اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر محمد شنبه ۹ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 498 مشاهده پرسش
    سلام دکتر
    بنده 35سالمه و چند سالی میشه که هر دو سه ماه یکبار شب ادراری دارم گاهی دو هفته پست سر هم میشه این قضیه و این بشکلی هست که در خواب خواب میبینم که تو دستشویی هستم و دارم دستشویی میکنم و فشار به خودم میاورم که دستشوییم بیاد و به محض خروج ادرار سریعا متوجه میشم که تو رختخوابمم..
    دلیلش چیه لطفا راهنمایی کنید
    تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      احتمال تنگی گردن مثانه هست تست UDS(نوار مثانه)انجام بدید
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۹ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 549 مشاهده پرسش
    در نزدیکی خیلی زود دچار زود انزالی میشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      درمان زود تنزالي رفتار درماني وتمرين به تاخير اندامان انزال است
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      داروی پاروکستین ۲۰ صبح ها برای درمان زود انزالی مناسب است. حدود ۴،۵ ماه مصرف شود و بعد به آهستگی و به مرور قطع شود
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر رضا شنبه ۹ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 380 مشاهده پرسش
    بعد از بیماری کرونا یواش یواش آب منی ام کم شده و الان دیگه هیچ منی خارج نمیشه و اسپرم ام صفر شده و شهوتم خیلی خیلی کم شده ، بیماری ها قند و تالاسمی و چربی دارم علت و درمانش می خواهم بدونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      عدم کنترل دیابت میتونه عامل این حالت باشه
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      تست های قند و چربی و هورمون های جنسی رو تکرار کنید و همچنین تست U/A و U/C هم انجام بدید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۹ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 356 مشاهده پرسش
    سلام من در قسمت پایین بدنه التم یک حالت جوشِ عدس مانند زیرپوستی به وجود اومده که با پوست جابجا میشه و غیر قابلِ ترکیدن هستش،ممنون میشم‌راهنمایی کنین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      عکسش رو بفرستید
  • تصویر کاربر ع شنبه ۹ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 289 مشاهده پرسش
    بعد از کمی دویدن یا نزدیکی دوباره دو تا کلیه درد میگرد،و پس کمی استراحت ( توقف) درد از بین میرود.شکم پر زودتر درد شروع می‌شود. سن۴۰.وزن۶۰.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      سونوگرافی کلیه ها جهت بررسی التهاب کلیه یا سنگ‌کلیه انجام بدید
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۹ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 343 مشاهده پرسش
    آلت تناسلی کلاهکش و حلقه ی دورش ورم کرده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      عکس ارسال نشده مجدد بفرستید
  • تصویر کاربر حسنی شنبه ۹ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 321 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام
    پدرم حدود ۹ روزه که عمل پروستات انجام دادند و دیشب بعد از ۸ روز از عمل متاسفانه دچار احتباس ادراری شدند و دیشب مجبور شدند بیمارستان تشریف ببرند و سوند به ایشون وصل شد، دیشب دچار تب و لرز خفیفی هم شدند، آیا مشکلی هست؟ لطفا راهنمایی بفرمایید.
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      احتمالا التهاب گردن مثانه پیدا کردند که با دریافت آنتی بیوتیک در بیمارستان خوب میشن و خطرناک نیست
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۹ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 340 مشاهده پرسش
    روی بیضم جوش بکم برامدهوجود داره که بعد اینکه موها زده میشه دیده میشن این خطر داره وایا کرم پان ژل خوبه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      دستکاری نکنید که زیاد نشه خطری نداره
  • تصویر کاربر علیرضا شنبه ۹ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 448 مشاهده پرسش
    با سلام
    من جوانی هستم ۲۷ ساله و مجرد ، از حدود ۲ سال پیش آرام آرام ناتوانی جنسی من شروع شد تا الان که اختلال نعوظ شدید ( یعنی با تحریک زیاد نهایتا چند ثانیه نعوظ و سپس برگشت به حالت اولیه ) ، در همین بین زود انزالی شدید یعنی تو همین چند ثانیه تقریبا به اوج جنسی میرسم ، آلتم هم تو این ۲ سال روز به روز کوچیکتر شده تا جایی مه الان به ۷ سانت در حالت عادی رسیده ، تحریک پذیریم هم نسبت به قبل خیلی کم شده
    دکتر هم رفتم آزمایش دادم تستسترون و بقیه فاکتورها کاملا نرمال بود دکتر قرص های سیندلافیل و تالادافیل و .... با دوز های مختلف بهم داد ولی اصلا تاثیری نداشت نه روی تحریک نه نعوظ نه ژودانزالی نهایتا دکتر گفت حرفی که تو میزنی با آزمایش همخوانی نداره
    این رو هم بگم که هفته ای یک بار خود ارضایی رو دارم
    آقای دکتر من الان باید چیکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      تست rigiscan انجام بدید
  • تصویر کاربر شاهین شنبه ۹ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
    جناب دکتر
    من طبق دستور پزشکم باید سونوگرافی بیضه انجام بدم
    اما در شهر ما برعکس شهرهای دیگه سونوگراف مرد فعلا نداریم
    واقعا میترسم خدایی نکرده هنگام معاینه ناخواسته دچار نعوظ بشم و از خجالت نمیدونم باید چیکار کنم
    شهر ما با شهر همسایمون خیلی فاصله داره و شرایط مالی رفت و آمد نداریم
    ممنون اگر بفرمایید این اتفاق طبیعیست یا نعوظ رخ دادن چیز غیرطبیعیست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      طبیعی است
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 504 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 562 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 511 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 483 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب