rigiscan انجام بدید و جوابش رو بیارید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 503 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 562 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 510 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 483 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب