اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1008 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر یاس سه شنبه ۲۷ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 333 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقتتون بخیر
    آقای دکتر من پارسال آزمایش hpvبرای اولین بار دادم و منفی بود.من و همسرم هیچ رابطه نامشروعی نداشتیم.و هیچ وقت لیزر نرفتم.
    الان ۳ هفته هس متوجه شدم کنار لگن سمت چپ یک برجستگی خیییییلی ریز وجود داره.استرس زیادی دارم.دکتر زنان رفتم کامل معاینه داخلی کرد و گفت چیزی نیس.راجع ب این برجستگی ریز که با ذره بین دید گفت بعید میدونم زگیل باشه.خیلی استرس دارم.میترسم نمونه بگیرم پخش بشه.باید به چه دکتری مراجعه کنم و مطمئن بشم؟
    عکس برجستگی بین دوتا انگشتم هست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ مهر ۰( 4 سال پیش)
      این زگیل نیست نگران نباشید
  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۲۷ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 465 مشاهده پرسش
    با سلام.من ۴۰ سالمه.متاهل.۶ماهه دچار التهاب پروستات شدم.علائمش.تکرر.سوزش بود.بعد مراجعه به دکتر.۳ماه مدام تاونکس مصرف کردم.بعد پروستاتین.امنیک .هر۴۰ روز هم مراجعه به دکتر داشتم.الان هنوز تکرر دارم.سوزش ندارم.چیکار دیگه باید انجام بدم .ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ مهر ۰( 4 سال پیش)
      بهتره مراجعه کنید تا سیستوسکوپی براتون انجام بشه
  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۲۷ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 494 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    دکتر جان من یه سیاهی گرد مانند زیر کلاهک طبق عکس ارسالی چند وقت پیش بووجود اومده
    میخواستم ببینم چیه و چکار کنم ؟
    البته تو عکس روشن تر دیده میشه یکم سیاه تره
    و سوال دوم انکه زیر التم طبق عککس یه توده پر مثل جوش یا نخود مانند جم شده اون چیه ؟
    1. تصویر کاربر علی دوشنبه ۱۹ مهر ۰( 4 سال پیش)
      .
    2. تصویر کاربر علی دوشنبه ۱۹ مهر ۰( 4 سال پیش)
      .
    3. تصویر کاربر علی دوشنبه ۲۶ مهر ۰( 4 سال پیش)
      لطفا جواب بدین ۷۸ ساعت شد
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ مهر ۰( 4 سال پیش)
      با رعایت بهداشت و شستشو با شامپو بچه و استفاده از پماد کالامین دی خوب میشه
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۲۷ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 439 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    دکتر جان من یه سیاهی گرد مانند زیر کلاهک طبق عکس ارسالی چند وقت پیش بووجود اومده
    میخواستم ببینم چیه و چکار کنم ؟
    البته تو عکس روشن تر دیده میشه یکم سیاه تره
    و سوال دوم انکه زیر التم طبق عککس یه توده پر مثل جوش یا نخود مانند جم شده اون چیه ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ مهر ۰( 4 سال پیش)
      این زگیل نیست نگران نباشید،اغلب حساسیت پوستی هست و با رعایت بهداشت خوب میشه
  • تصویر کاربر سینا سه شنبه ۲۷ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 756 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر عرض ادب و احترام
    بنده حقیقتا یک ماه پیش عمل جراحی واریکوسل چپ داشتم و پس از دو هفته که از عمل گذشت حقیقتا بنا به جثه لاغرم جسمی ۷-۸ کیلویی برداشتم و احساس درد در بیضه پیدا کردم.
    بعد دکتر جراح بنده مجددا سونوگرافی نوشت و در جواب سونوگرافی قید شده بود واریکوسل درجه 3 وجود دارد و رفلاکس واضح مشهود نیست اما وقتی از شخصی که سونوگرافی میکردن سوال پرسیدم گفتن 100 درصدی نمیشه گفت که رفلاکس جریان خون وجود نداره . دکتر بنده قبل عمل هم رفلاکس خفیف تا متوسط داشتم. و این نگرانم کرده که کلا باید رفلاکس قطع شده باشه و وجود نداشته باشه یا اگه خفیف و جزیی باشه طبیعیه؟
    و این که ممکنه از قبل عمل خون داخل ورید ها مونده باشه یا ممکنه بر حسب حادثه یکی از ورید ها باز شده باشند؟
    پیشاپیش سپاسگزارم
    1. تصویر کاربر سینا شنبه ۲۴ مهر ۰( 4 سال پیش)
      دکتر جواب بنده رو ندادید.
    2. تصویر کاربر سینا یکشنبه ۲۵ مهر ۰( 4 سال پیش)
      دکتر سوال من تو لیست سوالا نمیاد
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ مهر ۰( 4 سال پیش)
      بهتره در این شرایط از نزدیک معاینه بشید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۲۷ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 415 مشاهده پرسش
    سلام بنده تقریبا یکسال پیش به کرونای انگلیسی مبتلا شدم خیلی شدید بود طوری که تب شدید‌و ریه هم درگیر شد‌ بعد از خوب شدنم‌بعد سه هفته متاسفانه ۴ بار تو ۴ روز خود ارضایی کردم که تو خود ارضایی ها احساس بی میلی و بی حسی داشتم بعدش نعوظم از دست دادم قبلا اصلا مشکل نداشتم ۸ سال که متاهل هستم و هیچ مشکلی نداشتم و الان ۲۹ سالمه پیش دکتر مراجعه کردم آزمایش دادم گفت مشکل نداری ولی با قرص سیلند نافیل یا تادالافیل نعوظ دارم بعد از چند ماه یکم بهتر شدم ولی بدون قرص نمیتونم رابطه برقرار کنم لطفا راهنمایی بفرمایید انشالله میخوام سالم بشم و به زندگی عادی بدون استرس و قرص با رابطه سالم برگردم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ مهر ۰( 4 سال پیش)
      تست های هورمونی انجام بدید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ مهر ۰( 4 سال پیش)
      Fish/Lh/Tsh/estrogen/progesteron/prolactine
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر رامین سه شنبه ۲۷ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 410 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر یک برآمدگی توده مانند از ۱۰ سال پیش در قسمت سمت چپ دستگاه تناسلی قسمت ختنه گاه وجود داره که قطر و اندازش هم حدودا ۴ میلیمتر و خونریزی هم نداره ممکن سرطانی باشه لطفاً راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ مهر ۰( 4 سال پیش)
      بهتره جهت بررسی نمونه برداری بشه
  • تصویر کاربر احسان سه شنبه ۲۷ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 369 مشاهده پرسش
    سلام دکتروقت بخیر من چند وقت پیش زایید کنارآلت تناسلی مشاهده کردم رفتم پیش دکتر پوست بهم ی قطردادگفت بزن رو زاییده چندوقت خوب شد ولی دوباره چندجامختلف دراومده من الان برای درمان چیکارکنم ومیخوام ازدواج کنم همسرمبتلا میشه موندم چیکارکنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ مهر ۰( 4 سال پیش)
      عکسش رو بفرستید بیینن
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ مهر ۰( 4 سال پیش)
      ببینم
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر مطوری سه شنبه ۲۷ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 424 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر الان نزدیک ی ماه زیر الت تناسلی ی چند دونه همرنگ پوست میبنم خواستم ببینم زگیل هست یا چیز دیگر هست ممنون مطوری از ابادان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ مهر ۰( 4 سال پیش)
      عکس ارسال نشده،مجدد بفرستید
  • تصویر کاربر طاها سه شنبه ۲۷ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 595 مشاهده پرسش
    سلام طاها هستم 15ساله آقای دکتر من وقتی به دسشویی، می روم ادرار سوزش ..؟دارد بعد زیر شکمم یعنی زیر ناف در د می کند کمر سمت راست و چپ هم یه وقتایی درد دارد ؟؟؟؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ مهر ۰( 4 سال پیش)
      تست U/A و U/Cجهت بررسی عفونت ادراری انجام بدید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 598 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 659 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 615 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 550 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب