اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر امیر سه شنبه ۱۲ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 411 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر. من ۱۷ سالمه آلت تناسلیم هنگام نعوظ هم شُله و هم به سمت پایین هستش واقعا افسردگی گرفتم احساس میکنم نعوظ ایجاد نمیشه هم به خاطر شل بودن و هم به خاطر حالت قوص داشتن به سمت پایین.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۲ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      قرص ویتامین e با دوز ۴۰۰ روزانه بک عدد مصرف کنید
  • تصویر کاربر m چهارشنبه ۱۳ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 281 مشاهده پرسش
    اقای دکتر من‌جدیدا احساس زگیل در نزدیکی واژنم‌میکنم.بادیدن عکس نظربدید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۲ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      4-سلام،زگيل است و بهترين درمان كرايو ميباشد فيلم من در سايتم را ببينيد جهت ويزيت ودرمان ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ تماس بگيريد
    2. تصویر کاربر m سه شنبه ۱۲ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      اقای دکتر وقتی که زگیل داشتم همسرم فقط یکبار رابطه برقرار کرده است سریع شستشو انجام داده احتمال درگیری ایشون هم هس؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۳ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      بله ولی برای ایشون خطرش کمه
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد دوشنبه ۸ شهریور ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 361 مشاهده پرسش
    پسر دوساله دارم که 4ماهش بود ختنه کردن الان ارتش حالت چرخشی سمت چپ هستش ولی ادرار کردن مستقیم ادرار می‌کنه آیا باید عمل شده یا مشکی نداره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      2-سلام ،بايد معاينه شويد
  • تصویر کاربر زهرا سه شنبه ۱۲ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 318 مشاهده پرسش
    با آقایی رابطه داشتم که دو سال پیش زگیل داشتن و همان دو سال پیش درمان شدن و تست‌شان منفی بوده بعد از درمان. الان بعد از دو سال یک بار و در حد ۲ یا ۳ دقیقه دخول داشتیم. امکان داره که با وجود درمان شدن ایشان همان دو سال پیش ، الان من مبتلا شده باشم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۲ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      احتمالش کم هست اگر ضایعه پوستی ندارید جای نگرانی نیست تست پاپ اسمیر جهت غربالگری سالانه انجام بدید
  • تصویر کاربر کاوه چهارشنبه ۱۳ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 413 مشاهده پرسش
    با سلام، ببخشید جناب دکتر، من مشکل کجی آلت تناسلی که انحنای به سمت پایین داشت داشتم ولی مشکل خاصی نبود، بتازگی کجی به سمت چپ با زاویه 45 رفته. ولی چند روزه متوجه شدم رگهای روی التم بشدت متورم شدند و امروز حتی اطراف رگ ها بصورتی شده انگار خون بیرون زده و بادکردگی ایجاد شده. این مورد حتی در حالت غیر نعوظ هم مشخصه. احتیاج فوری به معاینه دارم ولی وقت ها تا مهر ماه پر هستند. لطفا راهنمایی بفرمایید چطور می تونم خدمت برسم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۲ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      با شماره 09351142080 02122642744 هر روز از ساعت ۱۰ الی۱۲ تماس بگیرید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۲ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      یا به اورژانس بیمارستان مراجعه کنید تا سریع تر بررسی بشید
    3. تصویر کاربر کاوه سه شنبه ۱۲ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      با سلام
      آقای دکتر عکس ها رو مشاهده کردید!؟
      دوباره اینجا اضافه می کنم.
      من با شماره های مطب تماس گرفتم ولی زودترین وقت، ۲۵ ام مرداد دادند.
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۳ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      مشکلی نیست همون تاریخ مراجعه کنید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر امید سه شنبه ۱۲ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 418 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت اقای دکتر بنده 5 ساله ازدواج کردم بچه دار نمیشم خودم با خانومم رفتیم پیش دکتر ,به من گفت واریکوسل گرید 2 داری باید عمل کنی ,خودم اهل سیستان و بلوچستانم ,رفتم کرمان الان یک ساله عمل کردم هنوز بچه دار نشدم دوباره رفتم پیش دکتر بهم ازمایش اسپرم دادم بعد گفت ازمایشت تقریبا خوبه بهم قرص کیوتن همراه با سلین پلاس و ویتامین ای داد که تقریبا تمومی هستن ولی اقای دکتر تو استان ما دکتر درست حسابی گیر نمیاد به همین خاطر من مزاحم شما شدم ,من یک مشکل دارم که سر چند موقع منی ام قرمز بعد از مدتی قهوه ای میشه دیگه بعد انزال بدجور سوزش دارم ,بعد مدتی یکم بهتر میشم ولی ن زیاد دوباره همینجوری میشم بیشتر موقع هام هم منی ام زرده شانس موقعی که ازمایش دادم سفید بودن , بنظر خودم جوری که تو اینترنت تحقیق کردم عفونت دارم حالا بنظر شما مشکلم چیه و راه درمانش چیه ,لطفا جواب منو بدین اقای دکتر خدا بهتون خیر بده هزینش هرچقدر هم باشه مشکلی نداره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۲ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      آزمایش semen analysis انجام بدید و نتیجش رو بفرستید
  • تصویر کاربر امیر سه شنبه ۱۲ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 390 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید هیچ راه درمانی برای این ویروس نیست واقعا عذاب اوره ممنون میشم اگه توضیح بدید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۲ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      داروی آسیکلوویر ۴۰۰ میلیگرم هر ۸ ساعت برای ۷ تا ۱۰ روز همراه با مایعات فراوان استفاده کنید
  • تصویر کاربر احمدی سه شنبه ۱۲ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 304 مشاهده پرسش
    با سلام در کلیه راست همسرم توده ای وجود داره که دکتر تشخیص rcc داده و گفتن باید اسکن بشه الان باید چکار کنیم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۲ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      عکس ها ارسال نشده مجدد بفرستید
  • تصویر کاربر رضاعلیزاده سه شنبه ۱۲ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 392 مشاهده پرسش
    سلام
    حدود دو ماه هست که 2 تا لکه به اندازه عدس روی کلاهک آلت ایجاد شده و بعضا سوزش هم دارد. میخواستم بدونم مشکل چیه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۲ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      عکسش رو بفرستید
    2. تصویر کاربر رضاعلیزاده سه شنبه ۱۲ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      ۱
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۲ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      عفونت پوستی هست پماد کلوتریمازول موضعی هر ۸ ساعت پماد کالامین دی موضعی هر ۱۲ ساعت تا یک هفته استفاده بشه
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر گلی سه شنبه ۱۲ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 453 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر تو رو خدا راهنماییم کنید پدرم ۷۵ سالشه نارسایی کلیه داره ۲ ماه پیش عمل سنگ کلیه داشتن کبدشون چرب هست و دیابت دارن برای کلیه تحت درمان هستن و دارو مصرف میکنن ولی دست چپشون فقط روی دستشون ورم کرده باد کرده این باد فقط و فقط رو دستشون هست اونم یه دستشون هرجا میبرم این مشکلشون برطرف نمیشه خاهش میکنم راهنماییم کنید مشکل ورم دستشون از چیه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۲ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      باید به دکتر جراح مراجعه کنند تا بررسی از نظر عروق دست واحتمال لخته رد بشه و در مرحله بعد چک پروتئین خون هست
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 505 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 562 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 511 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 484 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب