اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1008 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر میلاد سه شنبه ۶ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 409 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر، این دانه های سیاه رنگ روی بیضه من نشانه چی هست؟ زیا تناسلی هستن؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱ مهر ۰( 4 سال پیش)
      خیر زگیل نیست
    2. تصویر کاربر میلاد پنجشنبه ۱ مهر ۰( 4 سال پیش)
      یعنی نیاز به درمان ندارن اقای دکتر؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳ مهر ۰( 4 سال پیش)
      اگر اذیتتون میکنه میتونید کرایو کنید
    4. تصویر کاربر میلاد شنبه ۳ مهر ۰( 4 سال پیش)
      نه اذیتی نداره، گفتم یه وقت خطرناک یا مسری نباشه که اگر هست نسبت به درمان اقدام کنم
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۶ مهر ۰( 4 سال پیش)
      خیر خطرناک نیست
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر سمیه پنجشنبه ۱ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 373 مشاهده پرسش
    سلام من حدود سه ما پیش پریود شدم یه پارچه گذاشتم بعد از اون متوجه شدم چند تا عین تا برامدگی گوشی از ناحیه مقعد کشاله رانم شدم خیلی میترسم لطفاً راهنمایم کنید من دخترم اگه زگیل باشه چکار کنم خیلی میترسم فک کنم 6تا برامدگی گوشتیه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱ مهر ۰( 4 سال پیش)
      عکسش رو بفرستید ببینم
  • تصویر کاربر زهره پنجشنبه ۱ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 333 مشاهده پرسش
    سلام، روزتون بخیر
    همسرم تست hpv دادن و نتیجه ی آزمایش مثبت بودن نوع ۸۴ بود. و تست خودم که منفی بود
    میخواستم بدونم این نوع ویرووس چه مشکلی ایجاد میکنه ؟ میشه رابطه بدون کاندوم داشته باشیم؟ یا واسه اقدام به بارداری مشکلی داره یا نه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱ مهر ۰( 4 سال پیش)
      خطر بروز سرطان داره و باید حتما پاپ اسمیر سالانه انجام بدید
  • تصویر کاربر حامد پنجشنبه ۱ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 370 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید، از 8 سالگی دو تا سوراخ سمت راست روی پوست آلت تناسلیم وجود دارد روی ختنه گاه. و اگر از یک طرف به سمت بیرون فشار دهم پوست مثل لوله مانند میزنه بیرون و قبلا پر شده بود از یک چیزی که دکتر رفتم از یک طرف درش آورد و سولاخ اونطرف بزرگتر شد.. از این احساس شرمندگی میکنم، میخواستم بدونم اسمش چیه و راهی برای درمانش هست و هزینه اش چقدر میشه و اگه مثلا عمل شه عادی بنظر میرسه؟ با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱ مهر ۰( 4 سال پیش)
      باید بیاید از نزدیک معاینه کنم
  • تصویر کاربر رامین پنجشنبه ۱ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 459 مشاهده پرسش
    سلام دکتر جان زگیل تناسلی داشتم لیزرکردم پماد یا داروی خاصی ندادن چیزی نیاز هستش ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱ مهر ۰( 4 سال پیش)
      پماد زینک اکساید هر 8 ساعت
  • تصویر کاربر سام پنجشنبه ۱ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 436 مشاهده پرسش
    سلام عرض ادب
    دکتر من حدوداً یک ساله که زیر آلتم دقیقا زیر کلاهک یا حتی بعضی مواقع تا دهانه ادرار یه خون مردگی میبینم که گاهی اوقات شبیه زخم خشک میشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱ مهر ۰( 4 سال پیش)
      بهتره نمونه برداری بشه
  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۶ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 424 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر خسته نباشید ببخشید آقای دکتر من مزاحمتون میشم یه سوال داشتم خدمتتون،
    من یه ماهی هست یه سری برجستگی های دونه مانند ریز سفید رنگی روی کلاهک آلتم درآمده مجرد هستم و رابطه جنسی هم نداشتم میخاستم ببینم راه درمانش چی هست خارش و سوزشم نداره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱ مهر ۰( 4 سال پیش)
      عکسش رو بفذستید
    2. تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۱ مهر ۰( 4 سال پیش)
      دکتر انگار یکم کمتر شده میتونه مال عدم رعایت بهداشت باشه؟ ممنون میشم راه رفع کردنشو بهم بگید عکسش ارسال کردم الان توی تلگرامم فرستادم
    3. تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۱ مهر ۰( 4 سال پیش)
      انگار یکم کمتر شده میتونه مال عدم رعایت بهداشت باشه؟ ممنون میشم راه رفع کردنشو بهم بگید عکسش ارسال کردم الان توی تلگرامم فرستادم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳ مهر ۰( 4 سال پیش)
      پماد کالامین دی و تریامسینولون هر ۸ ساعت استفاده کنید تا یک هفته
    5. تصویر کاربر محمد شنبه ۳ مهر ۰( 4 سال پیش)
      ممنون لطف کردین دکتر عکسشو دیدین؟ اینا رو مصرف کنم رفع میشه؟ دکتر جان چیز بدی که نیس نه؟ خیلی مچکرم از اینکه محبت کردین
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۶ مهر ۰( 4 سال پیش)
      خیر مورد خطرناکی نیست
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر Keyvan سه شنبه ۶ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 422 مشاهده پرسش
    با عرض سلام . همسر من 49 سال دارد و چند وقتی است درد بیضه دارد . اول چون فتق داشتن ، گفتن احتمالا به خاطر این موضوع است . بعد از عمل خوب شدن . ولی الان و هفته ای است که مجددا درد دارن . سونوگرافی بیضه انجام دادن با عرض سلام . همسر من 49 سال دارد و چند وقتی است درد بیضه دارد . اول چون فتق داشتن ، گفتن احتمالا به خاطر این موضوع است . بعد از عمل خوب شدن . ولی الان و هفته ای است که مجددا درد دارن . سونوگرافی بیضه انجام دادن
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱ مهر ۰( 4 سال پیش)
      عکس سونوگرافی ارسال نشده،مجدد بفرستید
    2. تصویر کاربر Keyvan پنجشنبه ۱ مهر ۰( 4 سال پیش)
      تصویر سونوگرافی
    3. تصویر کاربر Keyvan جمعه ۲ مهر ۰( 4 سال پیش)
      چه جوری باید عکس بفرستم ؟ یعنی مجددا از اول سوال بپرسم ؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳ مهر ۰( 4 سال پیش)
      عکس برگه سونوگرافی که نوشته داره رو بفرستید نه این تصویر رو
    5. تصویر کاربر Keyvan یکشنبه ۴ مهر ۰( 4 سال پیش)
      بفرمایید
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۶ مهر ۰( 4 سال پیش)
      کیست اپیدیدیم دارند و مورد خطرناکی نیست،فقط سونوگرافی رو ۶ ماه بعد تکرار کنند
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر عرفان پنجشنبه ۱ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 365 مشاهده پرسش
    سلام
    وقت بخیر
    آقای دکتر من مجردی ۲۲ ساله هستم
    تقریبا ۲ ماه میشه که روی کلاهک آلت تناسلی من به اندازه ۲ .۳ میلی متر رنگش سفید شده
    که گاهی اوقات از بین میره و گاهی اوقات دوباره سفید میشه
    بعضی اوقاتم خیلی خشک میشه
    ممنون میشم از راهنماییتون و طراحی سایتتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱ مهر ۰( 4 سال پیش)
      پماد ویتامین ا موضعی هر 8 ساعت
  • تصویر کاربر ملیحه پنجشنبه ۱ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 479 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقت بخیر من یکسال هست که دچار سوزش ادرار چه زمان ادرار چه در حالت عادی، سوزش کلیتوریس، سوزش واژن، سوزش لابیا شده ام در کل این یکسال مدام آنتی بیوتیک مصرف کردم ولی هیچ تاثیری نداشت تا اینکه متخصص داخلی گفت عصبی هست و به من گاباپنتین دادن و ب یک یه مدت ساکت بود ولی دیگه اثرنکرد متخصص ارولوژی رفتم گفتم سیسبست بینابینی هست باید سیستوسکوپی بشی تا مطمئن بشم و بعد با آرامبخش درمان میکنم سوالی که از شما دارم این هست با این علائمی که گفتم نظر شما چی هست و چه درمانی رو پیشنهاد میدهید با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱ مهر ۰( 4 سال پیش)
      ازمایش ادرار انجام بدید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 597 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 658 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 614 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 549 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب