اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1008 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر مهربان شنبه ۱۰ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 352 مشاهده پرسش
    سلام. خانمی ۳۳ ساله هستم و شریک جنسی دارم.حدود ۳ روز هست دونه های بسیار ریز و نامحسوسی در ناحیه واژنم ایجاد شده. درد و سوزش ندارم فقط کمی خارش. میخواستم بدونم اینا زگیل یا تبخال تناسلین؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۰ مهر ۰( 4 سال پیش)
      زگیل نیست و اغلب حساسیتی هست
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۰ مهر ۰( 4 سال پیش)
      پماد کالامین دی و شستشو با شامپو بچه توصیه میشه
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر علي سه شنبه ۱۳ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 494 مشاهده پرسش
    سلام دكتر وقت بخير، بنده چهار سال پيش با خانومي رابطه ي محافظت نشده از راه مقعد داشتم و مبتلا به سوزاك شدم و بعد از اون سه چهار تا خال مشكي روي بيضه و آلتم ظاهر شد و همچنين رگ هاي قرمز روي بيضه ظاهر شد درصورتي كه بنده تا قبلش اين رگ ها رو نداشتم، خال ها گوشتي نيستن وفقط به شكل رنگ مشكي روي پوست هستن،هيچ علايمي جز ظاهر شدن اين خال ها ندارم فقط خيلي نگرانم كه نكنه به ايدز يا اچ پي وي مبتلا شده باشم،عكس رو هم ميفرستم خدمتتون
    1. تصویر کاربر علي جمعه ۹ مهر ۰( 4 سال پیش)
      دكتر لطفا پاسخ سوال من رو هم بدين يك هفتس سوالم رو پرسيدم عكس هم فرستادم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۰ مهر ۰( 4 سال پیش)
      عکس ارسال نشده، مجدد بفرستید
    3. تصویر کاربر علي شنبه ۱۰ مهر ۰( 4 سال پیش)
      عكس
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ مهر ۰( 4 سال پیش)
      این ها برجستگی های طبیعی هست و زگیل نیست
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر فاطمه سه شنبه ۱۳ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 399 مشاهده پرسش
    من عفونت ادراري دارم و نتيجه كشت ادرار را ارسال ميكنم تا داروي مناسب تجويز شود ضمنا من درد معده دارم و قرص و كبسول نميتونم استفاده كنم لطفا داروي تزريقي تجويز فرماييد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۰ مهر ۰( 4 سال پیش)
      قرص کوتریموکسازول 480 هر 12 ساعت 2 عدد تا 5 روز مصرف کنید
    2. تصویر کاربر فاطمه شنبه ۱۰ مهر ۰( 4 سال پیش)
      ممنون
      من بعد از خوب شدن به محض برقراري رابطه با همسرم مجددا مبتلا به عفونت ادراري ميشم و همسرم كشت ادرارش هميشه منفي هست علت چي ميتونه باشه؟
      ضمنا من اگر قرص كوتريموكسازول بخورم ميتونم واكسن كرونا بزنم؟مشكلي ايجاد نميكنه؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ مهر ۰( 4 سال پیش)
      در زنان این نوع عفونت طبیعی هست و باید حتما بعد از رابطه جنسی ادرار بکنید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر هاتف شنبه ۱۰ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 341 مشاهده پرسش
    با سلام آقای دکتر
    در آخرین رابطه جنسی که حدود ۳،۴ سال پیش داشتم رابطه پر ریسکی بوده و از آن موقع تا به حال هیچ رابطه‌ای نداشتم. در عکسهایی که براتون فرستادم فقط همین برجستگی هست، هیچ‌جای دیگه‌ای نیست، در این مدت تغییری در اندازش نشده است. هیچ خارش و درد و یا ترشحی نیست. تا جایی که یادم میاد همین شکلی بوده است. همچنین از تیغ اصلاحی که برای ناحیه تناسلی استفاده میکنم، برای اصلاح صورت هم استفاده میکنم که هیچ چیزی در صورت نیست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۰ مهر ۰( 4 سال پیش)
      اغب حساسیت هست،پماد کالامین دی و شستشو با شامپو بچه هر 8 ساعت توصیه میشه
  • تصویر کاربر رضا شنبه ۱۰ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 425 مشاهده پرسش
    باسلام من ۲۰ سالمه
    احساس میکنم کمی دچار نداشتن حس جنسی شدم
    البته تو این دوران احساس سرگیجه و سبکی سر هم داشتم که پیش دکتر گوش و حلق و بینی رفتم گفتن از فشار خونه پایینه
    قبل تر این مکمل منیزیوم رو مصرف میکردم با اینکه کمبود منیزیوم نداشتم حدودا یک ماه
    از چند دکتر دیگه مشاوره گرفتیم گفتن مکمل منیزیوم میتونه باعث کاهش فشار خون بشه
    آیا اینها باهم ارتباطی دارند
    خیلی ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۰ مهر ۰( 4 سال پیش)
      تست های هورمونی کامل رو باید انجام بدید
  • تصویر کاربر فواد شنبه ۱۰ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 373 مشاهده پرسش
    سلام. آقای دکتر بنده مدتی پوست بدنه ی آلت تناسلیم پوسته پوسته میشه و در همون موضع خارش و سوزش هم دارم. دو سه تا عکس هم فرستادم. ممنون میشم راهنمایی بفرمایید و از چه پماد و دارویی استفاده کنم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۰ مهر ۰( 4 سال پیش)
      پماد کالامین دی و تریامسینولون هر 8 ساعت
  • تصویر کاربر علی شنبه ۱۰ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 505 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر....بنده مجرد هستم و خیلی استمنا میکردم و تازگی استمنا رو گذاشتم کنار....وخیلی زودانزال هم شدم به خاطر این کار و درکمتر از ۱ دقیقه ارضا میشم....الان میخواهم ازدواج کنم و میترسم که به مشکل بخورم...چه دارویی رو تجویز میفرمایید که سریعا خوب بشم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۰ مهر ۰( 4 سال پیش)
      بعد از ازدواج خوبخود این مشکلتون برطرف میشه
  • تصویر کاربر مریخی شنبه ۱۰ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 345 مشاهده پرسش
    سلام دکتر.من هفته ایی یه بار خواب میبینم دسشویی ادرار میکنم کقتی بیدار میشم واقعیت رختخواب ادرار کردم گاهی وقتها یه ماه خواب نمیبینم ولی گاهی هم این اتفاق هم شب هم روز وقتی خوابم میفته تا روزی سه بار هم شده ک بخوابم وخواب ببینم وادرار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۰ مهر ۰( 4 سال پیش)
      اسپری دسموپرسین هر 12 ساعت 2 پاف در بینی
  • تصویر کاربر امید شنبه ۱۰ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 436 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر،روزتون بخیر،۶ ماهه با همسرم اقدام ب بارداری کردیم اما نتیجه نداشت،اگر ممکنه لطفا بگید مشکلم چیه،آزمایش رو کامل تفسیر کنید،آیا مشکل قابل درمانه؟ممنون از شما
    1. تصویر کاربر امید پنجشنبه ۸ مهر ۰( 4 سال پیش)
      لطفا جواب بدید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۰ مهر ۰( 4 سال پیش)
      عکس صحیح ارسال نشده
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر مصی شنبه ۱۰ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 400 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من ۳۳ سالمه حدود ۱ساله برجستگی های کوچکی داشتم که الان نشون پزشک دادم میگن زگیله برای من داروی موضعی تجویز کردن و ۳ دوز واکسن میخواستم بدونم زدن واکسن تاثیری بر جلوگیری و پیشگیری داره ایا فایده داره بزنم یا نه البته کرایو هم پیشنهاد دادن تورو خدا جوابم بدید خیلی استرس دارم ایا درمان میشم ؟؟؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۰ مهر ۰( 4 سال پیش)
      واکسن در پیشگیری موثره
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 597 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 658 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 614 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 549 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب