اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۲۴ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 551 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر منی من مدتی هست که به رنگ سبز دراومده ولی روی پوست همون رنگ سفید هست و بعد از انزال اول این مشکل زیاد وجود نداره و از طرفی اصلا رابطه جنسی برقرار نکردم... در واقع الان مشکل ناباروری دارم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      آزمایش اسپرم جهت بررسی عفونت مایع منی انجام بدید
    2. تصویر کاربر علی چهارشنبه ۲۰ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      بعد جناب دکتر این مشکل تقریبا ۲-۳ سال هست که وجود داره... اگر عفونت باشه میشه برطرفش کرد؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۴ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      بله اول آزمایش انجام بدید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر سعید چهارشنبه ۲۰ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 345 مشاهده پرسش
    سلام دکترعزیز من 2 سال قبل خدمت جنابعالی رسیده بودم جهت درمان زگیل که خوب شده بود.در حال حاضر چندین مورد در کشاله ران مشاهده شده که خواستم شما راهنمایی بفرمایید که اگر موردی بود برسم خدمت جنابعالی.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      خیر زگیل نیست اگه اذیتتون میکنه میتونید کرایو کنید
  • تصویر کاربر حسین چهارشنبه ۲۰ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 323 مشاهده پرسش
    سلام دکتر عزیز و گرامی، روزتون بخیروشادی. دکتر عزیز بنده بعد از نزدیکی خانمم متوجه شدم که منی من تیره شده مانند یه آب آلوده، الان از اون موقع به بعد بیضه سمت چپم درد قابل تحملی دارم و هروقت بعد از نزدیکی درد دارم اما دیگه تیرگی در منی ندیدم.با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      آزمایش اسپرم جهت بررسی عفونت انجام بدید
  • تصویر کاربر امراه چهارشنبه ۲۰ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 371 مشاهده پرسش
    فردی ۵۵ساله هستم ازاسفند ۹۹ با مراجعه به پزشک وانجام آزمایشpsa(ecl)۷/۷ و۸/۸ودرآخرین آزمایش وبعد از دودوره مصرف آنتی بیوتیک مقدارpsa به۶/۳۸ رسیده است.آیا دراین وضعیت تکلیف چیست لطفاً راهنمایی فرمایید نیاز به نمونه برداری یا جراحی می باشد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      نمونه برداری از پروستات باید انجام بدید
  • تصویر کاربر علی چهارشنبه ۲۰ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 415 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض ادب
    بنده پست های شما را در اینستا دنبال میکنم و ممنون از اینکه وقت میگذارید
    پدرم 82 ساله است آذز ماه سال گذشته خون در ادرار مشاهده کردن و پس از سونو گرافی و آزمایش خون و انجام سیتوسکوپی و جواب آزمایش تومور بدخیم تشخیص داده شد
    بعلت کهلوت سن و ناراخت قلبی میسر عمل جراحی را انتخاب نکردیم و پس از چند دوره شیمی درمانی وریدی پس از 5 ماه مجددا به مشخص ادرار برخورد کردن(خون در ادرار و چ چک آمدن ادرار بافشار) --لازم بذکر است است چند مدتی است سوند به ایشان وصل است برای ادرار که بعضی مواقع از کنار سوند ادرار بیرون می زند--ببخشید زیاد حرف زدم
    می خواستم نظر شما را داشته باشیم باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      با توجه به تهاجمی بودن تومور بهتره جراحی بشن
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      در صورت عدم تمایل به جراحی حتما شیمی درمانی ادامه بدن
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر علی چهارشنبه ۲۰ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 302 مشاهده پرسش
    سلام. وقتتون بخیر.
    انتهای آلت تناسلی بنده یک زگیل کوچک و یکی هم از اون ریزتر زیر شکم و نزدیک به آلت بوجود اومده...
    برای درمان و از بین بردنشون چکار باید بکنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      4-سلام،زگيل است و بهترين درمان كرايو ميباشد فيلم من در سايتم را ببينيد جهت ويزيت ودرمان ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ تماس بگيريد
  • تصویر کاربر سیفی چهارشنبه ۲۰ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 341 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید با عرض معذرت بنده کرونا گرفتم ومدت ۱۰ روز در آی سی یو و بخش بستری بودم سوند فولی داشتم حالا پس از در آوردن‌ سوند و ترخیص قادر به تخلیه ادرار نمی باشم و خیلی سخت خارج می شود در ضمن آلت هم خیلی کوچک و جمع شده است ممنون میشم راهنمایی بفرمایید با تشکر و احترام
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      سونوگرافی کلیه ها و مجاری ادراری و بررسی پروستات و حجم باقی مانده ادراری در مثانه انجام بدید
  • تصویر کاربر اصغر یکشنبه ۲۴ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 453 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من یه فرد ازواسپرمی هستم که همه ازمایش هایم خوبه ژنتیک هورمونی و واریکسول بعد از بیضیه هام هم نمونه ورداری کردن که همه گفتن عمل اسپرم سازی به خوبی داره انجام میشه اقای دکتر من یه بار این سوال پرسیدم که گفتین ای وی اف کنید ولی خانومم به هیچ عنوان قبول نمیکنه تهدید به طلاق میکنه اقای دکتر اب منی من خیلی کم تر از حده نرماله اقای دکتر من اگه ازو اسپرم انسدادی باشم درمان داره یا نه یا دچار پس گرد باشم من چیکار کنم اقای دکتر ایا با عمل جراحی میتونم انسداد اگه باشه برطرف کنم خود شما انجام میدید من بیا پیشتون من دنبال درمان خودمم تو رو خدا دقیق راهنمایی کنید پای یه زندگی درمیونه تو خدا دقیق راهنماییم کنید من یه روستایی هستم
    1. تصویر کاربر اصغر سه شنبه ۱۹ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      تو خده جواب دقیق بدید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      آزمایش اسپرم رو هم بفرستید
    3. تصویر کاربر اصغر چهارشنبه ۲۰ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      اینم ازمایش اسپرم اقای دکتر چیکار کنم من
    4. تصویر کاربر اصغر چهارشنبه ۲۰ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      حالا تشخیص شما چی هستش
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۴ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      میزان مایع منی کم بوده
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۴ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      سونوگراف بیضه ها انجام دادین؟
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر حامد چهارشنبه ۲۰ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 381 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام؛
    آقای دکتر بنده جوانی ۳۱ ساله هستم و مجرد
    متاسفانه مدت زیادی گرفتار خودارضایی بودم اما رفتار پرخطری با جنس مخالف یا موافق نداشته ام.
    تنها خود ارضایی بوده که شاید با دستی که شسته نشده بوده باشه اتفاق افتاده و بهداشت رعایت نشده باشه
    در حال حاضر زیر کلاهک سه ضایعه وجود دارد که نه از بین می رود و نه بزرگ و کوچک می شوند.
    تشخیص شما زگیل تناسلی است؟
    در صورت تأیید، آیا دیگر ازدواج نمی توان کرد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      خیر زگیل نیست جای نگرانی نیست
  • تصویر کاربر رامین یکشنبه ۲۴ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 404 مشاهده پرسش
    سلام ، پوست زیر التم پوسته پوسته شده و بعد از ریختن پوسته یکی دو هفته حالت براق و بعضی وقتام خشکه ، میخاستم راهنمایم کنید برای حل این مشگل
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      پماد ویتامین آ موضعی و استفاده از صابون کرم‌ دار در حموم توصیه میکنم
    2. تصویر کاربر رامین چهارشنبه ۲۰ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      دکتر من یخورده نگرانم چیزه بدی نباشه، فقد یه قسمت از پوست التم به اندازه یه سکه پوستش خشک میشه و با کشیده شدن پوست دوبار پوسته پوسته میشه و می ریزه
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۴ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      پماد کلوتریمازول موضعی هم استفاده کنید
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۴ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      عفونت قارچی و خشکی پوست هست
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 505 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 562 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 511 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 484 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب