اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1008 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر الهام چهارشنبه ۷ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 909 مشاهده پرسش
    سلام،وقتتون بخیر.
    من هفته 34 بارداریم هستم. توی سونو آنومالیم مشخص شد کلیه بچه که دختر هم هست لگنیه. هر دفعه که سونو دادم خداروشکر رشد کلیه خوب بود و کار میکرد و مشکلی نداشت. این هفته که سونو دادم. دکتر سونوگراف گفت کلیه ی که لگنی بوده را داره توی نما کلیه نرمال میبینه، یعنی از کلیه نرمال سر اون کلیه ای که میگن لگنی هست رو میدید، در صورتی که قبلش طبق صحبت دکتر سونوگراف باید هر دو رو جدا میدیده و چک میکرده،اصلا دید نداشته از سمت کلیه نرمال( کلیه چپ).گفت شاید به خاطر رشدش باشه، یعنی امکانش هست از توی لگن اومده باشه بیرون؟کامل،نصفش یا سرش؟ یا همون توی لگن ولی چون رشد کرده از سمت کلیه مقابلشم دیده میشه؟
    یعنی میشه از توی لگن اومده باشه بیرون؟
    سایزش این هفته 40 میلی متر بود و کلیه نرمال 49 میلی متر.
    ببخشید دکتر سونوگراف این را هم گفت که وسط تره نسبت به کلیه نرمال و حتی از نظر کلیه نعل اسبی سوال کردم که ممکنه نعل اسبی باشه، گفت نه، چون هر دو قطب کلیه را دیدم و این مسئله را چک کردم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۷ مهر ۰( 4 سال پیش)
      با رشد بچه میتونه به محل طبیعیش برگرده
  • تصویر کاربر امیرحسین چهارشنبه ۷ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 325 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و ادب خدمت جناب آقای دکتر کرمی بزرگوار

    آقای دکتر من جوانی 23 ساله هستم و بیش از 5 ماه است که هیچ گونه رابطه جنسی نداشته ام و به طور کلی به بهداشت اهمیت زیادی میدهم اما در هفته گذشته ناگهان متوجه ضایعه ای التهابی و قرمز رنگ با پوسته های سفید روی ناحیه بالا تر از آلتم شدم و 2 بار مختلف سعی در از بین بردن این پوسته ها با خارش داشتم ، و در هر 2 بار پس از اینگار ناحیه التهابی ورم کرده و خارش بیشتر شد و همزمان با این خارش حس درد زیر پوست موقع خارش و همچنین سوزش سطحی پوست را داشتم
    و پس ازگذشت چند ساعت و بیدار شدن از خواب مجددا ورم بخش التهابی از بین رفته و پوسته های سفید روی ناحیه قرار گرفته اند که در این حالت از این ناحیه عکس گرفته ام
    با توجه به تصاویر مربوط به تبخال یا زگیل در سایت ها خیلی شباهتی به این دو مورد ندارد و برای مثال شک دارم در خواب احتلام صورت گرفته باشد و تا یک یا دور روز متوجهش نشده باشم و این ناحیه از پوست واکنش آلرژیک نشان داده باشد ...
    ممنونتان میشوم اگر تشخیصتان درباره این مشکل و در صورت لزوم به درمان ، درمان پیشنهادی را لطف بفرمایید
    3 عکس در ضمیمه پیوست شده است

    با تشکر
    1. تصویر کاربر امیرحسین شنبه ۳ مهر ۰( 4 سال پیش)
      آقای دکتر عزیز فقط فراموش کردم بنویسم در حالت عادی هیچ گونه علامتی نه سوزش نه خارش نه دردی ندارم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۷ مهر ۰( 4 سال پیش)
      پماد کالامین دی و تریامسینولون هر ۸ ساعت بزنید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر Amir چهارشنبه ۷ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 392 مشاهده پرسش
    من چندساله ک ی زائده های ریزی روی التم داشتم فک میکردم بخاطر ختنه باقی مونده.الان چندوقتیه با این بیماری اشنا شدم خیلی مشکوک شدم میشه بگید این چیه؟خیلی استرس دارم کلا افسردگی گرفتم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۷ مهر ۰( 4 سال پیش)
      اسکین تگ هست و جای نگرانی نیست
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۷ مهر ۰( 4 سال پیش)
      فقط دستکاری نکنید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر Mojtaba چهارشنبه ۷ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 605 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر ،، 2 هفته قبل با درد شدید زیر شکم مواجه شدم که با طی مراحل سونوگرافی و بعد سی تی اسکن متوجه وجود سنگ 4 میلیمتری uvj حالب شدیم ،، به آقای دکتر علی عیسی پور مراجعه کردم که دو قرص تامسولوسین ( شبی 1 عدد ) و هیدوکلروتیازید (هر صبح نیمی از قرص ) و آب زیاد رو تجویز کردن که با وجود طناب زدن و ورزش هنوز هم سنگ دفع نشده ،، سوال بنده اینه :
    اولین سوال : تا چند وقت باید این قرصها ادامه پیدا کنه و امکان داره دفع نشه و کار به عمل بکشه برا سنگ 4 میلیمتری ؟
    یه درد خفیفی در کلیه ای که سنگ دفع کرده دارم که قرص ایندومتاسین بهم دادن که ( روزی 2 عدد مصرف میکنم ) هنوز بعد 10 روز خوب نشده ،،
    در هنگام ادرار هیچ درد و سوزشی و خونریزی ندارم و فقط موقعی که دستشویی میرم و میشینم زیر شکمم احساس درد خیلی خفیفی دارم ،، این سنگ باعث نشه که کلیه ام عفونت کنه یا از کار بیفته چون کمی درد دارم هنوز ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۷ مهر ۰( 4 سال پیش)
      اگر بعد ۱۰ روز دفع نشده باید TULبشید
  • تصویر کاربر آرش چهارشنبه ۷ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 364 مشاهده پرسش
    دکتر ببخشید من زیر کلاهک التم یه جوشای سفید ریزی اومده چند تایی باهمند نمیدونم زگیل تناسلیه یا نه فک کنم زگیله اگه میشه یه وقت بزارید برام بیشتر حرف بزنیم و عکس اینا هم ارسال کنم و در مورد درمانش حرف بزنیم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۷ مهر ۰( 4 سال پیش)
      پماد جنتامایسین موضعی هر ۸ ساعت
  • تصویر کاربر امیذ چهارشنبه ۷ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 435 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر الت من دچار چرخش است؟ البته در حالت نعوظ بیشتر مشخصه و به سمت راست انحنا پیدا میکنه.. البته که قبلا عکس فرستادم و گفتید زیر ۳۰ درجه س و نیاز به عمل ندارید.. الان هدفم اینه بفهمم چرخش التم نرماله یا نیاز به جراحی داره؟؟ در ضمن در نزدیکی مشکل و درد ندارم... فقط اعتماد به نفسمو میاره پایین..
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۷ مهر ۰( 4 سال پیش)
      نگران نباشید و خطری نداره
  • تصویر کاربر میلاد سه شنبه ۶ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 416 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید

    چند ماهی هست نوک ناحیه الت تناسلیم و بیضه هام جوش هایه ریزی میزنم و همراه با
    خارش شدید الان جوری شده ک رون و پشت رون هم همون جور ک گفتم جوش ریز میزنم میخاره جوری ک حتی باعث کم خوابیم شده
    یکماهه پیشم دکتر ‌پوستم رفتم گف فقط حساسیته و چن تا امپول ضد حساسیت دادن ک هیچ تاثیری نداشت.

    ☝️☝️☝️

    این بالا سوال یکماه پیشم این بود ک گفتین پماد کالامین استفاده شه با استحمام روزانه .
    ولی الان رویه ساق پام رون و ساعد دستم این جور تاول زده ک عکسشو براتون میفرستم
    ممنون میشم راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳ مهر ۰( 4 سال پیش)
      پماد کالامین دی و ویتامین آ موضعی هر ۸ ساعت استفاده کنید
    2. تصویر کاربر میلاد شنبه ۳ مهر ۰( 4 سال پیش)
      دکتر اینو گفین استفاده کردم هر ۸ ساعت یبار ولی بعدش اون جوشایع سر سفید رو زدم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۶ مهر ۰( 4 سال پیش)
      قرص سفیکسیم ۲۰۰ هر ۱۲ ساعت مصرف کنید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر aiat شنبه ۳ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 438 مشاهده پرسش
    سلام حدود دو ماه هست درد بیضه چپ رو دارم بعضی وقت ها خفیف بعضی درد شدید ولی همش درد دارم سنو گرافی کالر داپلر انجام دادم کیست 20mmو 2mmدر بیضه چپ و در بیضه راست 2.8mmدر بیضه راست مشهود شده اندازه بیضه راست 23!49و چپ 23!47مشهود شده اکوژنیسیته و پارانشیم یکنواخت هست علاعم دیلا تاسیون مشهود نیست شواهد به نفع ریفلاکس وریدی مشاهده نشده آزمایش هم انجام دادم گفت مشکلی ندارید عکسش واست میفرستم لطفاً دکتر واسه درد چکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳ مهر ۰( 4 سال پیش)
      مورد خطرناکی نیست،فقط سونوگرافی ۳ ماه بعد تکرار بشه
  • تصویر کاربر Babak چهارشنبه ۷ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 429 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر، همسرم در قسمت تحتانی بیضه ضایعاتی دیده و نگرانه که آیا زگیل تناسلی باشه
    میشه راهنمایی بفرمایید و ببینید که آیا واقعا زگیل هست یا خیر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۷ مهر ۰( 4 سال پیش)
      خیر زگیل نیست،نگران نباشید
  • تصویر کاربر حامد چهارشنبه ۷ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 397 مشاهده پرسش
    سلام، وقت تون بخیر
    ببخشید روز سه شنبه ساعت ۴/۵ صبح در حالت نعوذ،با فشار دست دچار شکستگی آلتم شدم و ساعت ۱۲ ظهر عمل بیهوشی من شروع شد،
    قبل از عمل، خون تا ناحیه کمر آلتم جمع شده بود و دستیار دکتر بهم گفت ممکنه عوارض کجی آلت بعدا برات پیش بیاد،
    یک روز بعد از عمل (ساعت ۷ شب)لوله و کیسه ادرار از آلتم خارج کردن، و از بیمارستان مرخص شدم،
    امروز که جمعه هست میبینم ، دور تا دور زیر کلاهک آلتم بخیه خورده و ورم آلتم تا حدودی کم شده و ادرارم حالت عادی دارد،
    الان میخواستم بپرسم که آقای دکتر، بعدا مشکل ناتوانی جنسی و عدم نعوذ و عدم ارگاسم عادی ممکنه برام پیش بیاد، خواهش میکنم راهنماییم کنید و واقعیت رو بهم بگید ، در ضمن ۳۱ ساله و مجردم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۷ مهر ۰( 4 سال پیش)
      این مشکلات تا حدودی رخ میده
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 597 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 658 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 614 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 549 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب