اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر محمد دوشنبه ۱۸ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 399 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر ، من 36 ساله هستم و یک ماهی هست که درد در بیضه چپ دارم، تشخیص واریکوسل گرید 1 الی 2 بوده ، البته آزمایش اسپرم و سونوگرافی از کلیه و مثانه و پروستات انجام دادم که گفتن مشکلی نیست و عمل واریکوسل فعلا الزامی نیست، فقط درد یک مقدار اذیت میکنه ، میخواستم ببینم وضعیت این درد چه خواهد شد؟ کمتر یا بیشتر میشه و آیا راهی هست که تسکین پیدا کنه؟ ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      باید بیایید معاینه کنم02122642744
  • تصویر کاربر نظام یکشنبه ۲۴ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 355 مشاهده پرسش
    سلام ایا این زائدها زیگیل هستند؟بدون درد هستند کمی خارش دارند.اسم بیماری؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      خیر زگیل نیست
    2. تصویر کاربر نظام دوشنبه ۱۸ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      پس چه نوع بیماری هست؟یکی از متخصصان گفتند ویروس cmv
    3. تصویر کاربر نظام دوشنبه ۱۸ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      عکس دیگه
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      بیماری جنسی نیست
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      تغییرات پوستی در زمینه خشکی مزمن پوست ایجاد شده
    6. تصویر کاربر نظام چهارشنبه ۲۰ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      چرا پس از رابطه ی جنسی ایجاد شد!!!!!
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۴ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      به رابطه ارتباطی نداره
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر بهروز دوشنبه ۱۸ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 553 مشاهده پرسش
    با سلام
    من 6 مرداد Tul شدم و دبل جی گذاشتن برام چون دو سنگ عد سنگ در حالب چپ داشتم ۶ و ۴ میل چسبیده بهم و یک سنگ ۷ میل در کلیه.
    بعد از چند روز تب کردم گفتن دبل جی باید دربیارن پس ۱۳ مرداد دبل جی در اوردن و سنگم از کلیه حرکت کرد با سایز ۱۰ میل در دیستال حالب سمت چپ با فاصله ۱ سانت از UVJ دیده شده.
    دکترم میگه احتمال ضعیف داره بیفته.
    برای این مورد میشه سنگ شکنی بیرونی کرد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      بله احتمال دفعش هست
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      کپسول تامسولوسین هر شب یک عدد
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      قرص هیدروکلروتیازید ۵۰،نصف قرص هر روز صبح
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      مصرف مایعات فراوان
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر زهرا یکشنبه ۲۴ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 4926 مشاهده پرسش
    سلام خانم ۲۶ ساله هستم و مجرد
    من بیماری وستیبولار پاپیلوماتوز رو دارم و خارش هم دارم بعضی وقتا ی شدت میخاره بعضی وقتا اصلا دکتر رفتم کرم دادن واسه عفونت گفتن عفونته کرمیم ک دادن واژینال هست و نمیتونم استفاده بکنم ازش و روش فقط میمالم ک فک نکنم تاثیر داشته باشه حالا نمیدونم این خارش از عفونته یا این بیماری ک دارم چون اصا درد ندارم زیر دلم و ترشحاتمم سفیده طبیعیه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      سلام عکسش را بفرستید ببینم
    2. تصویر کاربر زهرا دوشنبه ۱۸ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      درمانشم بهم بگید ممنون میشم
    3. تصویر کاربر زهرا دوشنبه ۱۸ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      عکس اومد؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      وستيبولار پاپيلوماتوز خوش خیم هست و تغيير در آناتومی طبیعی محسوب می شه، بنابراین نیازی به درمان نداره اگه خیلی اذیتتون میکنه میتونید لیزر کنید
    5. تصویر کاربر زهرا چهارشنبه ۲۰ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      خارش هم داره این بیماری؟
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۴ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      گاهی اوقات که عفونت روش سوار بشه؟
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر سینابهرامی دوشنبه ۱۸ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 395 مشاهده پرسش
    با سلام گاهی اوقات مخصوصا زمانی که روده ام پره بیضه سمت راستم بزرگ میشه و دردی توی لگن و دور بیضه هام میپیچه و لوله های ارتباطی بیضه سمت راستم حس میکنم ک متورم میشن و وقتی چک میکنم میبینم ک بیضه راستم بزرگتر از بیضه چپم هست ولی کلا چند وقتیه حس میکنم بیضه سمت راستم انگار یه جوریه انگار سنگین شده هم بیضه هم دور بیضم کشاله رانم ممنون میشم دلیلشو بگید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      باید بیایید معاینه کنم02122642744
  • تصویر کاربر مسیح دوشنبه ۱۸ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 667 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید بنده ۴۰ سالمه نعوظ صبحگاهی ندارم تا حالا ازدواج نکردم تو کل زندگی ۳ بار رابطه داشتم اما دفعه آخر از قرص سیلدنافیل استفاده کردم و یه مقدار اسپری بی حس کننده که دخولم حدود ۲۰ دقیقه طول کشید ،قبلا که عمل دخول انجام می‌دادم زود انزال میشدم و نعوظم از بین میرفت و پارتنرم ناراحت میشد ، بنظر شما من باید پیش اورولوژ برم یا سکس تراپ ؟
    سوال بعدی اینکه آیا من سیلدنافیل رو میتونم با ترامادول بخورم؟ آیا اعتیاد آور نیس؟
    و یا سیلدنافیل رو بخورم با داپوکستین ؟
    سوال سوم اینکه من چیکار کنم که بدون این قرصها رابطه داشته باشم ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      برای رفع مشکل نعوظ سیلدنافیل و برای رفع زودانزالی داپوکستین مصرف کنید
  • تصویر کاربر سپهر دوشنبه ۱۸ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 418 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام خدمت شما
    آقای دکتر ، من در سن کودکی اوریون گرفتم و که بیضه سمت چپ آتروفی یا صغیره شود.
    من الان ۴۰ ساله هستم ومشگل خاصی نداشتم و آزمایش سونوگرافی بیضه واریکوسل خفیف را نشان داده اما اصلا دردی ندارم. این آزمایش مربوط به ۷ سال پیش است. اما الان مشکلی که دار م اینه که جوش‌های ریزی در همون سمت بیضه چپ در امتداد یک رگ وجود از بصورت نقطه نقطه ( یک رگ را فرض کنید که نقطه نقطه باشد که هر نقطه یک جوش است )که در هنگام اصلاح مو ی زائد باعث خونریزی می شود که اگر جلوی آنرا نگیرم خونریزی ادامه پیدا می‌کند . و وقتی از ماشین ریش تراش استفاده می کنم اتفاقی نمی افتاد حدود ۲ سال است که این جوشها وجود دارد و از بین نرفته اما بخودی خود هم مشکلی ندارند وقتی دستکاری شوند خون ریزی میکند لطفا راهنمایی بفرمایید. عکس بیضه پیوست میگردد . متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      این ها نیاز به کرایو دارند،با شماره 09351142080 02122642744 هر روز از ساعت ۱۰ الی۱۲ تماس بگیرید
  • تصویر کاربر میثم دوشنبه ۱۸ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 379 مشاهده پرسش
    بنده 34 ساله هستم و خانمم 37 ساله به مدت ده سال از ازدواجمون میگذرد ولی به دلیل واریکوسل گرید دو در سمت چپم هنوز خبری نشده مردادماه 98 عمل باز کردم و قرار بود آی وی اف کنیم که دکتر ارولوژ با توجه به نتایج آزمایش بعد از عمل اجازه ندادند و دارو تجویز کردند ولی خبری نشد شهرستانی هستم و دسترسی مستقیم به دکتر و آزمایشگاه ندارم نظر شما چیست چه دارویی میتوانم تا بهبودی وضع کرونا استفاده کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      بهتره IVF کنید
  • تصویر کاربر مرتضی چهارشنبه ۲۰ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 393 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر، من مادرزادی مشکل کجی آلت تناسلی بسیار زیاد دارم، دو سال پیش خدمتتون حضوری اومدم و بعد از دیدن عکس گفتید حتما باید عمل بشم. ولی من با توجه به شرایط بسیار بد مالی نتونستم بخاطر هزینه اش بیام برای عمل. مجردم و خرجی خانواده ام با منه و در شهرک زندگی میکنیم و هیچ بیمه و کارت درمانی هم ندارم. بخاطر این مشکل افسرده شدم و خیلی نگران آینده ام هستم. خواهش میکنم راهنماییم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      سلام ، در مورد کجی آلت در صورتی که کمتر از ۳۰ درجه باشد و در رابطه ی جنسی اختلال ایجاد نکند نیاز به جراحی نیست . در غیر این صورت باید عمل شوید و با شماره 09351142080 02122642744 هر روز از ساعت ۱۰ الی۱۲ تماس بگیرید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      مال شما بیش از ۳۰ درجه هست و نیاز به عمل داره
    3. تصویر کاربر مرتضی دوشنبه ۱۸ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      آقای دکتر هزینه اش ذهنم رو درگیر کرده. اگه ممکنه لطف کنید بگید چقدر میشه، که اگه تونستم پرداخت کنم خدمتتون برسم خدا خیرتون بده
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      برای هزینه با شماره 09351142080 02122642744 هر روز از ساعت ۱۰ الی۱۲ تماس بگیرید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر میلاد دوشنبه ۱۸ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 382 مشاهده پرسش
    سلام دکتر جان -من یک سری مشکلات اساسی دارم که باید ویزیت تلفنی یا حضوری بگیرم اما الان یک سوال داشتم از حضورتون .من امروز صب که بلند شدم دیدم یک لکه قرمز یا بنفش روی سر آلت هست . جسارت عکس رو میفرستم میخاستم بدونم دلیلش چیه . چون من مشکلا زمینه کلیوی دارم . اخیرا تنگی مجرا سیستوسکپی کردم و هفته ای یکبار دارم سوند نلاتون 18 میزنم . دکترم دکتر یارمحمدی مشهد هست . و بی نهایت خوشحالم که شمارو پیدا کردم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      پماد ویتامین آ موضعی استفاده کنید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      در صورت عدم بهبود به متخصص پوست مراجعه کنید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 505 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 562 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 511 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 484 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب