اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر مکافات شنبه ۲۳ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 491 مشاهده پرسش
    تفسیر آزمایش psa
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      باسد نمونه برداری انجام شود
  • تصویر کاربر کمال شنبه ۲۳ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 396 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکترخسته نباشید
    نزدیک به شش ساله هست اقدام به بچه دارشدن میکنیم اما نمیشه انواع داروها دکتر بهم تجویزکرده ولی هیچ تاثیری نداشته (گنادوتروپین،سینال اف،کلومفین،ارژنین،مولتی وکانت بوست،ال کارنتین،زینک،اسپیمن،کیو۱۰وبرخی گیاهان دارویی ولی هیچ تاثیری نداشته(خرنوب،گرده نخل،چهارمغزوغیره)نزدیک به سی تا برگه ازمایش دارم که همگی مثل همه
    همش خیلی خیلی ضعیف لطفا یه راهنمایی کنید اخرین برگه ازمایش براتون فرستادم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      راهش ivf هست
  • تصویر کاربر رويا یکشنبه ۲۴ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 438 مشاهده پرسش
    اين دوتا كنار خط بخيه سزارين من زگيل هستن يا خال؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۴ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      خیر زگیل نیستن
  • تصویر کاربر مهدی یکشنبه ۲۴ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 1007 مشاهده پرسش
    سلام روز بخیر
    بنده سنگ کلیه 18 میلی متری دارم که درون حالب هستش بابت سنگ شکنی به بیمارستان قایم کرج ارجاع شدم ولی بخاطر وزن 98 کیلو گفتن که دستگاه جواب نمیده .اگر ممکنه راهنمایی کنید
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۴ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      به بیمارستان نیکان یا پیامبران مراجعه کنید
  • تصویر کاربر ایمان شنبه ۲۳ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 339 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    من یک زایده مثل جوش روی آلتم زده بود،
    دکتر اورولوژی رفتم نشون دادم گفت چیزی نیست زگیل نیست، ولی بعدش که ژیلت استفاده کردم باز یک جوش ریز دراومد ، بنظرم دکتر اشتباه تشخیص داده ، باید چیکار کنم دکتر ؟ ممنون میشم جواب بدید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      کپسول سفالکسین هر ۶ ساعت و مراجعه به متخصص پوست
  • تصویر کاربر مهسا یکشنبه ۲۴ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 361 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشين .من ٣/٤ روزه متوجه يه خال گوشتي كوچك قسمت بالاي بيكيني نزديك ران پا شدم.رفتم دكتر گفتن ٩٩ درصد خال هست.من يكم وسواس دارم خواستم نظر شماروهم بدونم ممنون.درصمن من از اين خال گوشتي رو گردنم هم دارم حتي پدر و خواهرامم دارن.درضمن دكترم گفتن شيره انجير بزن ميره.اگه موندگار شد ضرر داره؟؟چون اكثر خال ها نميرن.درصمن درد نداره فقط وقتي با دست ميكشم تا ببينم جدا ميشه يا نه يكم درد ميگيره.ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      بهترین کار این است که برداشته شود ، به نظر زگیل نیست ولی قطعیش رو موقعی میشه گفت که برداشته شه
    2. تصویر کاربر مهسا شنبه ۲۳ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      با چه روشي ميتوان برداشت؟؟؟ در ضمن پيش چه متخصصي بايد رفت؟
    3. تصویر کاربر مهسا شنبه ۲۳ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      با چه روشي ميتوان برداشت؟؟پيش متخصص پوست بايد برم؟
    4. تصویر کاربر مهسا شنبه ۲۳ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      درضمن دكتر بعد از برداشتن چطور ميتوان تشخيص داد؟؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۴ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      متخصص پوست
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۴ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      نمونه جهت پاتولوژی ارسال میشه
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر احسان شنبه ۲۳ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 317 مشاهده پرسش
    با سلام. آقای دکتر من از مریض های شما هستم ۴ جلسه هم اومدم کرایوتراپی شدم متاسفانه مریضی دوباره عود کرده آیا قرص پاورفیت برا این بیماری مفیده؟ آیا مصرف کنم یا نه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      راهش همان کرایو هست
  • تصویر کاربر حسن شنبه ۲۳ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 391 مشاهده پرسش
    ضمن عرض سلام وادب.. آقای دکتر بنده 29سالمه واز ابتدای رسیدن به سن بلوغ مداوم هفته ای چن بار خودارضایی میکردم واینکارو تا اواخر دوره دبیرستان ادامه دادم ومتاسفانه عوارض زیادی من جمله سستی کمر و شل و کوتاه شدن الت تناسلی را برایم درپی داشت الان مشکلم اینه که وقتی به توالت میرم بعداز اینکه ادرارم تخلیه شد وخواستم طهارت کنم باقیمانده ادرار تو التم هست و بند نمیشه طوریکه مجبورم با دستمال خودمو خشک کنم ولی اگه بعد یه ساعت یا حتی یه شبانه روز توالت هم نرم اگه سوراخ التم را باز کنم باز داخل التم ادرار میبینم ایا این بخاطر شل شدن وکوتاه شدن التم هستش یا چیز دیگه سوال دومم اینه که وقتی حمام میروم ویه دستی به بدنم میزنم بعدش به توالت میرم بعد یا قبل از ادرارم منی خارج میشه این دلیلش چیه ممنون میشم اگه دارویی هست یا توصیه ای دارین بفرمایین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      سونوگرافی و ازمایش ادرار انجام شه
  • تصویر کاربر رامین شنبه ۲۳ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 412 مشاهده پرسش
    باسلام خسته نباشید خدمت آقای دکترپدرم۸۶ساله هست ۲۰سال هست مشکل پروستات داره بعضی وقتها دارو میخوره بعضی وقتا نمی خوره تکراره ادرار داره بردیم چکاب اندزه پرستاتش ۱۲.۱هست سونو وآزمایش را برای شما می فرستم لطفا راهنمایی بفرمایید درضمن دیابتی هست یک سال پیش عمل قلب انجام دادیم گرفتگی رگ داشت فشار بالا هست پیش یک متخصص بردیم بستری نوشته و می خواهد نمونه برداری کنه بخاطر کرونا میترسیم لطفا رهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      در سن ۸۶ سالگی نیاز به نمونه برداری نیست. تامسولوسین شبی یک عدد ، فیناستراید روزی یک عدد
  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۲۴ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 321 مشاهده پرسش
    سلام.بعد از مدت یک سال با تجربه سفتی کشاله ران و کم فشاری ادرار (بعد از سکس رفع می شود) و همچنین بعضی اوقات درد در ناحیه بیضه سمت راست به دکتر مراجعه کردم که با دیدن سونو التهاب پروستات تشخیص دادن و داروهای : پرازوسین 1 میل 3 ورق با مصرف نصف قرص ، باکلوفن 10 دو ورق ، سیپروفکت دو ورق که مصرف همه تمام شد که درد بیضه رفع شد اما در فشار ادرار چیزی تغییر نکرد به پزشک مراجعه کردم که سلکوکسیب 200 هر 12 ساعت بهمرا امنیک 4 ونورتریپتیلین 25 وباکلوفن 10 تجویز کردن که الان بمدت 10 شب استفاده می کنم اما همچنان فشار ادرار کم است
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۴ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      تامسولوسین هر شب یک عدد تاوانکس ۵۰۰ هر روز یک عدد ملوکسیکام ۷.۵ هر۱۲ ساعت تا یک ماه مصرف کنید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 507 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 562 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 512 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 485 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب