اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر ارمین شنبه ۳۰ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 430 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت اقای دکتر ببخشید من ۲۹ سالمه و متاهل هستم حدود یک ماهه موقع رابطه با همسرم استرس زیاد دارم و قرص سیلدنافیل پنجاه مقرف میکنم توی این یک ماه سوال اصلیم اینه ایا این قرص واسه باردار شدن خانومم و باروری اسپرم ضرری داره و اگه مصرف کنم امکان داره خانومم باردار نشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      خیر ضرری برای باروری نداره
  • تصویر کاربر میثم شنبه ۳۰ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 429 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید آقای دکتر همسر بنده چند 23خرداد عمل واریکوسل انجام داد و بعد از گذشت 2ماه در حال حاضر گاهی وقتا در هنگام سکس هر چقدر که تلاش میکنه آب منی ازش خارج نمیشه و‌خسته میشه و سکس رو ادامه نمیده مثلا ما باید در ماه 4بار اقدام برای بارداری انجام بدیم ایشون فقط یک بار میتونه سکس رو تا تخلیه منی ادامه بده میخواستم بدونم مشکل از کجاست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      آزمایش آنالیز ادراری پس از رابطه انجام بدهند
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      گاهی اوقات انزال رتروگرید رخ میدهد
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر ر. شنبه ۳۰ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 427 مشاهده پرسش
    دقایقی قبل سوالی ثبت شد که بنابه دلایلی اعلام شد مبلغ پرداخت نشده است!
    کد رهگیری: at1w9255988
    حال آنکه آیا منظور کسب مبلغ است، یا خدمات شایسته پزشکی؟ مراحل پرداخت که انجام شد و کد رهگیری هم دریافت شد. حتی در صورت بروز خطای بانکی، شایسته بود از این مبلغ 15 هزار تومان فعلاً صرفه نظر می گردید و در آینده سایر مراجعات وصول می شد، چراکه پرداخت مبلغ دال بر وجود پرسش واقعی بود، و نه ایجاد مزاحمت یا اتلاف وقت.
    به هر حال سوال خود را مجدداً اظهار می دارم:

    علت تورم پائین ترین قسمت شکم، سمت راست بالای آلات؟ گاهی بندرت!
    همچنین 2-3 مرتبه در سال درد خفیف بیضه، بدون تورم، بندرت و جدا از تورم ذکر شده بالا!
    سپاس
    1. تصویر کاربر ر. پنجشنبه ۲۸ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      2بار پرداخت شد و عدم وصول مبلغ اعلام گردید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      با شماره 09351142080 02122642744 هر روز از ساعت ۱۰ الی۱۲ تماس بگیرید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر ر. شنبه ۳۰ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 434 مشاهده پرسش
    با سلام، آقای دکتر علت تورم پائین ترین قسمت شکم، بالای آلات، سمت راست چه مشکلی میتونه باشه؟ نه همیشه، گاهی بندرت.
    2-3 مرتبه در سال هم درد خفیف بیضه، بدون تورم و در زمان های متفاوت معمولاً پس از فشار بیرون-روی.
    پوزش و سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      سونوگرافی انجام بدید میتونه به علت فتق باشه
  • تصویر کاربر آریا شنبه ۳۰ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 437 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر،پسرم 4 سالشه و تو عکس رنگی و اسکن هسته‌ای مشخص شد که تو کلیه راست کیست پاراپلویک داره،عمل شد،جراح گفت که کیست و خارج نکرده فقط تخلیه کرده،گفتن اگه خارج بشه کلیه خونریزی میکنه و باید کلیه برداشته بشه چون کیست داخل کلیه قرار گرفته،حالا بعد از 2 ماه که عمل شده کیست برگشته،تصاویر آی وی پی و اسکن هسته‌ای که براتون فرستادم مربوط به قبل از عمله و تصویر سونوگرافی مربوط به بعد از عمل...نظر شما چیه ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      اسکن هسته ای فرستاده نشده
  • تصویر کاربر Reza پنجشنبه ۲۸ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 1331 مشاهده پرسش
    با سلام و وقت بخير
    من بعد از هر بار رابطه جنسي البته با كاندوم دچار سوزش در التم ميشوم، و هر بار در ازمايش كشت ادرارم منفي ميشه
    ميخواستم بدونم كه ايا امكانش هست كه مايع مني من عفونت داشته باشه چون همسرم هم با سكس بدون كاندوم دچار عفونت ميشه و براي درمان نياز به ازمايش مايع مني هست و يا بدون ازمايش دارو ميشه تجويز كرد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۸ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      باید درمان اورتریت یا همون عفونت مجرا بگیرید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۸ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      قرص داکسی سایکلین ۲۰۰ هر ۱۲ ساعت یک عدد تا ۷ روز قرص آزیترومایسین ۵۰۰ دو عدد با عم
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر منصور شنبه ۳۰ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 384 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر عزیز بنده چند روزه پیش موقع نزدیکی نعوذم ازبین رفت وسط رابطه بعد اون روز احساسی مثل سوزش در آلت بویژه سر آلت و درد خفیفی در مثانه حس میکنم موقع ادرار حس میکنم یه چیزی جلوش میگیره فشار کمی خارج میشه خیلی دیر نعوذ میکنم و خیلی زود ازبین می‌ره بنده 38سالمه وسابقه سنگ کلیه دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۸ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      تست rigiscan انجام بدید
    2. تصویر کاربر منصور پنجشنبه ۲۸ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      تست rigiscanچیه ؟و مربوط به متخصص چیه؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۸ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      بررسی عروق و اعصاب آلت هنگام نعوظ متخخص اورولوژی
    4. تصویر کاربر منصور پنجشنبه ۲۸ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      درد خفیف در مثانه مربوط به همینه؟ م ادرار با فشار کم خارج میشه
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      خیر،در زمینه عفونت ادراری ایجاد میشه
    6. تصویر کاربر منصور شنبه ۳۰ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      سلام دکتر جان بنده صبحا نعوذ دارم فکر نکنم مربوط به اعصاب آلت باشه ولی خود آلت و درد در مثانه یا پروستات دارم البته شدید نیست ادرار هم به آسانی قبل نیست حس میکنم انگار چیزی جلوش رو میگیره
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      عروق و اعصاب هر دو باید بررسی بشه
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر متین پنجشنبه ۲۸ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 475 مشاهده پرسش
    سلام ودرودخدمت دکترعزیزمن پسرم۱۲سالشه حدودچهارساله دچارتنگی مجاری شده دوسال اول سالی یکبارمیشدکه سوندمیزدیم درست میشدپارسال سوندجواب ندادتمام ازمایشهاازجمله نوارمثانه انجام دادیم دنهایت عنل جراحی کردیم ولیزری عمل شددربیمارستان بعدتحت نظربودکه باکلوفن استفاده میکردالان بعدازیکسال دوباره خیلی ضعیف شده ادرارش ودوهفته است شب ادراری گرفته دوباره به دکترفوق تخصص دیگری رفتیم دوتاقرص ترازوسین ونورتریپتیلین داده دوروزه شب ادراریش درست شده ولی موقع دستشویی خیلی فشارمیزنه بازم مجاریش خیلی تنگ شده یه کمکی ازتون میخوان واقعابچه خیلی اذیت میشه درضمن بنده ازبندرانزلی هستم خیلی ممنون میشم راهنماییم کنیدخداحفظتون کنه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۸ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      IVP انجام بدن جهت بررسی ریفلاکس
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۸ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      عکس VCUG و RUG بیارید مطب
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر فتانه پنجشنبه ۲۸ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 369 مشاهده پرسش
    سلام آقای پرفسور
    خسته نباشید
    پدرم حدود یک ماه پیش جراحی رادیکال پروستاتکتومی شدن و دوروزه ک سوند رو درآوردن
    اما بعداز درآوردن سوند دچار بی اختیاری کامل ادراری شدن و اصلا متوجه نمیشن و ادرار زیادی هرلحظه خارج میشه
    لطفا بگین ک آیا این حالت طبیعیه؟
    و آیا درمان داره؟
    و آیا امکانش هست یک نوبت اورژانسی برای مطبتون بگیریم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۸ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      طبیعی هست و به تدریج طی یک هفته بهبود پیدا میکنه
  • تصویر کاربر Sd پنجشنبه ۲۸ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 375 مشاهده پرسش
    آقای دکتر سلام
    شرمنده یک دونه زیر کلاهک آلتم هست
    خجالت می کشم برم از نزدیک دکتر
    فقط دو سال پیش رفتم دکتر عمومی گفت چیزی نیست
    می شه شما راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۸ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      زگیل نیست
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۸ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      برجستگی طبیعی
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۸ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      دستکاری نکنید که زیاد نشه
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 508 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 562 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 513 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 487 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب