اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1008 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر پناهی چهارشنبه ۱۴ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 402 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من در هین امیزش دچار شکستگی شدم ولی خونریزی نداشم ا جایی که شکست بسیار باریک شد متاسفانه به پزشک مراجعه نکردم به مرور ترمیم شد من ۵۸ سالمولی متاسفانه الان التم هم کج شده هم موقع بر انگیتن بعد ی مدت کوتاه میخوابه الان حود یکسال میشه که این اتفاق افتاده ایا قابل ترمیم وبازگشت حس کامل هست ممنون میشم جواب بدیداندازه خمیدگی هم تقریبا زاویه ۱۱۶۰ درجه میباشد ممنون میشم جواب بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۴ مهر ۰( 4 سال پیش)
      باید بیاید معاینه کنم
  • تصویر کاربر حسین چهارشنبه ۱۴ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 495 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من یه پسر ۲۴ ساله هستم که خودارضایی زیاد دارم..یک جور عادت شده..وقتی کنار شریک جنسیم هستم در هنگام سکس هیچگونه حسی ندارم..ارضا میشم اما هیچ حسی ندارم!!! در صورتی که مطمئنم سکس به این بی لذتی نیست!
    میشه راهنماییم کنید که باید چکار کنم؟
    دوست دارم لذت ببرم با شریک جنسیم لذت میدم اما ذره ای لذت نمیبرم..اصلا حس نمیکنم!!! هیچی حس نمیکنم تو رابطه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۴ مهر ۰( 4 سال پیش)
      باید از تکنیک استارت استاپ استفاده کنید که توی سایت توضیح دادم
    2. تصویر کاربر حسین چهارشنبه ۱۴ مهر ۰( 4 سال پیش)
      تکنیک استارت استاپ برای زود انزالی هست من زود انزالی ندارم من تو رابطه سکسی و هنگام دخول حسی ندارم مشکل من اینه.. یعنی بعد از رابطه ارضا میشم اما بدون اینکه چیزیو حس کنم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۴ مهر ۰( 4 سال پیش)
      این تکنیک باعث تقویت حس جنسی شما میشه
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر پیمان چهارشنبه ۱۴ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 420 مشاهده پرسش
    اسپرم ضعیفه عمل واریکوسل کردم دوماه هس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۴ مهر ۰( 4 سال پیش)
      عکس آنالیز اسپرم رو بفرستید
  • تصویر کاربر تیفانی چهارشنبه ۱۴ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 439 مشاهده پرسش
    با سلام
    الت بنده در حالت نعوظ به سمت پایین انحراف دارد. میخواستم ببینم راه حل چنین مشکلی چیست؟ آیا با دارو قابل اصلاح می باشد؟یا باید جراحی شود؟من عکسم را نیز اپلود کردم ممنون میشم بررسی کنید و برای درمان من را راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۴ مهر ۰( 4 سال پیش)
      سلام ، در مورد کجی آلت در صورتی که کمتر از ۳۰ درجه باشد و در رابطه ی جنسی اختلال ایجاد نکند نیاز به جراحی نیست . در غیر این صورت باید عمل شوید و با شماره 09351142080 02122642744 هر روز از ساعت ۱۰ الی۱۲ تماس بگیرید
  • تصویر کاربر ممد چهارشنبه ۱۴ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 403 مشاهده پرسش
    سلام بزرگوار . چند روز پیش رابطه ی جنسی پرخطر داشتم .. و ب محض تموم شدن رابطه ، (یک تا سه ساعت بعد) انتهای آلت تناسلی بنده دچار خارش شد . و از فرداش زائده ی خیلی کوچیکی ب وجود اومد . ب خیال اینکه جوش دراومده ، فشارش دادم . یکی دو روز بعد مثل جوش چرکی عود کرد (داخل سفید مثل تاول) ک تخلیه شد .. الان زخم شده جاش و دچار خارش میشه .. میشه راهنمایی کنید ک زگیله یا تب خال؟؟؟ مقاله تون رو کامل خوندم. و اگر تبخاله راه درمان تبخال چیه؟؟؟ ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۴ مهر ۰( 4 سال پیش)
      پماد کالامین دی و تریامسینولون هر ۸ ساعت
  • تصویر کاربر اسی چهارشنبه ۱۴ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 404 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر ، دکتر من زگیل تناسلی دارم وقتم گرفتم اینترنتی واس ابان ماه فقط خواستم بدونم شما واکسنشم میزنید؟ یا باید برم جای دیگ برای زدنش و یه راهنمایی میکنید برای درمان قطعیش چیکار‌کنم
    1. تصویر کاربر اسی چهارشنبه ۱۴ مهر ۰( 4 سال پیش)
      سلام دکتر جواب بنده رو میدید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۴ مهر ۰( 4 سال پیش)
      از مراکز هلال احمر واکسن بگیرید و بزنید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر مرتضی چهارشنبه ۱۴ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 381 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت دکتر عزیز
    مرتضی سیلانی 26 تازه متاهل شده ام
    چند عدد جوش گوشی که شبیه به زگیل تناسلی هست بروی آلت تناسلی و اطراف آن درومده
    حالا خواستم مطمئن بشم که دقیقا چی هستن و چکار کنم که مشکلم حل بشه
    اوایل همسرم همین مشکلو داشت خوب شد و حالا من اینجور شدم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۴ مهر ۰( 4 سال پیش)
      باید نمونه برداری بشه
  • تصویر کاربر وحیدی چهارشنبه ۱۴ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 1214 مشاهده پرسش
    سلام.من ۲سال پیش مبتلا به زگیل تناسلی شدم و با پدوفیلین درمان شد.بعد دو سال چیزهایی دیدم هم داخل واژن هم اطراف کلیتوریسم!اما ایندفعه به شکل متفاوت و درجاهای متفاوت!سر این ضایعه ها سفید رنگه و باعث ورم کلیتوریسم شده!و بعد هر بار رابطه جنسی ورم بیشتر میشه!یعنی این زگیل تناسلیه؟دوباره بعد ۲سال برگشته؟؟امکانش هست؟؟
    1. تصویر کاربر وحیدی سه شنبه ۱۳ مهر ۰( 4 سال پیش)
      چرا پیگیری نمیکنید؟
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۴ مهر ۰( 4 سال پیش)
      در مورد زگیل وقتی فرد مبتلا بشه ممکنه بدن بتونه مقابله کنه و ویروس از بدن پاک بشه ، ممکنه در بدن بمونه و عود کنه. بهترین درمان کرایو است. تیغ زدن و لیزر باعث پخش آن می شود. در مورد واکسن ، قبل از ابتلا به زگیل ، در خانم ها موثر است بعد از ابتلا اثر ندارد. در خانم ها باید پس از ابتلا سالانه پاپ اسمیر انجام شود از جهت خطر ابتلا به سرطان دهانه رحم
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر Zhra چهارشنبه ۱۴ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 408 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ...
    من یکی دوماه از وقتی ک رابطه داشتم میگذره و همیشه از کاندوم استفاده میکردیم ولی یه هفتس متوجه شدم ک لبه ی ورودی واژنم یسری برآمدگی‌ای باریک ب وجود اومده تو این یه هفته بیشتر شده میخاسم ببینم زیگیله یا نه ...؟ واقعا خیلی میترسم
    و باید چی مصرف کنم .... خودش از بین میره ؟
    اگ لازمه توی واتساپ براتون عکس ارسال کنم ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۴ مهر ۰( 4 سال پیش)
      بهتره نمونه برداری بشه و مشکوک به زگیل هست
  • تصویر کاربر علی چهارشنبه ۱۴ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 446 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید من مدتهاست دچار ناتوانی نعوذ هستم و مجبورم برای رابطه از امپول پاپاورین استفاده کنم نعوذ چهار پنج ساعته و یا با دیدن فیلم به نعوذ موقت داشته باشم برای همین رفتم تست ریجی اسکن دادم مشکل نعوذ نداشتم برای چندین مرحله در خواب نعوذ کامل داشتم که بیشترینش بیست و سه دقیقه بود همچنین دچار کم تحرکی اسپرم هم هستم دوتا آزمایش گرفتم یکی هورمونی و سیمن گرفتم لطفا ملاحظه بفرمایید و تفسر کنید و بفرمایید که چه دارویی بخورم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۴ مهر ۰( 4 سال پیش)
      ضعف اسپرم‌داریذ
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۴ مهر ۰( 4 سال پیش)
      Rigiscan تون رو بفرستید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 598 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 659 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 615 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 550 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب