اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1008 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر الی چهارشنبه ۱۴ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 387 مشاهده پرسش
    سلام. وقت بخیر. من دختر 22 سالم و تا حالا رابطه جنسی نداشتم. یه حالتی به صورت گوشت اضافه کوچیک مابین دهانه واژن و مقعد بوجود اومده البته چند وقتی میشه وجود داره. به صورت تصادفی راجب زگیل خوندم و نگران شدم. آیا زگیل تناسلی هستش؟
    1. تصویر کاربر الی چهارشنبه ۱۴ مهر ۰( 4 سال پیش)
      سلام. دکتر جواب ندادید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۴ مهر ۰( 4 سال پیش)
      مشکوک به زگیل است مراجعه کنید از نزدیک معاینه کنم در صورت تایید کرایو کنم
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر مجتبی چهارشنبه ۱۴ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 434 مشاهده پرسش
    با سلام، مردی ۳۹ ساله با سابقه دفع سنگ کلیه ۴ میل هستم، چند وقتی بود احساس تکرر ادرار داشتم و دیروز ناگهان درد شدیدی در کلیه راست و زیر شکم احساس کردم، در آزمایش ادرار خون و دفع اگزالات کلسیم دیده شد همچنین گلوبول سفید خونم ۱۶۷۰۰ بود که پزشک در سرم سفتری اکسین تزریق کرد و قرص کلیندامایسین ۳۰۰ هر ۱۲ ساعت داده، ۲ ماه پیش سونو انجام دادم ولی چیزی دیده نشد، به احتمال زیاد در حالب سنگ گیر کرده، لطف میکنید راهنمایی کنید؟ و اینکه تامسولوسین بخورم یا خیر؟ سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۴ مهر ۰( 4 سال پیش)
      بهتره سنگ‌شکنی بکنید
  • تصویر کاربر یاشار چهارشنبه ۱۴ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 400 مشاهده پرسش
    در ناحیه تناسلی احتمال زگیل تناسلی دارم که با زدن اسید سالیسیلیک سرخود و زخم شدن ناحیه بیشتر شده. جالب اینجاست که رابطه جنسی پرخطر نداشتم . میخواهم مطمئن شوم زگیل تناسلی است و هزینه کرایو برای هر هدد زگیل چقدر است
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۴ مهر ۰( 4 سال پیش)
      سلام عکسش را بفرستید ببینم
  • تصویر کاربر آوش چهارشنبه ۱۴ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 402 مشاهده پرسش
    سلام.بانزده سال است التهاب پروستات دارم که باعث ناتوانی جنسب ام شده متاسفانه درمان مداوم انجام نمیدادم وبعدازمدتی رهامیکردم چون داروها موثرنبود. عدم نعوظ ونعوظ ناکامل وبی دوام بیمیلی وسرد مزاجی جنسی زود انزالی تکرروسوزش وقطع ووصل وبی اختیاری ادرار گاهی درد خفیفه پرینه وکشاله ران.انزال بسیارکندوبدون جهش وکم حجم .چه دارو ودرمانی باید انجام دهم آیاهایکوشاک تراپی موثراست یاسونوتراپی .آیا باتوجه به مزمن بودن احتمال درمان وجوددارد؟یاباید لیزرکنم.درصورت لیزر احتمال دارد رگها آسیب ببینند وناتوانی دائمی جنسی بدهد؟یا نه نعوظ کامل وبدون تاخیر برمیگردد وزودانزالی برطرف میشود.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۴ مهر ۰( 4 سال پیش)
      تست rigiscan انجام بدید و جوابشو بیارید ببینم
  • تصویر کاربر امیر پنجشنبه ۱۵ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 414 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت دکتر کرمی عزیز
    اقای دکتر من۲۷ سال و مجردم تفریبا ۱۲ سال پیش عمل گرید۳ واریکوسل چپ کردم الان سوالی بشدت درگیرم کرده تو رو به قران کمکم کنید
    با توجه به ازمایشی که خدمتتون فرستادم اگه تا دو سه سال دیگه هم ازدواج نکنم ایا کیفیت ازمایش از این پایین تر میاد؟؟؟ میترسم روز به روز شرایط اسپرم بد بشه اخه میگن واریکوسل به مرور اسپرم خراب میکنه
    1. تصویر کاربر امیر یکشنبه ۱۱ مهر ۰( 4 سال پیش)
      اقای دکتر چی شد میشه با یک ویس کوتاه کامل توجیحم کنید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۴ مهر ۰( 4 سال پیش)
      بهتره داروی تقویتی تا ۳ ماه مصرف کنید
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۴ مهر ۰( 4 سال پیش)
      مولتی ویتامین WELLMAN هر ۱۲ ساعت
    4. تصویر کاربر امیر چهارشنبه ۱۴ مهر ۰( 4 سال پیش)
      اقای دکتر به نظر شما به مرور زمان وضعیت اسپرم ها با توجه به ازمایشی که دادم به مرور بدتر میشه؟؟ واریکوسل اسیب میزنه
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۴ مهر ۰( 4 سال پیش)
      واریکوسل فعلا آسیب نمیزنه و به مرور زمان اگر با مصرف دارو بهتر نشدید نیاز به عمل پیدا میشه
    6. تصویر کاربر امیر چهارشنبه ۱۴ مهر ۰( 4 سال پیش)
      دکتر یکبار عمل کردم تقریبا نوجوانی دوازده سال پیش الانم فک کنم عود کرده . نظر داشتم تا دو سال دیگه ازدواج نکنم بعد فکر کردم شاید کیفیت اسپرمم روز به روز خراب بشه ترسیدم من الان۲۷ سالمه و مجردم برای همون بوددکه پرسیدم
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۵ مهر ۰( 4 سال پیش)
      مجدد سونوگرافی انجام بدید
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۱۴ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 409 مشاهده پرسش
    سلام و ادب
    محمد هستم
    32 ساله مجرد

    حدود یک هفته پیش احساس سوزش پوست بیضه رو در سمت راست خودم احساس کردم

    یکمی سرخ شده بود اندازه دو بند انگشت
    فکر کردم از گرماس اهمیت ندادم

    بعد چند روز دیدم که یه حالت التهاب پیدا کرده، ورم کرده ،پوست پف کرده

    و الان ورم خوابیده ولی سوزش همچنان هست
    و نکته ی مهم اینه یسری خال، جوش مانند سر سیاه توی اون ناحیه بوجود اومده و درد داره اون ناحیه.

    نکته یک: هیچ گونه رابطه جنسی خطرناک نداشتم.
    نکته دو : تغییر در پوشش لباس زیر و مواد شوینده هم نداشتم.

    ممنون میشم راهنمایی کنین.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۴ مهر ۰( 4 سال پیش)
      پماد کالامین دی و تریامسیونولون هر ۸ ساعت استفاده کنید
    2. تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۱۴ مهر ۰( 4 سال پیش)
      اندازه سطح یه نخود هم زیره بیضه ام لک سفید افتاده، و رویش مو نداره و میسوزه آقای دکتر این رو هم لطفا می‌فرمایید
    3. تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۱۴ مهر ۰( 4 سال پیش)
      یه لکه سفید هم زیر بیضه دارم که میسوزه ، اندازه یه نخود هست ، اون رو هم می‌فرمایید لطفا
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۴ مهر ۰( 4 سال پیش)
      برای اون هم همین پماد ها مناسب هست
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۱۳ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 424 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشید
    آقای دکتر من یه دو ماه است که هیچ میل جنسی ندارم و نه حسی در آلت دارم اصلا نعوظ رخ نمی دهد اگر رخ بدهد وفقط صبح موقع ای که از خواب بیدار میشوم رخ میدهد انگار آلتام بی حس شده اگه مشکل عصبی هست آیا این قابل درمان هست و درمانش چیه ؟ ممنون منتظر جواب ارزشمند شما هستم
    1. تصویر کاربر علی جمعه ۹ مهر ۰( 4 سال پیش)
      منتظر پاسخ هستم آقای دکتر
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ مهر ۰( 4 سال پیش)
      تست ها هورمونی رو انجام بدید
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ مهر ۰( 4 سال پیش)
      FSH/LH/TSH/TESTOSTRON/ESTROGEN/PROGESTRON
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر سارا چهارشنبه ۱۴ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 369 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر این زائده رو نزدیک‌ یک ماهه من دارم ،چند روزه زائده ی کوچیک تری هم بالاش در اومده .
    رابطه جنسی داشتم اما نه به شکل دخول . ممنون میشم بگید زگیله یا جوش
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ مهر ۰( 4 سال پیش)
      عکسش رو بفرستید
    2. تصویر کاربر سارا سه شنبه ۱۳ مهر ۰( 4 سال پیش)
      بفرمایید
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۴ مهر ۰( 4 سال پیش)
      مشکوکه و باید نمونه برداری بشه
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر all سه شنبه ۱۳ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 498 مشاهده پرسش
    با سلام من هر ماه بمدت دو یا سه روز و بیشتر بعد از بلند شدن از خواب درد تقریبا نزدیک پهلو دارم که وقتی به بیضه آم دست میزنم درد میگیره و شدید میشه و بعد یه مدت خوب میشه من ۱۴ سالمه و خیلی نگرانم 😬و راستی چیز دیگه ای که هست اینه یه مدت بدون شرت خوابیدم و بالش گذاشتم لای پام و خوابیدم خوب شده بودم نزدیک دوماه برنگشته بود باز برگشت لطفا سریع جواب بدید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ مهر ۰( 4 سال پیش)
      باید سونوگرافی از نظر بررسی واریکوسل انجام بدید
  • تصویر کاربر عمرانی سه شنبه ۱۳ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 419 مشاهده پرسش
    سلام هزینه کرایو چند می‌باشد ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ مهر ۰( 4 سال پیش)
      برای هزینه کرایو با شماره 09351142080 02122642744 هر روز از ساعت ۱۰ الی۱۲ تماس بگیرید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 598 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 659 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 615 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 550 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب