اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر مظلومی پنجشنبه ۷ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 347 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر تو بیضه سمت راست من یک کیست کوچک وجود داره که درد و اذیتی نداره سفت هم هست میخواستم بپرسم امکان داره از طریق این کیست معافیت دائم از خدمت سربازی بگیرم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۷ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      باید معاینه و سونوگرافی بشید
    2. تصویر کاربر مظلومی چهارشنبه ۶ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      به متخصص مراجعه کردم با دست معاینه کردن گفتن مهم نیست. الان برام سواله که امکان داره معافیت دائم بگیرم؟
    3. تصویر کاربر مظلومی چهارشنبه ۶ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      به متخصص مراجعه کردم با دست معاینه کردن گفتن مهم نیست الان برام سواله که میتونم معافیت دائم بگیرم؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۷ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      خیر
    5. تصویر کاربر مظلومی چهارشنبه ۶ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      علتشو میتونم بپرسم؟
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۷ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      از پزشک متعهد به سازمان نظام وظیفه شرایط معافیت رو بپرسید
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر مهسا پنجشنبه ۷ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 360 مشاهده پرسش
    سلام. واکسن گارداسیل خارجی دارید؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۷ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      از مراکز هلال احمر بپرسید
  • تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۷ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 447 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید خدمت آقای دکتر /من دیابت تیپ 1 داشته وتحت درمان با انسولین هستم /در تبریز به آقای دکتر نوری زاده مراجعه کرده ایشان بعد از معاینه بیضه هام گفتند واریکوسل دو طرفه داری و سونوگرافی نوشتند /من برای انزال دردناک به ایشون مراجعه کرده بودم و هیج دردی در بیضه هام ندارم و اندازه بیضه هام کاملا نرمال هست /علامت واریکوسل چیست چون هیچ دردی در بیضه ها وکشاله ران ندارم و اینکه واریکوسل می تواند انزال را دردناک کند /با تشکر 32 ساله مجرد هستم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۷ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      مشاهده یا لمس عروق متسع و درشت در کیسه بیضه واریکوسل هست
  • تصویر کاربر فرد پنجشنبه ۷ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 409 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقتتون بخیر باشه ، من آذر 98 عمل میومکتومی لاپاروسکوپی انجام دادم و فیبروم های رحمیم خارج شد، نزدیک عمل آزمایش دادم و متوجه عفونت ادراری خفیف شدم، بعد از جراحی‌ امپول کفلین و تا چند وقت بعد از جراحی‌ آنتی بیوتیک سفیکسیم خوردم، مشکلی نداشتم و عملا پیگیر نشدم حدودا یکماه پیش سوزش ادراری و تیر خفیف در پهلوهام داشتم ، مراجعه به آزمایشگاه کردم، وایتم WBC حدود 10800 بود، باکتری few و WBC حدود 10 تا 14، سفیکسیم خوردم ولی باز کمی سوزش داشنم فسفومایسین 4 روز مصرف کردم و بعد نالیدیکسیک اسید، امروز باز آزمایش دادم دیدم پروتئین تریس هست و RBC. و WBC و باز باکتری few, آیا میتونم کوتریموکسازول و یا نیتروفورانتوئین مصرف کنم؟

    با سپاس از لطفتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۷ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      آزمایش آهر و کشت ادرارتون رو بفرستید
  • تصویر کاربر فرزاد پنجشنبه ۷ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 393 مشاهده پرسش
    من رو آلتم زیگیل دارم ولی ی نقطه های ریزی هم هست میخواستم ببینم اوناهم زیگیله و اینکه یک نفر یک بار رابطه دهانی داشته میخواستم ببینم با یک بار ویروسی میشه یا خیر
    1. تصویر کاربر فرزاد چهارشنبه ۶ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      میشه جواب بدید!!
      و سوال دیگه اون ریزا با پماد از بین میره؟!
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۷ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      عکس ارسال نشده مجدد بفرستید
    3. تصویر کاربر فرزاد چهارشنبه ۶ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      اینجا میفرستم ارسال نمیشه
      از تلگرام میشه فرستاد؟!
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۷ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      همینجا بفرستید سریعتر پاسخ میگیرید
    5. تصویر کاربر فرزاد چهارشنبه ۶ مرداد ۰( 4 سال پیش)
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۷ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      خیر زگیل نیست
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر سجاد پنجشنبه ۷ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 427 مشاهده پرسش
    سلام جناب اقای دکتر کرمی من یه ماه و نیمه سنگ کلیه دارم سنگم نه میلی متر و قسمت فوقانی حالب کلیه راسته دو بار رفتم سنگ شکن بیمارستان ولی تاثیری نداشت مجدد رفتم ویزیت انجام دادم گفتن باید عمل تی یو ال انجام بشه رفتم نوبت بگیرم گفتن یک الی دو ماه دیگه نوبتتون میشه من مشکل مالی دارم برام مقدور نیست برم بیمارستان خصوصی عمل چون گفتن عملش شیش الی هفت تومن میشه خواستم بدونم الان یه ماه و نیم گذشته اگه یه ماه دیگم طول بکشه بعد دو ماه و نیم یا سه ماه برای کلیم مشکل ایجاد نمیشه؟اگر این مدت تاخیر خطرناکه لطفا بگید هرجوری هست برم عمل کنم نمیخوام کلیم از بین بره ممنون میشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۷ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      آزمایش Cr انجام بدید تا عملکرد کلیه بررسی بشه
    2. تصویر کاربر سجاد چهارشنبه ۶ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      ازمایش انجام دادم
    3. تصویر کاربر سجاد چهارشنبه ۶ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      ازمایش انجام دادم
    4. تصویر کاربر سجاد چهارشنبه ۶ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      جواب ازمایش
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۷ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      یکم به کلیه فشار اومده،بهتره سریعتر عمل رو انجام بدید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر بهمن پنجشنبه ۷ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 545 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر عزیز
    من یکسال پیش بخاطر اینکه غده ای رو بیضه چپم بود..جراحی کردم و بیضی چپم خارج شد . آزمایش پاتولوژی نوع غده را سمینوما تشخیص داد..برای محکم کاری دو جلسه شیمی درمانی شدم..
    آقای دکتر سونوگرافی آخری که انجام دادم چند روز پیش در بیضه سمت راستم testicular microlithiasis دیده شده است.. البته هر چند گاهی درد خفیفی هم احساس می کنم ..
    دکتر متخصص مربوطه می گویند که باید نمونه برداری بشه تا ماهیتش مشخص بشه..
    می خواستم نظر شما را بدونم ..با تشکر از وقتی که می گذارید..ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۷ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      بهتره نمونه برداری بشه و تست های هورمونی مربوط به بررسی توده بیضه انجام بدید
  • تصویر کاربر نیلی پنجشنبه ۷ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 323 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر.من۳۷ سال دارم.۳ شب پیش رابطه محافظت نشده داشتم از همون شب سوزش و خارش دارم در قسمت پایین واژن.
    ۳تا دونه قرمز و یک برش کوچیک انگار وجود داره.البته من دونه ها رو قبلا هم داشتم اما برش رو نداشتم.
    پارسال هم بعد از رابطه محافظت نشده خارش و سوزش داشتم تو همین قسمت دکتر زنان معاینه کرد تست hpv و پاپ اسمیر دادم منفی بود.و دکتر گفت احتمالا این دونه ها بافت طبیعی واژن هست.خارشم با قرص و پماد خوب شد.لطفا شما راهنمایی بفرمایید طبق عکس من دوباره تست hpv و تبخال تناسلی بدم ؟
    در ضمن من ۳ دوز واکسن گارداسیل هم زدم به تازگی دوز سوم تموم شد.
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۷ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      ظارهش به زگیل نمیخوره بهتره تغییر تعدادش رو تا ۵-۶ ماه بعد چک‌کنید
  • تصویر کاربر آریا پنجشنبه ۷ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 350 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر
    من به تازگی متوجه دونه هایی دور کلاهک آلت خودم شدم
    میخاستم ببینم این ها زگیل هستند؟یا نه؟
    خطرناک هستن؟و باید چکار کنم برای این دونه ها؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۶ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      عکس ارسال نشده مجدد بفرستید
    2. تصویر کاربر آریا سه شنبه ۵ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      بفرمایید
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۷ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      طبیعی هست و مشکل خاصی نیست
    4. تصویر کاربر آریا پنجشنبه ۷ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      ببخشید بعد از رابطه با نامزدم.متوجه به وجود اومدن دونه هایی رویه ناحیه تناسلی نامزدم شدیم.تست hpv نامزدم منفی شد.ولی برای شما عکسش رو فرستادم گفتین مشکوک با احتمال کم به hpv هستن و نیازه تست تکرار بشه.نگران نامزدم هستم.ایا ممکنه اون دونه ها هم طبیعی باشن.من مجدد عکس دونه های ایشون رو براتون ارسال میکنم
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۷ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      خیر زگیل نیست و جای نگرانی نیست و برجستگی های طبیعی هست
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر ... پنجشنبه ۷ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 312 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر این زائده ی پوستی خیلی وقته بوجود اومده و دقیق نمیدونم چه زمانی سطحش نامنظم هست و نزدیک به پهلو مشکل خاصی هم نداره
    خیلی خیلی نگرانم میخوام بدونم آیا زگیل تناسلی هست
    یا خیرممنون میشم پاسخ بدین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۷ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      خیر ظاهرش به زگیل نمیخوره
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 504 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 562 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 511 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 483 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب