اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1008 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر محمت شنبه ۱۰ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 385 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من 60 سالمه واز سن 52 سالگی آرام آرام دچار بیمیلی جنسی شدم واین مصادف با بزرگ شدن پروستاتم همزمان شد . مشکلات حبس ادار وتاخیر دارم .فقط موقع انزال سوزش دارم .دکتر دارو نداده. درخانواده ما کسی نداریم که از سن 50 سالگی این اتفاق براشون بیوفته. همین مرا به شک ارتباط بین بزرگی پروستات واین موضوع انداخته . آیا با عمل جراحی احتمال حل شدن این قضیه هست یا خیر . ممنون از وقت شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۰ مهر ۰( 4 سال پیش)
      قرص ویتامین ای با دوز 400 روزانه مصرف کنید
  • تصویر کاربر صابر شنبه ۱۰ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 542 مشاهده پرسش
    سلام و ارادت وقت بخیر
    جناب دکتر کرمی بنده حدوده 40 روز پیش با خارش شدید در ناحیه تناسلی مواجه شدم که بهد از چند روز بر بروی بدنم در محل اتصال آلت به بدن چند جوش ریز مشاهده کردم که عکس شماره زیر می باشد پس از مراجعه به دکتر تشخیص تبخال تناسلی را دادند و بنده قرص ویرابکس زا استفاده کردم که پس اژ چنذ روز جوشها از بین رفتند اما خارش کماکان به صورت شدید مخصوصا شب ها در زمان خواب هیچ وقت قطع نشد پس از حدود دو هفته از رفع ضایعات پوستی برای خارش مجددا به دکتر ارولوژ مراجعه کردم که ایشان تشخیص بیماری گال دادند و کرم پرمترین تجویز کردن اما در زمانی که از کرم پرمترین استفاده میکنم خارش کمتر میشود اما در صورت عدم استفاده ،خارش شبانگاهی بسیار آزاردهنده است در طی روز گذشته پس از اینکه شب قبل از آن خارش شدید داشت صیح روز بعد ضایعات جدید ایجاد شد که در نهایت تا انتهای شب به شکل زیر تغییر شکل داد برای کمک به رفع این مشکل حاد مزاحم حضرتعالی شدم که البته برای تاریخ 26 مهر ماه از مطب حضرتعالی وقت دارم که حضورا هم خدمت برسم از اینکه این امکان را فراهم مرده اید که ااز این طریق بتوانیم با حضرتعالی در تماس باشیم بسیار سپاسگزارم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۰ مهر ۰( 4 سال پیش)
      عکس ارسال نشده،اگر ابکی بود و سوزش داشته تبخال بوده و باید پماد آسیکلوویر بزنید
  • تصویر کاربر جعفر شنبه ۱۰ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 528 مشاهده پرسش
    سلام , در سونو گرافی سنگ در حالب و مثانه دیده نشده فقط سنگ کیه راست3.8 مشاهده شده بعد اسکن دادم سنگ در حالب نشان نداد هیدرونفروز خفیف سمت راست از کجاست ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۰ مهر ۰( 4 سال پیش)
      باید سی تی اسکن شکم و لگن انجام بدید
  • تصویر کاربر سام سه شنبه ۶ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 405 مشاهده پرسش
    بنده سال پیش با علائم زگیل تناسلی به پزشک پوست مراجعه نموده و ایشان کرایو کردند و ظاهرا درمان شدم هفته پیش به منظور چک اپ و بدون هیچ گونه علائم خاصی و زایده به پزشک مراجعه نموده و ایشان اقدام به نمونه برداری از آلت اینجانب نمودند و امروز جواب آزمایش آماده بود که در جواب نوشته نوع 6،35،53.ولی هیچ گونه زایده و زگیلی نمایان نمی باشد و دیده نمی شود٫حال می‌خواستم‌ببینم چه کاری باید بکنم؟ در ضمن ایشان داروی لوامیزول هر روز صبح و عصر،ویتامین د3 ٫بیوتین تجویز کردند و به صورت پاششی به همه جای آلت کرایو انجام دادند
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۶ مهر ۰( 4 سال پیش)
      در مورد زگیل وقتی فرد مبتلا بشه ممکنه بدن بتونه مقابله کنه و ویروس از بدن پاک بشه ، ممکنه در بدن بمونه و عود کنه. بهترین درمان کرایو است. تیغ زدن و لیزر باعث پخش آن می شود. در مورد واکسن ، قبل از ابتلا به زگیل ، در خانم ها موثر است بعد از ابتلا اثر ندارد. در خانم ها باید پس از ابتلا سالانه پاپ اسمیر انجام شود از جهت خطر ابتلا به سرطان دهانه رحم
  • تصویر کاربر ماهان شنبه ۱۰ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 628 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید دکتر جان 2.3 روز رگ بقل مثانم یکم ورم داره خواستم بدونم مشکل از چیه وقتی دست میزنم بهش درد میگیره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۰ مهر ۰( 4 سال پیش)
      عکس ارسال نشده،مجدد بفرستید
  • تصویر کاربر محمدحسین شنبه ۱۰ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 450 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    وقت شما بخیر .
    چند وقت است که روی آلت تناسلی م ، دانه های ریزی را میبینم . شاید 4 یا 5 تا روی الت ، خیلی ریز دیده میشه .
    آیا احتمال ویروس وجود دارد ؟
    مدت زیادی است که با کسی ارتباط جنسی نداشته ام .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۰ مهر ۰( 4 سال پیش)
      اغلب حساسیتی هست،شستشو با شامپو بچه باعث بهبودش میشه
  • تصویر کاربر نجفی شنبه ۱۰ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 1262 مشاهده پرسش
    با سلام همسر بنده چند ماهی میشه در قسمت رویه ران دچار حالت گز گز بین پوست و گوشت هستند و به تازگی این حالت به قسمت بین پاها و بیضه ها هم منتقل شده و بیضه ها گاها دچار گز گز و انبساط و انقباض میشوند
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۰ مهر ۰( 4 سال پیش)
      پماد کالامین دی و شستشو با شامپو بچه هر 8 ساعت انجام بشه
  • تصویر کاربر مرتضی شنبه ۱۰ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 499 مشاهده پرسش
    اقا پروفسور سلام خسته نباشی.
    مدت یکسال هستش که سکسم خیلی ضیعف شده اولش با قرض خوب بودم الان قرض هم جواب نمیده پیش دکتر رفتم گفت قندت بالا هستش ولی الان قندم کنترل کردم ازمایش تزریق به التم هم انجام دادم.اقای دکتر لطفن کمکم کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۰ مهر ۰( 4 سال پیش)
      مشکل عروقی در آلت دارید و باید جراحی بشید
  • تصویر کاربر farahnazrezaei شنبه ۱۰ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 445 مشاهده پرسش
    سلام.تعداد اسپرم همسرم 12 میلیون و تحرک کلاس aصفر وکلاس b 25 درصد و مورفولوژی 3 درصد و سابقه یک بار سقط در 5 هفته رو داشتم قلبش تشکیل نشد.واریکوسل همسرم هم عمل شد نظر پزشک زنان رو ای وی اف هست.نظر شما رو لطفا خواستم بدونم؟؟ضمنا همسرم داروهای مکمل رو هم مصرف میکنه با مصرف دارو تعداد اسپرم از 8 میلیون رسیده 12 میلیون و کلاس b از 19 رسیده به 25 و مورفولوژی از 4 شده 3 طی دو ماه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۰ مهر ۰( 4 سال پیش)
      مولتی ویتامین WELLMAN برای آقا و مولتی ویتامین WELLWOMAN برای خانم پودر اندروفرتی هر ۱۲ ساعت
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۰ مهر ۰( 4 سال پیش)
      تا 3 ماه مصرف کنید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر مهرداد سه شنبه ۱۳ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 2730 مشاهده پرسش
    با سلام - من 55 سالمه و در سال 1395 رادیکال پروستاتکتومی شدم - تا بعد از 20 ماه پس از عمل PSA من صفر بود و لی بعد بتدریج زیاد شد و الان به 0.2 رسیده .
    مینواستم ببینیم آیا سرطان من عود کرده یا خیر؟

    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۰ مهر ۰( 4 سال پیش)
      باید یک ماه دیگه تکرار کنید و اگه باز هم روند افزایشی داشت باید بررسی بشید
    2. تصویر کاربر مهرداد شنبه ۱۰ مهر ۰( 4 سال پیش)
      با سلام - من 55 سالمه و در سال 1395 رادیکال پروستاتکتومی شدم - تا بعد از 20 ماه پس از عمل PSA من صفر بود و لی بعد بتدریج زیاد شد و الان به 0.2 رسیده .
      میخواستم ببینیم آیا سرطان من عود کرده یا خیر؟

      با تشکر

      پاسخ شما: اید یک ماه دیگه تکرار کنید و اگه باز هم روند افزایشی داشت باید بررسی بشید

      من پس از پاسخ شما اسکن استخوان انجام دادم که البته منفی بوده و متاستاز نشون نداده . من 5 روز پیش آمپول Diphereline تزریق کردم . الان چطوری میتونم بیماریمو رصد کنم ؟ با توجه به اینکه احتمالا PSA من صفر خواهد شد؟ توصیه شما چی هست؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ مهر ۰( 4 سال پیش)
      روند PSA نشون دهنده عود بیماری هست
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 597 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 658 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 614 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 549 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب