اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر احمد شنبه ۲۳ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 425 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام ...بنده جوانی 28ساله هستم مجرد بدون هیچ دردی سونوگرافی و آزمایش اسپرم هم انجام دادم به نظر شما بزرگوار من چیکار کنم ؟ فقط کمی احساس سنگینی در بیضه چپ دارم و بیضه هام نامتقارن هستن پیش چندین پزشک رفتم و نظرات مختلفی هم شنیدم به نظر شما من چکار کنم آیا واریکوسل من شدید هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      فعلا نیاز به اقدامی نیست
  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۲۴ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 474 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر.
    من مدتی در بیضه ام ورم توده مانند مشاهده کردم به پزشک متخصص مراجعه کردم و معاینه ام کردن و گفتن واریکوسل گرید ۲ و واریکوسل گرید ۳ دارم . آزمایش اسپرم دادم و دکتر بعد از معاینه دوباره گفتن عمل شه بهتر .
    از ابتلا به واریکوسل مطمن ام اما خواستم بپرسم آیا اون توده و ورمی که احساس میکنم میتونه تورم رگ و اثر همون واریکوسل باشه یا چیز دیگه ای . دکتر با معاینه که گفت فقط واریکوسل و نیازی به اسکن هم نیست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      سونوگرافی انجام شود
    2. تصویر کاربر محمد شنبه ۲۳ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      آقای دکتر یعنی واریکوسل ورم به همراه نداره ؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۴ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      خیلی عروق زیر پوستی دیده میشه
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر ... یکشنبه ۲۴ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 301 مشاهده پرسش
    سلام دکتر چند روز پیش با ی فرد ک الودا ب زگیل تناسلی بود لب گرفتم بعد اونم زبونشو به بدنم کشیدبعد فهمیدم ک زگیل تناسلی داره ایا امکانش هس که انتقال داده باشه به من؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      اگر پوست الوده به زگیل به مخاطتون بخوره امکانش هست
    2. تصویر کاربر ... شنبه ۲۳ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      ببخش دکتر مخاط منظورتون تناسلیه یا دهانو گوارش؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۴ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      هر مخاطی
    4. تصویر کاربر ... یکشنبه ۲۴ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      ممنونم بابت جواب دادنتون .دهنم ب زگیل نخورده ولی ب پوست بدنش اره ب لباشم خورده ولی زگیل نبود.برن ازمایش بدم؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۴ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      خیر نیازی نیست
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر سمانه شنبه ۲۳ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 368 مشاهده پرسش
    سلام دکتر ،من با نامزدم رابطه جنسی بدون دخول داشتم و هم من ،هم نامزدم قبلا هیچ تماس جنسی با شخص دیگه ای نداشتیم ،امکانش هست که این ها زگیل تناسلی باشند یا اینکه طبیعی هستش؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      تست پاپ اسمیر داده شود
    2. تصویر کاربر سمانه شنبه ۲۳ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      باکره هستم نمیتونم پاپ اسمیر بدم ،مشکوک به زگیل هستش؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      مشکوک است بهتره متخصص زنان معاینه کنه
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر ابوالحسن یکشنبه ۲۴ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 292 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید. دفع سنگ کلیه 3یاm4 برای بچه های 7سال یا افرادبزرگسال که آلت خیلی کوچیک دارن مشکلی ایجاد می کند یا نه اگر مشکلی ایجاد نمی کند برای دفعش چکار باید بکند واگر دفع نشود تکلیف چیست. ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      باید سی تی اسکن شه تا سایز سنگ دیده شه
    2. تصویر کاربر ابوالحسن شنبه ۲۳ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      باسلام همانطورکه گفتم سایز سنگ 4mm است.
    3. تصویر کاربر ابوالحسن شنبه ۲۳ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      باسلام همانطور که گفتم سایز سنگ 4mm است.
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۴ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      سنگ های خیلی ریز و تعدادش با سی تی مشخص میشه
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر عقاب شنبه ۲۳ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 353 مشاهده پرسش
    سلام وعرض ادب خدمت جناب اقای دکتر بنده ۳۶سال سن دارم ازسن ۱۴سالگی انزال زیاد داشتم متاسفانه که باعث ضعیف شدن چشمم دران سالهاشد دربیست سالگی ازدواج کردم ازهمان زمان احساس میکردم درانجام کارهای روزانه زود خسته میشوم وحالت قولنج درستون فقرات وحالت کوفتگی درتمام بدنم دارم(که به مرورزمان این حالت خیلی بیشترشده)درحدی که بیشترمواقع مجبورم ازپسرم بخواهم باپاهایش کل بدنم راماساژدهد(لگدکند)حتی تمام مفاصل بدنم صدامیدهند(مثل اینکه انگشتت را بکشی صدای تق بدهد)دیگرنمیدانم چکارکنم متاسفانه خجالت میکشیدم که دکتربرم ونرفتم تاکنون خاهشا راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      با روانپزشک مشورت کنید
  • تصویر کاربر مجید شنبه ۲۳ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 544 مشاهده پرسش
    سلام و خداقوت خدمت جناب دکتر.
    جوانی هستم ۲۵ساله،مجرد،قد۱۸۰وزن۱۰۰کیلوگرم
    از سن بلوغ سابقه خودارضایی دارم،و کم بیش انجام میدهم،گاهی هفته ای یکبار و گاهی چندماهی یکبار.

    مدتی است که در ناحیه بیضه ها احساس درد دارم،به طوری که وقتی حدود یک رب بایستم یا کاری را در حالت ایستاده انجام دهم جفت بیضه ها شروع به درد میکنن،و درد به ناحیه کشاله ران ها و کمرم حتی میرسد.طوری که مجبور بشم بشینم یا دراز بکشم.یا اگر درحالت ایستاده باشم کمی که زانوهای خود را خم کنم درد کمتر میشه اما با نشستن یا دراز کشیدن درد از بین میره.

    گاهی که تحریک میشم مجبورم خودارضایی کنم وگرنه به صورت طبیعی درخواب جنب نمیشم و خب زمانهایی که تحریک میشم و اگه خود ارضایی نکنم درد بیضه ها بیشتر میشه و به محض ایستادن شروع به درد میکنن.

    هنوز به دکتر مراجعه ای نداشتم.
    میخواستم بدونم آیا امکان دارد واریکوسل باشد یا بیماری دیگر؟
    اگر واریکوسل باشد میزان شدت ان چقدر است و ایا نیاز به جراحی دارد؟

    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      سونوگرافی انجام شود
  • تصویر کاربر kazem شنبه ۲۳ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 350 مشاهده پرسش
    درود بر شما دکتر من به تازگی روی قسمت کلاهک آلتم دانه های سفید و چرکی زد و الان هم ترکیده و خونی شده. مراقبت میکنم و میشورم با آب ولی داره بدتر میشه انگار من رابطه ی خطرناک به هیچ وجه نداشتم جناب دکتر ممنون میشم راهنمایی کنین. خیلی زخمش داره بزرگ میشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      عکس باز نمیشه مجدد بفرستید
  • تصویر کاربر دانیالآنیژ یکشنبه ۲۴ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 364 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب من اگزما تناسلی گرفتم .

    6 ساله تقریبا و الان من 15 سالمه

    بصورت یه خال گوشی دیدید؟ ولی گوشتی نیست و به صورت کُل زخم هست و خشک و سفت هست

    چطور اینو رفع کنم؟

    هر چند وقت شکلش و اندازش تغییر میکنه ولی رنگش نه رنگش زرد هست .

    خارش ندارم و بیضه من رنگش تغییر نکرده فقط همون کلی که گفتم بالای سوراخ خروج ادرار ایجاد شده.

    بیشتر میترسم که اندازش اینقدر بزرگ بشه که جلوی راه خروج ادرار را میگیره .

    میتونید کمکم کنید😔🙏 آیا راه حلی براش هست؟

    چرا اینجور شده ؟

    آیا خطر ناک هست؟
    1. تصویر کاربر دانیالآنیژ جمعه ۲۲ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      چرا کسی پاسخ نمیده
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      عکس باز نمیشه مجدد بفرستید
    3. تصویر کاربر دانیالآنیژ شنبه ۲۳ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      چطور مجدد بفرستم؟ از اول ۱۵ هزار تومن بدم بفرستم؟
    4. تصویر کاربر دانیالآنیژ شنبه ۲۳ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      بفرمایید
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۴ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      خشکی پوست هست
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۴ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      پماد ویتامین آ موضعی استفاده کنید
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر حسن شنبه ۲۳ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 313 مشاهده پرسش
    سلام دکتر، مرد 45 ساله و وزن 72 کیلوگرم
    حدود یک ماه قبل درد کلیه گرفتم متاسفانه به علت عدم دسترسی به سونوگرافی خوب، تشخیص نادرست موقعیت دو عدد سنگ هر کدام 14 میلیمتر مسیر حالب را بستن و موجب عفونت کلیه شد. 15 مرداد به روش TUL و DJ عمل شدم به گفته پزشک معالجم یکی از سنگ ها خورد و سنگ دوم به علت نزدیکی به کلیه همچنان باقی است. ضمنا از روز عمل تا حالا قرص تاوانکس 500 مصرف میکنم، آب زیاد میخورم و روزانه 2 کیلومتر پیاده روی میرم. سوالم اینکه پس از گذشت 7 روز همچنان تو ادرارم کمی کمتر از روز اول خون دیده میشود، رنگ ادرارم زرد پررنگ است. آیا طبیعی است؟ منظورم اینکه رو به بهبودم یا باید کاری بکنم. قراره 31 مرداد تصمیم گیری برای درآوردن Dj و سنگ دومی با پزشکم ویزیت بشم. حال عمومی ام خوبه و تب و... ندارم. سونو قبل از عمل و گزارش عمل را پیوست کردم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      سی تی اسکن جدید انجام بدین و با جواب اون مراجعه کنید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 508 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 562 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 512 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 485 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب