اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1008 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر ایلیا چهارشنبه ۲۸ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 609 مشاهده پرسش
    باسلام من یه پسر ۱۳ ساله دارم حدود یک ساله خارش الت داره همیشه.الان چند وقته هردوسه روز یه بار اخر ادرارش چند قطره خون دیده میشه.دوسه بار ازمایش داده ویه بار سونو میگن هیچ مشکلی نداره فقط یه بار در حد یه عفونت خیلی کم.خیلی نگرانم خودشم اذیت میشه.باید چکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۸ مهر ۰( 4 سال پیش)
      سونوگرافی کلیه ها و مجاری ادراری و مثانه انجام بده
  • تصویر کاربر علی چهارشنبه ۲۸ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 448 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض ادب خدمت استاد بزرگوار
    بنده ۴۶ سال دارم و اندازه پروستات ۴۰ می باشد. تست هایی از جمله سونو سی تی و نوار مثانه انجام دادم. گفته شده مشکل از بزرگی پروستات است. قرص پرترالین مصرف می کنم ولی تاثیری نمی بینم. یکسره پهلو درد و زیاد دستشویی میرم با حجم ادرار کم و باید کلی فشار به خود بیارم.
    لطفا بنده را راهنمایی بفرمایید
    سپاسگزارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۸ مهر ۰( 4 سال پیش)
      اگر با دارو بهبود پیدا نکردید باید TURP انجام بدید
  • تصویر کاربر رضا چهارشنبه ۲۸ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 550 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خسته نباشید.
    بنده ۲۳ سالمه و دچار واریکوسل خفیف سمت چپ شدم و پزشکم به تازگی(بخاطر نگرانی خودم البته مشکلی ندارم) برام برای اینکه دراینده برام مشکلی پیش نیاد مکمل فرتومن رو تجویز کردن و گفتن روزی ۱ ساشه مصرف کنم ولی یه موضوع ذهنم رو درگیر کرده و دربارش سوال دارم:
    ۱:قبل از مصرف فرتومن بخاطراین مشکل پیاز خام مصرف میکردم و وقتی پیاز مصرف میکردم موقع انزال حجم منی خوب و سرعت پاشش منی بالا بود به طوری که تا ۵۰ الی ۷۰ سانت پاشش داشت ولی الان با مصرف فرتومن نتیجه برعکس شده! از پزشک داروخونه که پرسیدم گفت احتمالا بابدنت سازگاری نداره و بدن افراد در واکنش نسبت به دارو ها باهم متفاوته
    ۲:احتمال داره که واقعا فرتومن با بنده سازگاری نداشته باشه و من میتونم از چیزای دیگه ای مثل همون پیاز و موز و... که اثر داشت استفاده کنم؟
    ۳:ایا مکمل دیگه ای هست؟
    ویژگی های منی بنده:
    سفید یا مایل به خاکستری
    بوی وایتکس میده
    منی بعد از بعد از انزال یکمی غلیظ و چسبندس که بعد از ۲ الی ۳ دقیقه رقیق میشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۸ مهر ۰( 4 سال پیش)
      بهتره مراجعه کنید تا از نزدیک معاینه کنم
  • تصویر کاربر Simin چهارشنبه ۲۸ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 330 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید .
    من ۲۴سالمه و حدود دو ساله با نامزدم رابطه دارم ولی روی آلت نامزدم هیچگونه زائده ای وجود نداره .
    چند روزی اینها رو روی بدنم مشاهده کردم میخواستم بدونم این زائده هایی که روی دهانه واژنم هست زگیل تناسلیه؟ هیچ علائمی خارش،سوزش،... ندارم .ممنون میشم جوابمو بدید خیلی نگرانم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۸ مهر ۰( 4 سال پیش)
      خیر زگیل نیست نگران نباشید
  • تصویر کاربر حسین سه شنبه ۲۷ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 402 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب
    ان شاءالله که همیشه خوب باشید

    آقای دکتر بنده متاسفانه دچار زود انزالی هستم تقریبا در کمتر از 30ثانیه ب انزال میرسم دو سالی هم میشه که دچار عدم نعوظ هستم البته نعوظ صورت میگیره ولی حالت سستی و شلی داره.
    از طرفی هم میل شدید ب رابطه جنسی دارم .دیگه خسته شدم از همسرم هم خجالت میکشم .
    یه مدتی از اسپری تاخیری استفاده میکنم اوایل خیلی خوب اثر میکرد ولی الان دیگه میتونم بگم اثری نداره.به پزشک هم مراجعه کردم و قرص آسنترا و تادلافیل تجویز کرد ولی به هیچ عنوان اونا هم تاثیری نداشتن .
    البته باید بگم که بنده پنج شش سال پیش جراحی فتق بیضه و واریکوسل هم داشتم احتمال داره از این جراحی باشه؟؟؟ لطفاً کمکم کنید داروی خوب و قوی تجویز بفرمایید بی زحمت ایرانی و خارجی بودنش رو هم مشخص بفرمایید
    تو داروخانه ها دارو بدن نسخه نمیدن بی زحمت تو نسخه بنویسد تا مشکلی در خرید نداشته باشم .
    آقای دکتر احتمال داره کلا دارو اثر نکنه اون موقع چیکار کنم ؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ مهر ۰( 4 سال پیش)
      کپسول پاروکستین 20 هر روز مصرف کنید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ مهر ۰( 4 سال پیش)
      معمولا با این عمل ها زود امزالی رخ نمیده
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر کاظم چهارشنبه ۲۸ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 430 مشاهده پرسش
    من 56 سال سن دارم هیچ علائمی ندارم چکاپ کلی انجام دادم که متوجه عدد psa:6.6 شدم به پزشک معالجه کردم برام سونوگرافی نوشتند سونو رو انجام دادم و برام دارو تجویز کردند . عکس برگه ازمایش و برگه سونوگرافی و همچنین قرصی که مصرف میکنم رو برایتان ارسال می کنم لطفا اعلام نظر فرمایید من چه کاری انجام دهم ؟ آیا نیاز هست قرصمو عوض کنم ؟ ایا نیاز هست ازمایش دیگه ای انجام بدم ؟ ایا خطرناک هست ؟ ممکن سرطان باشد ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۸ مهر ۰( 4 سال پیش)
      بهتره پس از مصرف داروها مجدد تست PSA تکرار بفرمایید
  • تصویر کاربر سامان چهارشنبه ۲۸ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 394 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر بنده ۲۱ ساله و مجرد هستم چند هفته پیش نزدیک صبح نعوظ پیدا کرده بودم و بی حواس برای مدتی به روی شکم خوابیده بودم به طوری که الات مایل به سمت راست برای مدتی قرار گرفته بود از ان روز اختلال نعوظ پیدا کردم و حس میکنم مانند همیشه نیست اوایل به سختی نعوظ ایجاد میشد با مالش زیاد الان حس میکنم بهتر شده و چند روزی است که نعوظ صبحگاهی دارم ولی فکر میکنم مثل قبل نیست و زودتر شل میشود هیچ تغییری در رنگ الت پیش نیامده و رنگ ادرار و منی طبیعی است تنها تغییری که الت کرده سمت راست الت کمی به سمت راست انحنا پیدا کرده ولی کبودی ایجاد نشده به شما دسترسی نداشتم به دکتر مراجعه کردم معاینه کردند تست هورمونی نوشتند طبیعی بود گفتند مشکلی نیست به بنده مولتی ویتامین دادند گفتند یک مدت مصرف کنم بنده در دو ماه اخیر متاسفانه زیاد خودارضایی انجام دادم اقای دکتر به نظر شما چه مشکلی پیش امده ایا الت دچار شکستگی شده؟ براتون تصویر به پیوست ارسال کردم ممنون میشم راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر سامان پنجشنبه ۲۲ مهر ۰( 4 سال پیش)
      تصویر به پیوست ارسال کردم اقای دکتر به نظر شما شکستگی هستش؟
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۸ مهر ۰( 4 سال پیش)
      خیر علایم شکستگی نداره
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۸ مهر ۰( 4 سال پیش)
      تست های هورمونی رو انجام بدید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر حسین چهارشنبه ۲۸ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 453 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر اقای دکتر اخرین رابطم ۲ سال پیش بوده که ماه میشه زیگیل در اومده چندین بار رفتم کرایو دوباره در اومده و هر روزم داره بیشتر میشه پخش مبشه اینور اونور ریز ریز که قشنگ دیده میشه چکار باید بکنم راهی چاره ای نیست برا این مشکل
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۸ مهر ۰( 4 سال پیش)
      بهترين درمان كرايو ميباشد فيلم من در سايتم را ببينيد جهت ويزيت ودرمان ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ تماس بگيريد
  • تصویر کاربر علیرضا چهارشنبه ۲۸ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 399 مشاهده پرسش
    با سلام ضمن عرض خسته نباشید ، من 23 سالمه و حدود یک ماه است سر آلت تناسلی و قسمت پایینی آن تغییر رنگ داده و عین شکل ابر روشن تر شده
    این لکه های ابری مانند ، سفید نیستن فقط شبیه رنگ قبل از تیرگی هست . ممنون میشم راهنماییم کنید با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۸ مهر ۰( 4 سال پیش)
      به متخصص پوست مراجعه کنید،دچار بیماری پوستی شدید که نیاز به مصرف دارو هست
  • تصویر کاربر علی چهارشنبه ۲۸ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 356 مشاهده پرسش
    باسلام و خسته نباشید
    بنده مردی ۴۷ ساله هستم سالیان زیادی هست که بنده در بیشتر مواقع انزال زود رس داشتم که این مشکل را سعی میکردم با استفاده از کاندوم و روشهای فیزیکی حل کنم که اکثرا موفق هم بودم ولی اخیرا بامشکل عدم برقراری نعوذ حین رابطه و پایداری نعوذ در ابتدای رابطه و کم میلی مواجه هستم لطفا راهنمایی فرمایید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۸ مهر ۰( 4 سال پیش)
      سلام ،راهكارهاي إنزال زود رس را با توضيحات كامل در وب سايت من بخوانيد
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۸ مهر ۰( 4 سال پیش)
      قرص سرترالین ۲۵ روزانه یک عدد مصرف کنید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 598 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 659 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 615 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 550 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب