اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1008 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر رضا چهارشنبه ۷ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 384 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشيد من يسري زائده تقريبا سياه رنگ در پايين آلت خودم به وجود اومده ميخاستم اگ بشه كمك كنين بدونم مبتلا شدم يا نه چون خيلي استرس دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۷ مهر ۰( 4 سال پیش)
      زگیل نیست ولی باید نمونه برداری بشه
  • تصویر کاربر Alireza چهارشنبه ۷ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 523 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام
    آقای دکتر من دیروز یک تست اسپرم دادم که میتونم فایل نتیجه آن را خدمتتان ارسال کنم.

    در این آزمایش نرمال مورفولوژی من 25 هست و ابنرنال 75، در تجزیه بیشتر 30 درصد در head, 30 درصد در neck و 15 درصد در tail بیان شده است.

    مجموع پراگرسیو 58، نانپراگرسیو 3 و ایموتایل 38 است.

    بنده 37 ساله هستم و 8 سال هست ازدواج کردم و به دنبال این هستم که سریعتر بچه دار بشیم،همسرم تمام تست هاشون رو دادن و مشکل ندارن.

    من دو سال پیش تست اسپرم داده بودم اول نرمال مورفولوژی ام 35 بود و با یک دوره مولتی ویتامین به 53 رسید.

    پارسال هم سونو واریکوسل انجام دادم،مشکلی نداشتم.



    خواستم ببینم الان جنابعالی چه دستوری میفرمایید؟ فایل گزارش اسپرم را خدمتتان ارسال کردم.

    پیشاپیش از الطاف جنابعالی بی نهایت سپاسگزارم🌹🌹🌹
    1. تصویر کاربر Alireza دوشنبه ۵ مهر ۰( 4 سال پیش)
      با سلام و احترام
      بنده ۴ روز هست که سوالم را مطرح کردم و پاسخ نگرفتم،الان عکس نتیجه آزمایش اسپرم را نیز ارسال میکنم.

      ممنون میشم بررسی بفرمایید.
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۷ مهر ۰( 4 سال پیش)
      با این آزمایش احتمال باروری طبیعی هست
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۷ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 500 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید خدمت آقای دکتر کرمی /من دیابت تیپ 1 داشته و تحت درمان با انسولین هستم /چند وقتی هست نعوظم دردناک شده علت آن چیست /با تشکر 32 ساله از تبریز
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۷ مهر ۰( 4 سال پیش)
      دچار کجی آلت هم شدین؟
  • تصویر کاربر امیرزمانلو چهارشنبه ۷ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 433 مشاهده پرسش
    با عرض سلام.اقای دکتر من برای التهاب پروستات تاوانکس و تولترودین و تامسولوسین رو شروع کردم و نتیجه هم گرفتم.چن ماه بود که دیگه مصرف نمیکردم که چن هفته پیش بازم تکرر ادرارم شروع شد و ادرارم دوشاخه شد و قطره قطره.دیروز دکترم بازم همین داروهارو تجویز کرد.سونو هم چن ماه پیش کردم مشکل خاصی نداشتم فقط کمی التهاب.مشکل اصلیم اینه که ادرارم تو پیشابراه میمونه و خیلی طول میکشه خارج شه و به مغزم و کلیه هام فشار میاد.همین داروهارو مصرف کنم اوکی میشم؟
    1. تصویر کاربر امیرزمانلو شنبه ۳ مهر ۰( 4 سال پیش)
      جواب سوالم رو کجا اعلام میکنید؟
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۷ مهر ۰( 4 سال پیش)
      باید حتما یک دوره یک ماهه دیگه این داروها رو تکرار کنید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر گودرزی چهارشنبه ۷ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 425 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید.
    مدتی هست که روی کلاهک آلت تناسلی بنده دقیقا در مجرای خروج ادرار دوتا جوش سر سیاه به وجود اومده و هنوز از بین نرفته.
    قبلا یعنی چند سال پیش هم چنین اتفاقی برام افتاد و مدتی با بتادین شستشوش دادم خوب شد
    خواستم ازتون بپرسم ببینم درمانش چی هست ممنون.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۷ مهر ۰( 4 سال پیش)
      عکس ارسال نشده،مجدد بفرستید
  • تصویر کاربر Rm چهارشنبه ۷ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 551 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من ۲۲ سالمه سایز التم ۱۲ سانت در حالت نعوض و در حالت عادی ۲ سانت،خیلی هم باریکه خواستم ببینم نرماله یانه در ضمن با این سن هنوز ریش ندارم میتونه مشکل هورمونی داشته باشم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۷ مهر ۰( 4 سال پیش)
      نرمال هست و جای نگرانی نیست
  • تصویر کاربر ارزو چهارشنبه ۷ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 410 مشاهده پرسش
    ایا کرایو برای خانم ها انجام میدین
    داخل معقد هم کرایو میشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۷ مهر ۰( 4 سال پیش)
      بله،داخل مقعد خیر
  • تصویر کاربر زهرا چهارشنبه ۷ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 409 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر وقت بخیر
    من از بچگی تبخال میزده روی لبم حالا ازدواج کردم میخاستم بدونم اسن تبخال ها ک گاهی رو لبم میزنه اگ با ناحیه تناسلی همسرم تماس پیدا بکنه ممکنه ایشون تبخال تناسلی بگیره؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۷ مهر ۰( 4 سال پیش)
      در صورت وجود زخم‌ روی پوست احتمال انتقال هست
  • تصویر کاربر علی چهارشنبه ۷ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 524 مشاهده پرسش
    سلام خدمت آقای دکتر
    من۳۰ سالمه و از ده سال قبل ادرارم کامل تخلیه نمی شد سربازی بودم و یه دکتر عمومی به من گفت که بعد از دستشویی آلتت رو چند بار بکش و نهایتا سر آلت رو فشار بده چند سال این کار رو انجام دادم وسواس گرفتم و با فشار زیاد آلتم رو میکشیدم الان آلتم بزرگ و ححیم شده سر آلتم حالت ورم داره که اصلا ورمش نمیخوابه باعث شده که از زیر شلوار هم دیده بشه و مایه عذاب و خجالت و سرخوردگی شده که باعث مشکلات روحی روانی شده و از خیلی از کارهای زندگیم عقب افتاده ام خواهش میکنم جوابم رو بدین آیا میشه آلت رو کوچیک کرد؟بدون جراحی مثلا با تزریق کورتون؟
    البته پیگیر مشکلات ادراری هم شدم و آزمایش و سونوگرافی و ار یو جی و سیستوسکوپی و نوار مثانه هم انجام دادم که نهایتا گفتن مشکل خاصی نداری وای واقعا مشکل دارم تو رو خدا کمکم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۷ مهر ۰( 4 سال پیش)
      کل مدارکتون رو بیارید مطب که مطالعه کنم و راهنماییتون کنم
  • تصویر کاربر Ali چهارشنبه ۷ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 476 مشاهده پرسش
    با سلام
    بنده 23سالمه و یک ساله ازدواج کردم
    اوایل میل جنسی بالایی داشتم
    حدودا دو ماهه که هم میل جنسیم خیلی پایین اومده و هم این که هنگام رابطه جنسی نعوظ کامل ندارم
    مشکل استرس و.. هم ندارم
    داروی خاصی هم مصرف نمیکنم
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۷ مهر ۰( 4 سال پیش)
      قرص ویتامین ای با دوز ۴۰۰هر ۴۸ ساعت یک عدد مصرف کنید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۷ مهر ۰( 4 سال پیش)
      درمان زود تنزالي رفتار درماني وتمرين به تاخير اندامان انزال است
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 597 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 658 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 614 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 549 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

تقویت اسپرم و بهبود پارامترهای اسپرماتوگرام (مانند تعداد، تحرک و مورفولوژی) یکی از بزرگترین چالش های زوج…
بی اختیاری ادرار در زنان و سالمندان یک مشکل بسیار شایع و آزار دهنده است که می تواند…
تقویت اعصاب مثانه یکی از اهداف اصلی در درمان مشکلات رایجی مانند مثانه پرکار (Overactive Bladder –…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب