اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر ح،ع پنجشنبه ۷ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 360 مشاهده پرسش
    با سلام
    دکتر من یک ماهی میشه عقد کردم و همسرم ۳۸ سال دارد رابطه ما بصورت دخول کامل نیست و من باکره هستم ولی در زمان عشقبازی همسرم تحریک میشن اما چند باری که پیش هم بودیم به انزال نمیرسن حتی با وجود مدت زمان طولانی که در رابطه بودیم. ازش میپرسم چرا به اون نقطه خروج مایع منی نمیرسی خودش میگه الان زمانش نیست و حتما باید رابطه کامل صورت بگیره . ولی من نگرانم احساس میکنم مشکلی هست که مایع منی ازش خارج نمیشه. راهنمایی میفرمایید که آیا این امکان وجود داره که مرد بدون دخول نتواند به انزال برسد یا نه؟ باید چکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۷ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      اگر نوک آلت در تماس فیزیکی نباشه احتمال عدم انزال وجود داره و طبیعی هست
  • تصویر کاربر Mt چهارشنبه ۶ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 336 مشاهده پرسش
    سلام
    روی پوست کشاله ران و بیضه ام دانه های چرکی زده و خارش و سوزش و قرمزی دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۶ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      عکس ارسال نشده مجدد بفرستید
  • تصویر کاربر Prs پنجشنبه ۷ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 377 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید، من ۲ ماه قبل این زائده رو کرایو کردم، البته دکتری که این کار رو کرد تشخیص زگیل نداد اما برای اینکه خیالم راحت بشه کرایو کرد، حالا بعد از گذشت ۲ ماه به این شکل درآمده و تیره شده و هنوز به نظرم زائده هست، ایا به نظر شما زگیل تناسلی هست؟ ممنون از پاسختون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۷ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      جواب پاتولوژی حاصل از برداشتن زائده رو باید بگیرید از روی عکس اونم پس از کرایو مشخص نمیشه
    2. تصویر کاربر Prs چهارشنبه ۶ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      دوباره کرایو انجام بدم؟
    3. تصویر کاربر Prs چهارشنبه ۶ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      دوباره کرایو انجام بدم؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۷ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      بله ظاهرش به زگیل میخوره و‌ بهتره کرایو بشه
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر پریاخمسه پنجشنبه ۷ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 320 مشاهده پرسش
    بنده چندروزپیش بادردشدیدی درناحیه شکم وپشت کمرراهی بیمارستان شدم
    بعدازازمایشات و سونوسیتی اسکنی ک انجام دادم گفتن جفت کلیه هام سنگ داره
    دارودادن ومصرف کردم ولی یهودردم تموم شدولی ب شدت حالت تهوع وسرگیجه شدیدی دارم مدام احساس سرگیجه دارم
    1. تصویر کاربر پریاخمسه دوشنبه ۴ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      قرص هاییم ک مصرف میکنم یکی تامسولوسین و فوروزمایدهست
      ممنون میشم راهنمایی کنید چه کارکنم جهت رفع مشکلاتم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۷ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      ریپورت سی تی اسکن رو بفرستید
    3. تصویر کاربر پریاخمسه چهارشنبه ۶ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      فایل عکس های سیتی اسکنم ضمیه کردم
    4. تصویر کاربر پریاخمسه چهارشنبه ۶ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      ضمیه شد
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۷ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      عکس ریپورت گزارش انگلیسی یا فارسی هست
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر مریم چهارشنبه ۶ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 436 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض ادب
    خانومی ۴۵ ساله هستم با قد ۱۵۰ و وزن ۸۲ و چاقی بیشتر در ناحیه شکم دارم که حدود ۱۰ سال درگیر عفونت مزمن واژن هستم که در حین استفاده از دارو نسبتا خوب هستم ولی بعد از اتمام آن علایم برمیگردد، دو بار زخم رحم داشتم که آخریش حدود ۲۰ روز پیش بود که یه دوره هفت روزه کلوتریمازول یک درصد واژینال و تریانیسیونولون ان ان برای روی آلت استفاده کردم که چون زیاد فایده نداشت به دکتر مراجعه کردم و یه دوره ده روزه آزیترومایسین ۵۰۰ هر ۱۲ ساعت، فلوکونازولر۱۵۰ هر ۴۸ ساعت و مترونیدازول ۲۵۰ هر ۸ ساعت استفاده کردم ، بعد از اتمام دارو قاعدگی ماهانه برام اتفاق افتاد و الان پس از اتمام آن شرایط بهتری دارم ضمنا بنده از ۳۴ سالگی بعد از به دنیا آمدن دخترم دچار فشار خون شدم و متورال ۵۰ و اچ لوزارتان استفاده می کنم، حدود یک سالی هست که موقع ادار دفع کامل اتفاق نمیفته و بعد از اتمام یکی دو دقیقه بعد مقداری ادرار خارج میشه، ابتدا اصلا توجه من رو جلب نمیکرد، تا این که در حین استفاده از داروهای نامبرده برای عفونت واژن، متوجه آن شدم که یکی دو بار بعد از اتمام ادرار ۷ بار دفع های کوچک به فاصله یک دقیقه اتفاق افتاد، ادرار بد بو ندارم، سوزش ادرار هم ندارم، ولی زیر شکمم گز گز میکنه و همش احساس ادرار دارم،البته گزگز زیر شکم رو در دوره های مختلف طی چند سال اخیر تجربه کردم که چون زیاد اذیت کننده نبود فکر میکردم ناشی از عفونت واژن هست میخواستم راهنماییم کنین، ممنونم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۶ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      تست U/A و U/C انجام بدید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۶ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      جهت معاینه دقیق به دکتر زنان مراجعه کنید و بهتره به صورت مداوم قرص سیپروفلوکساسین ۵۰۰ روزانه یک عدد مصرف کنید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر حمید پنجشنبه ۷ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 296 مشاهده پرسش
    سلام دکتر جان زگیل تناسلی دارم یه هفته پیش دکتر کرایو کرد پماد زینک اکساید داد منم مرتب استفاده میکردم بعد از یه هفته امروز متوجه دونه های ریزی شدم که به تازگی دراومدن سرسفید هستن و به شدت میخارن رفتم دکتر چیزی سردرنیاورد گفت که احتمالا بخاطر پماد هست و صبر کنم من شهرستانم وگرنه خدمت شما میومدم لطفا نظرتونو بفرمایین
    به همراه تصویر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۶ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      عکس ارسال نشده مجدد بفرستید
    2. تصویر کاربر حمید چهارشنبه ۶ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      معذرت میخوام؛ ارسال شد
    3. تصویر کاربر حمید چهارشنبه ۶ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      معذرت میخوام؛ ارسال شد
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۷ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      مشکل خاصی نیست پماد کالامین دی استفاده کنید هر ۸ ساعت تا ۷ روز
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر سلام چهارشنبه ۶ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 2814 مشاهده پرسش
    سلام
    مردی 53 ساله هستم کمتر از یکساله گاها اضطرار دفع ادرار و حس عدم تخلیه کامل و بعضی مواقع سوزش و تکرر ادرار دارم و بعضا ادرار ابری. تا سال گذشته سونو و 24 ساعته نرمال و اوره تقریبا نرمال و کراتین بوردر لاین داشتم. در سونوی جدید مثانه دارای ضخامت جداری نامنظم بصورت منتشر و حاوی دبری اعلام و پروستات 58در34در34 با حجم 35سی سی و مختصری افزایش یافته اعلام شده با فولنس در کلیه راست. پی اس آ در آزمایش 6دهم است. پدرم در 85 سالگی دچار سرطان مثانه شد.
    نتیجه آزمایش ادرارِ ماه گذشته و کشت ادرار جدید رو ضمیمه کردم.
    چکار کنم برای رفع مشکل مثانه و پروستات و آیا احتمال سرطان هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۶ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      یک نوبت دیگه آزمایش PSA تکرار کنید و در صورت بالای ۴ بودن بهتره نمونه برداری از پروستات انجام بدید
  • تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۶ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 374 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر.
    بنده پسری 20 ساله ام که 3 سال پیش عمل واریکوسل گرید 3 چپ انجام دادم.
    اما تازگیا بخاطر برگشتن درد دوباره پیش دکتر معالج رفتم و موضوع رو گفتم بهشون اما ایشون گفتن که چون تو مجردی ما نمی‌خواهیم زیاد به بیضه هات دست بزنیم برای همین هم هیچ چیزی تجویز نکردن نه سونوگرافی نه چیزی.
    نظر شما درباره تکرار عمل چیه آیا واقعا نیازه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۶ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      بهتره از نزدیک‌معاینه بشه و آزمایش اسپرم انجام بدید و بعد بشه نظر در مورد عمل داد
  • تصویر کاربر رضا چهارشنبه ۶ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 318 مشاهده پرسش
    دکتر سلام.عرض ادب
    چند روزی هست که رگ هایی روی بیضه من به وجود اومده که خون ریزی قطره ایی میکنه.قبلا این اتقاق رخ داده بود ولی خوب شده بود ولی امروز باز پیش اومد و منو نگران کرده.لطفا راهنمایی بفرمایید.البته لکه لکه این خون مردگی ها هم وجود داره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۶ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      2-سلام ،بايد معاينه شويد
  • تصویر کاربر مرادی چهارشنبه ۶ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 435 مشاهده پرسش
    با سلام من سنگ 16 میلی داشتم سنگ شکن لیزری انجام دادم در مشهد فقط 4 میلی شکسته شد و سنگ 12 میلی به قسمت پایین کلیه رفته که در صورت سنگ شکن از طریق استند هم بیرون نمیاد جز جراحی به صورت سوراخ کردن چه راهکاری وجود دارد؟
    با تشکر و ممنون از راهنمایی شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۶ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      میتونید ESWL انجام بدید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 504 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 562 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 510 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 483 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب