اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر بهنام چهارشنبه ۲۷ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 317 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید
    در ناحیه کشاله ران بنده یک زائده وجود اومده بسیار ریز هم هست، زمانی که با انگشت لمس می کنم می توانم حس کنم
    آیا امکانش هست زگیل تناسلی باشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۶ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      عکسش رو بفرستید
    2. تصویر کاربر بهنام سه شنبه ۲۶ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      ارسال شد
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      خیر زگیل نیست
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر فرهاد سه شنبه ۲۶ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 336 مشاهده پرسش
    برای کیست کلیه چه کار باید کرد(سونوگرافی ضمیمه شده )
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۶ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      سونوگرافی ۳ ماه بعد تکرار بشه تا تغییر سایز مشخص بشه
  • تصویر کاربر هاشمی سه شنبه ۲۶ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 354 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من پدرم بیمار شماست برای تکه برداری به بیمارستان هاشمی نژاد معرفی فرمودین جسارت جواب پاتولوژی را ارسال میکنم چون تعطیلات هست و حضورا نمیتونم خدمت برسم ، با توجه به نگرانی خانواده میخواستم در صورت امکان نظرتان را بدانم ، باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۶ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      جواب نمونه برداری بدخیم هست برای راهنمایی کامل به مطب مراجعه کنید
  • تصویر کاربر پیام چهارشنبه ۲۷ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 391 مشاهده پرسش
    من قبلا هم تو ربات این سوال رو پرسیدم فقظ دکتر این قرص پیدا نمیشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۶ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      چه سوالی؟
    2. تصویر کاربر پیام چهارشنبه ۲۷ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      قرص فلوکتین که شما معرفی کردین اینجا تو شهرمون و اطراف پیدا نمیشه بجاش چی میتونم مصرف کنم توضیح کامل لطفا - پرسش ۲۵۳۶۳۱
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      سرترالین ۲۵ روزانه
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۲۶ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 324 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت دکتر محترم.
    بنده چند وقت پیش در قسمت کلیه و شکم درد داشتم سونوگرافی انجام دادم و تشخص شن زیر ۳ میلی‌متر دادند. قرص و دارو خوردم تحرک و مایعات هم انجام دادم ولی این درد تمام نمیشه. بعضی وقت ها هم به زیر شکم و بیضه هام سرایت میکنه.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۶ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      سی تی اسکن شکم و لگن برای تشخیص سنگ های کوچک انجام بدید
  • تصویر کاربر بخشی سه شنبه ۲۶ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 456 مشاهده پرسش
    با سلام
    اینجانب برای اولین بار خیلی زود ارضا میشوم و برای دفعات دوم به صورت کامل نعوظ صورت نمیگرد و بسیار زمان بر میباشدو آلت تناسلی شل میباشد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۶ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      فرص ویتامین E با دوز ۴۰۰ روزانه
  • تصویر کاربر مهسا سه شنبه ۲۶ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 1946 مشاهده پرسش
    سلام دکتر چنتا سوال داشتم خواهش میکنم پاسخ بدین، ۲۹ساله و مجرد، در روی الت و کشاله ران و باسن مولوسکوم زدم که لیزر کردم حدود ۵۰تا، ۵ماهه درگیرشم، الان چنتا ریز دارم ک کرم آلدرا خریدم، برای جاشون هم ژل اسکار میلیتو میزنم.دکتر شرایط ازدواج خوب برام فراهم شده و میخوام ازدواج کنم و نمیخام راجع ب این موضوع با همسرم صحبت کنم، میخام ببینم این ویروس کی ریشه کن میشه؟؟ باید چیکار کنم؟؟ میترسم جواب مثبت بدم چون میگن از راه جنسی منتقل میشه نمیخوام یکیو بدبخت کنم، دکتر ایا میتونم ازدواج کنم شما بگین؟؟ برای جای لیزر هم یه پمادی کرمی چیزی میخوام که کاملا از بین بره؟؟من کی خوب میشم؟؟ چه دارویی چه قزصی بخورم؟؟ خواهش میکنم کاملا راهنماییم کنین خیلی سرچ کردم هر کی یه چیز میگه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۶ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      ریشه کن نمیشه بهترین درمانش همون کرایو هست
  • تصویر کاربر mahmoud سه شنبه ۲۶ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 312 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر اقای دکتر چند وقت هست روی بیضه های من لکه های سیاه ب وجود اومده که چند تا از اونا هم برجستگی دارن ممنون میشم کمکم کنید
    عکس ارسال کردم خدمتتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۶ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      میتونید کرایو کنید
  • تصویر کاربر سعید دوشنبه ۲۵ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 300 مشاهده پرسش
    سلام
    وقتتون بخیر
    یه عکس می‌زارم میخواستم ببینم دلیل این نقطه های سفید ریز روی آلتم چیه ؟
    حدود ۲ ماه هست که پیداشون شده
    رابطه جنسی هم نداشتم تو این مدت خارش و سوزش هم ندارن
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۵ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      پماد کالامین دی موضعی استفاده کنید صابون کرم دار استفاده کنید
  • تصویر کاربر قویدل دوشنبه ۲۵ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 378 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    پسری 19 ساله دارم که حدود یک هفته است درد در سمت چپ بیضه داشت که با سونوگرافی معلوم شد سمت چپ واریسکول گرید2 و سمت راست واریسکول گرید 1 دارن،گفتن سریعا عمل کنید وگرنه در آینده نابارور میشن،هیچ راحلی بجز عمل نیست و آیا باید حتما عمل بشه و چه عملی بهتر هست
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۵ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      آزمایش مایع منی انجام بدید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 508 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 562 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 513 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 485 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب