اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر رضا شنبه ۹ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 296 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من از یک هفته پیش درصرف سمت چپ التم یکی از رگهام سفت شده انگار که سیم تو رگ هست ولی هیچ دردی ندارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      2-سلام ،بايد معاينه شويد
  • تصویر کاربر علی شنبه ۹ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 395 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر وقتتون بخیر
    الت من در حالت نعوظ به سمت بالا هستش و به سختی و یکم یا درد بالا یا به جلو میاد در یکی از عکس ها کاملا مشخصه وقتی خوابیدم
    نیاز به عمل داره؟ ممنون میشم کمکم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      سلام ، در مورد کجی آلت در صورتی که کمتر از ۳۰ درجه باشد و در رابطه ی جنسی اختلال ایجاد نکند نیاز به جراحی نیست . در غیر این صورت باید عمل شوید و با شماره 09351142080 02122642744 هر روز از ساعت ۱۰ الی۱۲ تماس بگیرید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      خیر نیاز به عمل نداره
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر سعید شنبه ۹ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 362 مشاهده پرسش
    سلام. تعداد اسپرم حدود ۱۴میلیون در میلی تحرک ۳۸ بقیه نرمال حجم منی ۳.۵ یکی از بیضه ها ضعیف هست.
    داروی تجویزی دکتر اسپسمن دی اس دوباردوعدد هربار در روز
    پنتوکسی فیلین دوعدد
    اوومید ۵۰ نصف
    ایا این نسخه میتونه موثر باشه. ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      من توصیه میکنم قرص wellman روزانه یک عدد تا ۳ ماه مصرف کنید
  • تصویر کاربر علیرضا شنبه ۹ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 382 مشاهده پرسش
    سلام
    بنده طی چند سال اخیر پی بردم که برآمدگی های روی پست حالت تناسلی دارم میخواستم ببینم آیا زگیل هستن؟ و راه درمان چی هست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      عکسش رو بفرستید
  • تصویر کاربر حسن شنبه ۹ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 394 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر آقای دکتر نظر جنابعالی نسبت ب تصاویر ارسالی آیا واریکوسله؟ درمانش دارو یا عمل؟ متاهل هستم وبدون فرزند. اگه امکانش هس پس از نظر محترمتان پزشک خوبی مشهد می‌شناسید راهنمایی بفرمایید؟ باتشکر.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      عکس ارسال نشده مجدد بفرستید
  • تصویر کاربر M2 شنبه ۹ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 354 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقت بخیر
    چند وقتیه متوجه دو تا زایده گوشتی روی آلتم شدم که الان دیدم شده ۴ تا۔ خیلی نگرانم میخواستم ببینم زگیله یا خیر
    متاهل هستم و واقعا واسه خودم و خانمم نگرانم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      خیر زگیل نیست عفونت غدد عرق هست
  • تصویر کاربر حیدری شنبه ۹ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 484 مشاهده پرسش
    با سلام و درود خدمت شما دکتر عزیز آقای کرمی
    من مجردم سن نزدیک 26یک عمل واریکوسل شدید داشتم داشتم انجام دادم والان سال 99رفتم استخدام نیروی انتظامی بهم گفتن برو سونو گرافی بگیر رفتم سونوگرافی بهم گفت واریکوسل شدید داری الان دوباره عمل کنم یا نه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      اسپرم آنالیز انجام بدید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      در صورت مختل بودن باید عمل کنید و اگه سالم باشه نیازی نیست
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر حامد شنبه ۹ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 422 مشاهده پرسش
    با سلام.پدربنده ۷۹ ساله ۶ سال تحت درمان‌کننده متاستاتیک‌پروستات در حال حاضر مقاوم به هورمون درمانی و با درگیری استخوانها ده جلسه رادیوتراپی تسکینی انجام دادند.۶ سال پیش کموتراپی هم انجام شد.. آقای دکتر مرحله بعد چه باید کرد لوتشیوم درمانی چقد موثر هست و آیا عوارضش طوری هست که تحمل کنند؟ و آیا از اولاپاریب هم میشه استفاده کرد؟ سپاسگزارم راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      بسته به درجه پاتولوژی و میزان متاستاز متفاوت هست به دکتر رادیوانکولوژی مراجعه کنید
  • تصویر کاربر علی چهارشنبه ۱۳ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 475 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر سه ماه که پروستاتیت مزن تشخیص داده شده که الان زیر نظر دکترم وقتی اداره میکنم وقتی بلند میشه چند قطره میریزه روی شلوارم ادرارم با مدفوع باهم میان 4 روزه که لگنم درد میکنه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      چه کدت درمان گرفتید چه داروهایی دریافت کردید؟
    2. تصویر کاربر علی یکشنبه ۱۰ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      الان داردم دارو میخورم دوره اول لوفلوکساسین 750. پروستاتان. پروستیکا. ازیترومایسین 500. ناپروکسن. خوردم خوب نشودن دوره دوم تاوانکس 750. پروستات باریج. پروسکور. سلکوکسیب. دوره سه مترونیدازول 250. پروستات باریج. پروسکور الان دارم میخورم 2 ساعت یک بار باید برم دستشویی میرم حس میکنم ادرار سر التمه چند روزه که لگنم درد میکنه
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۲ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      به مدت یک ماه این ۳ دارو رو همزمان بخورید تاوانکس ۵۰۰ روزانه یک عدد ملوکسیکام ۷.۵ هر ۱۲ ساعت یک عدد تامسولوسین هر شب یک عدد
    4. تصویر کاربر علی چهارشنبه ۱۳ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      آقای دکتر آزمایش PSA
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۳ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      نرماله
    6. تصویر کاربر علی چهارشنبه ۱۳ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      آقای دکتر در آزمایش PSA پروستاتیت مزمن مشخص میشه
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۳ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      خیر
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر مریم شنبه ۹ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 338 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر،باکره هستم و هیچ رابطه ای نداشتم، حدود 2 ماه پیش عمل لابیاپلاستی و هودوپلاستی انجام دادم، الان حالت زگیل روی لابیا میبینم خیلی نگرانم ممکنه hpv از طریق وسیله آلوده انتقال پیدا کنه؟
    قسمت کلیتوریس هم برآمدگی زیرپوستی به وجود اومده که یه قسمت درد میکنه، آیا برطرف میشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      خیر زگیل نیست عفونت پوست هست
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      پماد جنتامایسین موضعی هر ۸ ساعت و کپسول سفالکسین ۵۰۰ هر ۶ ساعت استفاده کنید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 504 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 562 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 511 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 483 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب