اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1008 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر Mtn پنجشنبه ۱۵ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 416 مشاهده پرسش
    سلام دكتر خسته نباشيد من ١٧ سالمه تا حالا رابطه نداشتم ولي حدود چهارماهي ميشه كه بالاتر از الت تناسلي و دقيقا زير شكم يك فضا ١سانتي در ١ سانت نرم شده و درد ميكند و هر دوماه يبار هم خون مي ايد ميخواستم عكسشو براتون بفرستم ببينم ايا اين مورد زگيل تناسلي هست؟ و همچنين اين چيز اصلا بيرون زدگي نداره و كاملا هم سطح پوستمه ولي يكم شل هست ممنون ميشم جوابمو بديد چون من خيلي ميترسم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۵ مهر ۰( 4 سال پیش)
      یان جوش هست که به صورت مزمن در اومده بهترین درمانش مصرف آنتی بیوتیک سفیکسیم 200 هر 12 ساعت هست و عدم دستکاری
  • تصویر کاربر علیرضا پنجشنبه ۱۵ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 404 مشاهده پرسش
    سلام دکتر
    پدرم ۶۹ سالشه هفته قبل پروستات بدخیم ایشان در بیمارستان عرفان تهران برداشته شده بعد از سه روز از بیمارستان مرخص شدن از روز چهارشنبه هفته قبل احساس سردی و لرز شدید بهمراه عرق سرد دارن خیلی نگرانیم بنظرتون مشکلش چیه؟ مجددا بیمارستان عرفان بردیمش آمپول آنتی بیوتیک تزریق شد نسبتا یه روز بهتر شد باز لرز و احساس سردی بدن همراه با عرق دارن
    ممنون میشم راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۵ مهر ۰( 4 سال پیش)
      ممکنه عفونت پیدا کردن باید حتما مجدد آزمایش بدن و به بیمارستان مراجعه کنند
  • تصویر کاربر مهدی پنجشنبه ۱۵ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 406 مشاهده پرسش
    با سلام من چند سال پیش با مشکل سنگ کلیه مزاحم شده بودم اما حالا چند وقته یه برجستگی دیدم البته یکی بزرگتر و سه تا کوچک است اگر‌میشه لطفا راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۵ مهر ۰( 4 سال پیش)
      مشکوک به زگیل است مراجعه کنید از نزدیک معاینه کنم در صورت تایید کرایو کنم
  • تصویر کاربر رحمتی پنجشنبه ۱۵ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 527 مشاهده پرسش
    دور ختنه گاه ورم کرده و تاول زده شده و پوسته پوسته شده علت آن چیست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۵ مهر ۰( 4 سال پیش)
      عکسش ارسال نشده،عکس بفرستید ببیینم
  • تصویر کاربر محمدرضا پنجشنبه ۱۵ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 433 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر آقای دکتر ، معذرت می‌خوام ، من تقریبا دو سال پیش در قسمت ختنه گاهم یه ضایعه بسیار ریز و کوچک مشاهده کردم نه خارش داره نه درد و... اما به مرور تعدادش دور ختنه گاهم زیاد شده و الان تبدیل شده به چند تا ضایعه کوچک ، شاید اندازه ته سوزن ته گرد باشه یا کوچک تر ، استرسم بابات اینه می‌خوام بدونم خدایی نکرده زگیل تناسلی نباشه، ممنون میشم راهنماییم کنید سپاسگذارم🙏⁦❤️⁩
    1. تصویر کاربر محمدرضا دوشنبه ۱۲ مهر ۰( 4 سال پیش)
      این عکسشه
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۵ مهر ۰( 4 سال پیش)
      خیر اینا زگیل نیست،نگران نباشید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر باران پنجشنبه ۱۵ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 484 مشاهده پرسش
    با سلام و درود خدمت شما . ۳۷ سالمه و الان متوجه شدم که عملکرد کلیه چپ‌ام ۳۰ درصد و کلیه راست ام ۷۰ درصد
    داخل سونوگرافی کلیه چپ را دارای ابعاد کوچکتر از نرمال و اکوژنیسیته افزایش یافته است( هایپوپلازی) و کلیه راست را دارای ابعاد بزرگتر (هیپرتروفی جبرانی)
    و به شدت تکرر ادرار دارم و درصورتیکه بموقع تخلیه ادرار نداشته باشم سردرد شدیدی میگیرم.شاید هر یکساعت یه بار و این خیلی برام سخته.یه گردش نیمروزی هم که بخایم بریم واقعا برام سخته و مدام باید از سرویس بهداشتی استفاده کنم و اگر یکم‌هم پشت گوش بندازم سردرد شدیدی میگیرم.
    ممنون میشم راهنماییم کنین که ببینم مشگل خاصی دارم و باید پیگیری کنم یا مشگلی نیست
    چون متخصص اورولوژی گفتن مشگل خاصی نیست که بخاین پیگیری کنین.

    با تشکر فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۵ مهر ۰( 4 سال پیش)
      باید آزمایش ادرار جهت بررس عفونت ادراری انجام بدید
  • تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۱۵ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 616 مشاهده پرسش
    پسر باید عمل کنه چون مراقبت خوب احتیاج داره بچه هم زبون نداری حرف بزنه خانومم متاسفانه صبرو تحملش کمه نمیتونه از بچه خوب نگهداری کنه میشه که آلن یک سال هستش 4سالگی عملش کنیم سوراخش پاینه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۵ مهر ۰( 4 سال پیش)
      بیارید از نزدیک ببینمش
  • تصویر کاربر علیرضا پنجشنبه ۱۵ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 504 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید.
    ما 4 ماه برای بچه دار شدن اقدام کردیم
    خودم با توجه به قرص هایی ک برای فعالی تخمدان خوردم مشکلی ندارم ولی شوهرم حرکت اسپرم و تعداد اونا کم هست دارو براش نوشتن خورد البته خیلی با دقت نخورد و برای بار دوم ک آزمایش داد خیلی کمتر از دفعه قبل شده بود و سنو اسکروتال داد خواستم با توجه به آزمایش ها و سنو شما نظرتون چیه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۵ مهر ۰( 4 سال پیش)
      عکس ارسال نشده،مجدد بفرستید
    2. تصویر کاربر علیرضا چهارشنبه ۱۴ مهر ۰( 4 سال پیش)
      آقای دکتر چجوری بفرستم؟ باید از اول سوال رو ثبت کنم؟ باید اینجا داخل سایت بفرستم؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۵ مهر ۰( 4 سال پیش)
      همینجا از قسمت ارسال فایل بفرستید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر حسام پنجشنبه ۱۵ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 463 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر لطف میکنید نتیجه آزمایش من رو بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۵ مهر ۰( 4 سال پیش)
      مختصری ضعیف هست
  • تصویر کاربر کاظم پنجشنبه ۱۵ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 436 مشاهده پرسش
    با سلام من 56 سال سن دارم با انجام آزمایش و چکاپ کلی متوجه عدد 6.6 PSA شدم ولی هیچ علائم و مشکلی ندارم لذا برگه آزمایش و سونوگرافی از پروستاتم رو برایتان ارسال می کنم خواهشمند است اعلام نظر کنید من باید چه کاری انجام بدم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۵ مهر ۰( 4 سال پیش)
      حجم پروستات 3 برابر نرمال و PSA بیشتر از حد طبیعی هست
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۵ مهر ۰( 4 سال پیش)
      باید یک ماه دارو مصرف کنید و سپس مجدد تست PSA تکرار بشه
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۵ مهر ۰( 4 سال پیش)
      کپسول تامسولوسین 0.4 هر شب یک عدد
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 598 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 659 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 615 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 550 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب