اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1008 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر آرش پنجشنبه ۱ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 506 مشاهده پرسش
    باسلام. بنده مدتی هستش ادرارم دوشاخه میشه واینکه سوزش ادرارهم دارم. رفتم دکتر گفت پروستاتیت مزمن هستش . آیا این مشکل و دوشاخه بودن ادرار باعث ناباروری میشه؟ ممنون از شما
    1. تصویر کاربر آرش شنبه ۲۷ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      سلام. ۴۸ ساعت از ثبت سوالم گذشته ولی پاسخ داده نشده . ممنون
    2. تصویر کاربر آرش یکشنبه ۲۸ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      سلام . ۳ روزه منتظرم سوالم جواب داده نشده!!
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱ مهر ۰( 4 سال پیش)
      خیر باعث ناباروری نمیشه ولی باید درمان التهاب پروستات بگنید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر اکبری پنجشنبه ۱ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 457 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشی آقای دکتر
    پدر من پروستات ۱۶۲ سی سی شده موقع راه رفتن عذیت میکنه ۶۱ سا لشه چهار سال قبل ادرارش گیر کرد سوند یک بار مصرف استفاده کرد دباره یک ماه پیش گیر کر باز سوند یک بار مصرف استفاده کرد الان هم ادرارش میاد ولی کمی سوزش داره موقع کار کردن و راه رفتن عذیت میکنه ممنون میشم از راهنماییتون تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱ مهر ۰( 4 سال پیش)
      بهتره عمل جراحی باز بشه
  • تصویر کاربر موسوی پنجشنبه ۱ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 1037 مشاهده پرسش
    با سلام من خانم باردار ۳۵ ساله ای هستم با سن بارداری ۱۸ هفته، سنگ ۷ میل در یک سوم فوقانی حالب راست را هفته پیش تشخیص دادن چند روز بعد تحت عمل tul قرار گرفتم ولی بدلیل تنگ بودن حالب دستگاه نتونست پیش بره و به سنگ برسه و یه دبل جی گذاشتن که بعدا تو سونو مشخص شد اصلا به سنگ و لگنچه نرسیده. پیش یه دکتر دیگه رفتم پیشنهاد عمل دوباره با دستگاه مخصوص اطفال که نازکتر است داده، چون باردارم نمیتونن عکس هم بگیرن، میخاستم ببینم احتمال موفقیت وجود داره؟ اصلا راهکار درستی هست؟ در این مواقع چیکار باید کرد؟ ممنون میشم سریع جوابمو بدین واقعا درموندم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱ مهر ۰( 4 سال پیش)
      دبل جی گذاشتن و تا زمانی که دبل جی دارید خطری نداره
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱ مهر ۰( 4 سال پیش)
      در صورتی که اذیتتون بکنه میتونید با یورتروسکوپ اطفال بررسی بشید
    3. تصویر کاربر موسوی پنجشنبه ۱ مهر ۰( 4 سال پیش)
      ممنون، آقای دکتر چند روز پیش tul شدم ولی سنگ که در ابتدای حالب بود به کلیه برگشت و دبل جی گذاشتن، با توجه به اینکه سنگ به کلیه برگشته میشه بعد شش هفته دبل جی برداشته بشه و دیگه نزارن. یا اینکه دبل جی تا موقع سزارین که چهارماه دیگه است بمونه؟ با توجه به شرایط بارداریم خیلی اذیت میشم و نمیخام دوباره بیحس بشم و دبل جی جدید بزارن.
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱ مهر ۰( 4 سال پیش)
      میشه برداشت
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱ مهر ۰( 4 سال پیش)
      اگر دوباره درد ایجاد شد باید دوباره دبل جی گذاشت
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر علیرضا پنجشنبه ۱ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 459 مشاهده پرسش
    با سلام و وقت بخیر. پس از مراجعه به ۵ متخصص ، تشخیص ۴ متخصص تبخال تناسلی و ۱ متخصص قارچ بود. خیلی نگران همسرم هستم که ایشون رو مبتلا نکنم. قرص ویرابکس ۱۰۰۰ هر ۱۲ ساعت ۱ عدد و تا دوماه روزی ۱ عدد بهم تجویز شد. با تقویت سیستم ایمنی میتونم از انتقال ش به همسرم جلوگیری کنم. از طرفی اصلا شرمنده هستم که به همسرم بگم. میشه راهنماییم کنید.
    1. تصویر کاربر علیرضا پنجشنبه ۲۵ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      ببخشین .جمله م رو اصلاح میکنم. تا ۶ روز ویرابکس ۱۰۰۰ هر ۱۲ ساعت ۲ عدد و از روزی هفتم روزی ۱ عدد تا ۲ ماه. میخواستم نظر شما رو هم بدونم. خیلی ممنون
    2. تصویر کاربر علیرضا پنجشنبه ۲۵ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      بعد از بهبودی کامل زخم ها، اگر دو یا سه روز قبل از برقراری رابطه قرص بخورم و در زمانی که علایم مجددا پیدا کنند، نزدیکی انجام ندم، آیا امکان انتقال به صورت محسوسی کاهش پیدا میکنه؟ از لحاظ روحی در شرایط بسیار سختی هستم.‌ممنون
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱ مهر ۰( 4 سال پیش)
      داروی آسیکلوویر ۴۰۰ میلیگرم هر ۸ ساعت برای ۷ تا ۱۰ روز همراه با مایعات فراوان استفاده کنید
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱ مهر ۰( 4 سال پیش)
      تبخال هست
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر فرناز پنجشنبه ۱ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 264 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من ۱۶ شهریور واکسن hpv ایرانی زدم
    الان میخوام واکسن کوید بزنم
    چقدر باید فاصله داشته باشه بین اش
    و اینکه من ۳۷ دارم هنوز باردار نشدم و تیروییدم کم کاره قرص تیرویید میخورم اگر بخوام واکسن آستارازینکا بزنم مشکلی برای زایمان و شیردهی نخواهم داشت
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱ مهر ۰( 4 سال پیش)
      بهتره یک ماه فاصله باشه
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱ مهر ۰( 4 سال پیش)
      منعی برای باردهی و شیردهی نداره
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر Afson یکشنبه ۲۸ شهریور ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 401 مشاهده پرسش
    سلام اقاي دكتر
    من جمعه رابطه داشتم ، يكشنبه يه برجستگي با خارش و سوزش ايجاد شد كه از دو روز بعدش اسيكلوير و پمادش رو مصرف كردم، بهتون عكس فرستادم گفتيد تبخال نيست و عفونته و اموكسيسلين و پماد بهم گفتيد از ديروز استفاده ميكنم اما خوب نشده و حتي نميتونم بهش دست بزنم چون خيلي ميسوزه .
    من اسيكلوير رو قطع كنم ؟! به نظرتون ممكنه قارچ باشه و داروي قارچ هم بخورم ؟!
    1. تصویر کاربر Afson پنجشنبه ۲۵ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      ؟
    2. تصویر کاربر Afson پنجشنبه ۲۵ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      ورم كرده اندازه نخود
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۸ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      عفونت هست
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۸ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      پماد موپیروسین هر ۸ ساعت و کپسول سفالکسین ۵۰۰ هر ۶ ساعت مصرف کنید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر Xyz پنجشنبه ۱ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 379 مشاهده پرسش
    سلام، چند وقته زائده ای تن آلتم زده میخواستم بدونم زگیل تناسلی هست یا نه؟ اگه نیست چیه راه درمانش چیه
    1. تصویر کاربر Xyz پنجشنبه ۲۵ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      یک عکس دیگه هم میفرستم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۸ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      خیر زگیل نیست
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۸ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      عفونت موضعی هست
    4. تصویر کاربر Xyz یکشنبه ۲۸ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      درمانش چیه باید چیکار کنم؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱ مهر ۰( 4 سال پیش)
      رعایت بهداشت،هدم دستکاری
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر امینی یکشنبه ۲۸ شهریور ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 486 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من عمل لاپاراسکوپی اسلیو معده انجام دادم از روز عمل تا الان ۴ ماه که ادرار من خیلی کم میاد با وجودی که آب میخورم یه کمی هم عفونت ناحیه تناسلی داشتم که با مصرف داروی فوکو نازول ۱۵۰ بهتر شدم من نگران کلیه هستم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۸ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      آزمایش Cr جهت بررسی عملکرد کلیه انجام بدید
  • تصویر کاربر عاطفه یکشنبه ۲۸ شهریور ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 496 مشاهده پرسش
    باسلام وعرض ادب، پدرم ۷۲ سال دارند ، جواب ازمایش پروستات و سونوگرافی رو براتون میفرستم لطفا راهنمایی بفرمایید، پدرم یکسال پیش انژیو پلاستی قلب کردند و داروهای پلاویکس اسپرین روپیکسون و لوزامیکس و پنتو پرازول مصرف میکنند، اورو لوژیست شهرمون براشون برای سه ماه قرص ترازوسین تجویز کردند، میخواستم نظر شمارو بدونم ایا نظر شماهم همین طور هست؟ضمنا در جواب سونوی پارسال و اامسال یک کیست هم روی کلیه گزارش شده که برای اون هم چیز خاصی نگفتند، لطفا راهنمایی بفرمایید، ممنونم🙏🙏🙏
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۸ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      باید CTscan با کنتراست IV انجام بشه
  • تصویر کاربر یکشنبه ۲۸ شهریور ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 432 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من یک هفتس اطراف مقعدم زخم شده خارش وبیشتر سوزش دارم دکترهم رفتم تشخیص ندادن تست پاپ اسمیر دادم هنوز جوابش نیومده ولی خیلی نگرانم ک زگیل مقعدی باشه. به هیچ عنوان رابطه ی مقعدی نداشتم چقدر ممکنه زگیل مقعدی باشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۸ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      عکسش رو بفرستید ببینم
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 597 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 657 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 614 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 549 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب