اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1008 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر علیرضا پنجشنبه ۲۲ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 473 مشاهده پرسش
    سلام دکتر ..چن روز پیش ازمایش اسپرم دادم تحرک اسپرم نسبت به دفعات قبل کمتر شده بود عکس ازمایش اسپرم گذاشتم براتون گفتین سونوی بیضه بگیرن جهت واریکوسل ...سونو رو انجام دادم عکسش براتون گذاشتم در ضمن دکتر سونو گفتش وارکوسل خفیف در سمت چپ داری..میخاستم بدونم ایا نیاز برای عمل هست یا نه و برای تقویت تحرک اسپرم چکار کنم؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۲ مهر ۰( 4 سال پیش)
      آزمایش آنالیز اسپرم انجام بدید و اگر مختل بود باید عمل کنید
  • تصویر کاربر محمود پنجشنبه ۲۲ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 379 مشاهده پرسش
    سلام.
    دیسک کمر دارم و دارای درد شدید رفتم دکتر برای درمان دو سه روزی هست احساس میکنم زیر دلم با بیضه‌ها م درد سدید دارن از زمانی که یه مقداری شیره داخل کپسول گذاشتن بهم دادن برای تسکین درد اینجوری شدم راهنمایی میفرمایید...متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۲ مهر ۰( 4 سال پیش)
      سونوگرافی از بیضه ها انجام بدید
  • تصویر کاربر Mili یکشنبه ۲۵ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 394 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید اقای دکتر میخاستم ببینم این عکسی ک فرستادم زگیل هستش یا ن؟
    1. تصویر کاربر Mili یکشنبه ۱۸ مهر ۰( 4 سال پیش)
      لطفا پاسخ بدین💙
    2. تصویر کاربر Mili دوشنبه ۱۹ مهر ۰( 4 سال پیش)
      و اینکه اگه زیگیله با رابطه جنسی این نوع زیگیل به طرفه مقابل سرایت پیدا میکنه؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۲ مهر ۰( 4 سال پیش)
      خیر زگیل نیست،نگران نباشید
    4. تصویر کاربر Mili شنبه ۲۴ مهر ۰( 4 سال پیش)
      پس چی هستش میشه بگین بی زحمت؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۵ مهر ۰( 4 سال پیش)
      اغلب حساسیت پوستی هست
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۵ مهر ۰( 4 سال پیش)
      با رعایت بهداشت و استفاده از پماد کالامین دی هر ۸ ساعت خوب میشید
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر علی چهارشنبه ۲۱ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 404 مشاهده پرسش
    با عرض سلام مدتی است وجود چند نقطه شبه زگیل نگرانم کرده است ، شاید ۶،۷ سالی است که این نقطه ها وجود دارند ودرد یا خارش یا علامت خاصی هم ندارن ، بدون تغغیر هستند و تعدادشان ۳ تاس همیشه به همان اندازه تغریبا قد دانه کنجد خواستم بدونم شک کردم به زگیل تناسلی عکس هم دادم ممنون.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۱ مهر ۰( 4 سال پیش)
      جوش زیر پوستی هست
  • تصویر کاربر مخل چهارشنبه ۲۱ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 462 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکترخسته نباشید میشه راهنمایی کنید خیلی پریشونم اینا زگیل هستن
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۱ مهر ۰( 4 سال پیش)
      ضایعه روی ران پا مشکوک هست و باید نمونه برداری بشه
  • تصویر کاربر علی پنجشنبه ۲۲ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 529 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض خسته نباشید ؛
    حدود دو سال پیش به خاطر سنگ کلیه سونوگرافی کردم که آن زمان اندازه پروستات من 20cc بود ولی الان با سونوی جدید ۳۵ تا ۴۰ شده همراه با سنگ ۷ و ۴ میلی در کلیه.
    مدت ها بود برای تخلیه کامل انتهای ادرار ناچار به مقداری فشار بودم ولی به صورت ناگهانی طی ۲۰ روز اخیر مشکل من شدید شد، جریان ادرار کم و بعضا قطره قطره همراه با سوزش.
    به تشخیص دکترم روزی یک عدد امنیک و یک عدد تاوانکس به همراه رواتینکس استفاده می کنم . چند شب هم شیاف ایندومتاسین و برخی روزها هم دو کپسول امنیک صبح و شب ، ولی بعد از دو هفته بهبودی حاصل نشده . ضمنا شب ها مشکل بیشتره .
    سنم ۴۷ است ، قبل از مصرف دارو سوزش بیشتر بود و گاهی لخته کوچک خون هم داشتم که برطرف شده.
    داروهایی که اخیرا مصرف می کنم : سرترالین و متفورمین هستند که چند روزه سرترالین را قطع کردم.
    دکترم بین دو موضوع مردد شده ، بزرگی پروستات یا گیر افتادن سنگ در مجرای مثانه.
    از من خواستن سیستوسکوپی انجام دهم ولی این کار را در شهر کوچک انجام ندادم .
    خواهش می کنم راهمایی فرمائید که مشکل من سنگ هست یا التهاب پروستات و یا بزرگی آن و راه درمان چیست.
    با سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۲ مهر ۰( 4 سال پیش)
      این عمل ساده و جهت بررسی پروستات و مثانه لازمه انجام بدید
  • تصویر کاربر علی چهارشنبه ۲۱ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 398 مشاهده پرسش
    سلام من چند سالی هست که چنتا نقطه روی بیضه هام دارم بدون تغییر تا جایی که یادمه داشتم این نقطه هارا بدون درد و بدون هیچ تغییری و بدون خارش و علامت خاصی همیشه روی بیضه هام بوده ایا زگیل هستن اینها؟ با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۱ مهر ۰( 4 سال پیش)
      خیر زگیل نیستن،جوش هستن،اگه ظاهرش اذیتتون میکنه میتونید با جراحی برش دارید
  • تصویر کاربر امیر چهارشنبه ۲۱ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 333 مشاهده پرسش
    سلام لک سیاه کم رنگ در ناحیه کشاله ران هست که اصلا مثل جوش یا زگیل نیست که برجسته باشه و مثل لک هست و بیرون زدگی از پوست ندارد و هم سطح پوست هست و سوزش یا خارش و ترشحاتی نداره ۳ عدد هستن میخواستم بپرسم آیا hpv هست یا مشکل دیگه ای هست؟البته در ناحیه کشاله ران دچار اگزمای بسیار شدید مزمن هستم همیشه بخاطر خشکی پوست شدید و چاقی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۱ مهر ۰( 4 سال پیش)
      این زگیل نیست نگران نباشید
  • تصویر کاربر علیرضا پنجشنبه ۲۲ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 413 مشاهده پرسش
    باسلام و عرض ادب
    ۵۳ ساله هستم ؛ تیر ۹۹ بابت این موضوع به دکتر ارولوژی مراجعه کردم بعد از انجام سونوگرافی از بیضه ها و آزمایش خون مقدار تستوسترون و پرستات و آزمایش قند خون دو مرحله ای ؛ ایشان فرمودند مشکل خاصی نداری و مقداری قرص جین سین و آفرودیت وقرص تادلافیل ۲۰ برام تجویز کردند .تا کنون مشکل خیلی برطرف نشده و اخیرا ادرارم با فشار دفع میشود و گاها احساس میکنم دفع نشده .
    خیلی ممنون میشوم راهنماییم کنید .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۱ مهر ۰( 4 سال پیش)
      مشکل اصلیتون‌چی بوده؟
    2. تصویر کاربر علیرضا چهارشنبه ۲۱ مهر ۰( 4 سال پیش)
      سلام و عرض ادب
      بی میلی جنسی
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۲ مهر ۰( 4 سال پیش)
      تست کامل هورمونی انجام بدید
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۲ مهر ۰( 4 سال پیش)
      واریکوسل دارید که در صورت اختلال در آزمایش اسپرم نیاز به جراحی دارید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر خلیل چهارشنبه ۲۱ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 356 مشاهده پرسش
    باعرض سلام جناب دکتر من سرکاربودم کارکارگری یه دفعه ای یه درد درسمت راست کلیه احساس کردم دردم نسبتاشدیدبودوحدوددوهفته گذشت دیدم دردم کم نمیشه که هیچ ثابت مونده الیته یه وقت هایی کم میشدفقط صبح هاکه ازخواب بیدارمیشم دردداره ورفتم دکترتاثیری نداشت وتااینکه حدودیک ماه میشه هنوزدردمیکنه وصیح هاشدیدتره ورفتم سنوگرافی کامل شکم گرفتم عکس یرگه سنوگرافی روگذاشتم به دکترروستامون نشون دادم گفت مشکل خواصی نیست ولی به یه متخصص کلیه نشون بده هیچ دارویی ندادودردکلیه ام هنوزشدیدممنون میشم اگ دارویی تجویزکنیدیاراهنمایی بفرماییدباتشکر وزحمات شما.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۱ مهر ۰( 4 سال پیش)
      سی تی اسکن جهت بررسی دقیق تر انجام بدید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 598 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 659 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 615 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 550 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب