اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1008 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر امیرعلی چهارشنبه ۷ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 370 مشاهده پرسش
    سلام وعرض خسته نباشید
    دو سه ساله که یک ضایعه پوستی بالای بیضه ها ایجاد شده که با خارش همراه است ،و همچنین بر روی کلاهک آلت تناسلی دانه های ریز برجسته زیر پوستی به وجود امده است نمیدونم زیگیل تناسلی هست یا نه ،دکتر هم نرفتم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۷ مهر ۰( 4 سال پیش)
      خشکی پوستی هست
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۷ مهر ۰( 4 سال پیش)
      پماد ویتامین آ موضعی هر ۱۲ ساعت و استحمام با صابون کرمدار داشته باشید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر ارمین چهارشنبه ۷ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 496 مشاهده پرسش
    سلام ؛ آیا این دو نقطه جز بافت طبیعی آلت است یا مشکوک است به hpv است ؟
    1. تصویر کاربر ارمین شنبه ۳ مهر ۰( 4 سال پیش)
      عکس ها مجددا ارسال شد
    2. تصویر کاربر ارمین دوشنبه ۵ مهر ۰( 4 سال پیش)
      ۵ تای دیگر از زاویه های مختلف
    3. تصویر کاربر ارمین دوشنبه ۵ مهر ۰( 4 سال پیش)
      ۳ عکس دیگر هم ارسال کردم.
      مجموعا ۱۳ تا عکس در ۳ پاسخ مختلف ارسال کردم. بسیار نگرانم و میخااهم ازدواج کنم.
      ممنون میشم با دقت هر ۱۳ تا را بررسی نمایید
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۷ مهر ۰( 4 سال پیش)
      اینا زگیل نیست و نگران نباشید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر بهنام چهارشنبه ۷ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 334 مشاهده پرسش
    با سلام بنده چند عدد سنگ به قطر 7میل در کلیه سمت چپ هم در قسمت کالیس تحتانی هم فوقانی دارم ...آیا با دارو دفع میشود؟ با چه دارویی؟ ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۷ مهر ۰( 4 سال پیش)
      سنگ داخل کلیهمشکل ساز نیست و با دارو دفع نمیشه،فقط از بزرگ شدنش پیشگیری میشه
  • تصویر کاربر عباس سه شنبه ۶ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 485 مشاهده پرسش
    با عرض سلام. بنده یک ماهی بود نزدیکی نداشتم . بعد اون اولین نزدیکی انجام شد مشکلی نداشتم فقط توی اولین نزدیکی و دومین نزدیکی اون ابی که قبل منی میاد اصلا نمیومد و نیومد.. مجدد بعد 5 روز دومین نزدیکی انجام شد بعد خارج شدن منی یخورده سوزش سر الت داشتم البته داخل مجرا.. بعدش قسمت انتهای بیضه که به سمت مقعد منتهی میشه. البته 2 3 سانت ابتدا بعد کیسه بیضه احساس درد داشتم مخصوصا با انگشت که لمس میکردم احساس رگ یا لوله ای رو حس میکردم.. که دست میزدم درد داشتم.. الان که یک روز گذشته.. اون دردم قطع شده. فقط همون سر الت . هرزگاهی یه کوچولو تیر میکشه میوفته.. بعد اینکه موقع ادرار سوزش ندارم..
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۶ مهر ۰( 4 سال پیش)
      آزردگی مخاطی هست و به تدریج و خودبخود خوب میشه و نیاز به مصرف دارو یا اقدامی نیست
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۶ مهر ۰( 4 سال پیش)
      فقط مایعات زیاد بخورید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر روژین چهارشنبه ۷ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 459 مشاهده پرسش
    با سلام
    وقتتون بخیر
    من بعد از یک هفته بعد اولین رابطه ام این لک های قهوه ای رو در ناحیه لابیای بزرگم دیدم
    میخواستم بدونم دلیلش چیه
    و اینکه زگیل هستن؟
    و چقدر وقت دارم تا به دکتر مراجعه کنم؟
    (لک ها هیچ گونه برجستگی ندارند و با دست کشیدن روی پوست اصلا مشخص نیستند)
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۷ مهر ۰( 4 سال پیش)
      عکس ارسال نشده،مجدد ارسال کنید
  • تصویر کاربر علی چهارشنبه ۷ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 508 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    این زگیل هست؟اگه ببماری ویروسیه چه پمادی استفاده کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۷ مهر ۰( 4 سال پیش)
      پماد جنتامایسین هر ۸ ساعت
  • تصویر کاربر حامد شنبه ۱۰ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 452 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر وقتتون بخیر بنده ۲۴ سالمه و مجرد هستم متاسفانه چند سالی هست که خودارضایی انجام میدهم که در مدت کرونا تعداد دفعات این کار زیاد شده بود حدود یک سال پیش دچار احساس ادرار کاذب شدم به این صورت که بعد ادرار احساس ادرار داشتم ولی رنگ ادرار مشکلی نداشت و شب ها هم مشکلی نداشتم و ادرارم زمانی که حجم ادرار زیاد نبود دو شاخه بود درمانی انجام ندادم و فکر کردم که با گذشت زمان خوب میشود از حدود یک ماه پیش این احساس ادرار مقداری بهتر شده ولی هنوز هم هست تا دو روز پیش که هنگام خواب نعوظ پیدا کرده بودم و بی حواس برای مدتی به شکم خوابیده بودم و فکر میکنم الت برای مدتی در فشار بود از دو روز پیش به سختی نعوظ پیدا میکنم و هنگام نعوظ به سفتی قبل نیست و زود شل میشود اقای دکتر خیلی نگرانم لطفا راهنمایی بفرمایید ، خواستم وقت حضوری بگیرم تا ابان وقت نبود ایا نیاز به مراجعه حضوری هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۷ مهر ۰( 4 سال پیش)
      باید از نزدیک معاینه بشید
    2. تصویر کاربر حامد پنجشنبه ۸ مهر ۰( 4 سال پیش)
      اقای دکتر من به دلیل اینکه به شما دسترسی نداشتم توسط یک دکتر دیگه ویزیت شدم ایشان برای بنده سونوگرافی از کلیه و مثانه و پروستات و بیضه نوشتن که انجام دادم همه چیز طبیعی بود و یک ازمایش خون که هنوز جوابش نیامده مشکل بنده الان اینکه از ان روز که در خواب جنب شدم حس میکنم قبلا راحتر نعوظ پیدا میکردم و همچنین یک احساس احتباس در خارج شدن منی دارم در یک ماه گذشته خیلی کم این احساس رو کرده بودم ولی خیلی خفیف بود در زمان ادرار هم اگر حجم ادرار کم باشد ادرار دو شاخه هست اقای دکتر خواهش میکنم راهنمایی بفرمایید خیلی نگرانم
    3. تصویر کاربر حامد پنجشنبه ۸ مهر ۰( 4 سال پیش)
      اقای دکتر پیش این دکتری که رفتم برام ازمایش انالیز اسپرم نوشتن من نعوظم از اون شب خیلی کم شده و زود شل میشه اصلا اون ازمایش نیاز هست؟ و اینکه چطور ممکنه تو یه شب یهو این اتفاق برام افتاده
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۰ مهر ۰( 4 سال پیش)
      عکس سونوگرافی رو بفرستید
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۰ مهر ۰( 4 سال پیش)
      و همچنین آزمایش اسپرمتون
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر صبا پنجشنبه ۸ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 431 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر.دختری باکره هستم مدتیه چندتا جوش کوچیک اطراف مقعد و بین مقعد و واژنم زده ک یکی دوبار خونریزی هم داشت جدیدا درد هم داره خیلی شبیه تصویر زگیل هاییه ک گذاشتید توی سایت.بشدت نگران شدم چون شهرستان هستم امکان ویزیت حضوری ندارم میشه راهنماییم کنید چیکارباید بکنم و اینکه ایا زگیله یا خیر.اگه هست برم متخصص زنان یا پوست یا عفونی؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۷ مهر ۰( 4 سال پیش)
      رعایت بهداشت و استحمام روزانه
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۷ مهر ۰( 4 سال پیش)
      قرص سفیکسیم ۲۰۰ هر۱۲ ساعت یک عدد
    3. تصویر کاربر صبا چهارشنبه ۷ مهر ۰( 4 سال پیش)
      سلام عذر میخوام متوجه نشدم عکس رو رویت کردید؟ زگیل نیست؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ مهر ۰( 4 سال پیش)
      ضایعات مشکوک دارید و بایذ نمونه برداری بشه
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر Sahra چهارشنبه ۷ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 558 مشاهده پرسش
    با سلام
    وقتتون بخیر
    من بعد از یک هفته بعد اولین رابطه ام این لک های قهوه ای رو در ناحیه لابیای بزرگم دیدم
    میخواستم بدونم دلیلش چیه
    و اینکه زگیل هستن؟
    و چقدر وقت دارم تا به دکتر مراجعه کنم؟
    (لک ها هیچ گونه برجستگی ندارند و با دست کشیدن روی پوست اصلا مشخص نیستند)
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۷ مهر ۰( 4 سال پیش)
      جای نگرانی نیست و ظاهرش به زگیل نمیخوره
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۷ مهر ۰( 4 سال پیش)
      ولی بهتره پاپ اسمیر سالانه انجام بدید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر زارعی چهارشنبه ۷ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 447 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت پرفسور کرمی باعرض سلام وادب خسته نباشید .من یه پسر ۱۰ساله دارم که یک هفته بدو تولد ختنه کردم ولی متاسفانه الان متوجه شد که آلت تناسلی پسرم به همون اندازه بچگیش مونده حالا از شما پرفسور عزیز درخواست کمک وراهنمایی دارم باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۷ مهر ۰( 4 سال پیش)
      بیاریدش از نزدیک معاینه کنم
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 597 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 658 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 614 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 549 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب