اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر عبدالرضا پنجشنبه ۷ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 415 مشاهده پرسش
    با سلام
    پدر من 88 ساله ساکن آذربایجانشرقی شهرستان اهر , از سال 78 مشکل پروستات دارند که با نمونه برداری و تصویر برداری هسته ؛ کنسر پروستات تشخیص و متاستاز به استخوانها داده است.
    از سال 93 مجرای ادارا مسدود و سه ماه سوند وصل بود که با تزریق آمپول دیفرلین 11.25 و قرصهای فلوتامید بهبود پیدا کرده بود که از ابتدای سال مجدد تکرر ادار تشدید وبا عفونت ادراری و PSA بالای 100 و از دو ماه پیش به کل سوند وصل میباشد . خونریزی کم و شدید از سوند دارند . ضعف شدید جسمانی .
    جناب دکتر خواهشمندم راهنمایی بفرمایید راهکار درمانی (جراحی لیزری و روش موقت دفع اداری ) و یا مداخله دارویی برای شرایط سنی ایشان وجود دارد ؟؟ تصویر هسته ای به پیوست میباشد .
    با سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۷ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      با توجه به متاستاز استخوانی راه حلی جز شیمی درمانی یا پرتودرمانی یا هورمون تراپی زیر نظر متخصص رادیوانکولوژی ندارند
    2. تصویر کاربر عبدالرضا چهارشنبه ۶ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      جناب دکتر ضمن تقدیر از جنابعالی ، در حال حاضر مشکل حاد ایشان ، نمیتوانند خودشان ادرار کنند و سوند وصل مباشد ، ادرار همراه با خون دفع میشود ، سوالی که من دارم در خصوص انسداد ادراری و مشکل خونریزی از مجرا ، چه راهی وجود دارد ؟؟ آیا دارو یا آمپول خاصی تاثیری دارد ؟؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۷ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      سوند سایز بالا باید بذارن و به مدت ۲ هفته تعویض نشه
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر زهرا پنجشنبه ۷ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 411 مشاهده پرسش
    سلام دکتر وقت آی یو اف دادن با توجه ب اینکه همسرم اسپرماش مشکل داره میترسم سقط بشه اگ داروی تقویتی هست تا اون موقع بخورن بهم بگین
    من عکس ازمایش میفرستم ببینید مشکلش از چیه اسپرماش هستش
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۷ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      مولتی ویتامین WELLMAN برای آقا و مولتی ویتامین WELLWOMAN برای خانم پودر اندروفرتی هر ۱۲ ساعت
  • تصویر کاربر ایت پنجشنبه ۷ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 341 مشاهده پرسش
    منچندتا لکه قهوای روی التم هست خواستم ببینم زگیله
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۷ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      عکسش رو ارسال کنید
    2. تصویر کاربر ایت چهارشنبه ۶ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      داخل تلگرامم ارسال کردم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۷ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      خیر زگیل نیست
    4. تصویر کاربر ایت چهارشنبه ۶ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      پس چین دکتر جان
    5. تصویر کاربر ایت چهارشنبه ۶ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      جناب پس چین اینا
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۷ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      اسکین تگ
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر سینا پنجشنبه ۷ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 388 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید ببخشید مزاحم میشم بنده 16 سالمه چند روز پیش یه چیزه خیلی کوچیک به اندازه ماش در بالای بیضه چپ احساس کردم البته درست روی خود بیضه نبوده بلکه به بيضه متصل شده بود در واقع اون چیزه خیلی کوچیک خیلی هم نرم بود اصلا سفت نیست و در واقع روی اپیدیدیم بیضه چپ بود درست اونجا من سریع به پزشک مراجعه کردم ایشون برای من سونوگرافی بیضه نوشتند و من همین امروز سونوگرافی کردم و جواب رو پیش متخصص جراحی عمومی بردم ایشون هم خود بنده روی بیضه هارو معاینه کردن هم جواب آزمایش سونوگرافی رو دیدن گفتن هیچ مشکلی ندارد و نیازی به هیچ درمانی نیست و ایشون گفتن سرطان یا تومور بیضه هم وجود ندارد و گفتن اون چیزی که من حس میکنم احتمالا یه کیست خیلی کوچیک باشه یا هم عفونت که به من قرص سیپروفلوکساسین نوشتن خواستم نظر شما رو هم بدونم آیا من مشکلی ندارم؟؟؟ جواب سونوگرافی رو خدمتتون ارسال کردم فقط یه چیزه دیگه توی سونوگرافی کانون هیپواکو نوشته اون خطرناک؟؟ خودتون سونوگرافی رو ببینید من الان در کل نیازی به پیگیری ندارم مشکلی نیست با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۷ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      عکس ارسال نشده،مجدد بفرستید
    2. تصویر کاربر سینا چهارشنبه ۶ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      فرستادم دکتر ترو خدا سریع جواب بدید
    3. تصویر کاربر سینا چهارشنبه ۶ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      ارسال شد دکتر فکر کنم فقط من چند تا دکتر متخصص رفتم گفتن مشکلی نیست نگران نباشید نمیدونم حالا نظره شما چیه
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۷ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      عفونت موضعی خفیف هست و جای نگرانی نیست ۶ ماه دیگه مجدد سونوگرافی انجام بدید
    5. تصویر کاربر سینا چهارشنبه ۶ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      خیلی ممنون آقای دکتر خدا بهتون عمر طولانی و با عذت بده لطف کردید آقای دکتر فقط دکتر یه سوالی دیگه اون هیپواکو که اونجا نوشته من تو اینترنت زدم هیپواکو آورد سرطان منم خیلی ترسیدم الان اونی که توی مال من نوشته چیزه خاصی نیست
      باتشکر از زحمات فراوان شما ❤️❤️🙏🙏🙏
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۷ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      نه جای نگرانی نیست ولی برای احتیاط بهتره ۶ ماه دیگه مجدد سونوگرافی کنید
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر احد پنجشنبه ۷ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 541 مشاهده پرسش
    سلام از چهار روز پیش درد کلیه دارم ،دیروز درد خیلی شدید به مدت پنج ساعت داشتم با مراجعه به بیمارستان و انجام سونو ،تشخیص یک سنگ 6*45 میل در ابتدای حالب دیستال راست در محل ورود به لگن رویت شد .
    از دیروز درد وسوزش شدید سر آلت دارم ،کلیه ام هر چند ساعت یکبار دردش میگیره
    آیا این سنگ امکان دفع شدن داره ؟چند وقت طول می‌کشه ،آیا دفعش راحت هست؟

    لطف کنید وقت بدید در سریعترین زمان عمل سنگ شکن می‌خوام انجام بدم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۷ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      سونوگرافی دقت کافی نداره باید سی تی اسکن جهت بررسی دقیق و نیاز به جراحی انجام بدید
  • تصویر کاربر احسان پنجشنبه ۷ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 412 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر من ۲۴ سالمه و از ۲۰ سالگی تکرر شدید ادرار همراه با مشکل زود انزالی داشته ام، بسیار تکرر ادرار منو رنج میده، باید چه کار کنم و مشکل از چیست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۷ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      آزمایش U/A و U/C و سونوگرافی کلیه ها و مجاری ادراری و مثانه و پروستات شامل مثانه پر و خالی انجام بدید
  • تصویر کاربر Mode پنجشنبه ۷ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 320 مشاهده پرسش
    سلام یک زائده در زیر الت تناسلیم به وجود اومده میخواستم ببینم زیگیل هست یا نه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۷ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      خیر زگیل نیست
  • تصویر کاربر Milad پنجشنبه ۷ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 411 مشاهده پرسش
    سلام زیر الت تناسلم یک زائده وجود داره میخواستم ببینم زیگیل هست یا نه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۷ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      سلام عکس باز نمی شود ، مجدد ارسال کنید، ببینم ، در صورتی که زگیل باشد راه حل دارد و راه آن کرایو می باشد .
  • تصویر کاربر بردیا پنجشنبه ۷ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 414 مشاهده پرسش
    با سلام اقای دکتر بنده دو ماه است 2تا لکه روی سر آلت تناسلیم زده که لکه صورتی بنفش بدون درد یا خارش و حتی احساس اینکه وجود دارند هستند و فقط نمیدونم چی هست که زدن، من متاهل هستم و رابطه و بیماری هم نداشتم و ندارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۷ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      به متخصص پوست مراجعه کنید زگیل نیست
  • تصویر کاربر حجت پنجشنبه ۷ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 739 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید
    چن سالیه نسبت به یه زگیل مانند زیر کلاهک آلت تناسلیم بی اعتنایی کردم الان مزاحمه فشار هم میدم درد میکنه ظاهرش سفیده روش سفته زیر کلاهکه دقیقا میخاستم ببینم راه درمانش چیه لیزر میخاد یا پماد خاصی داره.ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۷ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      سلام عکس باز نمی شود ، مجدد ارسال کنید، ببینم ، در صورتی که زگیل باشد راه حل دارد و راه آن کرایو می باشد .
    2. تصویر کاربر حجت چهارشنبه ۶ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      ممنون کرایو چی هست؟
    3. تصویر کاربر حجت چهارشنبه ۶ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      اینم عکس دیگ
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۷ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      خیر زگیل نیست تغییر رنگ و فیبروز‌پوستی هست که معمولا در زمینه عفونت ایجاد میشه
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 504 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 562 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 511 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 483 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب