اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1008 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر جواد سه شنبه ۲۰ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 629 مشاهده پرسش
    A$AP:
    سلام ، من 26 سالمه مجردم ، موقع ادرار کردن مایعی لزج شبیه منی ازم خارج میشه سه ساله این مشکلو دارم بخاطر خودارضایی زیاد ، و مشکل بعدیم زیاد در خواب جنب میشم . من برا همین مشکلم ب دکتر مراجعه کردم بهم شیاف ایندوستامین داد بعد از اتمام شیاف ها حالا 6 ماهه در خواب زیاد جنب میشم ,, گفتی ازمایش تست انالیز و کشت ادرار بده ازمایش دادم عکس برگ ازمایش برات میفرستم ، راهی این بیماری خوب بشه خستم کرده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ مهر ۰( 4 سال پیش)
      عکس ارسال نشده،مجدد بفرستید
  • تصویر کاربر سام سه شنبه ۲۷ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 391 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من ۳۶ سالمه هفت ساله که مشکل شلی آلت دارم و هر موقع میخوام سکس کنم حتما باید قرص ویگرا مصرف کنم آیا درمان قطعی داره این مسئله
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ مهر ۰( 4 سال پیش)
      رابطه منظم،معاشقه موثر قبل از دخول و تکرار این روند تا ۲-۳ ماه درمان اصلیش هست
  • تصویر کاربر حسن سه شنبه ۲۷ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 676 مشاهده پرسش
    شلی آلت
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ مهر ۰( 4 سال پیش)
      قزص ویتامین ای با دوز ۴۰۰ روزانه
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ مهر ۰( 4 سال پیش)
      قرص تادالافیل 10 نیم ساعت قبل رابطه
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر نوروزی سه شنبه ۲۷ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 366 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من 10ساله ازدواج کردم ویک پسر8ساله دارم والان تواین یک سال دوبار خانمم سقط جنین داشته که تقریبا9هفتگیش وبامراجعه به دکتر آزمایش اسپرم مشکلی نبود ولی تشخیص پزشک وسونگرافی واریکوسل گرید Iدر سمت چپ نشون داد آیا برای بچه دار شدن مشکل اینه ممنون میشم راهنمای کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ مهر ۰( 4 سال پیش)
      واریکوسل درجه یک‌باعث ناباروری نمیشه
  • تصویر کاربر زهرا سه شنبه ۲۷ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 423 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر مادر بنده 56 ساله هستند و 4ماه قبل سونو نشون داد کلیه چپ حاوی سنگ می‌باشد دیروز سونو تکرار شده که نشون میده کلیه راست دارای کیست کورتیکال 11میل هست.آبا خطرناکه؟نیاز به بررسی و اسکن داره؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ مهر ۰( 4 سال پیش)
      خیر خطرناک نیست و فقط هر ۶ ماه سونوگرافی انجام بدید که تغییر سایزش بررسی بشه
  • تصویر کاربر رضا سه شنبه ۲۷ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 418 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر وقت بخیر
    من 23 سالمه و میل جنسیم به شدت پایین اومده و خیلی خیلی کم رغبت میل جنسی دارم و حتی بعضی وقتا که دوست دارم این اتفاق بیافته به زور هرکاری میکنم نمیتونم میل جنسی داشته باشم به طبع وقتی میل جنسی نداشته باشم نعوظ هم کم دارم اصلا اینجوری نبودم و قبلا اینقد میل جنسی شدیدی داشتم که خسته شده بودم ولی نمیدونم یهویی چرا اینجوری شدم.
    قبلا چون واریکوسل داشتم قبل از عمل یه سری ازمایش تسترون و تیروئید و هورمونای دیگه دادم مشکلی نداشت حتی ازمایش اسپرم هم دادم و موردی نداشت ولی خب میترسم میگم شاید اتفاقی چیزی افتاده که اینجوری شدم البته از عمل شدنم 2 تا 3 سال میگذره.
    یک موردی دیگه ای هم که هست کمرم چون درد میکرد و وقتی MRI کردم دکتر گفت که مشکلی نداره بجز مقداری ضعف عضله امکان داره که از اون باشه؟
    غلظ خونم هم بالاست و نمیدونم شایدم از اینه

    اگه راهنماییم کنید ممنون میشم خیلی میترسم هیچوقت نتونم میل جنسی داشته باشم 🙏
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ مهر ۰( 4 سال پیش)
      تست rigiscn انجام بدید
  • تصویر کاربر رضا سه شنبه ۲۷ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 453 مشاهده پرسش
    سلام چند ماهی هست روی کلاهک تناسلیم زخم قرمز رنگ هست و در حال زیاد شدنه … مثل تاولی که زیر پوسته لطفا برای درمانش راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ مهر ۰( 4 سال پیش)
      شستشو روزانه با شامپو بچه و استفاده از کالامین دی هر ۸ ساعت
  • تصویر کاربر امید سه شنبه ۲۷ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 393 مشاهده پرسش
    سلام،، من حدود 3 سال پیش دچار شکستگی آلت شدم ولی دکتر نرفتم،، گذاشتم خودش خوب شد،، ولی الان کلا شکل آلت عوض شده،، هم کج شده هم پیچیده و هم کوچک تر شده،، روی سکس و میل جنسی هم خیلی تأثیر گذاشته،، یعنی سرد مزاج شدم،، یه راهنمایی کنید که من چکار کنم،، خیلی هم خجالتی هستم دوس ندارم کسی بفهمه،،، از طرفی هم عذاب میکشم،، خواهش میکنم کمکم کنید... ممنون میشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ مهر ۰( 4 سال پیش)
      باید همون موقع سریع جراحی میشدید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ مهر ۰( 4 سال پیش)
      الانم باید بیاید از نزدیک معاینه کنم که ببینم قابل جراحی هست یا خیر
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر عیسی سه شنبه ۲۷ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 429 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت جناب دکتر
    دکترجان من عمل سرطان پروستات دو طرفه انجام دادم د‌کترم گفته عروق بیضه هارو کلا قطع کرده و امپول برام نوشته تا دو سال ماهی یک بار باید بزنم الان توانایی جنسی رو کاملا از دست دادم ایا درصورت بهبودی میتوان عروق رو دوباره پیوند کرد ایا راهی برای بازگشت توانایی جنسی من وجود داره یا خیر ؟؟ در ضمن من ۶۹ساله هستم متشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ مهر ۰( 4 سال پیش)
      باید بیاید از نزدیک معاینه کنم
  • تصویر کاربر بهزاد سه شنبه ۲۷ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 427 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر سونوگرافی از پروستات کردم حجم ۷۰ میلی لیتر شده بعد از تخلیه ۱۱۴ میلی لیتر در مثانه باقی مانده ادرار داشتم psa=۱/۳۵میباشد و پروستات شکل یکنواخت دارد شبها فقط یک عدد تامسوور میخورم دکتر سونو گرافی میگفت بدلیل عدم تخلیه بایستی قرص دیگری هم توسط دکتر برایت تجویز شود سن بنده ۵۵ سال است
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ مهر ۰( 4 سال پیش)
      قرص فیناستراید هم هر شب یک عدد مصرف کنید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 598 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 659 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 615 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 550 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب