اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1008 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر سمیه چهارشنبه ۷ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 285 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خوشبختانه من سونوگرافی دادم وسیتی اسکن هم دادم گفتن سنگ دفع شده اما یه داروی ترکیبی و یک قرص روواتینکس دارم استفاده می‌کنم که گفتن تا دو ماه دیگه استفاده کنم میخواستم بدونم برای بارداری ضرر نداره اقدام کردم برای بارداری مشکلی نیست این قرص و دارو رو استفاده می‌کنم ممنونم اگر راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۶ مهر ۰( 4 سال پیش)
      داروهای ترکیبی چی بوده؟
    2. تصویر کاربر سمیه سه شنبه ۶ مهر ۰( 4 سال پیش)
      داروی درست کردنی بود اقای دکتر دادم داروخانه برام درست کرد باید با آب میخوردم تقریبا ترش مزه است خواستم بدونم چون اقدام کردم برای بارداری این دارو ضرر نداشته باشه ممنونم میشم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۷ مهر ۰( 4 سال پیش)
      ترکیباتش مهمه که چی بوده
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر مهدی شنبه ۱۰ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 552 مشاهده پرسش
    باسلام،اقای دکتر خسته نباشید،بنده ۲۹ سالمه،یه مدتی هست که احساس میکنم ادارم کامل تخلیه نمیشه،موقع انزال هم احساس دفع ادرار دارم،توی سونوگرافی اندازه پروستاتم۳۵ بود،یک ماه بدستور پزشک تاوانکس مصرف کردم ولی بعدش با یه یبوست ساده دوباره مشکل ادرار پیدا کردم،بنظرتون چیکار کنم،ممنون میشم راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۰ مهر ۰( 4 سال پیش)
      سونوگرافی مثانه و پروستات انجام بدید و نتیجه رو بفرستید
  • تصویر کاربر بهرامی سه شنبه ۱۳ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 373 مشاهده پرسش
    با سلام من مرد هستم و ۴۱ سالمه و متاهل هستم . پارسال عفونت مجرا داشتم همراه با سوزش شدید و با سیستوسکپی تشخیص داده شد و با دارو رفع شد. امسال هم ازدوماه پیش سوزش ادراری گرفتم، بطوری که زندگیم هم تحت تاثیر قرار گرفته. اسکن و سونو و آزمایش دادم که نشون میده نه سنگ دارم نه تورم پروستات و نه عفونت،انواع قرص و آمپول رو هم دکترا برام تجویز کردن و نتیجه نگرفتم، حدودا پیش چند دکتر اورولوژیست و یک دکتر متخصص عفونت هم رفتم و هیـــــــــــچکدوم از اینها تشخیص ندادن که سوزش من از چیه و واقعا دیگه خودمم کم آوردم. توو اینترنت پیگیر شدم که به شما رسیدم. لطفا شما منو کمک کنید. یادآوری کنم که خیلی از داروها رو استفاده کردم ونتیجه نگرفتم. با تشکـــــــــــر. اگه نیاز به عکس گرفتن از آزمایشاتو سونو و سیتی هست براتون ارسال کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۰ مهر ۰( 4 سال پیش)
      آزمایش جدید آنالیز و کشت اداری انجام بدید و نتیجه رو بفرستید
    2. تصویر کاربر بهرامی شنبه ۱۰ مهر ۰( 4 سال پیش)
      سلام
      آخرین آزمایشی بود که گرفتم و میگن طبیعیه و مشکلی ندارم ولی الان سوزشم یطوری شده که چندروز سوزش دارم چند روز ندارم . باتشکر از شما دکتر
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ مهر ۰( 4 سال پیش)
      عکس RUG و VCUG جهت بررسی تنگی مجرای ادراری انجام بدید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر محمدیان سه شنبه ۶ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 374 مشاهده پرسش
    سلام دکتر عزیز من 2 سال پیش زگیل زدم کرایو کردم
    خانم زگیل نداشت تست hpv داد 51 59 شد هر سال تست پاپسمیر میده
    من فقط توهم این زدم نکن ایدز داشته باشم 12 بار تست ایدز دادم در این 2 سال و سه ماه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۶ مهر ۰( 4 سال پیش)
      خیر این دو به هم ربطی نداره
  • تصویر کاربر Mahsa سه شنبه ۱۳ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 506 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر، همسر من پارسال آزمایش اسپرم دادن که تقریبا نرمال بود
    تعداد 390 میلیون
    مورفولوژی 50 درصد
    سرعت گرید آ 36 درصد
    سرعت گرید ب 33 درصد
    من یک بارداری پوچ داشتم از سه ماه قبل به همسرم فرتیل اید دادم اما متاسفانه نتیجه آزمایش خوب نبود
    تعداد 500 میلیون
    مورفولوژی 20 درصد
    سرعت گرید آ 30
    سرعت گرید ب 26
    و البته وسیکوزیته هم آب نرمال بودش اما زمان مایع شدن نرمال و 30 دقیقه
    میخواستم بدونم با این شرایط مورفولوژی و سرعت امکان بارداری به صورت طبیعی وجود داره؟
    آیا بالا بودن ویسکوزیته تاثیری بر مورفولوژی و سرعت داشته و باعث پایین اومدن این فاکتور ها شده؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۰ مهر ۰( 4 سال پیش)
      مولتی ویتامین WELLMAN برای آقا و مولتی ویتامین WELLWOMAN برای خانم پودر اندروفرتی هر ۱۲ ساعت
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۰ مهر ۰( 4 سال پیش)
      3 ماه این داروها رو مصرف کنید
    3. تصویر کاربر Mahsa شنبه ۱۰ مهر ۰( 4 سال پیش)
      من اصلا پاسخ سوالاتم رو نگرفتم سوال من در مورد مصرف نوع دارو نبود، میخواستم بدونم آیا ویسکوزیته بر موفولوژی و سرعت تاثیر گذاشته؟ و اینکه با توجه به آزمایش امکان بارداری طبیعی وجود داره؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ مهر ۰( 4 سال پیش)
      خیر تاثیر نذاشته،با این ازمایش چون ضعف در مورفولوژی هست خیر امکان باروری طبیعی نیست
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر نیک پنجشنبه ۸ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 408 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خسته نباشید
    من حدودا ۱ ماهه چند تا دونه روی التم و پایین التم زده
    امروز رفتم دکتر اورولوژی و گفتن زگیل هست و باید کرایو بشه در صورتی که بنده رابطه پر خطر نداشتم نظر شما چی هست در این مورد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ مهر ۰( 4 سال پیش)
      ظاهرش به زگیل نمیخوره
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ مهر ۰( 4 سال پیش)
      بهتره که نمونه برداری بشه
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر احمد شنبه ۱۰ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 432 مشاهده پرسش
    باسلام ۵۰سال سن دارم ازحدود۱۷سال پیش درپی مشکل کاری واسترس شدیددچار تکرر ادرارشدم بطوریکه درمحل کار جرات نوشیدن چای وحتی آب راندارم ولی بااین حال تا ظهر پنج شش باردستشوویی میروم وتولترودین هم مصرف کردم اثرمثبتی نداشت داروهای ضدالتهاب مثل ناپروکسن خصوصا پروفن درشب قبل باعث میشه فردایش تا ظهر راحت باشم لطفا راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۰ مهر ۰( 4 سال پیش)
      نوار مثانه بگیرید و بیارید ببینم
  • تصویر کاربر ستار پنجشنبه ۸ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 393 مشاهده پرسش
    سلام خدمت آقای دکتر من دیگه ناامید شدم از درمان وحدودا5ساله که یارابطه ندارم ویافقط برای انجام وظیفه بابی میلی وبزورتاحدودی به اریکشن ناقص میرسم وظرف چند ثانیه ارضامیشم اوایل زیاددکترودرمان وداروحتی دکترتهران آمدم ولی الان دیگه امیدی ندارم حالایک باره یک چیزی امدتوذهنم وشمارودیدم واین پیام ومیدم بلکه خدابهم نگاه کنه شماهم بتونیدکمک کنیدتابتونم به سلامتی خودم برگردم و حسم فعلامیگه تویاسگی داری درمان ندارن مردم 40ساله ممنون دکتر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ مهر ۰( 4 سال پیش)
      در مورد زگیل وقتی فرد مبتلا بشه ممکنه بدن بتونه مقابله کنه و ویروس از بدن پاک بشه ، ممکنه در بدن بمونه و عود کنه. بهترین درمان کرایو است. تیغ زدن و لیزر باعث پخش آن می شود. در مورد واکسن ، قبل از ابتلا به زگیل ، در خانم ها موثر است بعد از ابتلا اثر ندارد. در خانم ها باید پس از ابتلا سالانه پاپ اسمیر انجام شود از جهت خطر ابتلا به سرطان دهانه رحم
  • تصویر کاربر یوسف شنبه ۱۰ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 465 مشاهده پرسش
    دکتر جان جواب بیوپسی پدرم امروز به دستم رسیده ، با توجه به PSA 12 که داشتن بیوپسی کردن ، براتون میفرستم ، امکانش هست نوع درمانش رو برام شرح بدهید ، ممنون شما هستم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ مهر ۰( 4 سال پیش)
      عکس ارسال نشده،مجدد بفرستید
    2. تصویر کاربر یوسف پنجشنبه ۸ مهر ۰( 4 سال پیش)
      فرستادم براتون
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ مهر ۰( 4 سال پیش)
      بهتره با جراحی پروستات برداشته بشه
    4. تصویر کاربر یوسف پنجشنبه ۸ مهر ۰( 4 سال پیش)
      دکتر جان این الان سرطان پروستات هست ؟ یعنی با برداشتن درمان میشه انشاالله ؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۰ مهر ۰( 4 سال پیش)
      سرطان هست
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر سام پنجشنبه ۸ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 407 مشاهده پرسش
    سلام دکتر ایا این زگیل میباشد که خدمت برسم یا خیر ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ مهر ۰( 4 سال پیش)
      خیر زگیل نیست
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ مهر ۰( 4 سال پیش)
      عفونت زیر جلدی هست
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 597 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 658 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 614 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 549 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

تقویت اسپرم و بهبود پارامترهای اسپرماتوگرام (مانند تعداد، تحرک و مورفولوژی) یکی از بزرگترین چالش های زوج…
بی اختیاری ادرار در زنان و سالمندان یک مشکل بسیار شایع و آزار دهنده است که می تواند…
تقویت اعصاب مثانه یکی از اهداف اصلی در درمان مشکلات رایجی مانند مثانه پرکار (Overactive Bladder –…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب