اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1008 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر محمد دوشنبه ۲۶ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 342 مشاهده پرسش
    با سلام خانم من 58 ساله و مبتلا به بیماری ام اس حدود 15 سال می باشد الان مشکلی که داره اینکه تقریبا 1 ساله دچار بی اختیاری و تکرر ادرار شده به دکتر معاتجش مغز و اعصاب مشکل را

    بیان کردیم و قرص ویسول 5 و 10 را تجویز کردنند ولی متاسفانه کارایی چندانی نداشت لذا خواهشمندم راهنمایی کامل و جامع بفرمایید با تشکر فراوان
    م
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۶ مهر ۰( 4 سال پیش)
      بهتره نوار مثانه(UDS) انجام بدید
  • تصویر کاربر امیر دوشنبه ۲۶ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 399 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید.
    پسری ۱۹ ساله هستم.مدت ها بود که در گیر گناه خودارضایی بودم اما چند هفته ای می‌شود به صورت جدی ترک کردم.الان به مدت یک هفته است که یا هر شب و یا دو شب و یا سه شب در میان در خواب دچار احتلام میشوم.خیلی نگران هستم.و در مقاله ای خواندم که اگر دو شب پشت سر هم دچار احتلام بشویم خطرناک است.لطفا می‌شود بگید مشکلی دارم؟نیازه به دکتر مراجعه کنم؟می تواند نشانه مشکل پروستات باشد؟غیر طبعی است؟اگر ادامه داشت چکار کنم؟
    خیلی ممنون.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۶ مهر ۰( 4 سال پیش)
      هیچ خطری نداره و نگران کننده نیست
  • تصویر کاربر سعید دوشنبه ۲۶ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 612 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من تقریبا ۴ سال پیش یک درد شدیدی در بیضه سمت راستم داشتم که در عرض 1 الی ۲ ساعت خوب شد وبعداز این اتفاق گاهی وقت ها هم درد را احساس میکنم ولی نه به اون شدت خیلی کم درضمن بیضه سمت راستم پایین تر هست وپوست کیسه بیضه سمت راست شل تر از پوست بیضه چپ هست وهمچنین وقتی بیضه ها به بدن نزدیک میشوند پوست بالای بیضه راستم ورم کرده باد دارد لطفا راهنماییم کنین در ضمن گاهی وقت هاهم خود ارضایی می کنم میشه خود ارضایی دلیل این باشه ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۶ مهر ۰( 4 سال پیش)
      بهتره از نزدیک‌جهت بررسی واریکوسل معاینه بشید
  • تصویر کاربر امیر دوشنبه ۲۶ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 368 مشاهده پرسش
    سلام لک سیاه کم رنگ در ناحیه کشاله ران هست که اصلا مثل جوش یا زگیل نیست که برجسته باشه و مثل لک هست که کاملا هم سطح با پوسته و سوزش یا خارش و ترشحاتی نداره ۳ عدد هستن میخواستم بپرسم آیا hpv هست یا مشکل دیگه ای هست؟البته در ناحیه کشاله ران دچار اگزمای بسیار شدید مزمن هستم همیشه بخاطر خشکی پوست شدید و چاقی
    1. تصویر کاربر امیر دوشنبه ۱۹ مهر ۰( 4 سال پیش)
      عکس
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۶ مهر ۰( 4 سال پیش)
      زگیل نیست،اغلب حساسیتی هست و بهتره شستشوی روزانه با شامپو بچه داشته باشید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر مانا دوشنبه ۲۶ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 1573 مشاهده پرسش
    سلام
    خسته نباشید
    همسرم تست دادن و مشخص شد مورفولوژی اسپرم صفر هست و حرکتم پایین ولی تعداد نرمال بود.بعد مشخص شد که واریکوسل داره و دو ماهه پیش عمل کرد بعد از عمل دکتر براش پودر فرتومن تجویز کردن که هر روز مصرف میکنه حالا نمیدونم چقدر میتونم به بارداری طبیعی یا حتی غیر طبیعی امیدوار باشم طی این دو ماه هم در حال اقدام هستیم که باردارم نشدم این رو هم لازمه اضافه کنم که بنده 37 سال و همسرم 30 سالشونه ولی پارسال که تست دادم به لحاظ وضعیت رحم و تخدان در شرایط مناسبی بودم و دکترم تشخیص داد مشکلی ندارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۶ مهر ۰( 4 سال پیش)
      بهتره بیوپسی بیضه و سپس IVF انجام بدید
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۲۶ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 733 مشاهده پرسش
    سلام روزتون بخیر من ۲۳ سالمه و خون تو ادرار دارم با درد پهلو این جواب سونوگرافیم هست مشکلم چی هست ممنون میشم راهنمایی بفرمایید
    تصویر یک solid mass ایزواکو با بوردر لوبوله با نمای cauliflower به دیامتر ۲۵.۱۴mm حاوی واسکولاریته داخلی در دیواره پوسترولترال چپ مثانه رویت میشود، که جهت ارزیابی ضایعه مذکور و افتراق tcc از سایر ضایعات انجام سیستوسکوپی و بیوپسی از آن توصیه میشود. پروستات با حجم ۲۴cc مختصر افزایش یافته اکوی هموژن مشاهده شد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۶ مهر ۰( 4 سال پیش)
      باید توده مثانه برداشته بشه و جت پاتولوژی ارسال بشه
  • تصویر کاربر حمید دوشنبه ۲۶ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 577 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خسته نباشید.من یکسال ازدواج کردم و در طول این یکسال فقط با همسرم رابطه داشتم.اما قبل از ازدواج رابطه متعدد با افراد مختلف داشتم (با کاندوم). مشکلی نبوده تا الان اما یکماهه که کم و بیش زایده ها رو انتهای التم میبینم.همسرم هم هیچ مشکلی ندارند زایده هم ندارند سه سال پیش هم واکسن زدند.ایا امکانش هست این ها زگیل باشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۶ مهر ۰( 4 سال پیش)
      4-سلام،زگيل است و بهترين درمان كرايو ميباشد فيلم من در سايتم را ببينيد جهت ويزيت ودرمان ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ تماس بگيريد
  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۲۶ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 439 مشاهده پرسش
    سلام
    نوزادم۲ماهه هست دیشب ختنه شده و عفونت داشت نوزاد و ختنه شد
    و بعد از ختنه التش رفته داخل و نگران شدیم که اون کسی ختنه کرد گفتش طبیعی هست
    ممنون میشم راهنمایی کنید
    عکس بعد ازختنه فرستادم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۶ مهر ۰( 4 سال پیش)
      طبیعی هست و نگران نباشید
  • تصویر کاربر محمدرضا دوشنبه ۲۶ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 497 مشاهده پرسش
    سلام ببخشید
    من چهار ساله برای بچه دار شدن اقدام کردم ولی موفق نشدم تموم ازمایشاتوهمسرم انجام داده میگن هیچ ایرادی نیست خودمم آزمایش دادم خوب بوده ولی بازم موفق نشدیم فقط یه مشکلی هست اونم اینکه طول آلتم خیلی کوتاهه احساس میکنم مشکل ازاین باشه ازاندازه معمولیش که میگن باید باشه کوتاهتره ممنون میشم راهنمایی کنین راهی هست واسه بچه دارشدن؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۶ مهر ۰( 4 سال پیش)
      مدارک و آزمایشات آخرتون رو بفرستید
  • تصویر کاربر امید دوشنبه ۲۶ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 375 مشاهده پرسش
    با سلام و درود
    حدود 14 سال هست زگیل تناسلی دارم اوایل زیاد بود بعدا خودشان خیلی کم شدند الان دوباره یک سالی میشه که تقریبا زیاد شده اند هم روی آلت دارم هم قسمت زیر ناف آقای دکتر چه روشی برای درمان پیشنهاد می فرمایی ؟
    1-آیا قهوه گانودرما یا کپسول قارچ شیتاگه مفید و موثر هست ؟
    2-پماد آدرا چگونه تهیه می شود ؟
    3-برجستگی هایی دود کلاهک آلت چندماهی هست بصورت ریز ایجاد شده اند آیا جای نگرانی داره ؟ زگیل هستند ؟ برای درمان چکار باید کرد ؟
    4-برای درمان زگیل تناسلی چکار کنم آقای دکتر لطفا راهنمایی بفرمایید .
    با تقدیم احترام
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۶ مهر ۰( 4 سال پیش)
      4-سلام،زگيل است و بهترين درمان كرايو ميباشد فيلم من در سايتم را ببينيد جهت ويزيت ودرمان ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ تماس بگيريد
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 598 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 659 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 615 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 550 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب