اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر Javad یکشنبه ۲۴ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 392 مشاهده پرسش
    سلام دکتر عزیز وقتتون بخیر
    پدر من ۱۳ روز پیش سیستوسکوپی مثانه رو انجام دادن و یه تومور ۳ سانتی روی حالی سمت راست ورودی مثانه بود از نوع sessile که برداشتن و نتیجه پاتولوژی رو خدمتتون فرستادم . ممنون میشم نظر خودتون رو بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۴ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      یک ماه دیگه مجدد سیستوکوپی بشن
  • تصویر کاربر نیما یکشنبه ۲۴ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 376 مشاهده پرسش
    سلام و وقت بخیر دکتر
    بنده یک روزپیش در حین رابطه در پوزیشنی که خانم رو هستن صدای تق شنیدم و درد حس کردم که اول کم بود و موقع ادرار ی قطره خون تیره خارج شدکه احتمال میدیم از پریود خانم باشه که یهو پریود شدند ... موقع ادرار مشکلی ندارم و نداشتم . بعد درد شدید شد و چند قطره خون تیره قبل ادرارم دیدم و نگران شدم تا جایی که شب اورژانس رفتم و دکتر اونجا با دست معاینه کردند و سوال پرسیدن و بهشون همه این اتفاقات را گفتم ( من در قسمت زیر کلاهک درد دارم ) ایشون بروفن دادن برای درد و گفتن نزدیک بوده بشکنه و خدا بهت رحم کرده ... در مورد خون هم سوال کردن که چه رنگ بوده و گفتم تیره ، گفتند به خاطر مویرگی بوده که پاره شده بوده. تجویز کردن رابطه جنسی یه مدت نداشته باشم و دستشویی زیاد برم و مراقب ضربه باشم. گفتن سنو هم لازم نیست و اصلا نگفتن به دکتر ارولوژیست مراجعه کنم.
    امروز خیلی دستشویی رفتم و خونی ندیدم ، دردم خیلی خیلی کم شده و نعوظ کامل دارم بدون کج شدن الت . و اینکه کبودی و ورم هم اصلا نداشتم و ندارم .
    دکتر سوال من اینه که با توجه به شرایط الان کرونا ایا نیازه که سنو انجام بدم و پیش متخصص برم ؟ممکنه جراحی نیاز داشته باشم؟ بیشتر نگران پیرونی هستم و اینکه بعدا برای نعوظ و انزال مشکل داشته باشم . و سوال دیگه اینکه کی میتونم باز فعالیت جنسی داشته باشم ؟ بعد از اینکه درد قطع شد به طور کامل و بدون نیاز به قرص میتونم شروع کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۴ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      سونوگرافی پنیس انجام بدید
  • تصویر کاربر مهدی یکشنبه ۲۴ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 352 مشاهده پرسش
    سر الت من انگار دون دون شده و نزدیک آلتم چروکه انگار سر آلتم دون دون داره انگار داره میا بیرون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۴ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      عکس بفرستیذ
  • تصویر کاربر الهه یکشنبه ۲۴ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 893 مشاهده پرسش
    سلام مجدد ادامه پرسش ۲۵۴۷۸۶
    خودم ک ندارم ولی خارش خیلی دارم اگه عفونت داشتم مشخص میشد و میفهمیدم راستش من توی ی پوزیشن مشخصی خارشم شدید میشه مثلا وقتی که چهارزانو میشینم ب شدت میخاره ولی وقتی دراز میکشم ب هیچ وجه نمیخاره نمیدونم خارش از چیه یک ساله الان اینطوریم و اینکه این ضایعات باعث رشد هم میشه؟ینی ب سمت داخل هم میره؟یکی از بیماراتون توی همین پرسشا گفته بودن این ضایعه پوستی رو دارن و شما گفتید با سرکه سیب بشورن منم میتونم بزنم؟شماره پرسششون ۱۳۴۲۱۶
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۴ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      عکس ضایعه رو بفرستید
    2. تصویر کاربر الهه یکشنبه ۲۴ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      من همون خانمیم که وستیبولار پاپیلوماتوز داشت اون سوال دیگه نمیتونستم بفرستم توضیحاتش خارشمو دادم شمام گفتید عفونت اگه روش باشه میخاره؟ک این سوال جدیده رو پرسیدم ازتون شمارشم فرستادم واستون ب یکی از بیماراتون گفته بودید سرکه سیب بزنید منم‌میتونم بزنم و اینکه این ضایعات رشد هم داره ک بره داخلتر یا ن
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۴ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      خیر در مورد شما نیاز به سرکه سیب نیست پماد کالامین دی موضعی و رعایت بهداشت
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر نسترن یکشنبه ۲۴ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 354 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید ۲۳ سال دارم ۵ سال ازدواج کردم بچه هم ندارم الان چند سال دارم دکتر کلیه میرم نوار مثانه و عمل سیستوسکپی انجام دادم انواع داروهای کلیه هم خوردم نتیجه نگرفتم وهر ازمایش کشت ادرار یا هر ازمایشی که تا حالا دادم مشکلی نداشتم نرمال بوده مشکلم اینکه دستشویی زیاد میرم هر ده دقیقه بعد ادرارم قطره قطره میاد با ناراحتی و درد کلیه ادرار میکنم الان درد دارم خیلی بدتر شدم از مثانه ام درد میگیره تو کلیه هام دوباره به دکترم گفتم من بدتر شدم گفت آمپول custistst بگیرم شش هفته
    هفته ای یکبار بگیرم داخل مثانه م تزریق کنه بنظر شما من چیکار کنم خیلی تو شرایط بدی هستم این آمپول بگیرم استفاده کنم ضرری نداره یا چیکار کنم
    ممنون میشم راهنمایی کنید 🙏🙏🙏
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۴ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      نوار مثانه بگیریذ
    2. تصویر کاربر نسترن یکشنبه ۲۴ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      گرفتم بهتون گفتم تو پرسش قبل
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۴ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      گزارش نوار بفرستید
    4. تصویر کاربر نسترن یکشنبه ۲۴ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      عکس گزارش نوار بار گزاری گردید
    5. تصویر کاربر نسترن یکشنبه ۲۴ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      گزارش ارسال شد ؟؟
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۴ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      نوار‌مثانه شما نشون میده که ظرفیت مثانتون کم شده
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۴ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      قرص ویسول ۵ هر شب یک عدد مصرف کنید
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر امیر یکشنبه ۲۴ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 338 مشاهده پرسش
    سلام
    آقای دکتر چند وقتیه که نگران ضایعه های پوستی روی آلت شدم
    رابطه خطرناکی که داشتم برمیگرده به ۲ سال پیش. ولی الان خیلی نگران شدم چون دارم ازدواج میکنم میخوام بدونم زگیل اگه هست باید چکار کنم. سنم هم ۲۷ سال
    عکس میفرستم براتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۴ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      خیر زگیل نیست نیاز به جراحی نیست دستکاری نکنید
  • تصویر کاربر فریبا یکشنبه ۲۴ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 319 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خداقوت
    در جواب سونو ک گرفتم هردوکلیه سالم هستن و هیچگونه سنگی مشاهده نشده
    فقط فولنس خفیف دیده شده اما هردو طرف پهلوهام مثل نبض میزنه
    لطفاً راهنمایی بفرمایید ، باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۴ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      باردار هستید؟
  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۲۴ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 404 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر.وقتتون بخیر.اقای دکتر پدرم بابت بزرگی پروستات زیر نظر هستن که چند روز پیش پس از آزمایش متوجه ادرار در خون شدند.که مدارک که مدارک رو ارسال میکنم خدمتتون.لطفا راهنمایی کنید که باید چیکار کنم
    1. تصویر کاربر محمد شنبه ۲۳ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      این جواب ct هست
    2. تصویر کاربر محمد شنبه ۲۳ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      psa
    3. تصویر کاربر محمد شنبه ۲۳ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      کشت ادرار
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۴ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      آزمایشات خوب هست
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر ارسلان یکشنبه ۲۴ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 351 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر. من ۲۵ سالمه. در حالت نعوظ به هیچ وجه آلتم افقی قرار نمیگیره مگه این که با دست افقی بشه. با توجه به عکس میخواستم بدونم نیازی به مداخله پزشکی داره؟ با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۴ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      خیر نیاز به جراحی نیست
  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۲۴ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 369 مشاهده پرسش
    لکه های سفید رنگ که بعضی وقت ها قرمز میشوند روی کلاهک الت تناسلیم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۴ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      معمولا در زمینه خشکی پوست هست
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 508 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 562 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 512 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 485 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب