اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1008 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر علیرضا دوشنبه ۱۹ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 461 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر آقای دکتر
    سوال اول ، اگه عکس از آب منی برات بفرستم آیا زیر میکروسکوپ قابل تشخیص هست یا خیر؟

    سوال دوم، آیا میتوان آب منی را داخل ظرف آب تشخیص داد نطفه یا اسپرم سالم دارد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۵ مهر ۰( 4 سال پیش)
      باید بدید آزمایشگاه و اینجوری قابل قضاوت نیست
    2. تصویر کاربر علیرضا چهارشنبه ۱۴ مهر ۰( 4 سال پیش)
      آقای دکتر‌ برای باروری آب منی باید چقد باشه ؟اندازه ی یک قاشق غذاخوری یا مربا خوری باشد؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۵ مهر ۰( 4 سال پیش)
      بیش از 2-4 سی سی
    4. تصویر کاربر علیرضا جمعه ۱۶ مهر ۰( 4 سال پیش)
      سلام آقای دکتر وقت بخیر
      من متاهل هستم زود انزالی دارم دو دقیقه طول نمی کشه ارضا میشم لطفاً راهنمایی کنید؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۹ مهر ۰( 4 سال پیش)
      قرص سرترالین ۲۵ هر روز یک عدد تا ۲ ماه
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر ف پنجشنبه ۱۵ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 454 مشاهده پرسش
    با عرض سلام وارادت
    پسری دارم که اسفند ماه ۱۸ سال کامل میشود ولی هنوز ارضا شدن را تجربه نکرده نعوذ آلت صورت میگیرد ولی مایع منی خارج نمیشود و به گفته خودش احساس سستی میکند و حس میکند که انزال معکوس صورت میگیرد و اخیرا احساس درد در مثانه دارد.
    ناگفته تماند که از نظر جثه ضعیف است.
    لطفا راهنمایی کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۵ مهر ۰( 4 سال پیش)
      باید تست U/A و U/C انجام بده
  • تصویر کاربر علی پنجشنبه ۱۵ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 391 مشاهده پرسش
    سلام من بیضه سمت چپم 9 ماه پیش تقریبا متوجه شدم متورم شده و یکم هم درد میکرد اما هفته بعد دردش افتاد ، منم تا الان به دلیل کرونا به دکتر مراجعه نکردم .
    سمت راستم مشکلی نداره ولی سمت چپ تقریبا 8 9 برابر بیضه سمت چپه . وقتی روی صندلی کامپیوتر صاف میشینم و یکم بدنمو رو به جلو میبرم یک رگ که بالای بیضه ( زیرشکم قرار گرفته یه سوزشی احساس میکنم ) همچنین روی همین بیضه چپم یک چیز گرد نرم هستش . ممنون میشم راهنمایی کنید سنم 17 هستش و مشکل خاصی هم واسم به وجود نیاورده به جز اینکه یکم متورمه و باعث خجالت میشه
    1. تصویر کاربر علی چهارشنبه ۱۴ مهر ۰( 4 سال پیش)
      اقای دکتر جواب منو میدید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۵ مهر ۰( 4 سال پیش)
      عکس سونوگرافیتون رو بفرستید
    3. تصویر کاربر علی چهارشنبه ۱۴ مهر ۰( 4 سال پیش)
      به دکتر مراجعه نکردم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۵ مهر ۰( 4 سال پیش)
      سونوگرافی بیضه ها و اسکروتوم انجام بدید
    5. تصویر کاربر علی چهارشنبه ۱۴ مهر ۰( 4 سال پیش)
      بنظرتون خیلی خطرناکه اقای دکتر؟
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۵ مهر ۰( 4 سال پیش)
      ممکنه عفونت یا آب آوردن بیضه باشه
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر علیرضا پنجشنبه ۱۵ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 475 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر ..دوسال واریکوسل گرید ۱ دارم و به گفته ی پزشک ۶ ماهی یکبار ازمایش اسپرم میدم تحرک اسپرم هر دفعه کمتر میشه اول ۴۲ بود بعد شد ۳۸ بعد شد ۳۲ و الان فک کنم ۲۶ هست ...خاستم نظرتون در مورد ازمیش اسپرم بدونم و اینکه دلیل کاهش تحرک اسپرم ..واریکوسل است ؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۴ مهر ۰( 4 سال پیش)
      باید سونوگرافی بیضه ها انجام بدید،ممکنه از واریکوسل باشه
    2. تصویر کاربر علیرضا چهارشنبه ۱۴ مهر ۰( 4 سال پیش)
      اگه واریکوسل گرید۱ باشه باید عمل کنم یا قرص مصرف کنم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۵ مهر ۰( 4 سال پیش)
      درجه یک نیاز به عمل نداره
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر علی چهارشنبه ۱۴ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 421 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر من ۲۱ سالم است و بصورت مادر زادی انحراف الت به سمت پایین دارم اصلا درد هم ندارم همانطور که در فایل فرستادم اگر پوست الت رو یه مقدار بکشم تقریبا صاف میشه و همینطور اگر یه مقدار فشار به سمت بالا بیارم تقریبا صاف میشه ولی وقتی فشار رو برمیدارم دوباره به سمت پایین منحرف میشه.با توجه به این زاویه انحراف میتونم نزدیکی داشته باشم ؟ و درمانی بجز جراحی داره (دارویی یا تزریقی)؟ و اگر فقط جراحی هست،روش جراحی چگونه هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۴ مهر ۰( 4 سال پیش)
      سلام ، در مورد کجی آلت در صورتی که کمتر از ۳۰ درجه باشد و در رابطه ی جنسی اختلال ایجاد نکند نیاز به جراحی نیست . در غیر این صورت باید عمل شوید و با شماره 09351142080 02122642744 هر روز از ساعت ۱۰ الی۱۲ تماس بگیرید
  • تصویر کاربر امینی چهارشنبه ۱۴ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 414 مشاهده پرسش
    باسلام و عرض ادب ؛
    همکار اینجانب 63 سال سن دارد و بعلت درد ناحیه تناسلی به پزشک مراجعه و آزمایش psa داده است که نتیجه به شرح ذیل است:
    Psa total= 0.30 ng/ml
    Free psa= 0.14 ng/ ml
    و نتیجه سونوگرافی هم نرمال بوده است.
    لطفا بفرمائید که مشکل و راه درمان چیست؟
    احتمال سرطان پروستات وجود دارد یاخیر؟
    با تشکر فراوان از لطف شما و سایت بسیار گرانبهای شما.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۴ مهر ۰( 4 سال پیش)
      خیر نرمال هست و نگران نباشبد
  • تصویر کاربر omid چهارشنبه ۱۴ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 501 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر بنده ٢٦ سال سن دارم پارسال بدلیل کوچکی بیضه به دکتر مراجعه کردم ازمایش برام نوشتن تمام ازمایشات خوب بود بجز تعداد اسپرم که حدود ٦ میلیون بود ام ار ای از غده هیپوفیز هم دادم نرمال بود متخصص غدد تستوسترون ٦ ماه هر ماه یدونه تجویز کردن که از دکتر اورولوژی پرسیدم گفتن ٣ ماه بزن بعد ازمایش بده ک بعد ٣ ماه من ازمایش دادم اسپرم نصف شده بود باز یجا دیگه ب دکتر مراجعه کردم معاینه شدم گفتن واریکوسل گرید ٣ چپ دارم باز ازمایش اسپرم بده بعد ٦ ماه از اخرین تزریق امپول ک دادم شده بود ١میلیون گفتن عمل شاید خیلی تاثیر نزاره چون بیضه هات کوچک هست ولی باز گفتن عمل کن که یه امپولی هست ک میزنی بطور طبیعی بدن تحریک میکنه ب تولید اسپرم .ایا درسته? میخواستم بدونم ایا عمل انجام بدم یا ن ?بعد عمل اخه گفتید امکان کوچک تر شدن بیضه هست ?و دلیل کوچک‌بودن بیضه هام چیه ایا دلیلش وجود واریکوسل میباشد ?
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۴ مهر ۰( 4 سال پیش)
      بهتره عمل برای واریکوسل انجام بدید
  • تصویر کاربر فرهاد چهارشنبه ۱۴ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 428 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر وقت بخیر
    بنده حدود 5 ساله واریکوسل دارم البته دکتر نرفتم و خودم متوجه ام که واریکوسل است و جون دردی نداشته به پزشک مراجعه نکردم این مدت . الان دو سال است ازدواج کردم . و اقدام به بچه دار شدن کردیم و همسرم حامله شد . و الان حدود دو هفته است باردار است . ممکن است به دلیل پایین بودن کیفیت اسپرم برای بچه و جنین مشکلی پیش بیاد ؟
    1. تصویر کاربر فرهاد دوشنبه ۱۲ مهر ۰( 4 سال پیش)
      سلام منتظر پاسخ هستم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۴ مهر ۰( 4 سال پیش)
      خیر،اگر باردار شدن مشکلی پیش نخواهد آمد
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر ارسلان چهارشنبه ۱۴ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 348 مشاهده پرسش
    عرض سلام و وقت بخیر دارم.
    من حدود یک سال قبل یه زائده کوچیک زگیل مانند در قسمت تناسلیم ایجاد شد. که با نخ اونو کندم. ولی دوباره بعدش مثل همون ایجاد شد. من ۲۸ سالمه و کمو بیش رابطه های متعدد با افراد متعددی داشتم. عکس هم براتون اپلود کردم . ممنون بابت وقت گذاشتنتون.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۴ مهر ۰( 4 سال پیش)
      4-سلام،زگيل است و بهترين درمان كرايو ميباشد فيلم من در سايتم را ببينيد جهت ويزيت ودرمان ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ تماس بگيريد
  • تصویر کاربر غفار سه شنبه ۱۳ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 607 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکترمرد57 ساله هستم . 3سال پیش به علت وجود سنگ درهردوکلیه ، کلیه راست عمل باز گردید از آن تاریخ کلیه هام سنگ ساز شده حالا درکلیه راست چهار ونیم میلی ودر کلیه چپ سنگ 10 میلی وجود دارد وبزرگی پروستاتم36 دکتر معالجم سه سال است اکثرا دارو های هیدروکلرتیازید ، آلوپرینولول وبرای پرستات پروترال 4 تجویز می کند ولی این سنگها بعضا کوچک وبعضا بزرگ می شوند وکامل ازبین نمی روند .دوماه پیش دارو های هیدرو کلر تیازید100عدد -پروترال 4صدعددوفینازوپریدن صد عدداز هرکدام روزی 1عدد تجویز کرده است ومصرف می کنم .مصرف این داروها میل جنسی را از بین برده است.
    تقریبا دوسه ماهه موقع برداشتن جسم سنگین ویا خم وبلند شدن موقع کار وپیاده روی یک ساعته ادرارم گاهی تیره وگاهی صورتی می شود .البته روزی 10تا 12 لیوان آب جوشیده شده ولرم می نوشم.
    لطفا راهنمایی بفرمایید؛ آیا این تغییر رنگ ادار خطر دارد؟
    میشه داروهای دیگری تجویز بفرماییدتا از دست این سنگ ها خلاص شوم.
    ضمنا جواب آزمایش وسونوگرافی به پیوست به خدمتتان ارسال می گردد.
    باتشکر واحترام خدائی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ مهر ۰( 4 سال پیش)
      به جاب پروترال از قرص امنیک 0.4 استفاده کنید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 598 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 659 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 615 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 550 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب