اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1008 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۱۳ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 352 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من 1 ساله سوزش ادرار دارم خودمم دیابت نوع 1 دارم گفته بودین آزمایش ادرار بفرستم براتون حالا فرستادم ....؟
    1. تصویر کاربر علی پنجشنبه ۸ مهر ۰( 4 سال پیش)
      سلام آقای دکتر چرا جواب نمیدین؟؟
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۰ مهر ۰( 4 سال پیش)
      عکس ارسال نشده،مجدد بفرستید
    3. تصویر کاربر علی شنبه ۱۰ مهر ۰( 4 سال پیش)
      فرستادم
    4. تصویر کاربر علی شنبه ۱۰ مهر ۰( 4 سال پیش)
      فرستادم
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ مهر ۰( 4 سال پیش)
      عفونت ادراری ندارید
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ مهر ۰( 4 سال پیش)
      قرص فنازوپیریدین هر 8 ساعت در زمان حس سوزش ادرار مصرف کنید
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر محمدرضا سه شنبه ۱۳ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 396 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر جناب دکتر من سونوگرافی انجام دادم داخل سونوم نوشته که واریس دارم میخواستم ببینم باید چکار کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۰ مهر ۰( 4 سال پیش)
      در صورتی که متاهل هستید و آزمایش اسپرم مختل دارید،نیاز به جراحی واریکوسل هست
    2. تصویر کاربر محمدرضا شنبه ۱۰ مهر ۰( 4 سال پیش)
      دکتر من الان ۱۵ سالم هست ۲ سال پیش یه عمل واریس انجام دادم اون موقع خیلی درد داشتم عمل که کردم بهتر شدم ولی از دوباره بعد دوسال بیضه چپم درد میکنه با فعالیت هم بدتر میشه الان ۱ ماهی هم میشه رعایت میکنم اما خوب نمیشه. برگ خلاصه عملم هم براتون ارسال کردم، اگر امکان دارد یه توضیح هم درباره ی عملی که انجام دادم بفرمایید، متشکرم.
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ مهر ۰( 4 سال پیش)
      آزمایش آنالیز اسپرم انجام بدید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر حسین شنبه ۱۰ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 365 مشاهده پرسش
    سلام خدمت شما میخواستم ببینید این عکس زگیل هست یا نه و این که این قهوهای گاندرما آیا تاثیر داره و شما تایید میکنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۰ مهر ۰( 4 سال پیش)
      4-سلام،زگيل است و بهترين درمان كرايو ميباشد فيلم من در سايتم را ببينيد جهت ويزيت ودرمان ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ تماس بگيريد
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۰ مهر ۰( 4 سال پیش)
      گانودرما تاثیری نداره
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر abc شنبه ۱۰ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 358 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر. ببخشید این برجستگی روی پایین الت تناسلی من چند وقتی هست که پدیدار شده خواستم ببینم این میتونه زگیل تناسلی باشه؟ رابطه نداشتم فقط یکی از اعضای خانواد مبتلا به این ویروس هستش.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۰ مهر ۰( 4 سال پیش)
      احتمال زیاد عفونت ویروسی هست
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۰ مهر ۰( 4 سال پیش)
      دستکاری نکنید که زیاد نشه
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر محسن شنبه ۱۰ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 429 مشاهده پرسش
    سلام.مدتی است دربیضه احساس وجود تودهای دارم،دردوناراحتی ندارم قبلا هم گاهی چنین احساسی داشتم ولی بعدبرطرف میشد ولی الان وجود این برجستگی که بزرگ هم شده وباقیمانده ومثل گذشته برطرف نشده نگرانم کرده.اطلاعات ومطالبی رادرمورد آن جستجو کرده ام خواهشمندام راهنمایی کنید.سن 55 تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۰ مهر ۰( 4 سال پیش)
      سونوگرافی بیضه و اسکروتوم انجام بدیدی
  • تصویر کاربر علی شنبه ۱۰ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 490 مشاهده پرسش
    سلام دکتر چن ساله ک چنتا زاعده و یه فرورفتگی بصورت دایره کوچیک روی کلاهک آلت تناسلیم هس یه دکتر گفتن ک ویروس hpvو یه دکتر دیگه هم گف ک برای ختنه هس و زگیل یا بیماری دیگه ای نیس نظر شما چیه؟ آیا راهی هس برای از بین بردنش؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۰ مهر ۰( 4 سال پیش)
      اینا زگیل نیست،خشکی پوستی هست
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۰ مهر ۰( 4 سال پیش)
      پماد کالامین دی و ویتامین آ موضعی استفاده کنید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر مهین شنبه ۱۰ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 361 مشاهده پرسش
    با سلام
    مادرم ۶۳ ساله، دو سال قبل با درد ناشی از سنگ کلیه برای استفاده از فنر به اتاق عمل رفت و طی عمل به دلیل تنگی حالب، حالب پاره شد و جراحی باز شد، طی این مدت زیر نظر بوده، اسکن هسته ای سال قبل عملکرد مناسبی را نشان داد اما اسکن امسال تورم زیاد و وجود یک رشته سنگ ریزه در کلیه را نشان می دهد، دکتر برای مدت یک ماه استفاده از سفکسیم ۱۰۰ روزانه، آلیتورال و سیستون را تجویز کردند، دلیل این تورم وجود سنگ هاست؟ کیست های سینوسی در کلیه دیگر نیاز به درمان ندارند؟ آیا افزایش قابل توجه کلسترول خون به بیماریهای کلیوی مرتبط است؟ آیا شما بیمار جدید قبول می کنید؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۰ مهر ۰( 4 سال پیش)
      بهتره TUL انجام بدید
  • تصویر کاربر الهام پنجشنبه ۸ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 687 مشاهده پرسش
    با سلام و وقت بخیر و ضمن تشکر از شما جناب دکتر. پیرو سوال 259848، که پرسیده بودم در مورد کلیه لگنی جنین دخترم و اینکه طبق سونوگرافی در نما کلیه نرمالش در هفته 34 بارداریم دیده شده و اینکه آیا جابه جا شده.فرموده بودین با رشد بچه میتونه به حالت طبیعیش برگرده.رشد بچه(بعد از تولد)یا جنین تا هنگام تولد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ مهر ۰( 4 سال پیش)
      معمولا اواخر بارداری یا تا ۱-۲ سالگی
  • تصویر کاربر سلام سه شنبه ۱۳ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 562 مشاهده پرسش
    من 75 سال دارم و در طول روز بیش از 8بار دستشویی میرم و هر بار که به دستشویی میرم ادرار خیلی کم دفع میکنم و خودمم هم اتروز دارم و از این موضوع خیلی رنج میبرم سونو هم دادم هیچی نشون نداده و هم چی هم طبیعه و رنگ ادرار هم معمولی هستش، سوزش ادرار هم ندارم.
    اگه بشه من عکس سونو رو بفرستم خودتونم ببینین اگه لازم باشه یه دارویی برام تجویز کنین تا خوب شم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۰ مهر ۰( 4 سال پیش)
      عکس ارسال نشده،مجدد بفرستید
    2. تصویر کاربر سلام شنبه ۱۰ مهر ۰( 4 سال پیش)
      سلام فرستادم خدمتتون
    3. تصویر کاربر سلام شنبه ۱۰ مهر ۰( 4 سال پیش)
      از تلگرام
    4. تصویر کاربر سلام دوشنبه ۱۲ مهر ۰( 4 سال پیش)
      سلام میگم نمیشه دارو رو بگین تهیه کنم چون سونو سالمه و هیچی نشون نداده ممنون از لطفتون
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ مهر ۰( 4 سال پیش)
      قرص V.SOL هر شب یک عدد
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۱۰ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 399 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر روز بخیر بنده کمی کمر درد در انتهای کمر خود دارم و این درد همراه با بیضه درد هم میباشد که گاها با خروج منی من همراه می باشد و بعضی وقتها هم همراه با ادراد من آب منی نیز دفع میشود دستور بفرمایید من بای چیکار کنم آیا لازم به ویزیت شدن پیش شما هست یا باید پیش پزشک دیگری مراجعه کنم .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۰ مهر ۰( 4 سال پیش)
      تست آنالیز و کشت ادراری پس از انزال انجام بدید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 597 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 658 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 614 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 549 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب