اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1008 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر سالار پنجشنبه ۱۵ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 415 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشی خدمت آقای دکتر.چند هفته ای هست در ناحیه کشاله ران,بیضه,خیلی کم روی باسن و قسمت مابین بالای آلت تناسلی تا زیر ناف دونه های سفت و خشک که مثل جای گزیدگی پشه هست ایجاد شده و مرکز این دونه ها پوست زیر بیضه هست که پوست این قسمت خشک و چروک شده.خارش بیشتر اوقات شبها و در زمان استراحت بسیار شدید و اذیت کننده هست به طوری که نصفه شب از خواب بیدار میشم و انقدر این خارش طولانی میشه که خواب از سرم میپره.در داخل و نزدیک به سر آلت تناسلی هم خارش دارم.ممنون میشم اگر راهنمایی کنین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۵ مهر ۰( 4 سال پیش)
      پماد کالامین دی و تریامسینولون هر 8 ساعت
  • تصویر کاربر ستایش پنجشنبه ۱۵ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 366 مشاهده پرسش
    دو سنگریزه ب قطر 3و2میلی متر در کالیسهای فوقانی و میانی کلیه چپ
    آقای دکتر راه درمانش چیه و علل این سنگریزه ها چیه خیلی نگرااانم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۵ مهر ۰( 4 سال پیش)
      نیاز به جراحی نداره،فقط مایعات زیاد بخورید که بزرگتر نشه
  • تصویر کاربر وفایی پنجشنبه ۱۵ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 477 مشاهده پرسش
    بعد از دادن آزمایش متوجه شدم زگیل تناسلی بدخیم دارم چیکار باید بکنم برای درمان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۵ مهر ۰( 4 سال پیش)
      تست پاپ اسمیر هر 6 ماه
  • تصویر کاربر Sff پنجشنبه ۱۵ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 442 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر حدود دو هفته هست که متوجه دو عدد زائده تقریبا در پایین الت تناسلی که در عکس ارسالی مشخص هست شدم ایا زیگل تناسلی هست یا خیر ؟
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۵ مهر ۰( 4 سال پیش)
      مشکوک به زگیل است مراجعه کنید از نزدیک معاینه کنم در صورت تایید کرایو کنم
  • تصویر کاربر Sff پنجشنبه ۱۵ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 405 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر دو عدد زائده در پوستم ایجاد شده در عکسی که ارسال کردم ایا زیگل تناسلی هست با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۵ مهر ۰( 4 سال پیش)
      مشکوک به زگیل است مراجعه کنید از نزدیک معاینه کنم در صورت تایید کرایو کنم
  • تصویر کاربر سحرامانی پنجشنبه ۱۵ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 393 مشاهده پرسش
    حدود یک هفته هست هنگام دفع ادار احساس سوزش و درد دارم و نمی دونم دختر هستم
    یه ضایعاتی در قسمت واژنم هست و نمی دونم چیه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۵ مهر ۰( 4 سال پیش)
      زگیل نیست ولی پاپ اسمیر سالانه انجام بدید
  • تصویر کاربر فریبا پنجشنبه ۱۵ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 324 مشاهده پرسش
    من جهل روز کرونا گرفتم ودجار سوزش ادرار وتکرار ادرا ودرد کلیه شدم البته قبلا کرونا این حالت ها داشتم ولی فقط الان بیشتر شده ولی سمت چب هم درد میکنه قبلا دکتر هم رفتم برای این مشکل آزمایش دادم گفتن کمی میکروب است ولی احتیاج به آنتی‌بیوتیک نیست وتکرار درآر خالی نشدن مثانه شاید بخاطر افتادگی مثانه باشد بعد که کرونا گرفتم که در بیمارستان بستری بودم آزمایش ادرار دارم میکروسکوپی خون دید شده بعد سونوگرافی شکم واگن دادم همه چیز خوب بودولی سایز طولی دو کلیه زیاد بود کلیه راست 119 ولی چپ 98 بوده ودارم قرصهای عفونت میخورم تک ر وسورش کمتر شده ولی هنوز درد دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۵ مهر ۰( 4 سال پیش)
      آزمایش آنالیز و کشت ادراری انجام بدید
  • تصویر کاربر م پنجشنبه ۱۵ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 1864 مشاهده پرسش
    سلام دکتر وقت بخیر
    من پسری 22 ساله هستم
    سوالم اینه که خروج گاز روده حین ادرار که باعث قطع شدن لحظه ای ادرار بشه، مشکل حساب میشه؟
    و اینکه: ایا خروج ادرار حین زور زدن برای دفع مدفوع هم مشکل حساب میشه یا خیر؟
    هیچگونه علایم ادراری مثل بی اختیاری و جریان باریک و تاخیر در شروع ادرار ندارم.
    ممنون میشم پاسخ بدید... از این مورد استرس دارم...
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۵ مهر ۰( 4 سال پیش)
      بله باید بررسی بشید و سونوگرافی بشید
    2. تصویر کاربر م چهارشنبه ۱۴ مهر ۰( 4 سال پیش)
      باتشکر
      تشخیص اولیه شما چیست؟
      مشکل خطرناکی هستش؟
      ممنون میشم پاسخ بدید جناب دکتر
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۵ مهر ۰( 4 سال پیش)
      ممکنه سنگ مثانه یا عفونت باشه
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر شمیم پنجشنبه ۱۵ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 434 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر
    خانمی ۳۰ ساله هستم مجرد و بدون رابطه جنسی
    با تازگی متوجه ضایعات شدم و نگرانم بابت زگیل تناسلی
    خواستم راهنماییم کنید
    ممنونم
    1. تصویر کاربر شمیم سه شنبه ۱۳ مهر ۰( 4 سال پیش)
      سلام.آقای دکتر چرا جواب نمیدید ۳ روز از سوالم گذشته
    2. تصویر کاربر شمیم چهارشنبه ۱۴ مهر ۰( 4 سال پیش)
      دکترجان
      کاش سایت رو چک کنید،جواب بدید
      خیلی نگرانم...
      لطفا سریعتر چک کنید
      واسه اطمینان که دفعه قبل عکس لود شده باشه واستون مجددا عکس رو هم‌میفرستم
      ممنونم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۵ مهر ۰( 4 سال پیش)
      خیر زگیل نیست ولی پاپ اسمیر سالانه انجام بدید
    4. تصویر کاربر شمیم چهارشنبه ۱۴ مهر ۰( 4 سال پیش)
      ممنونم دکتر
      پس این ضایعه های پوستی چی هستن؟
      دارویی داره واسه برطرف کردنش؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۵ مهر ۰( 4 سال پیش)
      وستیبولار پاپیلوماتوز هست و درمانی نداره
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر مجید پنجشنبه ۱۵ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 462 مشاهده پرسش
    با عرض سلام وخسته نباشید جناب دکتر بزرگوار، این زائده سال ها دارم آیا این زگیل جنسی هست یا نیست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۵ مهر ۰( 4 سال پیش)
      خیر زگیل نیست،برجستگی های طبیعی پوست هست
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 598 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 659 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 615 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 550 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب