اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1008 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر امین چهارشنبه ۲۴ شهریور ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 371 مشاهده پرسش
    سلام
    حدود یک هفته هستش ی برآمدگی کوچکی روی آلت تناسلی اینجانب بوجود اومده که اول فکر کردم جوش هستش ولی به نظر نمیاد جوش باشه من الان در طول یک ماه گذشته ۲ دوز واکسن کرونا هم دریافت کردم میخواستم بدونم زگیل تناسلی هست یا چیز دیگر ی مدتی هم هست پوست بیضه خارش دارد وپوست خشکی دارد که هر از گاهی پوست پوست می‌شود بخاطر همین از وازلین جهت نرم کردن پوست استفاده می‌کردم لطف کنید نظرتون راجب این موضوع بدید ممنون میشم من رابطه مشکوکی هم نداشتم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      ظاهرش به زگیل نمیخوره
  • تصویر کاربر سام یکشنبه ۲۸ شهریور ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 705 مشاهده پرسش
    در قسمت کلاهک آلت تناسلی بنده دو لک افتاده که نه برجستگی دارد و نه درد و نه خارش و فقط رنگش عوض شده و تیره تر شده است٫خواستم ببینم نگرانی خاصی دارد یا نه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      عکسش رو بفرستید ببینم
    2. تصویر کاربر سام چهارشنبه ۲۴ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      بفرمایید
    3. تصویر کاربر سام پنجشنبه ۲۵ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      بفرمایید آقای دکتر
    4. تصویر کاربر سام جمعه ۲۶ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      بفرمایید مشخص کردم
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۸ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      پماد کالامین دی و تریامسینولون هر ۸ ساعت
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۲۴ شهریور ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 456 مشاهده پرسش
    سلام من ۵۳سالم حدود یک ماهه دچارشلی نعوظ شدم و همچنین زودانزالی البته زودانزالی ازاول هم داشتم اما به طرق مختلف کنترل میکردم ولی الان تامیخوام کنترل کنم نعوظ رو از ست میدم واین موضوع آزارم میده تری گلیسرین خونم بالاست ولی بدون دارو با پیاده روی وغیره تحت کنترله میل جنسیم هم خیلی کم شده ضمنا بنده دوساله روزی یک بارحدود۲۰دود تریاک میکشم لطفاً راهنمایی بفرمایید.ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      تریاک رو ترک کنید که عامل اصلی اختلال نعوظتون هست
  • تصویر کاربر ابومحسن چهارشنبه ۲۴ شهریور ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 337 مشاهده پرسش
    سلام و خدا قوت. در صورت نیاز بفرمایید تا برای ویزیت تلفنی، نوبت بگیریم. تصاویر پیوست شده‌اند. در صورت عدم پیوست، از لینک کمکی دانلود بفرمایید.
    پدر ما که الان 69 سال سن دارند، از 5 سال پیش با مشکل حبس بول مواجه شدند. در طول این مدت، کج‌دار و مریز به درمان پرداختند ولی درمان انجام نشد. تا اینکه روز عاشورای امسال، که در کربلا مشرف بودند، دچار مشکل شدند و به بیمارستان منتقل شدند. دکتر کربلا، سوند وصل کردند و دستور دیالیز دادند و ایشان ظرف ده روز، سه بار دیالیز شدند. آنجا آزمایش و سونوگرافی هم انجام دادند (تصویر شماره 1).
    https://s19.picofile.com/file/8440718968/001.jpg
    تشخیص نهایی‌ دکتر کربلا، از کار افتادگی کلیه و ضعف مثانه بود (تصویر شماره 2).
    https://s19.picofile.com/file/8440718976/002.jpg
    ایشان 12 شهریور به ایران برگشتند و ما روز شنبه پیش یکی از دکترهای متخصص قم رفتیم. ایشان دستور آزمایش دادند و دو آزمایش از ایشان گرفته شد (تصویر شماره 3).
    https://s19.picofile.com/file/8440718984/003.jpg
    سپس پیش دکتر فوق تخصص رفتیم و ایشان دستور یکبار دیالیز دادند که نتیجه آزمایش پیش از دیالیز خدمت شما ارسال شد (تصویر شماره 4).
    https://s18.picofile.com/file/8440718992/004.jpg
    همچنین ایشان دستور سونوگرافی دادند که نتیجه سونوگرافی هم خدمت شما ارسال شد (تصویر شماره 5)
    https://s19.picofile.com/file/8440719000/005.jpg
    2 سوال اصلی ما این است: 1. طبق نظر شما، وضعیت کلیه ایشان به چه صورت است؟ آیا با دارو قابل درمان است یا به گو‌نه‌ای است که تنها راه، فقط انجام دیالیز است؟ دکتر فوق تخصص گفتند به دلیل مشکل مثانه، ایشان قابلیت پیوند کلیه ندارند و مشکل سوند ایشان هم قابل حل نیست؛ ولی دکتر متخصص اورولوژی گفتند که درمان مثانه ممکن است و می‌شود سوند را برداشت تا ادرار به صورت عادی خارج شود. آیا می‌شود بعد از حل کردن مشکل مثانه، اقدام به پیوند کرد؟ 2. در مورد مثانه، آیا همانطور که دکتر قم گفته، با دارو قابل درمان است؟
    اگر دستور بفرمایید، جهت ویزیت تلفنی، نوبت می‌گیریم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      ممکنه بعد از عمل پروستات خوب بشن
  • تصویر کاربر ابومحسن چهارشنبه ۲۴ شهریور ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 342 مشاهده پرسش
    سلام و خدا قوت. در صورت نیاز بفرمایید تا برای ویزیت تلفنی، نوبت بگیریم. تصاویر پیوست شده‌اند. در صورت عدم پیوست، از لینک کمکی دانلود بفرمایید.
    پدر ما که الان 69 سال سن دارند، از 5 سال پیش با مشکل حبس بول مواجه شدند. در طول این مدت، کج‌دار و مریز به درمان پرداختند ولی درمان انجام نشد. تا اینکه روز عاشورای امسال، که در کربلا مشرف بودند، دچار مشکل شدند و به بیمارستان منتقل شدند. دکتر کربلا، سوند وصل کردند و دستور دیالیز دادند و ایشان ظرف ده روز، سه بار دیالیز شدند. آنجا آزمایش و سونوگرافی هم انجام دادند (تصویر شماره 1).
    https://s19.picofile.com/file/8440718968/001.jpg
    تشخیص نهایی‌ دکتر کربلا، از کار افتادگی کلیه و ضعف مثانه بود (تصویر شماره 2).
    https://s19.picofile.com/file/8440718976/002.jpg
    ایشان 12 شهریور به ایران برگشتند و ما روز شنبه پیش یکی از دکترهای متخصص قم رفتیم. ایشان دستور آزمایش دادند و دو آزمایش از ایشان گرفته شد (تصویر شماره 3).
    https://s19.picofile.com/file/8440718984/003.jpg
    سپس پیش دکتر فوق تخصص رفتیم و ایشان دستور یکبار دیالیز دادند که نتیجه آزمایش پیش از دیالیز خدمت شما ارسال شد (تصویر شماره 4).
    https://s18.picofile.com/file/8440718992/004.jpg
    همچنین ایشان دستور سونوگرافی دادند که نتیجه سونوگرافی هم خدمت شما ارسال شد (تصویر شماره 5)
    https://s19.picofile.com/file/8440719000/005.jpg
    2 سوال اصلی ما این است: 1. طبق نظر شما، وضعیت کلیه ایشان به چه صورت است؟ آیا با دارو قابل درمان است یا به گو‌نه‌ای است که تنها راه، فقط انجام دیالیز است؟ دکتر فوق تخصص گفتند به دلیل مشکل مثانه، ایشان قابلیت پیوند کلیه ندارند و مشکل سوند ایشان هم قابل حل نیست؛ ولی دکتر متخصص اورولوژی گفتند که درمان مثانه ممکن است و می‌شود سوند را برداشت تا ادرار به صورت عادی خارج شود. آیا می‌شود بعد از حل کردن مشکل مثانه، اقدام به پیوند کرد؟ 2. در مورد مثانه، آیا همانطور که دکتر قم گفته، با دارو قابل درمان است؟
    اگر دستور بفرمایید، جهت ویزیت تلفنی، نوبت می‌گیریم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      احتمالش هست با جراحی پروستات بهبودی نسبی پیدا کنند
  • تصویر کاربر میلاد چهارشنبه ۲۴ شهریور ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 477 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر وقتتون بخیر .
    ممنون میشم جواب بدین
    ۲۵ ساله هستم و مدتیه که خود ارضایی دارم و اخیرا گاها دچار سوزش جزعی هنگام دفع ادرار و حسی مانند کمی سخت ادرار کردن دارم و ادرارم گاها کامل تخلیه نمیشه احساس میکنم و حس میکنم نیاز دوباره دارم ک مقدارش کمه ... گاها هم ب تازگی احساسی مانند درد یا کمی فشار درناحیع زیر شکمی میشم ک یکی دوبار اتفاق افتاده .راهنماییتون چیه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      تست آنالیز و‌کشت ادراری برای بررسی عفونت ادراری بدید
  • تصویر کاربر جهان چهارشنبه ۲۴ شهریور ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 446 مشاهده پرسش
    اقای دکتر جراحی نیازه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      باید از نزدیک معاینه بشید
  • تصویر کاربر حامد چهارشنبه ۲۴ شهریور ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 359 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید.بنده چند سالی شدیدا به خودارضایی مبتلا بودم و همین کار باعث بوجود آمدن مشکلاتی برام شد.مشکلی که برام پیش اومده در ادرار کردن هست.من وقتی میرم سرویس بهداشتی مثانه‌ام به طور کامل تخلیه نمیشه یعنی بعد از اینکه از سرویس اومدم بیرون باید حتما کمرم رو خم کنم تا اون یک قطره ادرار باقی مونده از مثانه‌ام خارج بشه و مدتهاست این مشکل من رو اذیت میکنه.من اولین قدمی که برای بهبودی خودم برداشتم ترک اعتیاد به خودارضایی است که خداروشکر دوماهی هست که موفق شدم اما علاوه بر این نیاز به درمان دارویی هم دارم.من تو خدمت سربازی‌ام و امکان مراجعه به دکتر و گرفتن آزمایش یا سونوگرافی رو ندارم و فقط میتونم دارو بخرم.من مطالب سایت شما رو مطالعه کردم و متوجه شدم که مشکل من احتمال زیاد یا عفونت مثانه‌اس یا التهاب پروستات.و این رو هم بگم که تو آخرین سونوگرافی که چند ماه پیش گرفتم حجم پروستاتم نرمال بود.و من علائم دیگه‌ای مثل سوزش ادرار یا قطره قطره شدن رو ندارم شب ادراری هم خیلی خیلی کم برام پیش میاد شاید ماهی یکی دوبار.حالا با توجه به این توضیحات از شما میخوام بهم بگید مشکلم دقیقا چیه و داروی مناسبی حالا چه برا مثانه چه برا پروستات چه برا هردو برام تجویز کنید.ممنونم از لطفتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      قرص vsol 5mg هر روز یک عدد مصرف کنید
  • تصویر کاربر سید چهارشنبه ۲۴ شهریور ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 426 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر آقای دکتور.
    مشکل من این است که من کجی آلت تناسلی به سمت پایین دارم و این مشکل از زمان طفولیتم است و بخاطر خجالتی بودنم نتوانستم به هیچ کس چیزی در موردش بگم و الان سنم 23 است و هیچ درد و کبودی دیده نمی شود. و زمان برقراری رابطه جنسی نمی تونم درست دخول انجام بدم و وقتی انزال بشم آب منی من خیلی کم و سرعت خیلی کم داره و خیلی آهسته خارج میشود .از شما جناب اقای دکتر میخوام جوابم را بدهید و در باره این مشکل برایم بگوید که آیا قابل تداوی است یا خیر؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      رابطه منظم ۳ بار در هفته داشته باشید
  • تصویر کاربر حسین چهارشنبه ۲۴ شهریور ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 433 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید من ده روز پیش رابطه جنسی بدون کاندوم داشتم با یک خانومی از پسفرداش بعد از ادرار کردن چند دقیقه بعد از ادرار کردن یه حالت سوزش دارم . وقتی ادرار میکنم مشکلی ندارم ولی چند دقیقه بعدش تا یه مدت سوزش ادرار دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      تست آنالیز و‌کشت ادراری جهت بررسی عفونت ادراری بدید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 597 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 657 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 614 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 549 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب