اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر سمانه چهارشنبه ۱۳ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 384 مشاهده پرسش
    سلام من سنگ کلیه ۱۸میل و ۵میل در کلیه ام دارم که کلیه ام هم نعل اسبی هست،شهرستان هستم و این سنگ ۱۸ میل سنگ سکنی نشد،تهران مراجعه کردم سی تی اسکن انجام دادم گفتن این سنگ در یک نقطه ای قرار داره،در نقطه اتصال دو کلیه،که نیاز به جراحی ندارم و نیازی نیست بهش دست بزنیم،و برای سنگ ۵میل قرص هیدروکلریتازید و ویتامین ب۶دادن،آقای دکتر با مصرف قرص هیدروکلریتازید سه روز خیلی حالم بده شد دچار افت فشار شدم،سرگیجه و کاهش وزن به طوری که اطرافیان متوجه کاهش وزنم شدن خیلی حالم بده شد قرص رو قطع کردم،سؤالم اینه که داروی جایگزین میشه برام تجویز کنید؟و اینکه من از داروهای معمول مثل قطره سنکل نمی تونم برای سنگ 5میل استفاده کنم به خاطر اینکه آن سنگ 18 میل از جاش حرکت نکنه چیکار کنم کمکم کنید؟و جای این سنگم چجوره احتمال دفعش هست،به خاطر نوع کلیم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۳ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      معمولا کلیه نعل اسبی سنگ پایین کلیه میمونه و دفع نمیشه میتونید ESWL انجام بدید
  • تصویر کاربر ارمین شنبه ۱۶ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 388 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر ؛ لطفا ضایعات داخلی دهان من را جهت مشکوک بودن به hpv بررسی نمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۳ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      عکس ارسال نشده مجدد بفرستید
    2. تصویر کاربر ارمین پنجشنبه ۱۴ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      ارسال مجدد کردم.
      آیا از طریق وسایل دندانپزشکی (آینه دنداپزشکی که برای دیدن زگیل دهانی استفاده میکنند) امکان انتقال به فرد دیگری است ؟ آخه در مقالات خارجی نوشته که hpv dna هم حتی با الکل و استرلیزه ؛ در اجسام زنده میماند .
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      خیر زگیل نیست
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر Hlk چهارشنبه ۱۳ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 383 مشاهده پرسش
    کجی آلت تناسلی عرض سلام وادب
    دقیقابعدازعیدفهمیدم التم دچارکجی شده کمتراز30درجه نه احساس دردی کردم نه...برای شما عکس هم فرستادم فرمودید مشکلی نداره اما الان خیلی دهنم درگیره التم خیلی جمع میشه کلا میره داخل بدن حالت ساعت شنی گرفته نعوذهم زیادسفت نیست ومواقع نعوذصبح گاهی احساس درد دارم التم هم کوچیکترشده وازقسمت خم شدگی موقع نعوذراحت خم میشه الان خیلی نگرانم که بدترنشه البته این چندماه هیچ تغییری نکرده دکترجان لطفا راهنمایی فرمایید مطمعنادعای خیرماهمیشه پشت سرشماست با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۳ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      2-سلام ،بايد معاينه شويد
  • تصویر کاربر امیر چهارشنبه ۱۳ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 407 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید من بیضه راستم در حالت عادی طبیعیه ولی وقتی مانوروالسالوا انجام میدم رگ های بیضم و هم چنین خوده بیضه راستم به سمت بالا میان و رگ ها خیلی کم متورم میشن ولی همون شکل عادی رو دارن خواستم ببینم این طبیعیه؟ در ضمن من قبلا واریس بیضه چپ داشتم که عمل کردم و این باعث استرس من شده که شاید بیضه راستم هم واریسی شده باشه . ممنون از توجهتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۳ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      باید معاینه بشید یا سونوگرافی انجام بدید ممکنه واریکوسل داشته باشید
  • تصویر کاربر آفاق چهارشنبه ۱۳ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 300 مشاهده پرسش
    نزدیک به پنج ماه است که دچار خارش شدید بودم وتقریبا دوماه پیش متوجه جوش ریز وسفید رنگ در اطراف مقعد شدم به پزشک مراجعه کردم که برا م پودفیلین تجویز کردن وقتی استفاده کردم پوستم به شدت سوخت واینجورشد که تصویرش براتون فرستادم .ایا من دچار زگیل هستم یا نه .لطفا راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۳ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      حتما به متخصص پوست مراجعه کنید نیاز به مصرف پماد ترکیبی هست
  • تصویر کاربر احمد شنبه ۱۶ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 426 مشاهده پرسش
    سلام دکتر لکه های سیاه رنگ قسمت کلاهک ختنه گاه ممنون میشم دکتر راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۳ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      برجسته هست؟
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۳ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      ترشح یا درد نداره؟تغییر سایز نداشته
    3. تصویر کاربر احمد جمعه ۱۵ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      سلام دکتر خسته نباشید لکه ها صاف هستن نه درد وترشح ندارن تعبیر سایز شاید چون قبلاً توجه نکردم ولکه ها قسمت چپ ختنه گاه هستن در یک جا با کمی فاصله وکیسه بیضه هام شب ها خارش میدن من مجبور میشم با آب وصابون بشورم خارشم اون شب برطرف میشه تاشب بعد راهنمایی کنیدلطفا
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      به متخصص پوست مراجعه کنید امکان نیاز به نمونه برداری هست
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر رحیم چهارشنبه ۱۳ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 402 مشاهده پرسش
    باسلام جناب دکتر من دیروز عمل tul داشتم و دبل جی داخل حالب گذاشتند کمی دل درد دارم آیا طبیعی است
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۳ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      تا زمانی که دبل جی هست درد مختصر طبیعی هست
  • تصویر کاربر حسین چهارشنبه ۱۳ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 302 مشاهده پرسش
    دخترمن در هفت ماهگی مننگوسل عمل کرده والان هفت سالش هست سال قبل یعنی درشش سالگی به دلیل جمع شدن آب نخاعی عمل کرد وآب را از بین مهره های پایینی کمر تخلیه کردن اما تازگی دچار بی اختیاری ادرار شده دلیل چیست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۳ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      تست UDS (نوار مثانه) انجام بده تا بررسی از نظر مشکلات اعصاب مثانه صورت بگیره
  • تصویر کاربر علی چهارشنبه ۱۳ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 424 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر خسته نباشین.بنده ۲۶ سالمه و از دوران بلوغ دچار انحراف جنسی به سمت همجنس شدم.به روانپزشک و روانشتاس نیز مراجعه کرده و نتیجه ای نگرفته ام.ایا امکانش هست از ترشح غیرطبیعی هورمون هام باشه.ممنون میشم راهنماییم کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۳ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      باید آزمایش هورمونی کامل انجام بدید تا بررسی بشه
  • تصویر کاربر علی شنبه ۱۶ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 573 مشاهده پرسش
    با سلام
    مدتی هست متوجه ضایعه ای بر روی آلت تناسلی شده ام. حدود ۵ ماه پیش به علت حساسیت دارویی (کلیندامایسین موضعی به علت آکنه پشت) التهاب پوست آلت تناسلی و حساسیت (به صورت خشکی و تورمپوست) شدم که به دنبال آن کرمهای متفاوت مصرف کردم (تریامسینولون و ...). بعد از آن متوجه ضایعه پوستی شدم که شاید بی ارتباط با هم باشد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۳ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      عکس ارسال نشده مجدد بفرستید
    2. تصویر کاربر علی چهارشنبه ۱۳ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      عکس مجددا ارسال شد.
    3. تصویر کاربر علی چهارشنبه ۱۳ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      با سلام مجدد
      عکس ارسال شد
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      پماد کالامین دی استفاده کنید و استحمام روزانه
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 505 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 562 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 511 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 484 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب