اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1008 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر ملینا پنجشنبه ۱ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 383 مشاهده پرسش
    سلام دکتر وقتتون بخیر ایشالله سلامت و تندرست باشید
    آقای دکتر یک سوال خدمتتون داشتم
    من دختری 21 ساله هستم که پارتنرم یک زگیل تناسلی بر روی بیضه و و یکی دو عدد روی آنجایی که مو میروید و نزدیک به ناف هست داشت ما رابطه از مقعدِ با کاندوم داشتیم و من انقد او‌ن لحظه دردداشتم که نمیدونم در حد چند ثانیه آلتش واردِ واژنم شد یاخیر !در واقع شک دارم!
    امروز رفتم دکترزنان وگفتم پارتنرم زگیل داشته فقط گفتن برم رو تخت و فقط چشمی دیدن بنظر شما نیاز به آزمایش پاپ اسمیر دارم؟؟خیلی ذهنمو مشغول کرده این‌مسئله و در ضمن از داستانه رابطه چهار پنج ماه میگذره و اولین رابطمون بود و از اونموقع همش هم مقعدم و هم واژنم مدام خارش پیداکرده
    و اینکه دکتر واسم واکسن نوشت و داروهای دیگه که عکسشو بهتون میدم
    آقای دکتر لطفا هر توصیه یی دارید بهم بکنید من همیشه پیجتونو دنبال میکنم و خیلی نگرانم لطفا با حرفاتون کمکم کنید با سپاس ازشما🤝🏼
    1. تصویر کاربر ملینا پنجشنبه ۱ مهر ۰( 4 سال پیش)
      آقای دکتر میشه جواب بدید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱ مهر ۰( 4 سال پیش)
      بهتره پاپ اسمیر انجام بدید،نگران نباشید
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱ مهر ۰( 4 سال پیش)
      داروهای تجویز شده رو هم مصرف کنید
    4. تصویر کاربر ملینا پنجشنبه ۱ مهر ۰( 4 سال پیش)
      آهان خیلی ممنون از راهنماییتون آقای دکتر
      آقای دکتر واسه مقعد هم آزمایشی وجود داره که بدم؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱ مهر ۰( 4 سال پیش)
      تست HPV PCR
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر reza پنجشنبه ۱ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 477 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خوب هستید ببخشید میگم که من ۱۴ سالم هستش و التم احساس میکنم بزرگه خیلی روی شلوار زشت می افتد و دوستام به خاطر این منو مسخره میکنم گفتم ببینم راهی برای درمان وجود دارد ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱ مهر ۰( 4 سال پیش)
      نیاز به درمان نیست
  • تصویر کاربر amir_earll پنجشنبه ۱ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 374 مشاهده پرسش
    سلام‌وقت بخیر دکتر جان سوال اول ایا مرد هاهم از طریق زگیل تناسلی سرطان میگیرن و اینکه من اگه زگیل داشته باشم بازم‌باید واکسن بزنم ؟! یا فقط زگیل برا خانما خطرناکه و باید حتما واکسن بزنن؟! من ی زگیل کوچیک زدم‌فورا برداشتم باید نگران باشم پارسال تاحالام در نیومده دیکه زگیل خطرناکه باید واکسن بزنم ؟!
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱ مهر ۰( 4 سال پیش)
      معمولا خیر،واکسن توصیه شده،برای خانم ها زگیل خطر سرطان داره،بهتره واکسن بزنید
  • تصویر کاربر سعید پنجشنبه ۱ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 438 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشید
    من ۳۸ ساله هستم
    مدت زیادی هست که وقتی که مایع منی از آلت میخاد خارج بشه سخت این اتفاق میفته با پرتاب کم ،قطره ابتدایی بدون سوزش خارج میشه در ادامه قطرات انتهایی با سوزش شدید خارج می شود ،اگر آلت صاف رو به بالا باشد موقع ارضا شدن این مورد بسیار شدیدتر و از قطرات ابتدایی اتفاق می افتد ،حالت تنگی حس میشود،حتی در ادرار که بعد از ارضا انجام میشود نیز در ابتدا سوزش وجود دارد
    این مورد در خصوص نعوظ نیز وجود دارد آلت سفت میشود اما کشیدگی قبل را ندارد ،
    در حالت عادی مشکلی در سوزش ادرار و تکرر ندارم .
    قبلا مشکل پروستات داشتم ۶ یگسال پیش یه دوره آنتی بیوتیک خوردم و بهتر شدم دیگه مشکلی نداشتم ،
    فقط برای مشکلات نعوظ آزمایشات پنیمور کشیدن آلت در حال نعوظ را انجام‌میدادم
    تصویر آخرین سونویی که داشتم پیوست هست ،
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱ مهر ۰( 4 سال پیش)
      سونوگرافی خوبه
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱ مهر ۰( 4 سال پیش)
      نیاز به درمان الهتاب پروستات دارید
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱ مهر ۰( 4 سال پیش)
      کپسول تامسولوسین هر شب یک عدد قرص ملوکسیکام 7.5 هر 12 ساعت یک عدد قرص سیپروفلوکساسین 500 هر 12 ساعت یک عدد به مدت یک ماه
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر رها پنجشنبه ۱ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 433 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت شما اقای دکتر من رها هستم نامزد بنده حدودا یکسال پیش بر اثر سانحه ای دچار کشیدگی پوست شده اند و متاسفانه رگهای الت تناسلی اش بشدت دچار کشیدگی و شل شدگی شده بطوری که نعوظ اتفاق نمی افتد به پزشک اورولوژی مراجعه کرده دکتر گفته درمان دارویی و جراحی نمیشه شاید یکی دو سال طول بکشه تا درمان بشه ویه سری ورزش توصیه کرده بشدت رو رابطه ما اثر گذاشته و دراستانه جدایی هستیم لطفا کمکمان کنید با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱ مهر ۰( 4 سال پیش)
      بیان مطب که از نزدیک معاینه کنم
  • تصویر کاربر فرزاد پنجشنبه ۱ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 559 مشاهده پرسش
    از امروز صبح رفتم دستشویی ادرار به سختی میومد و خون زیاد از بعد از ظهر به بعد میرفتم دستشویی ادرار نمیومد فقط خون الان اذیتم هی باید دستشویی باشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱ مهر ۰( 4 سال پیش)
      جهت بررسی به اورژانس بیمارستان مراجعه کنید
  • تصویر کاربر رادوین شنبه ۳ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 421 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر
    اول از همه بابت دو سری قبل که لطف کردید داروهای خوبی تجویز کردید ازتون متشکرم .
    آقایی ۲۸ ساله هستم واریکوسل ندارم قبلا درمورد کم بودن تعداد و تحرک و مورفولوژی اسپرم ازتون پرسیدم سری اول سلنیوم و اسیدفولیک و ویتامین ای و ال کارنتین تجویز کردید و بنده سه ماه مصرف کردم سپس آزمایش دادم ک در اون تعداد صفر و تحرکات به نود و یک درصد رسیده بود و مورفولوژی یک بود بعد شما برایم ول من تجویز کردید و من یک ماه مصرف کردم و آزمایش دادم که عکس آزمایش را هم فرستادم تعداد به ۲۶ میلیون رسیده ولی مورفولوژی از یک ب دو رسیده است و همچنان کم میباشد برای بالا بردن مورفولوژی داروی دیگری تجویز میکنید یا همان ول من را همچنان استفاده کنم؟؟
    در برگه دوم آزمایش rbc به ۲_۱و wbc ۲_۳ شده علت چیست عفونت دارم؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱ مهر ۰( 4 سال پیش)
      مولتی ویتامین WELLMAN برای آقا و مولتی ویتامین WELLWOMAN برای خانم پودر اندروفرتی هر ۱۲ ساعت
    2. تصویر کاربر رادوین پنجشنبه ۱ مهر ۰( 4 سال پیش)
      ممنونم‌.پودر اندروفرتی برای خانم یا اقا؟؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳ مهر ۰( 4 سال پیش)
      هم مرد و هم زن
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر مهدی پنجشنبه ۱ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 1472 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر ۲سال پیش پوست آلت چسبیده به کلاهک خارش شدید بوجود امد بعد چند روز پوست کنده شد مثل سوختگی دکترپمادان ان داد خوب شد ولی پوست سیاه موند الان دوباره همونجا زخم شده ممنون میشم راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱ مهر ۰( 4 سال پیش)
      پماد موپیروسین هر 8 ساعت و کپسول سفالکسین 500 هر 6 ساعت مصرف کنید
  • تصویر کاربر مهدی شنبه ۳ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 404 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر این عکسی که براتون میفرستم بفرمائید زگیل تناسلی هست یا خیر دکتر پوست و دکتر ارولوژی گفتن بهش نمیخوره نظر شما چیست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱ مهر ۰( 4 سال پیش)
      عکسی ارسال نشده،مجدد بفرستید
    2. تصویر کاربر مهدی پنجشنبه ۱ مهر ۰( 4 سال پیش)
      بفرمایید
    3. تصویر کاربر مهدی پنجشنبه ۱ مهر ۰( 4 سال پیش)
      بفرمایید
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱ مهر ۰( 4 سال پیش)
      خیر زگیل نیست
    5. تصویر کاربر مهدی پنجشنبه ۱ مهر ۰( 4 سال پیش)
      میشه بفرمائید چی هست
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳ مهر ۰( 4 سال پیش)
      به نظر عفونت موضعی زیرجلدی هست
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر امیرحسین چهارشنبه ۳۱ شهریور ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 619 مشاهده پرسش
    عرض سلام و خداقوت
    آقای دکتر بنده با حدود 21 سال سن و مجرد تا بحال یاد ندارم که جنب شده باشم ؛ چه در خواب و چه در استمنا؛
    البته از ابتدای بلوغ اصلا خود ارضایی نمیکردم اما وقتی دیدم زمان بسیار طولانی گذشته(حدود یکسال) و جنب نشدم
    هر از چندگاهی دست به خود ارضایی زدم تا مطمئن بشم، که متاسفانه فقط ارضا صورت میگیره ولی مایعی خارج نمیشه اما
    بلافاصله که به دستشویی میرم ابتدا مایع سفید رنگی خیلی کم خارج و بعد ادرار خارج میشه.[این اتفاق فقط بعد از خودارضایی، و تازه نه همیشه، رخ میده و در حالت عادی هیچ وقت مایعی جز ادرار خارج نشده]
    به خاطر خجالت کشیدن از نوع مشکلم تا بحال روم نشده با خانواده در میون بزارم و واقعا فشار روحی بدی رو دارم تحمل میکنم و کلی فکر و خیال منفی درباره ناباروری تو ذهنم میاد که واقعا اذیتم میکنه
    ممنون میشم راهنمایی کنید🙏 بنده اصلا عادت به خودارضایی ندارم و فقط گاها ماهی دوبار اینکار رو میکنم تا امتحان کنم ،اما هر دفعه نا امیدتر ...
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳۱ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      علایم انزال رتروگرید دارید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳۱ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      آزمایش ادرار پس از انزال انجام بدید و بعد بیارید درمانگاه ببینم
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 597 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 658 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 614 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 549 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب