اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر علیرضا چهارشنبه ۱۳ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 472 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید من ۲۰ سالم هست و دچار تنگی مجرا شدم و یکبار به روش بسته اینترنال یورترومی انجام دادم ولی دوباره عود کرد من الان به دنبال یک روش قطعی برای درمان هستم گفتن که عمل جراحی باز باعث میشه دوباره عود نکند ، ایا پس از جراحی باز تا اخر عمر باید از دارو استفاده کنم برای سفت شدن الت ،
    ایا لذت جنسی از بین نمیرود بعد از عمل یعنی این احساسی که وجود دارد بعد از عمل باقی خواهد ماند،
    بعد از عمل باز میتوانم بچه دار بشوم یا خیر ،
    ممنونم از پاسخگویی شما.و یا نظرتون در مورد گذاشتن استنت چیست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۳ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      با مدارک‌ مراجعه کنید مطب تا توضیحات کامل رو بهتون بدم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۳ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      با شماره 09351142080 02122642744 هر روز از ساعت ۱۰ الی۱۲ تماس بگیرید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر محسن چهارشنبه ۱۳ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 381 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من تو رابطه خیلی زود انزال هستم بخاطر همین همش از قرص استفاده میکنم میخواستم روشی یا درمانی هست دیگه از قرص استفاده نکنم زمان رابطه و اینکه قبل از رابطه و تحریک خیلی پیش آب دارم اگه واسه این درمانی هست راهنمایی کنین ممنون میشم سوال بعدی در مورد طول آلت که واقعا اذیت میشم و اینکه احساس میکنم که انحراف الت هم دارم واسه اینم اگه دارویی یا جراحی هست راهنماییم کنین ممنون میشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۳ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      راه بزرگ كردن الت تناسلي هنوز در دنيا وجود ندارد همه تبليغات دروغند وعملهاي جراحي پر عارضه وغير قابل برگشت
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۳ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      ٥- سلام ،راهكارهاي إنزال زود رس را با توضيحات كامل در وب سايت من بخوانيد٦-هنوز درمان علمي وبدون عارضه بزرگ كردن الت در دنيا وجود ندارد همه تبليغات غير علمي ودروغ هستند
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر مهدی چهارشنبه ۱۳ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 357 مشاهده پرسش
    زائد زیرپوستی به اندازه عدس کوچیک زیر آلت تناسلی هست. با دست حس میشه ولی درد و سوزشی ندارو انگار با دست میشه جابجاش کرد. میخواستم ببینم چجوری میشه درمانش کرد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۳ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      عکسش رو بفرستید
  • تصویر کاربر Mobin چهارشنبه ۱۳ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 375 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر شش ماه پیش عکس آزمایشم فرستادم فرمودین نرمال مشکلی نداره وهمسرم آزمایش داده خوب فقط بنابه دلایلی میخاهیم زودتر بچه دارشویم محبت بفرمایید داروی تقویتی برام نسخه کنید که زودتر نتیجه ببینم ممنون میشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۳ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      مولتی ویتامین WELLMAN برای آقا و مولتی ویتامین WELLWOMAN برای خانم پودر اندروفرتی هر ۱۲ ساعت
  • تصویر کاربر مسعودی چهارشنبه ۱۳ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 485 مشاهده پرسش
    باسلام
    بنده 32 ساله هستم
    به تازگی طبق سونوگرافی انجام شده 2 سنگ 4.5mm یکی در کلیه سمت چپ و یکی در هالب که یکی امروز دفع شد که رنگ آن سیاه بود ... سابقه خانوادگی سنگ کلیه اصلا نداریم.
    جسارتا توصیه چیست و آیا مجدد سنگ ایجاد خواهد شد؟
    ممنونم از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۳ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      عکس ارسال نشده مجدد بفرستید
  • تصویر کاربر وحید چهارشنبه ۱۳ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 480 مشاهده پرسش
    سلام
    روابط متعدد با خانم ها داشتم
    فردا روزی که رابطه داشتم چند تا لکه قرمز و صورتی رنگ بالای آلت تناسلیم دیدم
    ایا زگیل هست؟ یا تبخال
    خارش و دردی هم تا الان حس نکردم
    1. تصویر کاربر وحید سه شنبه ۱۲ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      این رو هم بگم که من با هرکی بودم کاندوم می‌گذاشتم. تا این لحظه هم نه تبی دارم و نه سوزش و خارج و نه متورم شدن غدد لنفاوی (ران پا).
    2. تصویر کاربر وحید چهارشنبه ۱۳ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      جواب نمی دید؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۳ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      خیر زگیل نیست عفونت پوستی هست
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۳ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      پماد جنتامایسین و کپسول سفالکسین ۵۰۰ هر ۶ ساعت مصرف کنی
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۳ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      کنید
    6. تصویر کاربر وحید چهارشنبه ۱۳ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      تشکر
      یعنی تبخال تناسلی نیست؟
      من پیش دکتر ارولوژی در شهرمون رفتم ایشون گفتن تبخال هست و پماد آسیکلوویر و قرص والاسیکلوویر 500میلی تجویز کردن
      مصرف این داروها رو قطع کنم؟
      یا اول ی آزمایش خون برای تبخال بدم؟
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۳ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      تبخال سوزش داره و درد اگه درد و شوزش ندارید تبخال نیست اگه آسیکلوویر شروع کردید دوره درمان رو حتما کامل کنید و قطع نکنید
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر شجاع چهارشنبه ۱۳ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 326 مشاهده پرسش
    سلام قبلاً از جنابعالی سوال کردم مدتی آبله روی کلاهکم زده راهنمایی بفرمایید درخواست عکس شد فرستادم جوابی ندیدم دوباره ارسال میکنم لطفاراهنمایی فرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۳ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      باید حضوری مراجعه کنید تا معاینه بشید احتمال آبسه زیرجلدی هست
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۳ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      با شماره 09351142080 02122642744 هر روز از ساعت ۱۰ الی۱۲ تماس بگیرید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر ع. چهارشنبه ۱۳ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 384 مشاهده پرسش
    سلام
    بنده مردی 57 ساله متاهلم به علت پروستات و تجویز پزشک قرص فیناستراید و پروترال مصرف میکنم (هر روز از هر کدام1 عدد). خواستم ببینم می‌شود کپسول پروترال را با کپسول دیگری مثل آمنیک جایگزین کرد. چون بنده عموما فشار خونم پایین است. و جدیدا پروترال تاثیرش کمتر شده و اصلا انزال ندارم
    ممنون از راهنماییتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۳ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      بله میتونید با امنیک جایگزین کنید ولی هر دو این عارضه رو دارند
  • تصویر کاربر Amir چهارشنبه ۱۳ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 287 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من چند وقته دچار زیگیل تناسلی یه مدت از این داروهای گیاهی استفاده کردم فایده نکرد الان دور مقعدم زیاد شده موقع مدفوع یا بعدش هم درد و سوزش دارم چه کار باید انجام بدم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۳ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      4-سلام،بهترين درمان زگیل كرايو ميباشد فيلم من در سايتم را ببينيد جهت ويزيت ودرمان ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ تماس بگيريد
  • تصویر کاربر رضا چهارشنبه ۱۳ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 403 مشاهده پرسش
    سلام ببخشید این نتیجه آزمایش منه پیش دکتر رفتم گفت تو بیضه هات کارایی شون رو از دست دادن دیگه پیش من نیا
    گفتم ببینم یعنی هیچ راه درمانی نیست یعنی از رو دو تا آزمایش فهمیدن که من دیگه ناباروری صددرصد هیچ امیدی نیست که درمان بشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۳ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      باید نمونه برداری از بیضه انجام بشه تا امکان باروری بررسی بشه
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 505 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 562 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 511 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 484 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب