اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر حسن یکشنبه ۲۴ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 361 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید من48سالمه متاهل هستم ازسه ماه پیش هنگام انزال مایع منی همراه با
    خون کبه سختی خارج میشه همان موقع رفتم دکترازمایش نوشتنpsa4/2شده بود اندازه پروستات هم 35
    دارو نوشتن سه ماهه تامسولین وایندوم وافلوکساسین ولی اصلا تاثیرنداشت دوباره رفتم دکتربازهم آزمایش
    نوشتنpsa4/4 شده بود والان یک ماه شده وارونه فقط ویتامین داده بودن بازهم هنگام انزال همراه
    با خون تخلیه میشه وخیلی هم شل مثل آب میشه لطفا راهنماییم کنید ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۴ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      آزمایش ادرار و اسپرم انجام بدید و نتیجه رو بفرستید
  • تصویر کاربر باران یکشنبه ۲۴ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 878 مشاهده پرسش
    سلام بعضی سایتها کپسولی با اسم کینوکو پلاتینیوم یاAHCCبرای درمان ویروس زگیل تناسلی بعد از برداشتن زگیلها گذاشتن که میگن با بالا بردن سطح ایمنی بدن این ویروس رو در خون از بین میبره آیا درسته؟ و چنین درمانی هس؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۴ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      خیر تبلیغاته
  • تصویر کاربر نارین یکشنبه ۲۴ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 314 مشاهده پرسش
    اگر فرد ی مبتلا به hpv باشد و‌ روی توالت فرنگی بشیند افراد سالم دیگری که از همان توالت فرنگی استفاده کردند هم مبتلا میشوند ؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۴ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      خیر
  • تصویر کاربر نارسیی یکشنبه ۲۴ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 441 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر وقتتون بخیر پدر من پروستاتشون 38 دکتر بهشون کپسول تامسولوسین یا همون تامسوور روزی دوتا داده ولی هنوز تکرر ادرار خیلی زیادی دارن و نمی تونن به راحتی تخلیه ادرار داشته باشن ولی زخم معده شدید دارن و به دلیل کرونا نمی تونن برن بیمارستان و عمل کنن زخم معده رو.و خیلی بی اشتها هستن.خیلی ممنونم از لطفتون اگر محبت کنین و اعلام بفرمایید .سپاسگزارم.ازمایش و سونو ایشون رو پیوست کردم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۴ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      میتونن لیزر پروستات کنند
  • تصویر کاربر محسن یکشنبه ۲۴ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 401 مشاهده پرسش
    سلام
    میشه لطف کنید هزینه درمان با کرایو رو بفرمایید

    تعداد زگیلها زیاده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۴ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      این زگیل است برای کرایو با شماره 09351142080 02122642744 هر روز از ساعت ۱۰ الی۱۲ تماس بگیرید
  • تصویر کاربر ناشناس دوشنبه ۲۵ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 517 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر
    22 سالمه و حدود 4 سالی میشه که تحریک بدون ارضا میشم یعنی فیلم میبینم ولی سعی میکنم ارضا نشم البته نمیدونم با این کار به بدنم اسیب میرسونم الان مشکلاتی برام بوجود اومده کشاله رانم درد میکنه بیضه هام درد میکنه بعضی شبا از درد بیضه بیدار میشم و گاهی مقعدم درد میگیره انزال درد ناک دارم و موقع تحریک بیضه هام درد میگیره و چند وقته اصلا تحریک نشدم
    یه ازمایش هم گرفتم تصویرشو براتون میفرستم
    حدود 4 سال پیش هم پیش خودتون عمل واریکوسل 2 طرفه انجام دادم یعنی ممکنه دوباره واریکوسلم عود کرده باشه؟
    1. تصویر کاربر ناشناس جمعه ۲۲ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      اقای دکتر جدیدا وقتی التم در حالت راست هست میتونم ادرار کنم درصورتی که قبلا اینطوری نبودم
      مشکلم چیه ؟ راه درمانش چی هست
      اقای دکتر لطفا جواب بدید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۴ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      درد بیضه موقع تحریک طبیعی و دلیل واریکوسل نیست
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۴ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      آزمایش ادرار بدید احتمالا عفونت ادراری دارید
    4. تصویر کاربر ناشناس یکشنبه ۲۴ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      اقای دکتر یه هفته پیش ازتون سوال کردم گفتید احتمالا انزال رو به عقب دارید رفتم ازمایش بگیرم دیگه نتونستم پیام بفرستم
      اقای دکتر تکرر ادرار پیدا کردم امروز انقدر رفتم دستشویی خسته شدم
      ممکنه عفونت پروستات باشه؟
      یه ازمایش ادرار گرفتم عکسشو الان براتون میفرستم نظرتون راجع به این ازمایشی که فرستادم چیه
    5. تصویر کاربر ناشناس یکشنبه ۲۴ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      کاهش بسیار شدید میل جنسی هم پیدا کردم
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۵ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      خیر علایم واریکوسل نیست
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۵ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      علایمتون طبیعی هست و بیماری نیست
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر مونا یکشنبه ۲۴ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 287 مشاهده پرسش
    من 7سال ازدواج کردم،دوسه روز پیش چندساعت بعد از نزدیکی خارشی در ناحیه واژنم حس کردم روز بعدروی قسمت بیرونی لابیای کوچک،جوش زرد رنگ پر از چرکی رو مشاهده کردم..از کجا بفهمم زگیل هست یانه؟ همسرم هم بعد از نزدیکی دچار خارش مجرای ادرا شده.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۴ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      عفونت لبیا هست
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۴ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      پماد موپیروسین و کپسول سفالکسین ۵۰۰ هر ۶ ساعت استفاده کنید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر ناصر یکشنبه ۲۴ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 461 مشاهده پرسش
    سلام. وقت بخیر. بی‌زحمت جواب آزمایش اسپرم رو توضیح بدید. ظاهراً قسمت concentration با آزمایش قبلی خیلی تفاوت کرده. هر دو جواب آزمایش رو میفرستم. برگه‌ای که با ماژیک رنگی شده، آزمایش قبلی هست. توضیحات با شما. ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۴ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      با این آزمایش احتمال باروری طبیعی هست
  • تصویر کاربر امیر یکشنبه ۲۴ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 376 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر دکتر کرمی عزیز
    متوجه یه سری زائده روی آلتم شدم میخاستم ببینم که آیا زیگیل تناسلیه یا نهاز اونجا که سه چهار سالی میشه رابطه ای نداشتم برام سواله که چجوری مبتلا شدم
    در حال حاظر سربازم و وطبق گفته هم خدمتی هام یکی از سربازا مبتلا بوده امکانش هست که بخاطر مشترک بودن حمام مبتلا شده باشم؟؟
    1. تصویر کاربر امیر پنجشنبه ۲۱ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      دکتر چی شد جواب ندادین؟
    2. تصویر کاربر امیر شنبه ۲۳ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      فقط بلدین پول بگیرین سه روزه که سوال پرسیدیم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۴ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      سلام عکسش را بفرستید ببینم
    4. تصویر کاربر امیر یکشنبه ۲۴ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      فرستادم
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۴ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      خیر زگیل نیست
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر محمدرضا یکشنبه ۲۴ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 357 مشاهده پرسش
    سلام دکتر
    چند ماهی می شود که متوجه این ضایعه روی آلتم شدم.
    موقع نعوظ هم هستش. چی هست این دکتر؟ احساس سوز یا خارش و درد هم‌ندارد.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۴ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      ضایعات طبیعی پوست هست و درمانی نیاز نداره و زگیل نیست
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 507 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 562 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 512 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 485 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب