اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر سمانه چهارشنبه ۶ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 538 مشاهده پرسش
    سلام من سنگ کلیه 18میل و 5میل در کلیه ام دارم که کلیه ام هم نعل اسبی هست،شهرستان هستم و این سنگ 18 میل سنگ سکنی نشد،تهران مراجعه کردم سی تی اسکن انجام دادم گفتن این سنگ در یک نقطه ای قرار داره،در نقطه اتصال دو کلیه،که نیاز به جراحی ندارم و نیازی نیست بهش دست بزنیم،و برای سنگ 5میل قرص هیدروکلریتازید و ویتامین ب6دادن،سوالم اینه که من خانم 29ساله هستم قند خونم 127هستش ناشتا یعنی در معرض قند خون هستم ،این قرص هیدروکلرتازید باعث نمیشه دیابت بگیرم‍؟وآیا با این شرایط می تونم باردار بشم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۶ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      خیر باعث دیابت نمیشه بارداری هم در صورتی که به طور مرتب زیر نظر پزشک زنان باشید منعی نداره
  • تصویر کاربر نیلوفر چهارشنبه ۶ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 597 مشاهده پرسش
    یو تی ال انجام دادم سه روزه دردهای خیلی شدید
    دارم
    تا جایی که هر روز فشارم ۵روی ۹ میاد پایین بازهم دردهای شدید مثل سفت شدن پهلو و کشاله ران رو دارم ..
    نه خون داره ادارات نه هنگام ادرار درد دارم ....
    فقط درد خیلی شدیدی که حتی سنگ هم دفع نمیشه خواهشا یه راه حل برام بگذارید در راحت دفع کردن سنگ های خرد شده کمک کنه و زودتر خلاص بشم
    ابان ماه ۹۹ هم بکرونا ی سختی مبتلا شدم باددرگیریه ۷۰درصد ریه هام و بعد از دوماه قرنطینه یبار سنگ شکن انجام دادم ...اما قوای بدنم اجازه ایستادن و پیاده روی رو بمن نمیده روزی دو سه با هم مسکن شیاف استفاده میکنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۶ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      سی تی اسکن انجام بدید و با جوابش به مطب مراجعه کنید
  • تصویر کاربر احسان چهارشنبه ۶ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 660 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقتتون به خیر
    من به تازگی متوجه شدم که به تبخال تناسلی مبتلا هستم آیا قارچ گانودرما تاثیری در بهبودی این بیماری داره؟
    و آیا امکان فرزند آوری بدون اینکه همسرم رو مبتلا کنم هست؟ چون تازه نامزد کردم و هنوز باهاش رابطه نداشتم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۶ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      خیر گانودرما تاثیری در درمان زگیل نداره بله خطر انتقال به همسرتونم هست
  • تصویر کاربر سید چهارشنبه ۶ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 528 مشاهده پرسش
    سلام عرض ادب
    پسرم۶ساله و ۱۰ روز پیش عمل هایپوسپادیازیس انجام داده.بعد از برداشتن سوند همچنان موقع ادرار از محل قبلی که زیر آلت و از نوع خفیف هست ادرارش میاد.دکتر با تجویز پوماد هیدرو کورتیزون خواستن که سوراخ جدید باز نگهداریم ولی از دو ناحیه ادرار خارج میشه.
    خیلی نگرانم (خواهشا راهنمایی کنید)
    چطورمحل قبلی ادراد بسته میشه و آیا کجی مختصرقابل حل هست؟آیا در بزرگسالی و باروری مشکل ساز است؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۶ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      باید از نزدیک معاینه بشه شاید نیاز به جراحی مجدد داشته باشه
  • تصویر کاربر مسعود چهارشنبه ۶ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 358 مشاهده پرسش
    زیگیل
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۶ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      عکس ارسال کنید
  • تصویر کاربر پریسا چهارشنبه ۶ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 297 مشاهده پرسش
    سلام‌آقای دکتر وقتتون بخیر
    من‌گاهی اوقات پهلوی سمت راستم درد میگیره ولی خودش دوباره خوب میشه گاهی اوقات هم هنگام ادرار یا مدفوع توی پهلوی راستم تیر شدید میکشه،الان‌از صبح درد پهلوی سمت راست هستم هنگامی که حرکت ندارم درد زیادی ندارم ولی هنگام حرکت دردم زیاد میشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۶ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      سونوگرافی کلیه ها و مجاری ادراری و مثانه جهت بررسی سنگ کلیه انجام بدید
  • تصویر کاربر علی چهارشنبه ۶ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 363 مشاهده پرسش
    آلتم را بازدید میکردم متوجخ شدم دور کلاهک دون دون هست آیا زگیل تناسلی هست عکسشم بارگزاری کردم با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۶ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      طبیعی هستو مورد خطرناکی نیست
  • تصویر کاربر فاطمه چهارشنبه ۶ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 383 مشاهده پرسش
    سلام کراتین خون 1.82 و اوره 75 میباشد و درد کلیه راست را دارد میشه در این مورد راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۶ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      عکس ها ارسال نشده
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۶ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      قندخون یا فشارخون ندارید؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۶ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      سونوگرافی از کلیه ها و مجاری ادراری انجام بدید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر شیرین چهارشنبه ۶ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 326 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر
    چند روز پیش در پاسخ به سوالم که گفته بودم بار اول هست که عفونت ادراری دارم و در دوران شیردهی هستم شما فرمودید به جای سیپروفلوکساسین از سفکسیم ۲۰۰ هر ۱۲ ساعت استفاده کنم.
    میخواستم بپرسم طول دوره‌ی درمان حداقل چند روز باشه، هم با توجه به شرایط شیردهی و هم به حداقل رساندن امکان عود مجدد عفونت ادراری؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۶ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      ۱۴ روز رعایت بهداشت پرینه،ادرارکردن مکرر و نگه نداشتن ادرار
  • تصویر کاربر مصطفی چهارشنبه ۶ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 374 مشاهده پرسش
    سلام. چند سال پیش یه دوره ای داروهایی شامل پرانول و نورتریپتیلین برای درمان میگرن استفاده کردم ، بعد از مصرف داروها تا الان در زمان ایستاده نعوظ ضعیفی دارم اما در حالت درازکش نعوظ خوبی دارم . ازمایشات ارولوژی نرمال بودن.همچنین واریکوسل درجه ۲ و فتق ایگوینال هم دارم .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۶ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      میتونید قرص سیلدنافیل ۲۵ نصف قرص ۱ ساعت قبل از نزدیکی استفاده کنید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 504 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 562 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 510 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 483 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب