اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر محمدرضا شنبه ۳۰ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 345 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخير
    جناب دكتر سوال داشتم در رابطه با عكسي كه براتون ارسال ميكنم ايا زگيل تناسلي هست يا خير ممنون ميشم پاسخ بديد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      خیر زگیل نیست
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      برجستگی هایی هست که در بعضی افراد به صورت طبیعی هست
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر علی‌محسنی شنبه ۳۰ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 398 مشاهده پرسش
    سلام
    وقت‌بخیر
    27ساله هستم
    تا الآن هیچ رابطه‌جنسی نداشتم
    هیچگونه درد و مشکلی ندارم و نعوط بطور کامل انجام میشود و آلت کاملا سفت میشود
    حال نامزد دارم و میخوام عروسی کنم
    عکس آلت میفرستم.در صورت امکان بفرمایید که نیاز به عمل داره یا خیر. یک‌دنیا ممنونم🙏🏻🌹 سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      عکس ارسال نشده مجدد بفرستید
  • تصویر کاربر لرستانی شنبه ۳۰ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 492 مشاهده پرسش
    سلام،آقای دکتر فرمودید عمل واریکوسل حدودا ۷۰ درصد موفقیت داره؟آیا درصورت نا موفق بودن عمل امکان عمل مجدد هست و چند درصد موفقیت دارد عمل مجدد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      بله امکان عمل مجدد هست و احتمالش کمتر ۵۰٪ میشه
  • تصویر کاربر آرمان شنبه ۳۰ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 389 مشاهده پرسش
    باسلام ،اقای دکتر وقتتون بخیر...

    من 34 ساله هستم چند سالی میشه حالت عادی آلتم اونطور که باید نعوذ پیدا نمیکنه و دچار زود انزالی هم هستم چندین بار به پزشک مراجعه کردم و آزمایشات مختلف دادم اما هر بار گفتند همه چیز نرمال هست.
    البته حالت عادی نعوذ شبانه یا صبحگاهی هم ندارم.
    همیشه موقع رابطه جنسی از تادالافیل10 استفاده میکنم هر بار که مصرف میکنم تا چند روز مشکل نعوذم رفع میشه حتی نعوذ شبانه و صبحگاهی هم برمیگرده به حالت طبیعی
    آقای دکتر مشکل من از کجاست و چکاری باید انجام بدم ؟ این موضوع خیلی منو نگران کرده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      ازمایش چک آپ کامل جهت بررسی چربی و قند خون انجام بدید
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۳۰ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 439 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید سنم ۳۰ سال هست و من چند روزی هست که مشکل تکرر ادرار گرفتم و یک بار هم در شب بیدار میشم و مقداری هم ادرار باقی میمونه که با استبرا برطرف میشه و مقدارکمی که ادرار پر میشه مثانه و سر الت تناسلیم فشار میاد انگار یه درد کوچکی سر التم احساس میکنم که انگار ادرار دارم ولی ادرار کم هست و البته ادرارم دوتایی نیست و سوزشی هم ندارم.
    و بایستی برم سرویس بهداشتی تا دفع کنم این موضوع هر یک ساعت تکرار میشه قبل از این من مشکلی نداشتم و ناگهانی این تکرر ادرار به وجود امد
    و پیش دکتر رفتم که چهار روز این قرصها(سولیفناسین سوکسینات و سفیکسیم) را مصرف میکنم ولی هنوز برطرف نشد و ازمایش و سونوگرافی هم دادم چیزی مشاهده نشد
    علتش چیه؟ تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      قرص ها رو تا ۱۰ روز ادامه بدید
  • تصویر کاربر شمس شنبه ۳۰ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 488 مشاهده پرسش
    با سلام جناب دکتر ؛من ۴۷ ساله ام و تکرر ادرار فقط شب برام پیش میاد و در طول روز مشکلی ندارم ؛ قرص پروترال ۴/ برام تجویز کردن بهمراه قرص پروستاتان، که البته خیلی هم مفید نبوده ؛ مطلبی از شما مطالعه میکردم تو سایت که افراد زیر ۵۰ سال قرص پروترال استفاده نکنند در کل این قرص و استفاده کنم یا خیر ؟ قرص جایگزین عوارض کمتر چی پیشنهاد میدین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      با مصرف قرص اگر مشکل تکرر ادرار رفع میشه استفاده کنید و مشکلی نداره
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۳۰ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 437 مشاهده پرسش
    باتوجه به این ازمایش اسپرم امکان بچه دار شدن با قرص اسپریژن که برام دکتر نوشته هست یا نه درضمن واریکسول نرمال بود مثانه نوروژنیک دارم ولی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      آزمایش ارسال نشده مجدد بفرستید
    2. تصویر کاربر محمد شنبه ۳۰ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      سلام چجوری بفرستم عکس رو از طریق ربات تلگرام فرستادم که
    3. تصویر کاربر محمد شنبه ۳۰ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      اینم ازمایش
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      میزان اسپرم طبیعی کم هست
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      ۳ ماه داروی تقویتی مصرف کنید
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      مولتی ویتامین WELLMAN برای آقا و مولتی ویتامین WELLWOMAN برای خانم پودر اندروفرتی هر ۱۲ ساعت
    7. تصویر کاربر محمد شنبه ۳۰ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      ممنون از پاسختون پس با دارو امکان بچه دار شدن هست
    8. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      بله
    9. نمایش سایر 7 پاسخ
  • تصویر کاربر رويا شنبه ۳۰ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 369 مشاهده پرسش
    پسرم ٢٠ ماهشه كه جديدا متوجه اين برجستگي شدم در ناحيه تناسليش ايا زگيله؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      خیر زگیل نیست
  • تصویر کاربر فرزاد شنبه ۳۰ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 354 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ۶ ماه هست چندتا زائده زیر آلتم درومده میخواستم نظر شمارو بدونم زگیل هست یا نه؟اگر هست راه درمانش چیه؟
    (۲ ماه هست این زائده ها فکرمو درگیر کردن و خانمی که باهاش ارتباط دارم یک ماه پیش رفت پیش پزشک و معاینه کرد علائمی از زگیل ندیده آزمایش هم واسش نوشته و آزمایش منفی بوده)
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      4-سلام،احتمال زیاد زگيل است و بهترين درمان كرايو ميباشد فيلم من در سايتم را ببينيد جهت ويزيت ودرمان ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ تماس بگيريد
  • تصویر کاربر علی شنبه ۳۰ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 367 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و احترام خدمت آقای دکتر،
    آقای دکتر ما حدود دو سال و نیم هست ازدواج کردیم. خیلی عذر می خواهم آلت همسرم در حالت نعوظ مقداری به سمت پایین خمیدگی دارد. از طرفی جای دو تا برش به طول تقریبا یک سانت و نیم روی دو طرف کنار مثانه اش جای بریدگی یا بخیه مانند هست. وقتی به ایشان می گویم عمل داشتی می گوید خیر با این که در دفترچه بیمه اش نسخه ی دکتر که برایش سونو از بیضه ها برایش نوشته دارد. از طرف دیگر خیلی جلوی خودش را می گیرد که اصلا انزال نشود نه این مه زود انزالی داشته باشد خیر کلا جلوی انزالش را می گیرد و هم چنین در نهایت گاهی که انزال می شود می گوید کمی درد دارد البته یک بار هم گفت آزمایش تعداد اسپرم داده که باز هم علت را نگفته و هر بار می گویم برای بچه دار شدن اقدام کنیم می گوید فعلا زود هست. ممکن است بفرمایید آیا آن ها جای عمل هستند و بیملریشان چه می تواند باشد؟ خواهش می کنم لطفا راهنمایی بفرمایید. متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      عکسش رو باید بقرستید
    2. تصویر کاربر علی شنبه ۳۰ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      با سلام و عرض ادب مجدد، آقای دکتر متاسفانه فعلا پیش هم نیستیم ممکن است فعلا لطفا با توجه به این توضیحات بنده بفرمایید و به محض این که بتوانم عکس می گیرم می فرستم. ببخشید از آلت عکس بگیرم یا جای بخیه ماندد یعنی بریدگی ها؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      محل بخیه یا احتمالا عمل قبلی
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 508 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 562 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 514 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 487 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب