اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر محمود شنبه ۱۶ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 357 مشاهده پرسش
    سلام من چند مدتیه دونهای ریز گوشتی روی التم ایجاد شده کمکم کنید بدونم زگیل هست یا نه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      خیر زگیل نیست
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۱۶ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 400 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید خدمت آقای دکتر کرمی/من دیابت تیپ 1 داشته و تحت درمان با انسولین هستم /چند وقتی هست دچار انزال دردناک شده و در تبریز به آقای دکتر نوری زاده مراجعه نموده و بعد از معاینه بیضه ها گفتند واریکوسل 2 طرفه داری و سونوگرافی نوشتند /سونوگرافی رو به پیوست خدمت شما ارسال می کنم نظرتان را بفرمایید /با تشکر 32 ساله مجرد از تبریز
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      Semen analysis انجام بدید
  • تصویر کاربر حسین شنبه ۱۶ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 270 مشاهده پرسش
    ناحیه آلت تناسلی لکه های سفید رنگی وجود دارد حدود دو سال خارش ندارند زیاد م نشدن
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      عکسش رو بفرستید
  • تصویر کاربر کیان شنبه ۱۶ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 326 مشاهده پرسش
    سلام و وقت بخیر. حدود ۲ ماه پیش یک برجستگی در ناحیه تناسلی داشتم و الان بیشتر شدن‌. قبلش خیال کردم جوش هستش ولی الان حس میکنم هر روز بیشتر میشن. عکسش رو میفرستم لطفا راهنمایی کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      این احتمالا زگیل است برای کرایو با شماره 09351142080 02122642744 هر روز از ساعت ۱۰ الی۱۲ تماس بگیرید
  • تصویر کاربر رنجبر شنبه ۱۶ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 402 مشاهده پرسش
    سلام دکتر، همسر من با اسپرم 16 میلیون و تحرک 15درصد و مورفولوژی 98درصد غیر نرمال هستش، کاندید ivfهستم. با این مورفولوژی امکان موفقیت ivfوجود داره؟ باید دارو مصرف کنه یا با مکمل خوب میشه؟ کدام مکمل رو بیشتر مصرف کنم، خیلی نگرانم ممنون میشم اگه جواب بدید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      عکس ارسال نشده مجدد ارسال کنید
  • تصویر کاربر Yuni شنبه ۱۶ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 371 مشاهده پرسش
    سلام
    آلت تناسلی ام کج هست. آیا نیاز به عمل دارم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      سلام ، در مورد کجی آلت در صورتی که کمتر از ۳۰ درجه باشد و در رابطه ی جنسی اختلال ایجاد نکند نیاز به جراحی نیست . در غیر این صورت باید عمل شوید و با شماره 09351142080 02122642744 هر روز از ساعت ۱۰ الی۱۲ تماس بگیرید
  • تصویر کاربر علی شنبه ۱۶ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 385 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشید .
    من هفته پیش خدمتون پیام دادم و عکس هم فرستادم که شما فرمودین التهاب موضعی پوست آلت هست که پماد کالامین دی موضعی تجویز کردین به مدت یک هفته من هم استفاده کردم روزی 2بار ولی با فاصله زمانی مرتب نبوده مصرفم که تاثیری نداشته .سری پیش هم عرض کردم درد نداره و بزرگ یا کوچک هم نشده و چند سال هست که وجود داره.
    میخاستم بدونم که همینو ادامه بدم یا پماد دیگه ای رو معرفی میکنین .ممنون میشم
    1. تصویر کاربر علی چهارشنبه ۱۳ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      عکس
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۳ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      ویتامین آ موضعی هم استفاده کنید
    3. تصویر کاربر علی چهارشنبه ۱۳ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      جناب دکتر پماد کالامین هم استفاده کنم؟ یعنی ترکیب کنم یا چطور مصرف کنم ؟
      چند روز ؟
    4. تصویر کاربر علی جمعه ۱۵ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      ??
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      بله هر دو رو استفاده کنید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر نادر دوشنبه ۱۸ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 392 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض خسته نباشید. مردی ۵۰ساله ام که از حدود 6 ماه قبل بطور ناگهانی دچار کاهش میل جنسی شده و مشکل عدم نعوذ پیدا کردم. 10 ساله که مشکل تشکیل سنگ در هر دو کلیه را دارم و در این مدت به دفعات و در سایزهای متفاوت سنگ دفع کرده ام.
    آخرین آزمایشی که برای همین مشکل کلیه ها انجام داده بودم نتایج به صورت زیر بود:
    Uric Acid = 7.1
    Uric Acid (24h Urine) = 693
    P.T.H =11.3
    Testosterone =3.31
    Cholesterol =219
    Triglycerides =396
    Vitamin D3 =6
    لطفا راهنماییم بکنین آیا دارو و درمانی خاصی باید انجام شود؟
    بسیار ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      تست rigiscan انجام بدید
  • تصویر کاربر علی چهارشنبه ۱۳ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 383 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشید .
    من هفته پیش خدمتون پیام دادم و عکس هم فرستادم که شما فرمودین التهاب موضعی پوست آلت هست که پماد کالامین دی موضعی تجویز کردین به مدت یک هفته من هم استفاده کردم روزی 2بار ولی با فاصله زمانی مرتب نبوده مصرفم که تاثیری نداشته .
    میخاستم بدونم که همینو ادامه بدم یا پماد دیگه ای رو معرفی میکنین .ممنون میشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۳ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      عکس ارسال نشده مجدد بفرستید عکس هفته قبل رو هم بفرستید
  • تصویر کاربر Mehdi چهارشنبه ۱۳ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 312 مشاهده پرسش
    سلام
    چند وقتی هست این مورد زیگیل دارم
    من یه سری یه موادی از اعطای گرفتم همه زیگیل ها رفت باز هم همانجا برگشت و جاها مختلف
    چکار باید انجام بدم کلا بره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۳ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      این زگیل است برای کرایو با شماره 09351142080 02122642744 هر روز از ساعت ۱۰ الی۱۲ تماس بگیرید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 505 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 562 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 511 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 484 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب