اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر ایلیا یکشنبه ۳۱ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 390 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر
    آیا این ها زگیل تناسلی هستن؟
    بتازگی روی پوست آلت مشاهده کرده ام
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۱ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      خیر زگیل نیست
  • تصویر کاربر Mi یکشنبه ۳۱ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 326 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر . 24 سال دارم و اینکه قسمت بالای پشت بیضه راست وقتی دست میزنم انگار رگ هایی وجود داره که یک قسمت درد میکنه مخصوصا با دست زدن درد میکنه البته بعضی وقت ها بدون دست زدن هم درد میکنه و بیضه هم یکم بالاتر می ایسته میخواستم بدونم دلیلش چیه و اینکه سر آلت و پایین کلاهک ۳ تا نقطه سفید هست البته زیادم سفید غلیظ نیستن بطوریکه فقط هنگام نعوظ دیده میشن که درد و مشکلی هم ندارن میخواستم بدونم چی هستن ؟ و هیچ گونه رابطه ای هم نداشتم
    ولی متاسفانه خودارضایی دارم . باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۱ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      سونوگرافی بیضه ها و‌اسکروتوم انجام بدید
  • تصویر کاربر بابایی یکشنبه ۳۱ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 339 مشاهده پرسش
    با سلام بنده مدتی است که از درد کشاله ران در سمت راست رنج میبرم و در قسمت لوله یا رگ متصل به بیضه احساس پیچ خوردگی لوله یا رگ بیضه را دارم و به همین دلیل احساس میکنم رگ سمت راست تا حدودی خفیفی دچار واریس شده و این امر بنده را نگران کرده است ؟؟ در قسمت سمت چپ هم دارای واریکسل شدید بودم که یک بار چندین سال پیش توسط دکتر متخصص عمل کردم ولی احساس میکنم در ست نشد چون حدود سه سال پیش برای مشکل دیگری که نزد پزشک اورولیست رفتم گفت که در قسمت سمت چپ واریس شدید دارم میخواستم بدونم آیا بعد از عمل واریکسل رگ بایستی کوچک شود به حالت طبیعی برگرده یا به همان شکل خون مرده و متورم و ملتهب باقی میمونه با تشکر از شما 🙏
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۱ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      سونوگرافی بیضه ها و اسکروتوم انجام بدید
  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۳۱ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 342 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر ببخشید آقای دکتر الان حدود یک ساله که ی دونه گوشتی که شبیه همین زگیل هست تو عکسا (قهوه ای) انتهای آلتم ب سمت مثانه اومده نه زیاد میشه ن کم نه اندازش تغییر کرده میخاستم ببینم چجوری باید از بین ببرمش توصیه. شما چیه ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۱ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      این زگیل است برای کرایو با شماره 09351142080 02122642744 هر روز از ساعت ۱۰ الی۱۲ تماس بگیرید
  • تصویر کاربر عاطفه یکشنبه ۳۱ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 546 مشاهده پرسش
    سلام من درهفته ی ۲۱ بارداری هستم و وجود ۴ تا سنگ در کلیه م و یه سنگ در حالب شدیدا منو ناراحت کرده و دچار درد شدید هستم نظرتون در مورد سنگ شکنی با شرایط بارداریم چی هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۱ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      سنگ حالب اگر باعث اتساع کلیه شده باشه نیاز به سنگ شکنی داره
  • تصویر کاربر میثم یکشنبه ۳۱ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 329 مشاهده پرسش
    سلام دکتر
    یه مشکلی برام به وجود آمده.بعد هر رابطه جنسی زیر کلاهک آلت جوش های ریز التهابی میزنم که همراه با سوزش و خارش هست.آسیکلوویر 400 که مصرف میکنم خوب میشه ولی بعد رابطه دوباره ایجاد میشه.دوباره مصرف میکنم خوب میشه.ولی جاش میمونه بدون رابطه هم ایجاد میشه بعد 2 الا 3 هفته بعد .دوباره ایجاد میشه.مشکل چیه دکتر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۱ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      باید بیایید معاینه کنم02122642744
  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۳۱ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 389 مشاهده پرسش
    سلام
    دکتر من در کودکی یکبار عمل تنگی مجرا داشتم یمدت کوتاهی خوب بودم ولی دوباره سوزش ادرار داشتم ولی پیگیر نشدم نزدیک ۷و۸ سال تا اینکه سوزشم خیلی زیاد شد و آخر ادرارم یک قطره خون میامد
    رفتم دکتر سونوگرافی و آزمایش نوشتن گفتن عفونت پروستات دارم نزدیک یکمااه دارو مصرف کردم ولی خوب نشدم.بعدش عمل سیستوسکوپی انجام دادم گفتن تنگی مجرای خیلی شدید داشتم بعد عمل همون قرصارو خوردم و نزدیک ۲ ماه سوند نلاتون استفاده میکردم.الان درحالت عادی خوبم ولی وقتی ک منی ازم خارج میشه بعدش ک میخوام ادرار کنم سوزش خیلی شدیدی دارم و تا دوسه بار که بعدش ادرار میکنم یک قطره خون آخر ادرارم میاد ولی درحالت عادی خوبم خواستم ببینم مشکل چی هست ممنون؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۱ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      عکس RUG و VCUG انجام بدید و بیاید درمانگاه
  • تصویر کاربر جی‌.خ یکشنبه ۳۱ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 341 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خوبین؟ اقای دکتر‌من دو ماهه اطراف التم این زیگیل ها رو مبینیم‌یه بار داروی دست ساز از داروخونه تهیه کردم رفت ولی دوباره برگشت این‌درمان نداره؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۱ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      4-سلام،زگيل است و بهترين درمان كرايو ميباشد فيلم من در سايتم را ببينيد جهت ويزيت ودرمان ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ تماس بگيريد
  • تصویر کاربر Naser یکشنبه ۳۱ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 352 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر کرمی خسته نباشید
    من 20 سالمه و یه چند روزه قسمت راست بالای بیضه قسمت کشاله رونم درد میکنه ....دردی نیست که زیاد باشع ولی بعضی وقت ها به شدت میگیره ول میکنه....من چند سال پیش هم واریکسول سمت چپ رو پیش خودتون عمل کردم ....واینکه 2.3روز پیش هم بار سنگین حمل و نقل کردم ....و یه مشکل دیگم که هست زمانی که ادرارم تموم میشه پا میشم بازم خود به خود یکم از ادرارم میاد.....ممنون از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۱ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      سونوگرافی بررسی بیضه ها و اسکروتوم انجام بدید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۱ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      خروج ادرار در حد چند قطره طبیعی هست
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر صدرا یکشنبه ۳۱ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 364 مشاهده پرسش
    سلام
    میخواستم یک عکس بفرستم براتون ببینید که آیا زگیل هستن یا نه؟ و اینکه با چشم تقریبا سخت دیده میشن و با دوربین گوشی و نور زیاد معلوم میشن
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۱ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      مشکوک به زگیل است مراجعه کنید از نزدیک معاینه کنم در صورت تایید کرایو کنم
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 508 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 562 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 514 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 487 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب