اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۱۸ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 399 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت جناب دکتر کرمی، من8 ساله اذدواج کردم 35 سالمه، یک دختر دارم، واریکوسل سمت چپ را دوسال پیش عمل کردم، نتیجه نگرفتم و واریکوسل عود کرده درد در بیضه ها اصلا ندارم، آزمایش اسپرم دادم به پیوست، لطفا راهنمایی فرمایید، سپاسگزارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      آزمایش اسپرم انجام‌ بدید و بفرستید
  • تصویر کاربر یاسر دوشنبه ۱۸ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 304 مشاهده پرسش
    سلام
    من چند روزه دچار تکرر ادرار شدم آزمایش ادرارم عفونت نشون داده ولی کشت ادرار منفی بوده سونو انجام دادم گفتن درجات خفیفی از رفلاکس وجود داره طوری که ورم در لگنچه های انتهایی وجود داشته که بعد از خالی کردن مثانه رفع شده در کلیه راست.الان فقط سیپروفلوکساسن مصرف میکنم. به نظر شما نیاز به جراحی هست یا دارویی ؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      VCUG انجام بدید
  • تصویر کاربر Amir دوشنبه ۱۸ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 631 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید خدمت شما.
    پسرم الان 8 سالشه و التش رشد انچنانی نداشته.. بچه که بود بردم دکتر ولی گفتن بزرگتر بشه رشد میکنه ولی رشدی نکرده. ممنون میشم راهنماییم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      هنوز زوده و بزرگتر بشه بهتر میشه و رشد میکنه
  • تصویر کاربر زهرارحیمی دوشنبه ۱۸ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 402 مشاهده پرسش
    دختر بچه 12 ساله ای از بابل مادرزادی دچار مشکل نخاع یا مهره کمر بود که مورد جراحی قرارگرفت .
    موقع جراحی مثانه بچه آسیب دیده و بچه بعد ازجراحی دچار بی حسی مثانه می شود و قادر به تخلیه ادرار نمی باشد وتا الان که 12 سال است روزی 6 بار با سوند مثانه را تخلیه می کنند .
    دکترهای بابل نظرشان این است که درمانی برای این بیماری وجود ندارد وتا آخر عمر باید همینجور با سوند ادرار خالی شود.
    همچنین بچه مرتب دچار عفونت ادراری شده ودر بیمارستان بستری می شود. نظر شما در مورد این مشکل چیست ؟ آیا درمان دارد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      تست UDS (نوارمثانه) انجام بدید
  • تصویر کاربر زهرا دوشنبه ۱۸ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 349 مشاهده پرسش
    اقای دکتر واژنم و مقعدم به شدت درد میکنه و میسوزه و ترشح بو دار دارم خیلی بو میده و اینکه یه سری ضایعه دارم عکسشو بهتون میدم من چندین ماه پیش ازمایش تبخال دادم منفی شدم اما الان پارتنر جدید گرفتم بعد ده روز رابطه بااین اقا من این بلا سرم اومد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      عفونت واژن دارید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      پماد کلوتریمازول موضعی هر ۸ ساعت کپسول سفالکسین ۵۰۰ هر ۶ ساعت یک عدد کپسول فلوکونازول ۱۵۰ هر ۳ روز یک عدد تا یک هفته
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر زینب دوشنبه ۱۸ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 283 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر .دختر ۳۰ ساله مجرد هستم .طبق عکسی که براتون فرستادم .لبه بیرونی تناسلیم سه تا جوش بادکنکی شکل سفید رنگ ریز زده که درد و خارش نداره سر هم نداره . یکی بود جدیدا متوجه شدم سه تا شده .لطفا بگین اینا زگیل هستم یا جوش .خیلی ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      خیر زگیل نیستند
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      تورم غدد عرق هست دستکاری نکنید که بزرگ و زیاد نشه
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۱۸ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 417 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت جناب پروفسور دکتر کرمی
    من در ایام جوانی هستم و یک اتفاقی پیش اومد برام که برام بسیار ناراحت کننده هست و در وضعیت روحیم هم تاثیر بدی گذاشته که دنبال راه حلی براش هستم موضوع این هستش که در حین خوابم نصف شب که آلتم در حالت نعوظ و راستش شدن بود به حواسم مسلط نبودم به روی اون دراز کشیدم و همون لحظه فشاری بهش وارد شد و دردی رو حس کردم اما کبودی در اون وجود نداشت و دیگه از اون موقع به بعد که مدت چند ماه هست میگذره آلتم اون محکم بودن و نعوظ مناسب رو که قبل داشت نداره و به سمت چپ منحرف شده لطفا راهنمایی ام کنید؟ ممنون و متشکرم🙏
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      باید بیایید معاینه کنم02122642744
  • تصویر کاربر ادریس دوشنبه ۱۸ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 398 مشاهده پرسش
    سلام من مدت چند روز جوشهای درناحیه کیسه بیضه درآمده و چند ماهی در قسمت رانم لایه های قرمز رنگی بدون خارش دارم که در حال گسترش است
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      عکس بفرستید
  • تصویر کاربر مریم چهارشنبه ۲۰ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 429 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقتتون بخیر
    من حدود 2 سال پیش نامزد داشتم که متوجه شدم ایشون با افراد متعددی هستن نگران شدم رابطه باهاشون از مقعد داشتم و فقط یک بار در حد اینکه اتفاقی سر آلت وارد بشه بکارتم پاره بشه رابطه داشتیم
    چند روزه متوجه یه چیزی داخل واژنم شدم نمیدونم طبیعیه یا نه
    میخواستم ببینم احتمالش هست زیگیل باشه یا خیر و اینکه حتما باید آزمایش اچ پی وی بدم یا پاپ اسمیر کفایت میکنه؟
    این نکترم بگم که مدت طولانی هست که کمی ترشحات زرد دارم به دکتر مراجعه کردم گفتن در آزمایشت خونی دیگه نشده همین.
    ممنون از وقتی که در اختیارمون قرار میدین
    1. تصویر کاربر مریم شنبه ۱۶ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      آقای دکتر لطفا پاسخ سوال منو بدین
      ممنون
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      عکس ارسال نشده مجدد بفرستید
    3. تصویر کاربر مریم سه شنبه ۱۹ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      تلگرام فرستادم
      الان مجدد اینجا میفرستم
    4. تصویر کاربر مریم سه شنبه ۱۹ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      عکس اومد؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      زگیل نیست
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      تست پاپ اسمیر کافی هست
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر مينا دوشنبه ۱۸ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 519 مشاهده پرسش
    سلام خدمت آقاي دكتر
    من در ١٣ارديبهشت امسال لاپراسكوپي هيستركتومي شدم دچار فيستول مثانه به واژن شدم دكترم گفت سوند بذارم حدود ٦هفته سوند داشتم خوب نشدم و١٧تير دقيقا چهار هفته پيش عمل بازترميم مثانه انجام دادم و دوباره دوهفته سوند داشتم مشكل فيستولم حل شد ولي الان يك هفته ست كه درد لگن دارم وكلا اعصابم رو بهم ريخته . خيلي ناراحتم چون اين دود رو قبل از در آوردن رحمم سالها داشتم .وقتي هيستركتومي كردم دردم كاملن خوب شد .متاسفانه احساس ميكنم دوباره همون درد سراغم اومده وضمن اينكه حس بدي در مثانه دارم .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      2-سلام ،بايد معاينه شويد
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      با این شماره تماس بگیرید 02122642744
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 505 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 562 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 511 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 484 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب