اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1008 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر محسن چهارشنبه ۱۴ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 424 مشاهده پرسش
    سلام
    خواستم ببینم این دو عکس که ارسال کردم آیا زگیل هستند یا خیر،ممنون میشم راهنماییم کنید
    پسر هستم و 31 ساله
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۴ مهر ۰( 4 سال پیش)
      خیر زگیل نیست نگران نباشید
  • تصویر کاربر سعید چهارشنبه ۱۴ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 406 مشاهده پرسش
    سلام. دکتر هم گفته باید عمل بشه با توجه ب نوع کجی چ روشی بهتره بنظرتون؟ واینکه اگ مدت ها دیگ عمل کنی مشکلی ایجاد میکنه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۴ مهر ۰( 4 سال پیش)
      سلام ، در مورد کجی آلت در صورتی که کمتر از ۳۰ درجه باشد و در رابطه ی جنسی اختلال ایجاد نکند نیاز به جراحی نیست . در غیر این صورت باید عمل شوید و با شماره 09351142080 02122642744 هر روز از ساعت ۱۰ الی۱۲ تماس بگیرید
  • تصویر کاربر امیر پنجشنبه ۱۵ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 490 مشاهده پرسش
    با سلام و وقت بخیر -۲۶ ساله پسر مجرد هستم
    آقای دکتر مدتی است که متوجه وجود ضایعاتی در زیر کلاهک آلت تناسلی ام شده ام از نظر زمانی نمیدانم از کی وجود داشته داشته اند . (تصاویر پیوست شده است)
    میخواستم بدونم آیا زگیل تناسلی هستند ؟
    ممکن است فردی دچار ویروس HPV شده باشد و بی علامت باشد ؟ اگر بله حداکثر تا چه مدت ؟
    و اینکه آیا ابتلا به HPV از طریق آزمایش خون قابل تشخیص است ؟
    1. تصویر کاربر امیر شنبه ۱۰ مهر ۰( 4 سال پیش)
      تصاویر خدمت شما
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۴ مهر ۰( 4 سال پیش)
      اینا زگیل نیست
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۴ مهر ۰( 4 سال پیش)
      پماد کالامین دی و تریامسینولون هر ۸ ساعت
    4. تصویر کاربر امیر چهارشنبه ۱۴ مهر ۰( 4 سال پیش)
      پس چی هستن آقای دکتر ؟
      آیا با آزمایش خون میشود فهمید کسی مبتلا به hpv هست یا خیر ؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۴ مهر ۰( 4 سال پیش)
      اغلب حساسیتی هستن
    6. تصویر کاربر امیر چهارشنبه ۱۴ مهر ۰( 4 سال پیش)
      آقای دکتر چرا سوال دومم را جواب نمیدهید ؟
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۵ مهر ۰( 4 سال پیش)
      تست HPV PCR جهت بررسی ابتلا به زگیل هست
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر علیرضا پنجشنبه ۱۵ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 482 مشاهده پرسش
    سلام.
    جوانی هستم 20 ساله با وزن 77 کیلو و قد 182 . طول آلتم در حالت نعوظ از کلاهک تا استخوان شرمگاهی حدود 9 الی 10 سانت هست . آیا در آینده برای ازدواج مشکلی پیش نمیاد؟
    ضمنا در حالت شل خیلی کوچیک معلوم میشه و چند وقتی هم هست هنگام فعالیت جمع میشه به داخل و خیلی اذیت کنندس. ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۴ مهر ۰( 4 سال پیش)
      خیر طبیعی هست
    2. تصویر کاربر علیرضا چهارشنبه ۱۴ مهر ۰( 4 سال پیش)
      سلام . خیلی ممنون آقای دکتر
      مشکل جمع شدگی چند وقتی هست پیش اومده و قبلا این مشکل رو نداشتم ، موقع فعالیت بیشتر هم میشه و نسج آلت خیلی نرم و شل معلوم میشه و به سمت شکم جمع میشه. خیلی از لحاظ روحی روانی در اجتماع اذیت هستم.لطفا راهنمایی کنید . خیلی ممنون.
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۴ مهر ۰( 4 سال پیش)
      2-سلام ،بايد معاينه شويد
    4. تصویر کاربر علیرضا چهارشنبه ۱۴ مهر ۰( 4 سال پیش)
      جناب دکتر در منطقه دور افتاده و محرومی هستم و دسترسی به شما ندارم . احتمال مشکل خاصی هست که دستور به معاینه دادید؟؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۵ مهر ۰( 4 سال پیش)
      به دکتر اورولوژی نزدیک خودتون مراجعه کنید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر رضا چهارشنبه ۱۴ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 362 مشاهده پرسش
    سلام خدمت شما،بنده ۳۸ سالمه، ۲۰ ماه قبل جراحی فتق بیضه و بیضه نزول نکرده سمت راست داشتم و بیضه اتروفیک برداشته شد،در حال حاضر درد خفیف تا متوسطی در همون سمت دارم ،لطفا راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۴ مهر ۰( 4 سال پیش)
      باید بیاید از نزدیک معاینه کنم
  • تصویر کاربر Ali چهارشنبه ۱۴ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 413 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من جوان هستم و مجرد متاسفانه درگیر خود ارضایی هستم ومتاسفانه سه روزی یکبار..... هر بار هنگام خروج منی احساس خرکج منی می کردم و التم سفت میشد ولی چند وقتیه فقط کمی لذت دارم و التم رو اصلا یا کمی حسپ می کنم التم هم نوکش خشکه ممنون میشم کمکم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۴ مهر ۰( 4 سال پیش)
      پماد کالامین دی و ویتامین آ موضعی استفاده کنید و تعداد دفعات خودارضایی رو کم‌ کنید
  • تصویر کاربر فرزاد چهارشنبه ۱۴ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 384 مشاهده پرسش
    سلام دكتر جان
    بنده چند ماه چند تا زائده زير آلت تناسلي درومد براتون عكس فرستادم تشخيص داديد زگيل هست الان بعد ٢ ماه خود به خود رفع شدن عكس قبل و بعد واستون فرستادم نظرتون چي هست؟آيا ويروس از بدن من خارج شده؟آيا من ديگه ناقل نيستم يا تو خون من هست ؟آيا ميتونم با پارتنرم سكس با كاندوم كنم؟(بعد از اينكه متوجه شدم زگيل هست پارتنرم آزمايش داد و جواب منفي بود و هيچ زائده اي نداره)
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۴ مهر ۰( 4 سال پیش)
      4-سلام،زگيل است و بهترين درمان كرايو ميباشد فيلم من در سايتم را ببينيد جهت ويزيت ودرمان ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ تماس بگيريد
  • تصویر کاربر Mn چهارشنبه ۱۴ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 502 مشاهده پرسش
    با سلام وخسته نباشید
    جناب آقای دکترچندسالی هست مشکل ناباروری داریم بعدازاین مدت پزشکان تازه به این نتیجه رسیدن که درآزمایشات اسپرم بنده مقدار38dfi درصدهست یه سری هم دارو آمپول دادن سه ماه استفاده کردم شد۳۶ امامیگن بایدزیر۳۰ باشه میخواستم نظرجنابعالی رو دراین موردبدونم که آیاقابل درمان هست یابایدجراحی ایناصورت بگیره واریکوسل گرید۳داشتم سال ۹۷ جراحی شدم ولی انگاربازم هست،اگه امکانش باشه حضوری هم مراجعه خواهم نمود.باتشکر
    1. تصویر کاربر Mn سه شنبه ۱۳ مهر ۰( 4 سال پیش)
      لطفا پاسخ بدید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۴ مهر ۰( 4 سال پیش)
      با این آزمایش امکان باروری طبیعی هست
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر پارسا پنجشنبه ۱۵ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 902 مشاهده پرسش
    با سلام
    35 ساله مجرد و
    مدت سه ساله درگیر پروستاتیت و بزرگی پروستات هستم، انواع دارو از جمله شل کننده عضلات، کوچک کننده پروستات، عفونت پروستات، شیاف، ضد درد و
    ... مصرف کردم و شاک ویو پروستات بمدت ده جلسه رفتم ولی خوب نشدم و همچنین به مدت دو سال در اب گرم هم میشینم روزی یک یا دو بار، ادویه جات مصرف نمیکنم و سبزی و میوه زیاد مصرف میکنم.
    ضمنا رطوبت کمی هم دارم و در ماشین نشستن برایم سخت است بعلت درد و سوزش زیاد و رطوبت کم.
    زیاد در اجتماع نیستم.
    لطفا کمک کنید هیچ انگیزه ای برای زندگی ندارم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۴ مهر ۰( 4 سال پیش)
      کپسول تامسولوسین هر شب یک عدد قرص ملوکسیکام ۷.۵ هر ۱۲ ساعت یک عدد قرص سیپروفلوکساسین ۵۰۰ هر ۱۲ ساعت یک عدد تا یک ماه
    2. تصویر کاربر پارسا چهارشنبه ۱۴ مهر ۰( 4 سال پیش)
      هر سه قبلا استفاده شده و کارایی نداشتند
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۵ مهر ۰( 4 سال پیش)
      باید تزریق بوتاکس بوسیله سیستوسکوپ داخل پروستات بزنید
    4. تصویر کاربر پارسا چهارشنبه ۱۴ مهر ۰( 4 سال پیش)
      بدلیل برگشت منی،خودارضائی ،تحریک بدون ارضا و بهداشت ضعیف الت به مدت پنج سال .
      الان سه سال درگیر بیماری هستم و همه علائم روز اول با شدت کمتر وجود دارد، ضمنا زیر ختنه گاه به اندازه سه سانت درد داشت که الان حدود نیم سانت پایانی درد دارد البته چیزی است که احساس میکنم.
      عمل تنگی مجرا با لیزر داشتم که دکتر گفت خیلی سفت بود و سیستوسکوپی بعد عمل نشان داد عمل موغق بوده، حالا ممکن است سفتی در پروستات نیز وجود داشته باشد؟
      ایا روی تزریق بوتاکس مجدد تاکید دارید؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۵ مهر ۰( 4 سال پیش)
      تا تنگی مجرا برطرف نشه علایمتون خوب نمیشه
    6. تصویر کاربر پارسا چهارشنبه ۱۴ مهر ۰( 4 سال پیش)
      سیستوسکوپی بعد عمل توسط پزشک دیگر، گفتند تنگی مجرا برطرف شده، حالا ممکن است سفتی در پروستات نیز باشد؟
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۵ مهر ۰( 4 سال پیش)
      اگه تنگی مجرا رفع شده درمانش همون تزریق بوتاکسه
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر جبار چهارشنبه ۱۴ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 442 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید
    من 24 سالمه و هنوز رابطه نداشتم
    کجی الت تناسلی روبه پایین دارم، آیا روشی هست که طول الت کم نشه؟
    واگه میشه هزینه عمل چقدره حدودا؟
    عمل با بیهوشی کامل انجام میشه؟
    دوره نقاهت بعد عمل چقدره؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۴ مهر ۰( 4 سال پیش)
      باید جراحی بشید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۴ مهر ۰( 4 سال پیش)
      باید بیایید معاینه کنم02122642744
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 598 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 659 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 615 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 550 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب