اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1008 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر Ami سه شنبه ۲۰ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 521 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید ، دکتر این زگیل هست؟؟
    اگه اره ، لطفا بگید باید چیکار کنم امکان اومدن به مطب رو ندارم واقعا ، به نظرتون پماد پودوفیلین و پودوفیلوکس میتونه برای درمان خوب باشه؟؟ لطفا یه راه حلی جلوم بزارید ،
    خیلی ممنونم منتظر پاسختون هستم
    1. تصویر کاربر Ami جمعه ۱۶ مهر ۰( 4 سال پیش)
      درضمن هیچگونه خارش و یا دردی نداره ،
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ مهر ۰( 4 سال پیش)
      خبر زگیل نیست نگران نباشید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر Saman سه شنبه ۲۰ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 375 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر بنده 17 سال سن دارم و واریکوسل گرید 1 در بیضه سمت چپ دارم مشکل من اینه که موقعه ای که خودارصایی میکنم منی به صورت تکه های ژلاتینی و زرد رنگ ازم خارج میشود یه مشکل دیگه هم اینکه بیضه سمت راستم حالت پیچ خوردگی دارد و بالاتر از بیضه سمت چپ که دارای واریکوسل هست قرار میگیرد هنگام دراز کشیدن نیز همینطوری میباشد یک رگ سیاه نیز از زیر بیضه تا بالا که قبل از واریکوسل نیز وجود داشته هست عکس سه مورد برای شماگذاشتم با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ مهر ۰( 4 سال پیش)
      این موارد همه طبیعی هست و بیماری نیست
  • تصویر کاربر Ali سه شنبه ۲۰ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 381 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید
    عکسی که فرستادم زگیل تناسلی هست؟
    کوچیک هست و خارش و سوزش و ترشحی نداره ولی تقریبا یک ماه میشه که بوجود اومده.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ مهر ۰( 4 سال پیش)
      مشکوک هست،بهتره نمونه برداری بشه
  • تصویر کاربر سعید دوشنبه ۱۹ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 388 مشاهده پرسش
    سلام
    در حین رابطه قسمتی از پوست آلت تناسلی کنده و قرمز شده و می سوزد راه کار درمان چیست و چه مدت زمان طول می کشد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۹ مهر ۰( 4 سال پیش)
      پماد تریامسینولون و جنتامایسین موضعی استفاده کنید هر ۸ ساعت
  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۱۹ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 587 مشاهده پرسش
    سلام

    در اثر استمناء در بخشی از آلت تناسلی ام تورم ایجاد شده ، مثل اینکه زیر پوست مایعی جمع شده است

    هیچ دردی ندارد
    چکار کنم باید خیلی نگرانم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۹ مهر ۰( 4 سال پیش)
      به تدریج و با رعایت بهداشت خودبخود خوب میشه
  • تصویر کاربر ایمان دوشنبه ۱۹ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 426 مشاهده پرسش
    سلام. آقای دکتر من 45 سال سن دارم دچار اختلال نعوظ شدم خونرسانی کمر به پایین صعیف میباشد بخاطر همین ورزشم میکنم اما تاثیر نداشت لطفا راهنماییم کنید. ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۹ مهر ۰( 4 سال پیش)
      آزمایش کامل هورمونی و قند و چربی خون انجام بدید
  • تصویر کاربر esanhnn دوشنبه ۱۹ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 396 مشاهده پرسش
    با سلام اقاي دكتر مدت زياديه كه بالاي التم يدونه جوش زيرپوستي دراوردم كه بعد از اصلاح با ژيلت متورم تر ميشه خواستم بدونم ايا جوش معمولي هست يا زگيل تناسلي با تشكر
    1. تصویر کاربر esanhnn دوشنبه ۱۹ مهر ۰( 4 سال پیش)
      لطفا پاسخ بديد
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۹ مهر ۰( 4 سال پیش)
      عفونت هست
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۹ مهر ۰( 4 سال پیش)
      فرص سفیکسیم ۲۰۰ هر ۱۲ ساعت استفاده کنید تا یک ماه
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر سیما دوشنبه ۱۹ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 456 مشاهده پرسش
    با عرض سلام خدمت آقای دکتر
    من مونث هستم ، به دلیل خود ارضایی های متعددی که دوران مجردی داشتم متاسفانه الان از رابطه با همسرم لذت نمیبرم و به ارگاسم نمی‌رسم میخواستم بپرسم این موضوع درمانی هم داره یا تا آخر عمر هیچ وقت قرار نیس به ارگاسم از طریق همسرم برسم ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۹ مهر ۰( 4 سال پیش)
      معاشقه موثر قبل رابطه و رعایتی نکاتی که در سایت گفتم میتونه در درمانتون موثر باشه
  • تصویر کاربر کوروش دوشنبه ۱۹ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 470 مشاهده پرسش
    سلام و احترام.
    بعلت تنگی مجرای ادرار مجبور ب جراحی باز شدم، دو بار بعدش توسط خود شما (دکتر کرمی) سیستوسکوپی شدم. در سال ۹۷ جراحی کردم. اکنون آلتم مثل قبل سفت نمیشه و سر آن کاملا شل است در هنگام سفت شدن.‌محل جراحی، زیر بیضه برجستگی مشخص است. چکار کنم آقای دکتر؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۹ مهر ۰( 4 سال پیش)
      2-سلام ،بايد معاينه شويد
  • تصویر کاربر س دوشنبه ۱۹ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 419 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید دکتر
    من یک ماه پیش هم عمل تورشن انجام دادم و هم عمل فتق الان اصلا نمیتونم جلوی خودمو بگیرم با دیدن یه عکس و فیلم کوتاه سریع ارضا میشم من قبلا اینجوری نبودم و بعد از این عملا اینجوری شدم ممنون میشم راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۹ مهر ۰( 4 سال پیش)
      ٥- سلام ،راهكارهاي إنزال زود رس را با توضيحات كامل در وب سايت من بخوانيد
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 598 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 659 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 615 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 550 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب