اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر علی چهارشنبه ۱۳ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 344 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید ببخشید فک میکنم حدود دو سال است این زاعده ها بر رویه الت و کشاله ی ران و بین پایین الت بجود امده خواستم ببینم این چیه و راه درمان ان چیست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۳ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      اگه تغییر سایزو تعداد نداره جای نگرانی نیست
  • تصویر کاربر علیرضا چهارشنبه ۱۳ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 397 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت شما بنده ۱۸ سالمه و تنگی حالب دارم و براساس مدارک آپلود شده میخاستم بدونم آیا با توجه به این مدارک بنده نیاز به عمل جراحی دارم یا خیر؟! چه نوع جراحی نیازه و عوارضش چیه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۳ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      عکس ها و مدارک کامل نیست عکس اسکن هسته ای کلیه ارسال بشه
  • تصویر کاربر بی شنبه ۱۶ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 673 مشاهده پرسش
    سلام
    من 37 ساله ام و یکسال است که ازدواج کرده ام اما نعوظ کامل ندارم و به سرعت هم همان میزان نعوظ از بین می رود، میل جنسی هم کم است و قبل از ازدواج هم همین مشکل را داشته ام. نعوظ صبحگاهی هم ندارم. مصرف تادالافیل هم تابحال موثر نبوده است.
    از لحاظ آندوکرینی هم همه هورمون ها بررسی شد و مشکلی مشاهده نشد اما میزان تستسترون 3 است. سونوگرافی بیضه و نیز آنالیز اسپرم هم نرمال بوده است. به روانپزشک مراجعه کردم و افسردگی و اضطراب را در نقشه مغزی تشخیص دادند و با تحریک الکترومغناطیسی مغز و نیز قرص ولبان در حال درمان هستم، اما مشکل عدم نعوظ همچنان پابرجاست و تغییری حاصل نشده است. اضافه می کنم بتازگی مشخص شد که آنتی بادی ترانس گلوتامیناز بافتی (ttgIG) مربوط به گلوتن هم در نمونه خون بالا است اما آندوسکوپی برای تایید سلیاک هنوز انجام نداده ام. بنظر حضرتعالی علت عدم نعوظ چیست؟ تابحال سونوگرافی پنیس هم انجام نشده است. بسیار درگیر این موضوع هستم اگر کمک فرمایید شپاسگزار خواهم بود. متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۳ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      تست rigiscan جهت بررسی پنیس انجام بدید و با جوابش به مطب مراجعه کنید
    2. تصویر کاربر بی پنجشنبه ۱۴ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      ttgIG بالا می تواند نقش داشته باشد؟
    3. تصویر کاربر بی پنجشنبه ۱۴ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      ریجی اسکن در چه مراکزی انجام می شود؟ چندین جای مختلف تماس گرفتم‌انجام نمی دهند.
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      خیر تاثیری نداره
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      مراکز سونوگرافی خصوصی معمولا دارن
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر اصغر شنبه ۱۶ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 440 مشاهده پرسش
    سلام اقادکتر من ازمایش اسپرم دادم که صفر اومد دکتر به من گفت ازمایش هورمونی بده که دادم نرمال بود بعد ژنتیک دادم نرمال بود واریکسول دادم نرمال بود بعد گفت باید نمونه برداری از بیضیه بشه که اونم دادم نرما ل بود همه چیزش دکتره خودش تعجب کرد گفت همه چیزت نرماله ولی تو منی اسپرم نیست درضمن اب منی هم خبلی کمه اقای دکتر چیکار کنم الان ممنو ن میشم جواب بدید راهنماییم کنید
    1. تصویر کاربر اصغر سه شنبه ۱۲ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      اقای دکتر جواب بده ممنون میشم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۳ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      باید از اسپرم های نمونه گیری شده از بافت بیضه برای بچه دار شدن استفاده بشه
    3. تصویر کاربر اصغر چهارشنبه ۱۳ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      اقای دکتر من میخواستم درمانشو بفهمم چرا اسپرم تو مایع منی دیده نمیشه اب منی هم خیلی کمه دلیلش چیه چیه ممنون میشم راهنماییم کنی
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      علل مختلفی داره و باید حتما آزمایش بدید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر mehdi چهارشنبه ۱۳ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 441 مشاهده پرسش
    با عرض سلام
    بنده 29 ساله هستم.همسرم یک بار باردار شدن ولی به علت رشد نکردن جنین در هفته هفتم سقط شد.و پزشک زنان برای من آزمایش اسپرم نوشتن.
    خواستم لطف کنید ببینید آزمایش بنده مشکلی داره یا خیر
    با سپاس فراوان
    1. تصویر کاربر mehdi یکشنبه ۱۰ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      با عرض سلام
      سوال من در مورد آزمایش اسپرم میباشد.بنده ۲۹ ساله هستم.همسرم یک بار باردار شدن ولی به علت رشد نکردن جنین در هفته هفتم سقط شد.و پزشک زنان برای من آزمایش اسپرم نوشتن.
      خواستم لطف کنید ببینید آزمایش بنده مشکلی داره یا خیر
      با سپاس فراوان
    2. تصویر کاربر mehdi یکشنبه ۱۰ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      با عرض سلام
      بنده ۲۹ ساله هستم.همسرم یک بار باردار شدن ولی به علت رشد نکردن جنین در هفته هفتم سقط شد.و پزشک زنان برای من آزمایش اسپرم نوشتن.
      خواستم لطف کنید ببینید آزمایش بنده مشکلی داره یا خیر
      با سپاس فراوان
    3. تصویر کاربر mehdi یکشنبه ۱۰ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      سلام لطفا عکس آزمایش بنده منتشر نشود ممنون
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۳ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      مختصر حرکت اسپرم‌ها مختل هست
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۳ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      باید داروی تقویتی به مدت ۳ ماه مصرف کنید قرص wellman روزانه یک عدد
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر سینا چهارشنبه ۱۳ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 342 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب خدمت شما
    من در برخی موارد خاص به علت همنشینی با جنس مخالف دچار نعوظ می‌شوم و این نعوظ ممکن است بعد از 15 دقیقه متوقف شود و مجددا شروع شود. در این میان هیچ مایع خاصی از آلت تناسلی من خارج نمیشود ولی به طور کامل حس میکنم که مایع تا سره آلت آمده است ولی خارج نمی‌شود و حسی مانند انزال پسگرد‌ به من دست می‌دهد. بعد تقریبا 10 دقیقه به شدت دچار دل درد و درد بیضه می‌شوم به قدری که نمیتوانم حتی به بیضه خود دست بزنم یا کمی آن را از شدت درد ماساژ دهم. میخواستم بدونم مشکل از کجاست و باید به چه نوع پزشکی مراجعه کنم (اورولوژیست و...)
    مجرد هستم و هیچگونه فعالیت جنسی ندارم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۳ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      تست ادرار پس از انزال باید انجام بدید و به دکتر اورولوژی مراجعه کنید
  • تصویر کاربر علی چهارشنبه ۱۳ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 402 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید من واریکوسل گرید 2داشتم بعد دکتر برام ازمایش اسپرم تجویز کرد ولی جواب قانع کننده ای بهم نداده... ازمایش اسپرم پیوسته... چون دکتر گفته گه واریکوسل هم عمل کنم شاید هیچ وقت باردا ر نشیم... ایا درسته
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۳ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      معمولا بعد عمل واریکوسل آزمایش اسپرم بهبود پیدا میکنه و احتمال باردار شدن زیاد میره
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۳ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      میشه
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر علیرضا شنبه ۱۶ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 523 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقت بخیر.
    سوال اول . سنم 22 ساله متاهلم آلت تناسلیم در حالت شق 13 سانته آیا برای بچه دار شدن مشکلی
    که ندارد؟
    سوال دوم . آیا برای بچه دار شدن منی باید جهش داشته باشه یا خیر؟
    1. تصویر کاربر علیرضا چهارشنبه ۱۳ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      سلام آقای دکتر وقت بخیر
      سه روز شده جواب رو ندادی لطفاً جواب دهید
      ممنون🙏
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۳ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      خیر مشکلی نداره خروج منی برای بچه دار شدن کافی هست
    3. تصویر کاربر علیرضا جمعه ۱۵ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      سلام آقای دکتر وقت بخیر
      ممنون که سوال ما رو جواب دادی.
      یه سوال دیگه اندازه ی بیضه ها اگه 4 سانت باشه طبیعیه؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      بله
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر جواد سه شنبه ۱۲ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 356 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ، دکتر من ۲۲ سالم هستش و دقیقا بعد از خود ارضایی این اتفاق افتاد که : بعد از خود ارضایی ورم زیادی رو زیر کلاهک تناسلیم دیدم ولی بعد از چند ساعت ورم خابید اما دقیقا توی همون قسمت ورم زیر پوست یه چیزی گرد مانند مونده بود و موقع نعوظ سفت ترم انگار میشه ! دردی نداره مشکلات ادرارم وجود نداره فقط گهگاهی شاید احساس درد توی کل ناحیه تناسلیم بکنم ک فکر نکنم بخاطر این باشه! چیز خطرناکیه؟ راه حل سریعتر و بهترش چیه براب درمان؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۲ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      خیر خطرناک نیست،التهاب هست کیسه یخ و آب سرد بهبودش میده
  • تصویر کاربر mahdi سه شنبه ۱۲ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 370 مشاهده پرسش
    باعرض سلام و خسته نباشید
    24 سالمه مجرد هستم ی مدتی بود که ادرارم قطره قطره میومد همراه با سوزش و درد در زیر شکم ؛ احساس میکردم که مثانه تخلیه نمیشه
    به دکتر مراجعه کردم سونوگرافی نوشتن جواب سونوگرافی این بود که دچار پروستاتیت هستم ( حجم پروستات 31 cc) برام قرص های تامسولوسین ، فلوکساسین و سلوکسیب تجویز کردن با این که سه هفته است که منظم قرص ها مصرف میکنم ، ورزش میکنم ، روزی 10 دقیقه تو آب گرم میشینم و گوجه فرنگی و شربت تخم کدو مصرف میکنم اما هیچ تغییری تو علایم بیماری صورت نگرفته
    لطفا راهنمایی کنید که چیکار کنم به مصرف قرص ها ادامه بدم یا نه ؟
    1. تصویر کاربر mahdi دوشنبه ۱۱ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      1
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۲ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      سلام علایم شما به التهاب پروستات شباهت دارد ، از داروهای سیپروفلوکساسین و تامسولوسین و ملوکسیکام استفاده کنین و از قهوه و نوشابه و ادویه جات و پیاز و سیر پرهیز کنین
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 505 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 562 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 511 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 484 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب