اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1008 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر Mrdarabi چهارشنبه ۱۴ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 11218 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر من در قسمت سمت چپ بالای الت تناسلیم زیر شکم , اون قسمتی که موهای زائد هستن یک تورمی وجود داره که وقتی لمسش میکنی و کمی فشار میدیم انگار جابه جا میشه و بعد دوباره برمیگرده سر جاش یکم هم احساس درد داره وقتی فشار میاد بهش , مثل حالت ضعف رفتنه دردش , مشکلی در ادرار و این چیزا هم ندارم
    ممنون میشم راهنماییم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۴ مهر ۰( 4 سال پیش)
      ممکنه فتق دارید،باید معاینه بشبد
  • تصویر کاربر غلومعلی۱۸۷ پنجشنبه ۱۵ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 478 مشاهده پرسش
    سلام دکتر اب منی من مقدارش نصبت به چندسال پیش کم شده وجهش ندارد ورنگش هم زلال شده یعنی گاهی اوقات بیرنگ گاهی اوقات شیری رنگ دلیلش چی میباشد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۴ مهر ۰( 4 سال پیش)
      میتونه به علت کاهش تعداد اسپرم باشه
    2. تصویر کاربر غلومعلی۱۸۷ چهارشنبه ۱۴ مهر ۰( 4 سال پیش)
      آیااحتمال داره که واریکسل داشته باشم؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۴ مهر ۰( 4 سال پیش)
      بله
    4. تصویر کاربر غلومعلی۱۸۷ چهارشنبه ۱۴ مهر ۰( 4 سال پیش)
      بعد بنده بیماری کژی الت هم دارم باید
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۴ مهر ۰( 4 سال پیش)
      سلام ، در مورد کجی آلت در صورتی که کمتر از ۳۰ درجه باشد و در رابطه ی جنسی اختلال ایجاد نکند نیاز به جراحی نیست . در غیر این صورت باید عمل شوید و با شماره 09351142080 02122642744 هر روز از ساعت ۱۰ الی۱۲ تماس بگیرید
    6. تصویر کاربر غلومعلی۱۸۷ چهارشنبه ۱۴ مهر ۰( 4 سال پیش)
      ممنون ازپاسخگوی کامل شما جناب دکتر
      یسوال دیگه جناب دکترمن زگیل تناسلی هم دارم تقریبا ۴ساله که مشاهده میکنم زگیل هارو باید چکارکنم ایا خطرناک هستن یانه؟
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۵ مهر ۰( 4 سال پیش)
      بهترين درمان زگیل كرايو ميباشد فيلم من در سايتم را ببينيد جهت ويزيت ودرمان ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ تماس بگيريد
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر عباس شنبه ۱۰ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 457 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض ادب خدمت آقای دکتر
    52 سال سن دارم . دو ماه است که نامزد کرده ام . وقتی مشغول گفت و گو با نامزدم هستم بی آنکه نعوظ داشته باشم و بی آنکه همراه با لذت باشد از آلتم قدری آب روشن خارج شده و لباسم را خیس می کند . اهل نماز و طهارت هستم. لطفا علت را بفرمایید.
    سپاسگزارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۰ مهر ۰( 4 سال پیش)
      اون مایع طبیعی هست و نیاز به غسل نداره
  • تصویر کاربر فاطمه چهارشنبه ۱۴ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 333 مشاهده پرسش
    سلام.دختر۲۰ ساله ای هستم.رابطه جنسی نداشتم و فکر میکنم دچار زگیل تناسلی شدم.چون روی بازوم زگیل هست .احتمالش هست دستم آلوده بوده و ناحیه تناسلیمم درگیر شده؟؟
    با خارش زیاد همراه هست و اولش تقریباا سفید بود سرش الان همرنگ پوست هست و برجسته شده.لطفا کمکم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۴ مهر ۰( 4 سال پیش)
      سلام عکسش را بفرستید ببینم
  • تصویر کاربر علی چهارشنبه ۱۴ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 516 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید بنده ۲۸ ساله هستم متاهل و دوتا سوال برای دوتا مشکلم دارم که لطفا جداگانه جوابشون رو بدید اگه دارو هم تجویز کردید امر کنید تا کی مصرف کنم.
    یک اینکه بنده اشتیاق جنسی کمی دارم و نعوظ طولانی رو با ویزارسین تجربه میکنم وقتی هم رابطه برقرار میکنم مدت زمان ارضا شدن خیلی طول می‌کشه که باعث خستگی شدید من میشه و بعضاً به علت خستگی ناچار میشم نیمه راه ول کنم برای این مشکل چه راه حلی رو پیشنهاد میکنید ؟
    و اینکه پنج ماهه اقدام به بارداری میکنیم ولی جواب نمی‌گیریم آزمایش اسپرم هم دادم دوبار که هر دو رو ارسال میکنم خدمتتون ببینید طبیعی میتونیم اقدام کنیم یا باید iui بکنیم ممنونم ازتون
    1. تصویر کاربر علی دوشنبه ۱۲ مهر ۰( 4 سال پیش)
      آقای دکتر ۴۸ ساعت گذشته لطفا جواب بدید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۴ مهر ۰( 4 سال پیش)
      ضعف حرکت اسپرم دارید و باید ۳ ماه داروی تقویتی مصرف کنید
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۴ مهر ۰( 4 سال پیش)
      قرص آندروفرتی هر روز یک عدد تا ۳ ماه
    4. تصویر کاربر علی چهارشنبه ۱۴ مهر ۰( 4 سال پیش)
      ممنونم برای دیر انزالی چیکار کنم ؟ دیر به انزال میریم آقای دکتر
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۴ مهر ۰( 4 سال پیش)
      فاصله رابطه ها طولانی تر بشه درمان دارویی نداره
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر هیرا چهارشنبه ۱۴ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 491 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقت بخیر انشالله همیشه سلامت باشین یه سوال داشتم خدمتتون بچه من 4سالشه چند بار ازش سنو گرافی گرفتیم که بعضی از دکترها در سنوگرافی گفتن بچه دارای هیدروسل ارتباطی هست بعضی هم گفتن هیدرو سل غیر ارتباطی که عکس سنوگرافی به تاریخ های مختلف از چند سنوگرافی رو خدمتتون ارسال میکنم آخرین سنوگرافی تاریخ 1400/03/12هست لطفاً ما رو راهنمایی بفرمایید چکار کنیم آیا نیاز به جراحی هست اگه نیازه خدمت برسیم از شهرستان میایم ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۴ مهر ۰( 4 سال پیش)
      با توجه به عدم بهبودی هیدروسل طی ۳ ماه باید جراحی بشن
  • تصویر کاربر بابک چهارشنبه ۱۴ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 492 مشاهده پرسش
    با سلام
    آقای دکتر من سال پیش با تشخیص واریکوسل دوطرفه عمل جراحی انجام دادم که بعد از سه ماه نتیجه آزمایش اسپرم خیلی عالی بود ولی بعد از آزمایش DNA مشخص گردید که میزان مورفولوژیردوباره زیر چهار درصد شده و ایراد سر بزرگ اسپرم بالای هفتاد درصد است می خواستم ببینم آیا مورد خواصی هست که باید رعایت کنم یا داروی خاصی ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۴ مهر ۰( 4 سال پیش)
      باید قرص تقویتی به مدت ۳ ماه مصرف کنید
  • تصویر کاربر @sa0731 چهارشنبه ۱۴ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 410 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید، ببخشید حدود یک ماه است روی پوست آلت تناسلی من لکه های سفید و بیرنگ زده بدون اینکه خارش یا سوز بده فقط شکل ظاهرش آزاردهنده است، با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۴ مهر ۰( 4 سال پیش)
      سلام عکسش را بفرستید ببینم
    2. تصویر کاربر @sa0731 چهارشنبه ۱۴ مهر ۰( 4 سال پیش)
    3. تصویر کاربر @sa0731 چهارشنبه ۱۴ مهر ۰( 4 سال پیش)
      سلام فرستادم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۴ مهر ۰( 4 سال پیش)
      مراجعه کنید به متخصص پوست
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر رضا چهارشنبه ۱۴ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 396 مشاهده پرسش
    سلام من چند روز پیش رفتم فوتبال بازی کردم حین بازی زیر بیضه هام درد گرفت بدون هیچ برخوردی الان از خواب پاشدم زیر بیضه هام بخصوص بیضه سمت راست یه درد خفیفی داره دلیلش چیه ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۴ مهر ۰( 4 سال پیش)
      سونوگرافی بیضه ها جهت بررسی واریکوسل انجام بدید
  • تصویر کاربر milad چهارشنبه ۱۴ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 463 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر کرمی من این زائده ها رو الان 4ماه هست که در قسمت ختنه گاه خودم دارم به دکتر رفتم نتونست تشخیص بده میخواستم از شما بپرسم که آیا این زائده ها زگیل هستن يا اگر نیستن چه چیزی هستن و باید چکار بکنم.
    1. تصویر کاربر milad دوشنبه ۱۲ مهر ۰( 4 سال پیش)
      سلام آقاي دكتر جواب منو نداديد ممنون ميشم جواب منو بديد
    2. تصویر کاربر milad دوشنبه ۱۲ مهر ۰( 4 سال پیش)
      سلام آقای دکتر کرمی من این زائده ها رو الان ۴ماه هست که در قسمت ختنه گاه خودم دارم به دکتر رفتم نتونست تشخیص بده میخواستم از شما بپرسم که آیا این زائده ها زگیل هستن يا اگر نیستن چه چیزی هستن و باید چکار بکنم.
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۴ مهر ۰( 4 سال پیش)
      اینا زگیل نیست نگران نباشید
    4. تصویر کاربر milad چهارشنبه ۱۴ مهر ۰( 4 سال پیش)
      آقای دکتر پس این زائده ها چي هستن چیکارش بکنم آیا کاریش میشه کرد ميخوام از بین ببرمش
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۴ مهر ۰( 4 سال پیش)
      اگر اذیتتون میکنه میشه با کرایو از بین بردشون
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 598 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 659 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 615 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 550 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب