اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر حبیبی چهارشنبه ۶ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 425 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید،من یک شخص 38ساله مجرد هستم سمت راست بیضیه من کوچیک شده ،به پزشک متخصص مراجعه کردم چندین مرحله سونوگرافی توسط دکترای مختلف گرفتم حتی آزمایش های مختلف خون وادار دادم هیچ گونه در آزمایش ادار وخون نداشتم ولی در سونوگرافی متعده نشان از یک مجرای عفونتی نشان میده که چندین مرحله سونوگرافی تغییر آتی نداشت،ولی متاسفانه بعضی وقتها درد داره و همیشه یک کیسه آب گرم رو بیضیه میزارم خوب میشه ،پزشگ متخصص تشخیص دقیفی نداد فقط یک قرص ،افلوکساسین تجویز کرد،البته با مصرف این قرص دردها بسیار بسیار کم شده، ولی الان چند ماهه بالغ بر 8ماهه درمان قطعی پیدا نشد،وایا باتوجه به کوچیک شدن بیضه راست قابل برگشت بوده،ضمنا چنانچه دستور بفرمایید تمامی اسناد وازمایشات رو ارسال میکنم،ممنون ومتشکر آیا تولید اسپرم درسمت راست تحلیل رفته ،
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۶ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      قابل برگشت نیست
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۶ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      باید بیاید از نزدیک‌معاینه کنم
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر امیر چهارشنبه ۶ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 377 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید .واریکوسل چپ با سونوگرافی تشخیص داده شده.تعداد اسپرم در سی سی ۴۰ میلیون .تحرک ۷۰ درصد.اب نرمال مورفولوژی ۳۰ درصد .اسپرم گرید a ۲۵ درصد گریدb ۳۰ درصد.به نظرتون نیاز به عمل هست.۴ ماه اقدام کردم ولی فعلا نشده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۶ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      خیر فعلا نیاز به عمل نیست
  • تصویر کاربر M. چهارشنبه ۶ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 373 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید، بنده 2 ماه پیش عمل باز کردن لوله همان وازووازستومی کردم امروز رفتم آزمایش اسپرم، می خواستم ببینم درصد باروری بنده چقدر هست یعنی میتونم بچه دار بشم؟؟ ممنون میشم کامل و ساده برام توضیح بدین، بازم ممنونم از زحماتتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۶ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      احتمال باروری هست ولی بهتر قرص تقویتی wellman روزانه یک عدد تا ۳ ماه مصرف کنید
  • تصویر کاربر بیژن چهارشنبه ۶ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 334 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام آقای دکتر . بنده حدود سه ماه پیش کرایوو کردم. الان متوجه زائده های خال مانند در ناحیه تناسلی شدم. محبت میکنید بررسی بفرمایید آیا زوائد موجود در تصاویر زگیل تناسلی هستند؟سپاس و ارادت
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۶ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      من در عکس زگیل نمیبینم
  • تصویر کاربر Yaser چهارشنبه ۶ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 386 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقت شما بخیر
    چند سال قبل بخاطر ورزش و کشیدگی کشاله ران و درد بیضه به دکتر ارولوژ مراجعه کردم
    بعد از معاینه هم ازمایش اسپرم و هم سونوگرافی برام نوشت
    بعد از انجام سونو و ازمایش اسپرم متوجه شدم دوچار ضعف اسپرم هستم
    دکتر برام قرص زینک پلاس نوشت
    بعد از تقریبا گذشت 4 ماه دوبارع ازمایش اسپرم دادمو دکتر گفتن بهتر شدی و باید مجددا زینک پلاس استفاده کنی
    یه مدتی استفاده کردیم و اما بخاطر کرونا متاسفانه پی روند درماتمون نرفتیم
    متاسفانه مدت زیادیه دیگه توو خواب جنب نمیشمو و میل جنسیم ندارم
    اگه میشه راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۶ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      عکس ها ارسال نشده مجدد بفرستید
  • تصویر کاربر امید چهارشنبه ۶ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 431 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض ادب خدمت شما دکتر محترم
    36 سالمه و مجرد
    سوال اولم اینه طی 4 ماه اخیر دو بار آزمایش هرمونی دادم در بار دوم پرولاکتین خون خیلی بیشتر از دفعه قبل شد و دکتر ارولوژی معرفی کرد به مختصص مغز و اعصاب برای ام آر آی مغز
    و چون تستستورنم پایین بود چند تا آمپول هرمورنی تجویز کردن که نسخه رو پیوست کردم سوالم این بود آیا تزریق این تعداد آمپول مشکلات جانبی بوجود نمی آورد ؟
    سوال دوم اینه یک ماه قبل عمل جراحی واریکوسل گرید 1 به روش سنتی انجام دادم که منجر به هیدورسل خفیف شد و بیضه چپم سنگین و پایین تر قرار گرفت ( آزمایش اسپرم چند ماه قبل پویست می باشد ) به نظر شما آیا بعد 6 ماه برطرف میشه یا نیاز به تخلیه با سرنگ هست ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۶ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      برای پرولاکتین بالا به دکتر غدد مراجعه کنید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۶ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      برای هیدروسل باید جراحی بشید
    3. تصویر کاربر امید چهارشنبه ۶ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      جناب دکتر اون تعداد آمپول هایی که در نسخه پیوست ارسال کردم خدمتون رو تزریق کنم عوارض جانبی نداره ؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۶ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      بهتره زیرنظر متخصص غدد تزریق انجام بشه
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر امیر پنجشنبه ۷ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 319 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید
    من حدود یکی دو سالی میشه انگار مو زیر پوست جوش میزنه موقع رشد
    اینطوری بوده و فکر میکنم
    جدیدآ شبیه به زگیل شده
    دست که بهش بزنم بزرگ میشه دست نزنم کوچیک میشه
    چطوری میشه متوجه شد که زگیل هست آیا
    میشه لطفا راهنمایی کنید ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۶ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      عکسش رو بفرستید ببینم
    2. تصویر کاربر امیر چهارشنبه ۶ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      عکس
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۶ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      4-سلام،زگيل است و بهترين درمان كرايو ميباشد فيلم من در سايتم را ببينيد جهت ويزيت ودرمان ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ تماس بگيريد
    4. تصویر کاربر امیر چهارشنبه ۶ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      ممنونم
    5. تصویر کاربر امیر چهارشنبه ۶ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      بعد درمان مشکلی برای ازدواج یا شریک جنسی پیش نمیاد؟
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۷ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      در صورت عدم عود خیر
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر Alireza چهارشنبه ۶ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 371 مشاهده پرسش
    سلام حناب دكتر من چند روزى هست انتهاى الت تناسليم جوش هايى مثل تاول زده شده ميخواستم ببينم راه درمانش چيه ممنون ميشم كمك كنيد
    1. تصویر کاربر Alireza سه شنبه ۵ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      من پاسخى دريافت نكردم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۶ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      عفونت پوست و غدد عرق روی پوست هست
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۶ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      کپسول سفالکسین ۵۰۰ هر ۶ ساعت و پماد جنتامایسین موضعی هر ۸ ساعت استفاده کنید تا یک هفته
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر پیمان چهارشنبه ۶ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 375 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    بنده ۲۸سالمه،مجردم،تابحال هم رابطه جنسی نداشتم
    آلت بنده درمواقع نعوظ ،به سمت چپ کج میشه(انگار از انتهای آلت میچرخه وکج میشه)
    ولی مطابق عکس با دست ب راحتی و بدون درد میتونم صافش کنم
    بنظرشما دراین حد انحنا و کج بودن مشکلی بعد از ازدواج بوجود میاره یا خیر؟
    تشکر میکنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۶ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      سلام ، در مورد کجی آلت در صورتی که کمتر از ۳۰ درجه باشد و در رابطه ی جنسی اختلال ایجاد نکند نیاز به جراحی نیست . در غیر این صورت باید عمل شوید و با شماره 09351142080 02122642744 هر روز از ساعت ۱۰ الی۱۲ تماس بگیرید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۶ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      انحنای آلا شما بیش از ۳۰ درجه هست
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر ستار چهارشنبه ۶ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 390 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر ، در خصوص مشکل پروستات ، عکس مربوط به پاتولوژی رو ارسال کردم . لطفاً در خصوص تفسیر فایل مورد نظر راهنمایی فرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۶ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      سرطان مثانه خفیف نشون داده یک ماه بعد مجدد سیستوسکوپی بشن
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 504 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 562 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 510 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 483 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب