اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۲۵ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 304 مشاهده پرسش
    سلام
    در مورد خروج ادرار بر اثر فشار فرمودین با دست تخلیه کنم، من این کار رو انجام دادم ولی باز هم یکی دو قطره بر اثر نشستن یا پاشدن خارج میشه، باتوجه به اینکه روش تخلیه رو انجام دادم طبیعی هست؟
    باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۵ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      بله طبیعی هست
  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۲۵ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 350 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر، بنده ۲۱ سال دارم، و مدتی هست متوجه برآمدگی هایی یا جوش های زیرپوستی دور آلت و روی آن شدم، هیچ خارش و درد یا سوزشی هم ندارند، و فکر کنم خیلی وقت هست که نمایان شدند و من به تازگی متوجه شدم، خواستم ببینم نیاز به اقدامی هست و آیا مشکلی خاصی وجود داره؟ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۵ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      عروق طبیعی هست و نگران نباشید
  • تصویر کاربر پدر سه شنبه ۲۶ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 398 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید من از کرمانشاه مزاحم میشم و خیلی نگران پدرم هستم
    پدرم ۶۵سالشه و سالهاست مشکل تکررادرار و قطره قطره شدن را دارند و بزرگی پروستات گفتن باید عمل شه و PSA بالایی دارند و قبل از جراحی تیکه برداری کنند ولی از جراحیش میترسیم ک بعدش مشکل رو بیشتر کنه آزمایشاتو براتون میفرستم خواهش میکنم راهنمایی کنید با سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۵ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      جواب نمونه برداری رو بفرستید
    2. تصویر کاربر پدر دوشنبه ۲۵ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      دکتر هنوز انجام ندادیم ، کلیه هم رسوب و کیست داره، خودش و ما استرس تیکه برداری داریم و ترس از بد خیم بودن ، من امروز نوبت برای ۱۳ شهریور به اسم علیمراد محمدی از مطبتون گرفتم خواهش میکنم فعلا ی پاسخی ب ما بدین تا خدمت میرسیم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۶ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      کیست کلیه ها خطرناک نیست و مهم نیست
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۶ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      به علت PSA بالا باید نمونه برداری یا MPMRI انجام بدید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر سحر دوشنبه ۲۵ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 418 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب یه سوال داشتم خدمتتون نامزد بنده یه ورزشکار حرفه ای تو رشته ی بدنسازی هستن به گفته ایشون طول آلت تناسلیشون در حالت نعوظ به چهل سانت میرسه البته ایشون قبلا پیش دکتر رفتن و گفتن بهشون که مشکلی نیست خواستم بدونم ایا این سایز از بزرگی آلت رابطه جنسی رو چقدر با مشکل مواجه میکنه؟ و ایا همه ی خانم ها با این سایز دچار مشکل میشن؟؟ممنون میشم جوابمو بدین متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۵ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      مشکلی برای رابطه نداره
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۲۵ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 384 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر بنده چندین سال هست که هنگام ادرار سوزش مجازی ادرار و درد زیر شکم دارم
    34 سالمه و متاهل
    اگر ادرارم رو کمی نگه دارم و دیر به سرویس برم برای دفع ادرار با درد شدید زیر شکم(زیرناف) مواجه میشم و انگار شروع دفع ادرارم دست خودم نیست و باید صبر کنم تا خودش شروع بشه و تا زمانی که شروع نشه درد شدید زیر شکم دارم(مخصوصلا وقتی آب زیاد بخورم و ادرارم زیاد باشه)
    انگار وقتی ادرارم رنگش تیره باشه دردم کمتر میشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۵ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      آزمایش ادرار بدید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۵ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      یک ماه درمان پروستاتیت باید بگیرید
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۵ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      کپسول تامسولوسین هر شب یک عدد قرص تاوانکس ۵۰۰ هر روز یک عدد قرص ملوکسیکام ۷.۵ هر ۱۲ ساعت یک عدد
    4. تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۲۵ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      چند وقت این داروهارو مصرف کنم؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۵ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      ۲۱ روز
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر مجتبی دوشنبه ۲۵ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 437 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من پسر ۱۷ ساله هستم.متاسفانه دوروز پیش موقع دفع ادرار احساس کردم چیزی میخواد خارج بشه من هم فشار اوردم احساس کردم جلو اومد و دیگه ایستاد.
    از اون روز به بعد سوزش ادرار سخت ادرار کردن کم شدن مقدار ادرار تکرار ادرار و چند قطره خون بعد ادرار دارم.
    من خیلی استرس دارم سونوگرافی کلیه و مثانه هم انجام دادم اما مشکلی نبود.
    چند وقت پیش هم سمت راست شکمم و کشاله پای راستم هم بعضی مواقع درد شدیدی داشت.
    لطفا منو از این نگرانی در بیارید!!
    1. تصویر کاربر مجتبی دوشنبه ۲۵ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      آقای دکتر متاسفانه شب قبلش هم خودارضایی داشتم.
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۵ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      آزمایش از نظر عفونت ادراری انجام بدید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۲۵ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 313 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر شبتون بخیر🌹 پسری 16 ساله هستم که چند وقته گرمایه شدید در ناحیه بیضه دارم و هر دو بیضم داره با سرعت زیاد کوچک میشه ولی دردی احساس نمیکنم من پشت بیضه هام یه چیزی مثل کیسه کرم احساس میکنم لطفا منو راهنمایی کنید بعد آقای دکتر اگه بیماری مشخص و درمان بشه بیضه های من رشدشون برمیگرده؟ بعد اقای دکتر من از شهره دیگه هستم هر موردی که نیازه برای مشخص شدن علت کوچک شدن دو بیضه های من لطفا بگین انجام بدم با تشکر از زحمات شما❤️
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۵ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      سونوگرافی از بیضه ها انجام بدید
  • تصویر کاربر Kamran سه شنبه ۲۶ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 334 مشاهده پرسش
    سلام
    وقت بخیر

    آقای دکتر این ضایعات زگیل هستن ؟

    بنده دو سال پیش زگیل داشتم و الان این ضایعات بوجود آمده
    لطفا راهنمایی کنید
    متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۵ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      عکس ارسال نشده مجدد بفرستید
    2. تصویر کاربر Kamran سه شنبه ۲۶ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      لطفا پیگیری کنید
    3. تصویر کاربر Kamran سه شنبه ۲۶ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      عکس
    4. تصویر کاربر Kamran سه شنبه ۲۶ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      مشخص نیست مجدد عکس ارسال شده یا نه
      اگه ارسال نشده لطفا راهنمایی کنید, چطور بفرستم ؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۶ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      زگیل نیست
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر حسین دوشنبه ۲۵ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 349 مشاهده پرسش
    سلام.وقت بخیر.من یه چنتا زائده تو قسمت ختنه گاه دارم که چند بار هم به تشخیص یه پزشک دیگه کرایو انجام دادم.اما وقتی اومدم پیش شما گفتید چیزی نیست و زگیل تناسلی نبوده.میخوام بدونم این برامدگی چیه و احتمالش هست که زگیل بوده باشه و از بین رفه باشه و جاش حالت غده چربی شده باشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۵ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      عکس ارسال نشده مجدد بفرستید
    2. تصویر کاربر حسین دوشنبه ۲۵ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      ارسال شد
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۵ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      خیر زگیل نیست
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۵ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      برجستگی های طبیعی روی پوست هست
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر نعیم دوشنبه ۲۵ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 344 مشاهده پرسش
    سلام من قبلا ویزیت شدم و از بچگی مشکل کجی الت تناسلی دارم و قبلا شما معاینه کردید گفتید ک باید جراحی بشه و شماره بیمارستان ب من دادید ک اون شمارع رو الان ندارم سوالم اینه من اگه جراحی کنم دچار مشکل نعوذ و اختلال نمیشم و مشکلم بر طرف میشه و چطور باید اینکارو انجام بدم؟و از طرفیم ب شدت مشکل زود انزالی دارم و بخاطر همین کجی الت تناسلیمم اصلا کلفتی نداره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۵ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      2-سلام ،بايد معاينه شويد
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۵ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      برای نوبت با شماره 09351142080 02122642744 هر روز از ساعت ۱۰ الی۱۲ تماس بگیرید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 508 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 562 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 512 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 485 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب