اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1008 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر محمدرضا سه شنبه ۲۰ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 508 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من از بچگی سنگ کلیه دارم

    یه مدت حس میکنم ادرارم کم شده اگه احیانن سنگ گیر کرده باشه تو حالب ممکنه این اتفاق رو میل جنسی و نعوض تاثیر بذاره چون حس میکنم چند روزی همچی مشکلی دارم

    بضی وقتا هم حس میکنم مثانه و پروستات درد میکنه ولی درد آنچنانی نیس که اذیت کنه ثابتم نیس
    تو سن ۲۲سالگی ممکنه سرطان پروستات یا بزرگی پروستات اتفاق بیفته یا در این غیر ممکنه

    تنها علامتم هم مشکل راست شدنه و بضی وقتا ادرار کم خونی هم نیس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ مهر ۰( 4 سال پیش)
      سنگ حالب باعث کاهش میل نمیشه میتونه توی مجرا گیر کرده باشه که باعث کاهش فشار ادراری و سوزش ادرار میشه
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ مهر ۰( 4 سال پیش)
      سی تی اسکن مجدد انجام بدی
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ مهر ۰( 4 سال پیش)
      بدید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر نیما سه شنبه ۲۰ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 499 مشاهده پرسش
    سلام
    آقای ۲۲ ساله هستم از حدود ۲ سال پیش هر ۱ ماه ۱ بار اکثرا شب ها به مدت ۱ ساعت دچار درد عمقی و نسبتا مبهم در ناحیه ی مقعد و بیضه میشم
    درد شدید است که منجر به بیدار شدن از خواب می شود افزایش می یابد به اوج میرسد و دوباره کاهش می یابد

    همچنین دیزوری هم به مدت چند ساله دارم که شدتش کم و زیاد میشه و مشکل در شروع ادرار دارم و در پایان هم ادرار به صورت ممتد و با فشار اضافه مثانه کامل تخلیه میشه

    خون در ادرار ندارم همچنین تکرر و ضرورت ادراری هم ندارم

    آیا مشکل من پروستاتیت مزمن هست و در صورت تایید چه دارویی باید مصرف کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ مهر ۰( 4 سال پیش)
      علایم التهاب پروستات دارید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ مهر ۰( 4 سال پیش)
      این داروها رو یک ماه مصرف کنید
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ مهر ۰( 4 سال پیش)
      کپسول تامسولوسین هر شب یک عدد قرص تاوانکس ۵۰۰ هر روز یک عدد قرص ملوکسیکام ۷/۵ هر ۱۲ ساعت یک عدد
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر کاظم سه شنبه ۲۰ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 522 مشاهده پرسش
    با سلام من 56 سال سن دارم با انجام آزمایش و چکاپ کلی متوجه عدد 6.6 PSA شدم ولی هیچ علائم و مشکلی ندارم لذا برگه آزمایش و سونوگرافی از پروستاتم رو برایتان ارسال می کنم خواهشمند است اعلام نظر کنید من باید چه کاری انجام بدم
    سوال بالا رو چند روز پیش از شما پرسیدم که فرمودین باید یک ماه تامسولوسین 0.4 مصرف کنم .
    من درحال حاضر دارو مصرف می کنم که عکس دارو را نیز برایتان ارسال می کنم .
    من دارویی که مصرف می کنم را متوقف کنم و همان تامسولوسین 0.4 را مصرف کنم ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ مهر ۰( 4 سال پیش)
      PSA بالا دارید یک دوره درمان آنتی بیوتیکی داشته باشبد و مجدد آزمایش تکرار بشه
  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۲۰ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 612 مشاهده پرسش
    باسلام وخسته نباشی خدمت دکترحسین کرمی بنده نزدیکای ده ساله عفونت ادراری وکلیه ومثانه داره پیش همه دکترارفتم متاسفانه فقط قرص سیپروفلوکساسین یاهمون افلوکساسین برام تجویزمیکردن وحالامشکلم بیشترشدک کلیه هام ومثانم وآلت تناسلیم کلاسوزمیزنن آلت تناسلیم هم دردداره وهم مخصوصا بی حس شده وراست نمیشه دروزی اینجوری شدم میشه راهنمایی بفرماییدباتشکرخلیلی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ مهر ۰( 4 سال پیش)
      آزمایش یا سونوگرافی دلیل بر عفونت و شدت علایمتون رو بفرستید
  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۲۰ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 2788 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت آقای دکتر.من واسه استخدامی سپاه اقدام کرده بودم پیمانی نظامی که همون ۵سال قراردادی هستش .کمیسیون پزشکی استان بهم گیردادوگفت واریکوسل داری ازاونجام اعتراض زدم وبه کمیسیون عالی بیمارستان بقیة الله مراجعه کردم اون جاهم منوفرستادن واسه مشاوره پیش یه دکترجوابش روآوردم واسه کمیسیون عالی اونجاهم برام یه تاریخی رومعلوم کردن وگفتن برواین تاریخ بیا منم رفتم و اون تاریخ اومدم بعدش جوابش رو بهم دادن گفتن ببرکمیسیون پزشکی استان جوابشم نوشته بود(ازلحاظ واریکوسل درگروه ج بلامانع است منظورت گروه ج یعنی چی آقای دکترمردودم یا واسه کارمندی قبول شدم توروخدابهم جواب بدید خیلی ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ مهر ۰( 4 سال پیش)
      این جمله که نوشتید یعنی قبول هستید
  • تصویر کاربر پارسا دوشنبه ۱۹ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 446 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر.چند روزی هست متوجه نقاطی دردناک روی بدنه آلت قبل از بیضه شدم.بررسی کردم یه چیزایی مثل جوش چرکی بود که ظاهراً بعد از چند روز خودش ترکید و حالت زخم شد و سوزش و حالت آب ترشح کرد.بعضی هاش هم مثل حالت آفت دهان یه فرورفتگی سفید
    امروز چک کردم دیدم یکی دو نقطه حالت آبله یا جوش‌های آبدار هم بوجود اومده که عکس گرفتم که مشاهده کنید که اگر بیماری هست سریع درمانش رو شروع کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۹ مهر ۰( 4 سال پیش)
      داروی آسیکلوویر ۴۰۰ میلیگرم هر ۸ ساعت برای ۷ تا ۱۰ روز همراه با مایعات فراوان استفاده کنید
  • تصویر کاربر رضا سه شنبه ۲۰ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 376 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من 17 سالمه چند سالی خود ارضایی میکردم الان حدوده 10 روزه که دیگه انجام این کار رو کنار گذاشتم فقط کمی احساس درد در ناحیه لگن و کمر دارم و زیر بیضه چپ هم وقتی با انگشت ضربه ای وارد میکنم درد میگیره
    میخواستم بدونم در شرایط کنار گذاشتن خودارضایی این علائم طبیعیه هستن چون فقط مشکل همینه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ مهر ۰( 4 سال پیش)
      طبیعی هست و جای نگرانی نیست
  • تصویر کاربر مجتبی سه شنبه ۲۰ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 460 مشاهده پرسش
    سلام شب بخیر آقای دکتر قبلا پیام بهتون دادم گفتید عکس فرستادم ضمنا من رفتم دکتر عمومی برام چندتا قرص تجویز کرد ولی بدتر داره میشه خارش هم دارم سه روز پیش این طوری نبود من سابقه سنگ کلیه دفع کردن هم دارم حالا هم سوزش ادرار دارم وقتی هم می خوام با فشار بیاد پخش میشه وشاخه شاخه میشه ضمناسکسنداشتم متشکرم از راهنماییتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ مهر ۰( 4 سال پیش)
      باید بیایید معاینه کنم02122642744
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ مهر ۰( 4 سال پیش)
      احتمالا STD مبتلا شدید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر مرشاد سه شنبه ۲۰ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 504 مشاهده پرسش
    خیلی استرس دارم که زیگلن یانه
    اطرافشونم نه سوزش‌نه خارش و نه درد دارم
    دوتاشون رو الت و یکیشون رو پوست بیضه هستن وخیلی خیلی کوچیکن حوری که باید توجه بشه دیده بشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ مهر ۰( 4 سال پیش)
      خیر زگیل نیست نگران نباشید
  • تصویر کاربر امید سه شنبه ۲۰ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 545 مشاهده پرسش
    سلام. دوبار اخری که باهمسرم نزدیکی داشتم بعد از نزدیکی بیضه چپم درد گرفته حداکثر ۴۵ دقیقه. اول دردش ملایمه بعد کمی زیاد میشد بعد از نزدیکی آخر که ۴ روز گذشته دردکمی خفیفی در بیضه چپ دارم ، دیروز و امروز که رانندگی دوساعته داشتم دردش کمی بصورت ملایم بیشتر شده . عمل واریکوسل دوبار دوطرف انجام داده بودم ۷.۸سال پیش . بعد از نزدیکی آخر جای عمل واریکوسل سمت چپ متورم شده .علت درد چیه ؟ ممنون میشم از جواب تون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ مهر ۰( 4 سال پیش)
      احتمالا فتق سمت چپ دارید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ مهر ۰( 4 سال پیش)
      سونوگرافی ار بیضه ها جهت بررسی هرنی مجدد انجام بدید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 598 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 659 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 615 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 550 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب