اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1008 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر امیر شنبه ۱۰ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 620 مشاهده پرسش
    سلام خدمت آقای دکتر
    بنده دوماه پیش دچار درد لگنی شدم ک با نشستن در آب گرم درد کاملا رفع شد.
    اما اخیرا دو هفته ای دچار تکرر ادرار شدم و هیچ دردی هم ندارم.
    دکتر برام تاوانکش ۷۵۰، مولکسیکام و امنیک تجویز کرد فقط ۲۴ ساعت اول کاملا مشکلم حل شد اما بعدش دوباره علامت برگشت.
    الان چهار روز از تجویز این داروها میگذرد.

    من ۴۴ سالمه
    میخواستم بدون تاثیر داروها از چند روز بعد از تجویز باید نمایان بشود.
    و گر نشود تکلیف چیست؟

    با تشکر
    جهت اطلاع تون من ۸ سال پیش دچار التهاب عفونی پروستات شده بودم ک با تجویز مصرف انتی بیوتیک مشکل حل شد.
    1. تصویر کاربر امیر پنجشنبه ۸ مهر ۰( 4 سال پیش)
      جسارتا" اقای دکتر من دیشب از فرط تکرر ادرار دیازپام ۵ خوردم گرفتم خوابیدم الان صبح ک رفتم دستشویی ادرارم بسیار روان دفع شد خودم تعجب کردم، آیا احتمالش هست پروستات عصبی گرفته باشم؟؟؟
      اگه اینطوره درمانش چیه
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۰ مهر ۰( 4 سال پیش)
      همون ۳ داروی تجویز شده رو به مدت یک ماه مصرف کنید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۱۰ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 490 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید خدمت آقای دکتر کرمی/من قبلا از شما سوال کرده بودم که دیابت تیپ 1 داشته و تحت درمان با انسولین /من بعد از یک یبوست شدید ارگاسم خشک داشته البته نه همیشه و نعوظم دردناک هست و کجی آلت ندارم که پرسده بودین و نوک آلتم تیک عصبی دارد با تشکر از راهنمایی شما 32 ساله از تبریز
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۰ مهر ۰( 4 سال پیش)
      تست آنالیز و کشت ادراری پس از انزال انجام بدید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۰ مهر ۰( 4 سال پیش)
      در افراد دیابتی انزال رتروگرید شایع هست
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر S.kiani شنبه ۱۰ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 559 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقتتون بخیر پسر من ۶ماه ونیمشه و ۵۰روزگژ ختنه شده، بعد اون متوجه چرخش سر آلت تناسلیش شدم این چرخش طبیعیه یا خودش درست میشه ؟ آیا با دارو حل میشه یا باید عمل بشه؟ اگر عمل لازمه در چند ماهگی میشه انجام داد؟(تصویرش پیوست شد)
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۰ مهر ۰( 4 سال پیش)
      خیر نیازی به جراحی مجدد نیست
  • تصویر کاربر مهدوی شنبه ۱۰ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 371 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من ۱۹ ساله هستم ومتوجه شدم که در بخش پایین کلیه چپم دارای آثژیومیلوم به قطر ۵۰×۴۰با احتمال پارگی و هماتوم کپسول کلیه دارم میخواستم نظر شما رو بدونم .متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۰ مهر ۰( 4 سال پیش)
      بهتره آنژیوآمبولیزاسیون انجام بدید
  • تصویر کاربر کامران شنبه ۱۰ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 458 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت اقای دکتر ۵۷ سال سن دارم و هر شب الکل مصرف میکنم و مدت ۱ سال میشه که کلا نزدیکی نداشتم و فقط با ماساژ و روغن مالی ارضا میشم و اصلا نعوض ندارم و در حالته خوابیده ارضا میشوم لطفا راهنمایی بفرمایین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۰ مهر ۰( 4 سال پیش)
      تست RIGISCAN انجام بدید
  • تصویر کاربر سمیه شنبه ۱۰ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 410 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض ادب- آقای دکتر ، من خرداد ماه متوجه شدم باردار هستم و بعد از ۲ ماه متاسفانه سقط جنین داشتم. بعد از این اتفاق در ناحیه مقعد ابتدا رنگ قسمتی از حلقه مقعد سفید شد و بعد از حدود ۲ هفته به حالت پوست اضافه سفید در آمد. درد و خارش ندارم. بدون ترشح و خونریزی، سیستم گوارشی و دفع مانند همیشه است. بعد از متوجه شدن بارداری، هیچ رابطه جنسی نداشتم. الان نگران تبخال یا زگیل تناسلی ( مقعدی ) هستم و برای همین به همسرم اجازه نزدیک شدن ندادم. عکس از ناحیه مورد نظر ارسال کردم. آیا احتمال سرایت دارد؟ خیلی متشکرم از پاسخگویی جنابعالی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۰ مهر ۰( 4 سال پیش)
      بهتره نمونه برداری بشه
  • تصویر کاربر امیر شنبه ۱۰ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 375 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام
    اینجانب 5 سال پیش عمل وایکوسل دو طرفه انجام دادم و بعد از 5 ماه صاحب فرزند شدم . حالا مجدد قصد بچه دار شدن داریم که بعد از یک سال ناموفق بود . کیفیت اسپرم ها (هم سرعت و شکل ) پایین است . (بالای 90 درصد بی کیفیت است). سونوگرافی داپلر انجام شد که به پیوست حضورتان ارسال شد . در معاینه فیزیکی توسط پزشک مورد خاصی مشاهده نشده است .
    آبا عمل مجدد توصیه می شود یا خیر؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۰ مهر ۰( 4 سال پیش)
      واریکوسل سمت چپ دارید و بهتره جراحی بشید
  • تصویر کاربر A شنبه ۱۰ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 459 مشاهده پرسش
    اگه زودتر از ۳ روز انزال شدهدباشیم بریم آزمایش اسپرمو گرام مشکلی در نتیجه پیش ملاد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۰ مهر ۰( 4 سال پیش)
      نتیجه طبیعی گزارش نمیشه
  • تصویر کاربر شایان سه شنبه ۱۳ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 609 مشاهده پرسش
    سلام پسرمواوردم پیشتون بخاطرختنه مادرزادی که توبیمارستان گفتن.شماگفتیدمشکلی نداره ومیشه ختنه کرد.واینکه شماسرتون شلوغه خودتون دیگه ختنه نمیکنید.من توساوه هرجارفتم یه ایرادی دراوردنوترسیدم که ختنه کنن.میشه لطف کنیدخودتون ختنه کنید؟که منم تابزرگ شه دلواپسی نداشته باشم که خدانکرده پسرم مشکلی داره.واگرقبول زحمت کردیدهزینه اشم لطفابگید.ممنون میشم قبول کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۰ مهر ۰( 4 سال پیش)
      به متخصص اورولوژی مراجعه کنید
    2. تصویر کاربر شایان شنبه ۱۰ مهر ۰( 4 سال پیش)
      خودتون قبول زحمت نمیکنیدیعنی؟
    3. تصویر کاربر شایان شنبه ۱۰ مهر ۰( 4 سال پیش)
      یه دکترمیشه قم تهران معرفی کنیدیااگرتوهمون شهرخودمون ساوه میشناسید؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۰ مهر ۰( 4 سال پیش)
      جهت تعین وقت با شماره 02122642744 02122647404 09351142080 هماهنگ کنید هر روز از ساعت ۱۰الی۱۲صبح
    5. تصویر کاربر شایان یکشنبه ۱۱ مهر ۰( 4 سال پیش)
      دکتربه این شماره هازنگ زدم گفتن بایدبه۲۹۱۲۱۰۶۰زنگ بزنی.دوروزه دارم زنگ میزنم همش اشغاله.چیکارکنم؟دستم به جایی بندنیس راهمم دوره بیام حضوری وقت بگیرم وهزینشوبپرسم.چیکارکنم؟ببخشیدبازپیام دادم
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ مهر ۰( 4 سال پیش)
      از 16 مهر به بعد زنگ بزنید جواب میدن
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر کیوان شنبه ۱۰ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 365 مشاهده پرسش
    با سلام. لطفاً نحوه تهیه انواع دارو مورد نیاز را با توجه به اینکه در هر داروخانه ای یافت نمی شود را اعلام بفرمایید. باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۰ مهر ۰( 4 سال پیش)
      چه دارویی؟
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 597 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 658 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 614 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 549 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب