اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر وحید شنبه ۳۰ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 349 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام به پیوست ازمایش و سونو گرافی پدرم را تقدیم می کنم لطفا راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      اگر مشکل در ادرار کردن دارن قرص تامسولوسین هر شب یک عدد مصرف کنند
  • تصویر کاربر فراز شنبه ۳۰ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 396 مشاهده پرسش
    چند ماهی است که زایده های بسیار ریزی در کشاله ران ویکی در بالای آلت میبینم چکاری باید انجام دهم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      مشکوک به زگیل است مراجعه کنید از نزدیک معاینه کنم در صورت تایید کرایو کنم
  • تصویر کاربر دریا شنبه ۳۰ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 373 مشاهده پرسش
    عرض سلام جناب دکتر،خانمی ۴۰ ساله هستم،چندین ساله گهگاهی دچار یبوست و فشار شدید داشتم،از ۸ ماه پیش که رابطه جنسی داشتم،مراجعه به دکتر زنان داشتم و آزیترومایسین و فلوکونازول و مترونیدازول خوردم،بعد از یک ماه تکرر ادرارم شروع شد و دکتر زنان گفتن خوب شدی،نوار مثانه نوشت تخلیه م ناقصه،تو‌معاینه گفتن افتادگی مثانه ندارم،شل کننده های مثانه فایده نداشت،کشت ادرار و ازمایش چندین بار نرمال بوده،گفتن باید سیستوسکپی کنم،بعضیا میگن ضعف عضلات کف لگنه،و همچنان تکرر و فشار ادرار دارم،مترونیدازول ،سیپروفلوکساسین،فسفومایسین هم خوردم.ممنون میشم راهنمایی بفرمایید،
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      در حال حاضر بهترین اقدام انجام سیستوسکوپی هست
  • تصویر کاربر رضا شنبه ۳۰ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 424 مشاهده پرسش
    سلام من یه ماه پیش درد مثانه داشتم رفتم دکتر گفت عفونت ادراری هستش و یه بسته کامل دارپی سیپروفلوکساسین 500 خوردم و بعد چند روز بازم درد مثانه گرفتم رفتم آزمایش ادرار و سونوگرافی تو‌ نتایج هیچی نشون نداد و نرمال بود فقط دکتر سونوگراف گفت پروستات شما یکم اندازه اش بیشتر شده بعد همون داروی سیپروفلوکساسین 500 رو‌ ادامه دادم کمی خوب شده بود تا اینکه چند روز پیش خودارضایی داشتم الان بازم درد مثانه ام شروع شده و ادرارم کمی باز میسوزونه مشکل از کجاست بنظرتون و چه راه کاری پیشنهاد میدین ؟ باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      مجدد آزمایش آنالیز و کشت ادراری رو بدید
  • تصویر کاربر شاهین شنبه ۳۰ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 441 مشاهده پرسش
    با سلام.‌من ۴۳ ساله هستم و یک پسر ۱۲ ساله دارم.‌مدت ۲ ساله که اقدام به بچه کردیم ولی پس ازعدم موفقیت و انجام آزمایشات متوجه شدیم که اسپرمهای من تحرک کمی پیدا کردند. من بعلت فشار خون دارو مصرف میکنم. آیا باید ivf انجام بدیم یا راههای دیگه ای هم هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      بهتره برای IVF اقدام کنید
  • تصویر کاربر فرشید شنبه ۳۰ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 416 مشاهده پرسش
    واریکسول
    1. تصویر کاربر فرشید پنجشنبه ۲۸ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      سلام دکتر جان بنده واریکسول درد داره من میگشه میزنه زیر شکم چکار کنم اقا دکتر یه راهنمایی کنین
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      آزمایش آنالیز اسپرم انجام بدید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر آریا شنبه ۳۰ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 397 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر،پسرم ۴ سالشه و تو عکس رنگی و اسکن هسته‌ای مشخص شد که تو کلیه راست کیست پاراپلویک داره،عمل شد،جراح گفت که کیست و خارج نکرده فقط تخلیه کرده،گفتن اگه خارج بشه کلیه خونریزی میکنه و باید کلیه برداشته بشه چون کیست داخل کلیه قرار گرفته،حالا بعد از ۲ ماه که عمل شده کیست برگشته،تصویر اسکن هسته‌ای که براتون فرستادم مربوط به قبل از عمله و تصویر سونوگرافی مربوط به بعد از عمل..قبل از عمل کیست به اندازه 39در41 میلی بوده،بعد از عمل که عود کرده شده 15در16میلی...نظر شما چیه?
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      سی تی اسکن با تزریق انجام بده و بیاره مطب
  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۳۱ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 363 مشاهده پرسش
    سلام دکتر آلت من به صورت خمیده رو به پایین هست (زاویش نمیدونم) به نظر شما نیاز به عمل داره و مشکل ایجاد میکنه؟(عکس ارسال شده) ممنون از پاسخگوییتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      سلام ، در مورد کجی آلت در صورتی که کمتر از ۳۰ درجه باشد و در رابطه ی جنسی اختلال ایجاد نکند نیاز به جراحی نیست . در غیر این صورت باید عمل شوید و با شماره 09351142080 02122642744 هر روز از ساعت ۱۰ الی۱۲ تماس بگیرید
    2. تصویر کاربر محمد شنبه ۳۰ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      استاد من عکس فرستادم زاویش نمیتونم تشخیص بدم چون از وسطه بنظر شما با توجه به عکس نیاز به عمل هست؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۱ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      خیر نیاز به جراحی نداره
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر محسن شنبه ۳۰ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 435 مشاهده پرسش
    سلام . اقای دکتر من ۳۱ تیر ماه سنگ ۱۰ میلی که تو منطقه پلویس کلیه راستم بود رو سنگ شکنی کردم . ۱۱ روز پیش که سونو دادم مشخص شد که ۴ عدد سنگ ۷ و۶ و ۵ و ۵ میلی متری به رسیدن به پنج سانتی متری مثانه . دکترم که سونو رو دید گفت که تورم کلیه ناچیز هست و نگرانی زیادی نداریم . اب بخورید و ورزش کنید . الان با توجه به اینکه اون ۴ هفته ای که شما فرمودین تمام شده و سنگها دفع نشده چیکار باید بکنم ؟؟بازم صبر کنم تا بیوفتن یا باید tul کنم؟درد ندارم و انسدادی هم حس نمیکنم
    لطفا نظرتون رو در مورد سنگ های داخل کلیه و درمانشون هم بگین (جنس سنگ ها اگزلات کلسیم ) .سالی دوبار سنگ شکن انجام میدم و واقعا خسته شدم
    خیلی ممنونم
    ضمنا عکس اخرین سونو هم ضمیمه کردم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      با توجه به گذر زمان و عدم دفع توصیه به TUL میشه
    2. تصویر کاربر محسن شنبه ۳۰ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      ممنون از پاسخگویی
      آقای دکتر آیا امکان این وجود داره که هم برای سنگ هایی که الان تو حالب راست هست و سنگ هایی که درون همون کلیه هست، یکبار RIRS انجام بشه و یک سمت خالی از سنگ بشه ؟؟؟ آیا شما RIRS انجام میدین ؟ تشکر
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      بله امکانش هست
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      با شماره 09351142080 02122642744 هر روز از ساعت ۱۰ الی۱۲ تماس بگیرید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر F شنبه ۳۰ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 373 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام، آیا جراحی پروستات ، باعث ناتوانی جنسی می گردد؟
    و آیا میشود جراحی نکرد و با دارو زندگی کرد؟
    قبلا از زحمات شما سپاسگزارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      جراحی باز میتونه کمی ناتوانی در نعوظ بده
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 508 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 562 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 513 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 487 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب