اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1008 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر مینا شنبه ۱۰ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 567 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر پدرم پروستاتشون بزرگ شده حجمش ۷۰ سی سی هست و چنتا سنگ هم تو مثانه اش هست میگه سوزش ادرار داره چون سنش بالا هست میخام بدونم لیزر براش فایده داره یا باید عمل باز بشه. در ضمن psa شون هم میزانش نرمال هست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۰ مهر ۰( 4 سال پیش)
      بهتره TURP کنند
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۱۰ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 449 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشيد من چند مدتيه كه الت خود را بين زمين و شكم خود قرار ميدم و خودارضايي ميكنم و بعد از يك ماه دچار بي حسي الت شدم و اينكه نعوذ ندارم و الان يك ماه ميگذره و به سختي نعوذ ميشه الت تناسلي من و اينكه بايد چيكار كرد و اينكه چ مدت طول ميكشه اين حالت و بعد از اينكه نعوذ ميشه الت كوچك و سفت ميشه
    1. تصویر کاربر محمد جمعه ۹ مهر ۰( 4 سال پیش)
      اقاي دكتر بررسي نميكنيد
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۰ مهر ۰( 4 سال پیش)
      باید بیاید از نزدیک معاینه کنم
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر Ramin شنبه ۱۰ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 499 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    من ۲۰ سالمه و مدت کوتاهی (۱ماه) است که بعد از اینکه هرموقع به دستشویی میرم و ادرار خارج میشود‌ ، تا چند دقیقه بعد از دستشویی چند قطره مایع از مثانه ام خارج میشود. درمان این بیماری چیست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۰ مهر ۰( 4 سال پیش)
      باید پس از ادرار کردن مایع داخل مجرای ادراری رو با دست تخلیه کنید که به این عمل استبرا میگویند
  • تصویر کاربر علی شنبه ۱۰ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 417 مشاهده پرسش
    باسلام من ۶۴ ساله علت شل شدن الت من چیست من ۲عدد متفورمین ۵۰۰ مصرف میکنم ۲عدد قرص فشار لوزار ۲۵ ومتورال ۲عدد ۵۰ و۲۰ نخ سیگارمیکشم علت شل شدن را بی زحمت بفرمائید متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۰ مهر ۰( 4 سال پیش)
      مصرف سیگار عامل اصلی هست که باعث اختلال عروق میشه
  • تصویر کاربر گلی شنبه ۱۰ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 394 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر بنده مجرد هستم و به اجبار رابطه ی مقعدی داشتم ۷ ماه پیش یه دفعه یه ترسی افتاد تو جونم نکنه منم ویروس رو گرفته باشم روی هیچ چیزی شبیه به زگیل ندارم ولی داخل واژنم یکی دو تا دو نه هست از روزی هم که بهش فک میکنم همه جام میسوزه دارم دیوونه میشم رفتم دکتر گفتم تست بدم انجام نداد چون باکره بودم ولی ترس تو وجودمه الان گفت واسه اطمینان پاور فیت میدم ک سیستم ایمنی تو تقویت کنی ماما بودن
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۰ مهر ۰( 4 سال پیش)
      خیر اینا زگیل نیست
  • تصویر کاربر صالخی شنبه ۱۰ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 415 مشاهده پرسش
    سلام واحترام جناب دکتر نزدیکی میکنم . نعوظ کامل دارم ولی اصلا منی نمی آید واضا نمیشوم ولذت نمیبرم سن 68 سال داروهایی که میخورم . اومنیک بزرگی خوشض خیم پروستات ریواروکسابان آمبولی ریه لووتیروکسین سدیم کم کاری تیروئید هیدرو کورتیزون که متخصص غدد داده وویتامین دی که دکتر داده ایمییل من [email protected] اومنیک 5 سال هست میخورم بعد صبحانه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۰ مهر ۰( 4 سال پیش)
      از عوارش امنیک هست و طبیعی هست
  • تصویر کاربر علی شنبه ۱۰ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 463 مشاهده پرسش
    سلام . من یه سالی میشه رفتم سر خونه جز سه ماه اول. جلوگیری نداشتیم. خانمم. مشکل خاصی نداشته فقط پریودیش نامنظم بود و عفونت داشت که دکتر با دادن قرص و....دارو مشکل حل کرد. به من گفتن آزمایش اسپرم بدم. اما کلا ما رو نا امید کردن من دوباره آزمایش دادم. می خواستم. نظرتونو راجع به آز مایشم بدونم. با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۰ مهر ۰( 4 سال پیش)
      با این ازمایش بارداری طبیعی امکان پذیر هست
  • تصویر کاربر علی شنبه ۱۰ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 423 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب خدمت شما جناب دکتر کرمی
    بنده حدود ۵ سال پیش عمل واریکوسل دوطرفه در شیراز توسط دکتر مسعود صالحی انجام دادم و بعد از عمل هم به دلیل هیدروسل بیضه راست مجددا عمل کردم اما واریکوسل ام اصلا خوب نشد حتی خودم احساس می کنم بدتر شده. البته آزمایش های سمن اسپرم چه قبل و چه بعد از عمل نرمال بودن .امسال مجددا در تهران رفتم دکتر اسعد مرادی و مجدداً آزمایش سمن اسپرم نرمال و دی آف آی ۱۲ درصد بود البته بیضه سمت چپ نسبت به راست کوچکتر شده و سونوگرافی واریکوسل شدید گزارش کرده.بیضه سمت چپ و کشاله رانم همیشه مقدار کمی درد می‌کنه .ضمنا بنده ۳۴ سال سن دارم و ۶ ساله که ازدواج کردم اما تا کنون اقدامی جهت بچه دار شدن نداشتیم. آزمایشهای امسال ارسال میکنم خدمتتون ممنون میشم راهنمایی بفرمایید بینهایت سپاسگزارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۰ مهر ۰( 4 سال پیش)
      بايد اي يو اي كنيد ٦جلسه
  • تصویر کاربر رضا شنبه ۱۰ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 452 مشاهده پرسش
    با سلام و وقت بخیر
    26 سال سن دارم و مجردم
    طی چند سال اخیر دچار عادت بدی شده ام ، خودارضایی میکنم اما بدون انزال ... به صورتی که عمل خودارضایی را انجام میدهم و درست قبل از انزال و خروج منی از این کار دست میکشم و بار ها و بارها تکرار این عمل شاید به مدت چند ساعت که در اخر دچار درد زیر شکم میشود ... اخیرا احساس میکنم بعد از دفع ادرار مقداری در مثانه میماند (نسبت به این موضوع مطمئن نیستم) و فشار خروج ادرارم کمتر شده و گاها مقطعی ادرار ازم خارج میشود و در پایان ادرارم زور میزنم تا باقی مانده آن هم خارج شود ... بسیار نگران هستم ... آیا دچار ورم و التهاب پروستات شده ام ؟ لطفا راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر رضا جمعه ۹ مهر ۰( 4 سال پیش)
      آقای دکتر خواهشا پاسخ بدید. من دچار استرس و نگرانی شده ام
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۰ مهر ۰( 4 سال پیش)
      علایم التهاب پروستات هست
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۰ مهر ۰( 4 سال پیش)
      کپسول تامسولوسین هر شب یک عدد قرص تاوانکس 500 هر روز یک عدد قرص ملوکسیکام 7.5 هر 12 ساعت یک عدد
    4. تصویر کاربر رضا شنبه ۱۰ مهر ۰( 4 سال پیش)
      آقای دکتر چه مدت اینها را مصرف کنم ؟
      و اینکه با مصرف این داروها درمان میشوم و علائم بیماری کامل رفع میشود ؟ یا باید مداوم مصرف کنم ؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۰ مهر ۰( 4 سال پیش)
      یک ماه
    6. تصویر کاربر رضا شنبه ۱۰ مهر ۰( 4 سال پیش)
      آقای دکتر ببخشید من خیلی نگراان هستم
      بعد یک ماه با مصرف کامل داروها مشکلم کامل حل میشود ؟
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۰ مهر ۰( 4 سال پیش)
      بله
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر کاملیا شنبه ۱۰ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 630 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید.
    دختر ۱۸ ساله هستم، زمانی که کودک بودم عفونت ادراری و مشکل تکرر ادرار داشتم و پزشکم گفته بودن که دیواره مثانه ام ضخیم است. تا ۸ سالگی دارو مصرف کردم و درمان شدم.
    تو ۴ ماه اخیر، ۵ بار مشکل دفع کاذب برام پیش اومده یعنی بعد از دفع ادرار بازهم احساس دفع میکنم و گاهی درحد چند قطره هست و گاهی هیچی. نمیتونم کنترل کنم و بلافاصله باید دفع انجام بدم. هر بار بعد از ۵ الی۷ روز خوب شدم.
    چطور میتونم جلوگیری کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۰ مهر ۰( 4 سال پیش)
      نوار مثانه انجام بدید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 597 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 658 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 614 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 549 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب