اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1008 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۲۱ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 374 مشاهده پرسش
    با سلام
    همسر من پانزده سال پیش عمل واریکوسل گرید 3سمت چپ انجام داده ماه گذشته با انجام آزمایش و سونو متوجه شده که واریکوسل گرید 3سمت راست و چپ دارد .میزان اسپرم 2میلیون .آیا برای بارداری جراحی لازم است یا آی وی اف؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۱ مهر ۰( 4 سال پیش)
      بله نیاز به جراحی هست
  • تصویر کاربر پویا چهارشنبه ۲۱ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 541 مشاهده پرسش
    باسلام بنده 2سال پیش عمل واریکوسل انجام دادم و بعضی اوقات درد کمی در ناحیه بیضه سمت چپ احساس میکنم و با عرض شرمندگی خیلی زیاد عمل خود ارضایی انجام میدم. خواستم ببینم آیا امکان داره که مجدد در ناحیه عمل شده واریکوسل ایجاد شود؟؟
    ممنونم از شما دکتر عزیز
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۱ مهر ۰( 4 سال پیش)
      باید از نزدیک معاینه بشید یا سونوگرافی بیضه ها و اسکروتوم انجام بدید
  • تصویر کاربر وزیرپناه شنبه ۲۴ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 532 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر اقای دکتر
    بنده ۲۷ سالمه و نزدیک به یک سال هست اقدام برای بچه دار شدن کردیم اما موفق نشدیم از طرفی شهرستان هستیم و پزشک خوب برای مشورت نیس لطفا راهنمایی کنید. ازمایش انالیز اسپرم رو خدمتون فرستادم ضمنا الکارنتین ویتامین e و زینک پلاس و مولتی ویتامین جوشان روزانه مصرف میکنم و ویتامین d هفته ای ممنون میشم کمکم کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۱ مهر ۰( 4 سال پیش)
      سه ماه این داروها رو مصرف کنید و همچنین سونوگرافی جهت بررسی واریکوسل انجام بدید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۱ مهر ۰( 4 سال پیش)
      مولتی ویتامین WELLMAN برای آقا و مولتی ویتامین WELLWOMAN برای خانم پودر اندروفرتی هر ۱۲ ساعت
    3. تصویر کاربر وزیرپناه پنجشنبه ۲۲ مهر ۰( 4 سال پیش)
      پودر رو هر ۱۲ ساعت من یا خانمم مصرف کنیم؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ مهر ۰( 4 سال پیش)
      هر دو
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر ناصر چهارشنبه ۲۱ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 553 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    در عرض سه ماه آزمایش اسپرم دادم که از 13 میلیون رسیده به 2 میلیون.
    سؤالم اینه که امکان چنین مسأله ای وجود داره؟ با اینکه دارو هم مصرف کردم.
    تصویر آزمایشها رو خدمتتون میفرستم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۱ مهر ۰( 4 سال پیش)
      حتما بررسی از نظر واریکوسل انجام بدید
  • تصویر کاربر حسنی چهارشنبه ۲۱ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 415 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید پدرم مشکل پروستات داره چند ساله که دارو مصرف می‌کنه ولی الان دکتر گفته باید عمل کنیم آیا بنظر شما عمل لازمه یا خیر ؟ و آیا عمل کنیم عوارضی ندارد ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۱ مهر ۰( 4 سال پیش)
      سایز پروستاتشون چقدر هست؟
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۱ مهر ۰( 4 سال پیش)
      شب تا صبح چند بار میرن دستشویی
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر سعید چهارشنبه ۲۱ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 439 مشاهده پرسش
    سلام،من حدود 8 سال هستش که خودارضایی مبتلا هستم و اینکه از طریق دیدن فیلم های پورن و خیال اون ارضا میشدم اما طریقه خودارضایی من با دست نبود بلکه به صورت دراز کشیده و مالش و فشار روی آلت تناسلی ارضا میشدم،جدیدا چون هیچ خیال و فیلم جدیدی نیست با دیدن فیلم دچار سفت شدن آلت تناسلی میشم ولی تحریکی که من رو وادار به خودارضایی کنه و شدت داشته باشه نمیشه،میخوام بدونم میشه من از لحاظ روانی خودم رو درمان کنم؟واین اختلالات رو ازبین ببرم؟میخوام ازدواج کنم میترسم و می‌دونم که چون خیلی فیلم دیدم اصلا دیدن جنس مخالف تحریکم نمیکنه و ترس دارم و این ها همش فکر منه وتا الان اصلا جنس مخالف رو لمس نکردم خیلی دلم روشنه که میتونم خودم رو درمان کنم چون به خدای خودم ایمان دارم به نظر شما من باید چیکار کنم؟!
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۱ مهر ۰( 4 سال پیش)
      بعد از ازدواج با کنار گذاشتن فیلم،به طور طبیعی خوب میشید
  • تصویر کاربر محرم چهارشنبه ۲۱ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 408 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر کرمی
    سؤالم این است که بعد از عمل واریکوسل ازجایی که رگ قطع
    میشه تا بیضه همان تیکه رگ
    چی میشه .میمانه یا اینکه خشک
    میشه ممنون میشم پاسخ بدین
    با تشکر فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۱ مهر ۰( 4 سال پیش)
      این درد ها بعد عمل طبیعی هست
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۱ مهر ۰( 4 سال پیش)
      مسکن مصرف کنید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر حسام چهارشنبه ۲۱ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 404 مشاهده پرسش
    با سلام تا مدتی در هنگام نزدیکی قسمت راست آلت تناسلی نزدیک شکم درد می گرفت پس از آن متوجه شدم آلت تناسلی کوتاه شده و قسمت انتهایی نزدیک شکم باریک شده به طوریکه نزدیکی برای من مشکل شده‌ می خواستم بنده را راهنمایی بفرمایید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۱ مهر ۰( 4 سال پیش)
      سونوگرافی از عروق آلت انجام بدید
  • تصویر کاربر شهرام شنبه ۲۴ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 452 مشاهده پرسش
    با عرض ادب و سلام خدمت جناب دکتر، متاسفانه تست psa پدربزرگ عدد ۲۲ را در آزمایش نشان داد، حجم پروستات ۴۷ سی سی، سن ایشان نیز ۸۷ سال، البته free psa از ایشان نگرفتند،خواستم بدانم آیا امیدی برای ایشان وجود دارد، از طرفی به دلیل ضعف جسمانی ایشان، خواستم راهنمائی بفرمائید و اسم چند تن از اورولوژیست‌های خوب و قابل اعتماد خود را در تبریز برایم بفرمائید تا بنده پیگیر مشکل ایشان باشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ مهر ۰( 4 سال پیش)
      باید نمونه برداری از پروستات بکنند
    2. تصویر کاربر شهرام چهارشنبه ۲۱ مهر ۰( 4 سال پیش)
      از آنجائیکه پدر بزرگ بنده توان آمدن خدمت شما را ندارند، خواستم راهنمائی بفرمائید و اسامی چند تن از همکاران خود را در تبریز که از دانش، وجدان و اخلاق عالی برخوردارند و مورد تایید جناب‌عالی می‌باشند را نام ببرید تا بنده پی‌گیر باشم، البته پاسخ را خصوصی بفرمایید، با سپاس، والله‌المستعان.
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ مهر ۰( 4 سال پیش)
      دکترای تبریز خوبن و اسم نمیتونم ببرم
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر آذر سه شنبه ۲۰ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 562 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر.طبق توصیه شما واینکه قبلا به پزشک مراجعه کرده بودم برای مشکل تکرر ادرار ونشتی ادراری که داشتم وازاسترس زیادی هم رنج میبردم از دهم تیر امسال باز شروع کردم به مصرف قرصهای ویسول ۵و ایمی پرامین.
    تواین مدت ازشدت استرس ام خیلی کم شده و مشکل بی خوابی هام بخاطراسترس و مثانه عصبی ام حل شده. قدرت تحمل نگهداری ادرارم هم بیشترشده. هراز گاهی که دچار استرس شدید میشم کمی نشتی ادرار دارم اما نسبت به قبل خیلی بهترم.
    سوالم اینه که تا کی باید قرصها (ویسول۵ وایمی پرامی۲۵) را بخورم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ مهر ۰( 4 سال پیش)
      با توجه به اینکه علایمتون بهتر شده میتونید تا یک سال مصرف کنید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 598 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 659 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 615 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 550 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب