اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر مسعود چهارشنبه ۲۷ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 394 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر
    دکترجان من هنگام نزدیکی وتحریک شدن سریعا آب مذی ازم خارج میشه وباعث لیزی آلت میشه وخیلی سریع به محض تماس ونزدیکی ارضا میشم ومشکل ساز شده چه علتی داره؟چیکارکنم؟زندگیم تحت تاثیرقرارگرفته
    ممنون
    ممنون ازشما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      قرص سرترالین ۲۵ روزانه یک عدد
  • تصویر کاربر مجید چهارشنبه ۲۷ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 357 مشاهده پرسش
    سلام
    پسرم ۲۸ سالشه و آزمایش سونوگرافی توده مثانه مشاهده شد . دکتر سیستوسکپی هم کرد و دستور عمل داد و الان عمل شده و جواب آزمایش پاتولوژی ارسال میشه لطفا اعلام نظر بفرمایید . ممنونم . جناب پروفسور
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      نمونه برداری سرطان مثانه نشون داده ولی نوع خفیف
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      باید یک ماه دیگه سیستوسکوپی انجام بشه
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر مهرداد پنجشنبه ۲۸ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 385 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر خسته نباشید.من طول آلتم در حالت نغوظ ۸ سانت بیشتر نیس از این طرفم همسرم تبش گرمه و میگه کاشکی آلتت ۱۶ سانت بود،من خودمم بدنم داغه هر چقدر بخواد باهاش رابطه برقرار میکنم ولی با دخول به هیچ وجه ارضا نمیشه همسرم موقع دخول باید انقدر بماله تا ارضا شه.از رابطم راضیه ولی نمیتونم ارضاش کنم.راهی واس بزرگ کردن آلتم هست مراجعه کنم پیش شما؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      میتونید قرص سیلدنافیل یک ساعت قبل رابطه مصرف کنید
    2. تصویر کاربر مهرداد چهارشنبه ۲۷ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      کارایی قرص سیلدنافیل چیه
    3. تصویر کاربر مهرداد چهارشنبه ۲۷ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      بعد قرص سیلدنافیل میشه همیشه مصرف کرد؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۸ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      افزایش طول نعوظ
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۲۷ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 324 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من از بچگی چند عارضه پوستی در ختنه گاه داشتم و هیچ جای آلتم نیست فقط در ختنه گاه که بعد از اینکه اسم زگیل تناسلی شنیدم و دوستام گفتن روی این موضوع حساس شدم و به یه پزشک پوست مراجعه کردم که گفت زگیله و با قیمت ۵ میلیون تومان این عارضا ها رو لیزر کرد و چون عکس و فیلم قبل لیزر شدن داشتم به ۴ الی ۵ پزشک متخصص مراجعه کردم که اونها گفتن ۹۰٪ گوشت اضافیه ختنه بوده. البته پدرم هم همیشه میگفت تو چون ختنه بد شدی دور ختنه گاهت همیشه جای بخیه و گوشت اضافه هست . نظر شما چیه آقای دکتر بخدا من مردم از استرس 😞 البته قبل لیزر که این عارضه وجود داشت خیلی نرم بود و در حالت ایستای آلت کشیده میشد مثل پوست. آیا این پزشک بخاطر اینکه پول لیزر از من بگیره این کارو کرده؟؟ چون بعد لیزر به من میگفت من لیزر کنم اصلا برنمیگرده .
    به ۴ تا متخصص فیلم و عکس و نشان دادم گفتن ۹۰٪ عوارض ختنه بد و بخیه هست مثل حرف پدرم . ممنون میشم جواب بدید بخدا مردم از استرس که خدایی نکرده زگیل نبوده باشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      مشکوک به زگیل است مراجعه کنید از نزدیک معاینه کنم در صورت تایید کرایو کنم
  • تصویر کاربر حدادی سه شنبه ۲۶ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 391 مشاهده پرسش
    سلام. میخواستم ازمایش همسرم رو بررسی کنید که چقدر احتمال بارداری وجود داره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۶ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      عکسش رو بفرستید
    2. تصویر کاربر حدادی سه شنبه ۲۶ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      آزمایشگاه رویان
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۶ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      احتمال باروری وجود داره ولی باید ۳ ماه قرص تقویتی بخورن
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۲۶ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 409 مشاهده پرسش
    ناباروری با سابقه 12سال تشخیص واریکوسل چپ ازمایش خدمت شما میفرستم نظر شما چیست عمل واریکوسل بکنم ایا بدون عمل امکان استفاده از روش های کمک باروری هست؟درصد موفقیت چند درصد هست؟من۳۵سالمه خانم ۳۰ سال
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۶ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      احتمالا باروری بدون عمل زیاد نیست
  • تصویر کاربر حسین چهارشنبه ۲۷ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 486 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت شما جناب آقای دکتر کرمی
    بنده 37 سال سن دارم و مبتلا به بیماری ام اس نیز هستم. در حال حاضر روزانه یک عدد کپسول فینگولیمود جهت درمان ام اس و همچنین قرص های دپاکین و اس سیتالوپرام برای درمان اختلالات روانی مصرف میکنم.
    با توجه به اینکه تصمیم به ازدواج با خانمی دارم بسیار نگران عدم نعوظ و شلی آلت و در نتیجه نارضایتی جنسی ایشان هستم.
    لازم به ذکر است چند مرتبه با مصرف داروهای مختلف نظیر سیلدنافیل و ویاگرا نعوظ نسبی بدست آمد اما موقتی و ضعیف است. ضمنا آلتم در حالت نعوظ و سفتی نسبی دارای زاویه به سمت پایین می باشد.(سر آلت رو با پایین می باشد).
    لطفا بنده را راهنمایی بفرمایید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      تست rigiscan انجام بدید
  • تصویر کاربر فاطمه چهارشنبه ۲۷ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 339 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر.وقت شما بخیر.من چهار روز قبل جهت انجام پاپ اسمیر به مطب همکار زنان مراجعه کردم.پس از آن یکی دو ساعت بعد در منزل متوجه دیزوری وفرکونسی شدم.بعلت مراجعه به بیمارستان عصر همان روز جهت بستری یکی از بستگان برای کرونا واسترس زیادی که در آن چند ساعت داشتم و همچنین عدم مراجعه به سرویس بهداشتی وعدم مصرف مایعات در آن چند ساعت شب دچار لرز ودردهای مبهم شکمی شدم.که همان شب یک عدد سفیکسیم چهار صد ویک هیوسین مصرف کردم.صبح روز بعد نیز لرز داشتم درد پهلو هم پیدا کردم به نظرم utiشده باشم.روز گذشته هم سفیکسیم دوم را مصرف کرده‌ام..ولی امروز صبح با همان درد فلانکهاودردسوپرا پوبیک از خواب بیدار شدم
    با توجه به تعطیلی آزمایشگاه ها وعدم آماده شدن کشت ادرار در این مدت توصیه به مصرف سیپرو فلوکسازین پانصد می‌فرمایید.ممنون از راهنمایی پاسخگویی شما استاد بزرگوار.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      سیپروفلوکساسین ۵۰۰ هر ۱۲ ساعت تا ۵ روز مصرف کنید
  • تصویر کاربر محمدرضا چهارشنبه ۲۷ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 350 مشاهده پرسش
    سلام دکتر ممنون از وقتی که می زارید
    من عکس از آلتم و زائده ای که روش ایجاد شده فرستادم براتون‌.آیا این زگیل تناسلی هست یا نه؟
    سوال دومم هم اینه که من درد مزمنی در بیضه ی سمت راستم دارم آزمایش دادم فقط عفونت نشون داد که قرص و آنتی بیوتیک می خورم فعلا فایده ای نداشته بعد دو هفته
    البته دکتر برام سونو نوشت انجام دادم پروستاتم بزرگ هست ممکنه ازپروستاتم باشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      زگیل نیست
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      اگه ظاهرش اذیتتون میکنه امکان کریو هست
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      سونوگرافی مجدد بعد مصرف آنتی بیوتیک بدید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر احمد چهارشنبه ۲۷ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 390 مشاهده پرسش
    سلام
    نزدیک به ۱ سال هست که خارش شدید بیضه دارم محل دقیق زیر وسط بیضه ها هستش طوری که یه مساحت بزرگی سفید شده به خاطر خارش زیاد و بیشتر شبها خارش پیدا میکنم و با هر خارشی بدتر میشه خارشش و واقعا عذاب آور شده ممنون میشم اگر فرصتش رو دارید راهنمایی بفرمایید
    باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      پماد کالامین دی هر ۸ ساعت استفاده از صابون کرمدار
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 508 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 562 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 513 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 485 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب