اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1008 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر Omid پنجشنبه ۱ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 462 مشاهده پرسش
    سلام دکتر.. من 26 سالمه... از 14 سالگی به صورت زیادی تقریبا هر دوروز یه بار خود ارضايي داشتم.. با دوست دخترم هم همیشه هر هفته سکس مقعدی داشتم به مدت یه سال.. تا این که الان به مدت یه ماهه آلت من شل شده و میل جنسیم کاهش شدید پیدا کرده و موهام ریزش دارنو و ضعیف شدن وزنمم یکمی رفته بالا..
    من قبلا هم. به مذت 9 ماه خود ارضايي رو ترک. کردم و تواناییشو دارم ولی سوال ا1لی اینجاست ک اصلا با ترک خود ارضايي چیزی عوض میشه یعنی میشه مثل قبلا بشه؟ الان من وقتی کنار شریک جنسی هستم آلت راست میشه ولی خیلی زود میخوابه ولی وقتی میخوام خود ارزایی کنم و پورن ببینم راست میشع.. لطفا بفرمایید من چه درمانی باید انجام بدم... هیچگونه قرصو دارویی هم نمیخورم.. سال پیش هم بیضه چپم درد میکرد رفتم دکتر گفت به علت ورزش زیاد یکمی رگهات گشاد شدن.. راه درمانی هست.. ممنون از زحماتتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱ مهر ۰( 4 سال پیش)
      با ترک خود ارضایی و داشتن رابطه منطم همه مشکلاتتون حل میشه
  • تصویر کاربر hadi پنجشنبه ۱ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 425 مشاهده پرسش
    با سلام زیر کلاهک الت تناسلی من ورم کرده و درد داره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱ مهر ۰( 4 سال پیش)
      عکس اراسل نشده مجدد بفرستید
  • تصویر کاربر علی پنجشنبه ۱ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 445 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت شما آقای دکتر میخواستم ببینم عکس ارسالی آیا زگیل هست یا خیر؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱ مهر ۰( 4 سال پیش)
      این زگیل است برای کرایو با شماره 09351142080 02122642744 هر روز از ساعت ۱۰ الی۱۲ تماس بگیرید
  • تصویر کاربر مجید پنجشنبه ۱ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 356 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض خسته نباشید
    بنده ۲۰ روزی هست که در بیضه سمت چپ درد دارم.البته طبق نظر پزشک واریکوسل دو طرفه دارم.
    ایا تاخیر در عمل جراحی مشکلی برای اینجانب ایجاد میکند؟
    بنده ۳۶ ساله و مجرد هستم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱ مهر ۰( 4 سال پیش)
      بعد از عمل هم ممکنه دردتون کم نشه
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱ مهر ۰( 4 سال پیش)
      عمل واریکوسل برای رفع ناباروری انجام میشه
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر ساره پنجشنبه ۱ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 15000 مشاهده پرسش
    پسرم 6 سالشه،وقتی به دنیا امد بیضه نداشت،آلت تناسلیش رشد نمیکرد،با هورمون درمانی مقداری رشد کرد،در سن 2 سالگی یک عمل جراحی انجام شد تا اگر بیضه درشکمش بود،دکتر آن را به کیسه بیضه انتقال بده،این عمل درسمت راست انجام شد و دکتر جراح گفتن متاسفانه بیضه ای وجود نداشت و فقط رگ بود که بیرون اوردن.ما دیگه بذتی بیضه سمت چپ اقدامی نکردیم،الان آلت تناسلی پسرم خیلی کوچک هست،دکتر هم گفتن کاری نمیشه کرد تا در سن 13 سالگی هر دوهفته تا اخر عمرش هورمون تزریق کنه،میخواستم بدونم اصلا عمل پیوند بیضه وجود داره و میشه در آینده اینکار رو انجام داد.آیا با هورمون درمانی سایز آلتش بزرگتر میشه و رشد میکنه.
    من 6 سال هر روز به این مشکل پسرم فکر میکنم،شما رو بخدا جوابم رو بدین🙏🙏🙏🙏
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱ مهر ۰( 4 سال پیش)
      باید بیارید از نزدیک معاینش کنم
  • تصویر کاربر مرادی پنجشنبه ۱ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 396 مشاهده پرسش
    پدرم سرطان پروستات بدخیم وسنگ مثانه داشته عمل جراحی بازانجام شده بابرداشتن کل پروستات بی اختیاری ادرارتاکی ادامه دارد.؟آیاخوب میشه اگه کلیه سنگ سازباشه چکاربایدکرد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱ مهر ۰( 4 سال پیش)
      معمولا چند روز اول پس از برداشتن سوند طبیعی هست
  • تصویر کاربر سمیه سه شنبه ۶ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 436 مشاهده پرسش
    سلام
    من از سیستان بلوچستان مزاحم میشم .پدرم ۶۵ سال سن دارن در جواب آزمایش و سی تی اسکن گفتن ک پروستات ایشون بزرگ هس و باید حتما عمل بشن ولی ما از عمل کردن می‌ترسیم میخوام بدونم نظر شما چیه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱ مهر ۰( 4 سال پیش)
      حجم پروستات چقدر هست؟
    2. تصویر کاربر سمیه پنجشنبه ۱ مهر ۰( 4 سال پیش)
      بعد از سی تی اسکن دکتر گفتن باید عمل بشن راه دیگ نداره اما نگفتن حجمش چقدر هس .اما تو سونوگرافی برج ۱۱ سال ۹۹ ابعاد پروستات نوشته ۳۹*۵۲*۴۸ ب حجم۵۲cc
    3. تصویر کاربر سمیه پنجشنبه ۱ مهر ۰( 4 سال پیش)
      عکس سی تی اسکن میفرستم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳ مهر ۰( 4 سال پیش)
      میتونن عمل از طریق مجرا به روش TURP انجام بدهند
    5. تصویر کاربر سمیه شنبه ۳ مهر ۰( 4 سال پیش)
      دکتر شما میتونین تو این ماه عملشونو انجام بدین
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۶ مهر ۰( 4 سال پیش)
      برای وقت عمل با شماره 09351142080 02122642744 هر روز از ساعت ۱۰ الی۱۲ تماس بگیرید
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر ماجده پنجشنبه ۱ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 408 مشاهده پرسش
    سلام سه ساله ازدواج کردم عمل واریکوسل انجام دادم این هم جواب ازمایشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱ مهر ۰( 4 سال پیش)
      این آزمایش خون فرستادید و آزمایش اسپرم نیست
  • تصویر کاربر علی پنجشنبه ۱ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 425 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقت بخیر حدود 3 سال پیش من با شخصی رابطه جنسی داشتم اونموقع اصلا با زگیل تناسلی آشناییت نداشتم فقط میدیدم زگیل داره قسمت کشاله ران و برام مهم نبود و بدون کاندوم رابطه داشتیم . 3سال ازش میگذره . بعد اینکه من شبا توی خواب اکثر مواقع ارضا میشم و وقت نمیکنم برم دوش بگیرم مثلا شبش دوش میگیرم قسمت ختنه گاه دون دون ریز شده .اینا چیه؟میشه گفت زگیل تناسلیه؟از اون شخص گرفته باشم ؟ شایدم برای رعایت نکردن بهداشته و باید دوش بگیرم بعد ارضا و اینکه من شک دارم و ترس که نکنه من اونسال از اون شخص خدایی نکرده اچ پی وی بهم منتقل شده باشه و اینکه میشه از طریق آزمایش فهمید دارم hpv یا نه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱ مهر ۰( 4 سال پیش)
      اگر ضایعه ای ندارید زگیل نگرفتید
    2. تصویر کاربر علی پنجشنبه ۱ مهر ۰( 4 سال پیش)
      ممنون آقای دکتربرای دون دون شدگیای ختنه گاه میشه یه پماد بگید استفاده کنم یا میتونم از مرطوب کننده استفاده کنم؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱ مهر ۰( 4 سال پیش)
      پماد کالامین دی هر 8 ساعت
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر روحی پنجشنبه ۱ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 388 مشاهده پرسش
    سلام اقا دکتر. پدرم قرص پروستاتان و آمونیک میخوره. برای گرفتگی رگ قلبش میخوام بهش معجون سیر و لیمو بدم. ایا سیر باسه بزرگی پروستات مضره؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱ مهر ۰( 4 سال پیش)
      خیر اثر ثابت شده ای نداره
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 597 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 658 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 614 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 549 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب