اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1008 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر رسول سه شنبه ۲۷ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 381 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر.برام کپسول تامسولوسین.قرص ملوکسیکام وقرص سیپروفلوکساسین تجویز کردید.نصبت به قرصهای چرک خشک کن حساسیت دارم وبامصرف تمام داخل دهنم زخم میشه به طوری که نمیتونم چیزی بخورو.یکی از این قرصها رو چند روز پیش مصرف کردم(سیپروفلوکساسین)اما دچار تنگی نفس شدم سردرد خفیفی همیشه اذیتم میکرد.الان هم که داخل دهنم دوباره زخم شده.سیگار و(تریاک)هم مصرف دارم.بعضی مواقعه رو پوست صورت وسر ودستام یه تاولهای میزنه که خیلی خارش داره.جوشکار هستم ودر ارتفاع کار میکنم. واز مصرف قرص خوداری کردم.تنگی نفسم یه خورده بهتر شد.حالا با تجویز شما این ۳ قرص وکپسول رو مصرف کنم یا دوزشونو کمتر کنم.از زحمات شما تشکر میکنم......در ضمن سوال قبلی روهمون لحظه پیامک اومد که جواب دادید.اما هر چه قدر تو سیستم کد رهگیرو وارد میکردم.مینوشت یافت نشدوبع از ۴روز جواب این قسمت پیدا کردم.......با تشکر....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ مهر ۰( 4 سال پیش)
      به جای سیپروفلوکساسین قرص سفیکسیم ۲۰۰ هر ۱۲ ساعت مصرف کنید
  • تصویر کاربر نازنین سه شنبه ۲۷ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 361 مشاهده پرسش
    سلام.بنده ۱۰روز پیش متوجه شدم زگیل تناسلی دارم.قرص.پماد و فریز انجام دادم.واکسن گارداسیل هم زدم.شوهرم علایمی نداره.ایا میتونه برای پیشگیری قرص و پماد و واکسن استفاده کنه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ مهر ۰( 4 سال پیش)
      در مورد زگیل وقتی فرد مبتلا بشه ممکنه بدن بتونه مقابله کنه و ویروس از بدن پاک بشه ، ممکنه در بدن بمونه و عود کنه. بهترین درمان کرایو است. تیغ زدن و لیزر باعث پخش آن می شود. در مورد واکسن ، قبل از ابتلا به زگیل ، در خانم ها موثر است بعد از ابتلا اثر ندارد. در خانم ها باید پس از ابتلا سالانه پاپ اسمیر انجام شود از جهت خطر ابتلا به سرطان دهانه رحم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ مهر ۰( 4 سال پیش)
      بهترين درمان كرايو ميباشد فيلم من در سايتم را ببينيد جهت ويزيت ودرمان ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ تماس بگيريد
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر حیدر سه شنبه ۲۷ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 373 مشاهده پرسش
    باسلام پیروسوال قبلی درحالت نعوظ قبل ازسرآلت چیزی شبیه انتهای کاندوم به صورت حلقه دورآلت تناسلی دردوسوزش داردمخصوصاشبهادرخواب که باعث میشه ازخواب بیدارشم که حدودیکماه که اینطوریم وباعث شده رابطه باخانمم کمتربشه به خاطردردوسوزش که شمافرمودین جای نگرانی نیست ولی من شبهاخیلی ازخواب بیدار میشم به خاطردردوسوزشش کمی نگرانم کرده وسوزش ادرارندارم وهیچ چیزی هم ازش خارج نمیشه لطفا من راراهنمایی کنین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ مهر ۰( 4 سال پیش)
      بیاید از نزدیک معاینه کنم
  • تصویر کاربر محمود دوشنبه ۲۶ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 450 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید به شما دکتر عزیز

    آقای دکتر من یه چند وقت پیش بعد خودارضایی رگهای بیضه سمت چپ دچار درد خفیف بود که به دکتر مراجعه کردم و سونوگرافی تهیه کردم و بهم گفتن که عفونت کرده
    بعدش یه ورقه کپسول سلیکسیب 200 برام تجویز کردن و بعد مصرف خوب شدم

    الان یه چند روزیه که متاسفانه خودارضایی داشتم باز هم یه مقدار رگ های بیضه چپ درد خفیفی داره

    این درد همیشگی نیستش فقط بعضی موقع ها درد خفیف دارم و سریع هم خوب میشه ولی میخواستم بدونم که اگه دوباره کپسول سلیکسیب مصرف کنم خوب میشم...؟
    به نظرتون عفونت هنوز از بین نرفته....؟
    چقدر طول میکشه که عفونت از بین بره...؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۶ مهر ۰( 4 سال پیش)
      اگر تورم و گرمی و قرمزی روی پوست ندارید عفونتتون خوب شده
  • تصویر کاربر حسن سه شنبه ۲۷ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 375 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر عزیز
    آقای دکتر من دو سوال داشتم
    ۱_ آقای دکتر پوست روی آلت من بسیار خشک هست و گاهی اوقات این خشکی به شکل قرمزی روی آلت و نوک آلت خودش رو نشون میده و هیچ گونه خارشی ندارم. آیا این نرمال هست یا نیاز به کرم خواصی هست ؟
    ۲_ آقای دکتر نوک آلتم گاهی با برخورد با شلوار و یا سوطح دیگر تیر می کشه و بسیار حساس. گاهی لب های آلت ورم داره و برامده هست. می خواستم بدونم آیا وضعیت آلتم اکی هست بخصوص بخاطر تورم لبه های آلت ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ مهر ۰( 4 سال پیش)
      پماد کالامین دی و شستشوی روزانه با شامپو بچه توصیه میشود
  • تصویر کاربر مهدی سه شنبه ۲۷ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 391 مشاهده پرسش
    سلام دكتر جان از وقتي رفتم ليزر موهاي زائد ،زائده هايي روي گردنم و اطراف ناحيه تناسليم بوجود اومده و هرموقع هم كه براي ليزر ميرم بزرگتر و بيشتر ميشن آيا اين زگيل تناسلي هست و اينكه آيا زگيل تناسلي از طريق لب گرفتن (لب به لب) منتقل ميشه ياخيرو فرق بين زگيلو تبخال رو هم توضيح ميشه بدين
    1. تصویر کاربر مهدی یکشنبه ۲۵ مهر ۰( 4 سال پیش)
      سلام دكتر جان جواب پرسش من رو ندادين
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ مهر ۰( 4 سال پیش)
      مشکوک به زگیل است مراجعه کنید از نزدیک معاینه کنم در صورت تایید کرایو کنم
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر Amir سه شنبه ۲۷ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 423 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من ۳ ماهه خود ارضایی میکنم الان آلتم با مالش دست نعوظ می‌کنه اونم ۱۰ ثانیه و تحریک ذهنی آلتم کم شده مشکلی برام پیش اومده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ مهر ۰( 4 سال پیش)
      تست های هورمونی انجام بدید
  • تصویر کاربر امیر سه شنبه ۲۷ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 366 مشاهده پرسش
    روی پوست سر الت تناسلیم بسیااار دون دون های ریزی وجود داره ک البته حالت چرکین نداره و خیلی عادیه عین تمام سطح پوست سر التم هسش ولی خیلی زشت و ترسناکه واقعن میخواستم بدونم ایا بیماریی هست یا صرفا نوع پوستش اینجوریه و اگه ترمیم میشه از چه دارویی باید استفاده کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ مهر ۰( 4 سال پیش)
      اغلب حساسیتی هست و با رعایت بهداشت خوب میشه
  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۲۷ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 552 مشاهده پرسش
    سلام اقاژ دختر ،خدا قوت
    بعد از عفونت پروستات در سال ۹۲ و مداوای آن ، اکنون من ۸ سال است که جهت کنترل نزد پزشکان می روم و چون درمانگاه است اکثرا"ثابت نیستند ،اخرین ازمایش و سنو گرافی را حضورتان ارسال می دارم ،لازم به توضیح است که فشار ادرارم کم شد ولی تکرار ادرار ندارم،کپسول پروترال 0.4 شبی یک عدد می خورم و گاهی هم پزشکان تامسولوسین می دهندممنون می شوم اگر بفرمائید کار خاصی باید انجام دهم .ادامه دارو ها از ۸ سال قبل تا کنون مشکلی بوجود نمی اورد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ مهر ۰( 4 سال پیش)
      در سونوگرافی حجم پروستات چند بوده؟
  • تصویر کاربر Hichkas سه شنبه ۲۷ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 464 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر ، چند روزی هست متوجه شدم روی بیضه سمت راستم دو برامدگی ریز به رنگ تیره به وجود آمده ، یکی کوچکتر از آن یکی هست ، ممنون میشم راهنمایی کنید ، ۲عدد عکس هم فرستادم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ مهر ۰( 4 سال پیش)
      مشکوک به زگیل است مراجعه کنید از نزدیک معاینه کنم در صورت تایید کرایو کنم
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 598 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 659 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 615 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 550 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب