اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر قلی سه شنبه ۲۶ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 398 مشاهده پرسش
    سلام دکتر عزیز پرسش و پایخ ها رو میخوندم دیدم برای فرو نرفتن آلت فرمودین وزن کم کنیم
    میخواستم بدونم منکه چربی تو ناحیه عانه ندارم هم با رژیم مشکل حل میشه؟
    من پیش یک پزشک جراح رفتم گفتن مدل لگن من مادرزادی بازه و آلت درحالت غیر نعوض کامل داخل میره
    آیا راه درمانی هست چون واقعا زندگی منو مختل کرده و تمرکز رو هیچ کاری ندارم
    چجوریه این خارجی ها آلت غیر نعوظشون هم کامل بیرونه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۵ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      2-سلام ،بايد معاينه شويد
    2. تصویر کاربر قلی سه شنبه ۲۶ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      سلام مجد، دکتر جان من 10 کیلو اضافه وزن دارم ولی تو ناحیه عانه اصلا چربی اضافه ندارم و پوست بالای الت چسبیده به استخوان پوبیس میخوام بدونم با کاهش وزن ممکن مشکل داخل رفتن التم درحالت غیر نعوظ برطرف بشه و ایا چربی زیاد اضافه وزن از داخل لگن تاثیر میزاره رو فرو رفتن آلت؟؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۶ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      باید معاینه بشید بدون معاینه و عکس نمیتونم قضاوت کنم
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر ب چهارشنبه ۲۷ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 345 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر
    بنده سه ماه متوجه زیگیل در ناحیه تناسلی شدم ۳تا خیلی ریز کرایو کردم ک با اسید سالسیلیک ازبین رفت .
    وسواسی فکری گرفتم و مدام بدنم رو چک میکنم.میخواستم بپرسم ایا بااینکه زیگیل رو پوست نباشه ممکنه با شیو کردن بدن پخش بشه ؟و مثلا از کشاله ران ب مقعد هم برسه؟؟من دو روزه برامدگی در ناحیه مقعد حس کردم و اسید زدم ک خیلی خیلی سوخت و از دیروز درد و سوزش دارم.بنطرتون زیگیل هست؟؟سفیدی ایجاد شده در عکس برای اسیدی هست ک زدم وگرنه بی رنگ هست ممکنه جوش باشع؟ .وقتی پوست رو باز میکنم انگار محو میشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۵ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      با این روش ها منتقل نمیشه
    2. تصویر کاربر ب دوشنبه ۲۵ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      ممنون
      نفرمودین اون برامدگی داخل عکس زیگیل هست؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۵ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      خیر زگیل نیست
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۵ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      عفونت پوست هست
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۵ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      پماد جنتامایسین موضعی استفاده کنید
    6. تصویر کاربر ب سه شنبه ۲۶ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      ببخشید یه سوال دیگه هم داشتم لطف کنین جواب بدین ممنونتون میشم
      اگه فردی زیگیل نداشته باشه رو پوستش ولی ویروسشو داشته باشه میتونه ب کسی انتقال بده؟؟یا فقط باید اون زیگیل ب ناحیه ای بخوره و باعث انتقال بشه؟؟
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      خیر با این راه ها منتقل نمیشه
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر خسروپرست دوشنبه ۲۵ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 328 مشاهده پرسش
    سلام بنده سنگ کلیه دارم.ظاهرا الان اومده تو پروگزیمال حالب راست.12 میلیمتر هست.درد ندارم.ولی مقدار ادرارم با وجود خوردن مایعات زیاد کمه.از دارو های سنتی و غیره استفاده کردم.متاسفانه دفع نشده.میخلستم بدونم باید سنگ شکن کنم.و اگر سنگ شکن باید بکنم.چجوری باید وقت بکیرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۵ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      عکس ارسال نشده مجدد بفرستید
    2. تصویر کاربر خسروپرست دوشنبه ۲۵ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      سلام.خدمت شما
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۵ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      نیاز به سنگ شکنی هست
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر محسن دوشنبه ۲۵ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 402 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر آقای دکترکرمی
    بنده 33 سالمه متاهل (9 سال). دارای فرزند.قد176 وزن 65.بنده میل زیادی برای سکس دارم ولی مشکل زود انزالی دارم و همچنین بعد از انزال بلافاصله آلتم شل میشه و توانایی ادامه برای همسرم رو ندارم.میتونم بگم زیر 1 دقیقه.خیلی سعی کردم از تکنیک استارت و استاپ استفاده کنم اما انگار حساسیت آلتم بالاست و وقتی که حرکت رفت و برگشت رو نگه میدارم بازهم به انزال میرسم.
    قبلا از داپوکسیتین استفاده کردم تاثیری نداشت-از سیتالوپرام هم استفاده کردم ولی چون خیلی حالم رو بد کرد نتونستم استفاده کنم.(این 2تا با تجویز پزشک بوده)
    مشکلاتی که میتونم بگم دارم الان.1-غلظت خون بالا.2-سوزش مجاری ادرار و گاهی که ادرار در مثانه نگهدارم درد زیرشکم هنگام دفع ادرار دارم و حتی در بعضی مواقع اصتلاحا شاش بند میشم و شروع خروج ادرارم به سختی و با درد هست
    ممنون میشم در مورد این مورد راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۵ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      قرص سرترالین ۲۵ و کلردیازپوکساید ۱۰ هر شب یک غدد تا ۳ ماه مصرف کنید
    2. تصویر کاربر محسن دوشنبه ۲۵ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      ۲-سوزش مجاری ادرار و گاهی که ادرار در مثانه نگهدارم درد زیرشکم هنگام دفع ادرار دارم و حتی در بعضی مواقع اصتلاحا شاش بند میشم و شروع خروج ادرارم به سختی و با درد هست
      ممنون میشم در مورد این مورد راهنمایی کنید
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۵ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      اگر مداوم هست الهتاب پروستات دارید و باید دارو مصرف کنید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر Hamed دوشنبه ۲۵ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 334 مشاهده پرسش
    سلام ، یه چند مورد لک ریز سیاه مایل به قهوها ای رنگ بر رو آلت تناسلی نمایان شده ، خواستم بدونم آیا زگیل هستش ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۵ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      مشکوک به زگیل است مراجعه کنید از نزدیک معاینه کنم در صورت تایید کرایو کنم
  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۲۵ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 367 مشاهده پرسش
    سلام من 31 ساله هستم و 78 سال هست که فتق بیضه سمت راست دارم و می خواهم عمل کنم.
    خواستم بدانم عمل روی باروری تاثیر دارد؟؟
    چون رگ های به بیضه سمت راستم وصل هست می خواهم بدانم تاثیر آن روی باروری به چه صورت است؟
    1. تصویر کاربر علی یکشنبه ۲۴ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      8 سال است فتق دارم.خواستم بدانم هنگام عمل . جنس مش های مورد استفاده در کیفیت عمل تاثیر دارد؟
      و رگ های وصل شده به بیضه جای نگرانی دارد و تاثیر آن روی باروری به چه صورت است؟
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۵ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      اگر خوب جراحی بشه خیر
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر مصطفی دوشنبه ۲۵ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 414 مشاهده پرسش
    سلام.تو قسمت ختنه گاه من تعدادی برامدگی وجود داره،و بارها کرایو انجام دادم.اما یکبار که پیش شما مراجعه کردم گفتید زگیل نیست.ممنون میشم بگید چیه و چطور میشه از بین بردش
    1. تصویر کاربر مصطفی یکشنبه ۲۴ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      عکس ها ارسال شد
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۵ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      زگیل نیست و برجستگی های طبیعی پوست هست
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر نیما دوشنبه ۲۵ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 574 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خسته نباشید
    من از دوران کودکیم روی قسمتی از الت تناسلیم که فکر کنم جای ختنه هم باشه چند سوراخ وجود داره که کوچیکن و هر چند وقت یکبار توشون مواد عفونی زرد رنگ جمع میشن . هیچ سوزش و مشکل خاصی نداره اما میخوام درمانش کنم. مشکل چیه و برای درمانش باید چه کاری انجام بدم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۵ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      عکسش رو بقرستید
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۲۵ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 351 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر آقای دکتر من یک جوان 19 ساله هستم و آلت تناسلیم پرده دار هستش و الان حدود 2 سال هست که در هنگام شروع رابطه آلت تناسلیم سفت میشه ولی بعد از چند ثانیه سفتی خودش از دست میده و نمیشه ارتباط جنسی برقرار کرد قرص تالادافیل و سیلدنافیل هم یکم تاثیر گذار هست ولی زیاد نه اقای دکتر البته من ماهی و غذا های دریایی به هیچ وجه نمیخورم و شب هم روی شکم میخوابم و اینکه بیشتر اوقات موقع فعالیت پاهایم سرد سرد میشن آیا تاثیر گذار هست و باید چیکار کنم متشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۵ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      قرص ویتامین E با دوز ۴۰۰ استفاده کنید تادالافیل نیم ساعت قبل رابطه
  • تصویر کاربر کیارشحاتمی سه شنبه ۲۶ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 1161 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر مدتی هست در قسمت ناحیه تناسلی نزدیک ختنه گاهم یه چیزی مثل جوش زیرپوستی سفید رنگ سفت بدون عفونت خارش و درد و یه حالت پوست خشک ایجاد شده به یه متخصص مجاری تناسلی مراجعه کردم پماد تریامسینولون ان ان و ترکیب پامد زنیک +پماد آد و قرص امگا3 و ویتامینE400و یه آمپول کورتون تجویز کردن اما آثارش از بین نرفته رابطه جنسی هم اصلا نداشتم ممنون میشم راهنمایی کنین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۶ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      عکسش رو بفرستید
    2. تصویر کاربر کیارشحاتمی سه شنبه ۲۶ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      بله میفرستم
    3. تصویر کاربر کیارشحاتمی سه شنبه ۲۶ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      عکسشو فرستادم جناب دکتر
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۶ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      پماد کالامین دی استفاده از صابون کرم دار
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 508 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 562 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 512 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 485 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب