اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1008 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر حامد شنبه ۳ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 482 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من 3 ماه تحت درمان پروستات مزمن بودم خوب شده بود و از حجم 24 به 22 اومده بود فقط گاهی سوزش التهاب در مثانه و زیر بیضه مجرای ادراری داشتم ک دکتر گفت به خاطر مجردی هستش اون الان بعد چند ماه دوباره گاهی این حس التهاب و سوزشو دارم سوزش ادرار ندارم آیا دوباره همون دارو رو مصرف کنم دو هفته؟ داروی سیپروفلوکساسین500 بود باسلکوکسیب200
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱ مهر ۰( 4 سال پیش)
      هر زمانی علامت داشتید میتونید این داروها رو مصرف کنید
    2. تصویر کاربر حامد پنجشنبه ۱ مهر ۰( 4 سال پیش)
      این داروها باعث یبوست هم میشه چون وقتی مصرف میکنم این اتفاق میوفته
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱ مهر ۰( 4 سال پیش)
      خیر
    4. تصویر کاربر حامد جمعه ۲ مهر ۰( 4 سال پیش)
      دکتر این علایم تا اخر عمر هستن یا چون مجردم هستن بعد این قرصا که بهتون گفتم هر ۱۲ ساعت یکی بخورم از هر کدوم باز ب مدت ۲ هفته؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳ مهر ۰( 4 سال پیش)
      ربطی به مجرد بودن نداره و با عفونت این علایم رخ میده
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳ مهر ۰( 4 سال پیش)
      بله تا ۲ هفته
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر امیر پنجشنبه ۱ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 388 مشاهده پرسش
    سلام
    آقای دکتر من امروز متوجه یک زیگیل خیلی ریز روی ران پام شدم تقریبا نزدیک کشاله ران هست
    وقتی اصلاح میکردم مقداری خونی شد
    میخواست ببینم زگیل تناسلی هست و اگر آره باید چیکار کنم مخصوصا الان که زخمی شد
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱ مهر ۰( 4 سال پیش)
      مشکوک به زگیل است مراجعه کنید از نزدیک معاینه کنم در صورت تایید کرایو کنم
  • تصویر کاربر miss.m پنجشنبه ۱ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 471 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر. پسرم ۱۱سالش هست. مدتی سوزش ادراری داشت تشخیص دادن به علت خطنه نوکش تنگ هست سیستوسکوپی هم انجام دادیم که مشخص شد یه مقدار مجاریش هم تنگ هست وپزشکش گفتن که نوک ومجاریش رو باز کردن.سه هفته بعداز عمل پسرم مجددا احساس سوزش داشت ولی اون طور که خودش میگفت شدتش کم تر شده.الان هم ،موقع ادرار کردن نوکش سوزش داره وبعد از ادرار هم سوزش ادامه داره طوری که از داخل می سوزه وپایینش هم می سوزه.عملش رو ۲۹ خرداد همین امسال انجام دادیم.بعدازعمل نوار مثانه براش نوشتن که با انجام نوار پرستار گفتن مجاریش لب مرز تنگی هست .به پزشک معالجش نتیجه رو نشون دادیم جواب خاصی ندادن فقط گفتن دوباره باید بررسی شه.عکس نوار مثانه را براتون ارسال میکنم بی زحمت راهنمایی کنید. آیا مجاریش تنگه ؟مجددا به عمل احتیاج داره؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱ مهر ۰( 4 سال پیش)
      با مدارک بیاید مطب تا معاینه کنم و سپس راهنمایی کنم
  • تصویر کاربر علی شنبه ۳ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 388 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من جوان 19ساله هستم که امروز رفتم سونوگرافی شکم لگن انجام دادم در اون نوشته پروستات باحجم27ccرویت شد میخواستم بپرسم ببینم این حجم برای سن من نرمال من عکس کامل سونوگرافی هم اگه امکان داره یه نگاهی بهش بیندازی اپلود میکنم
    1. تصویر کاربر علی چهارشنبه ۳۱ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      دکتر راستی وقتی دراز کشیده هستم وقتی با دست خودم فشار میدم(معاینه)میکنم بالای شامگاهی تقریبا متمایل ب سمت چپ که فشار میدم احساس درد میکنم یعنی میشه اینم بخاطر پروستات باشه
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱ مهر ۰( 4 سال پیش)
      سلام ، در مورد کجی آلت در صورتی که کمتر از ۳۰ درجه باشد و در رابطه ی جنسی اختلال ایجاد نکند نیاز به جراحی نیست . در غیر این صورت باید عمل شوید و با شماره 09351142080 02122642744 هر روز از ساعت ۱۰ الی۱۲ تماس بگیرید
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱ مهر ۰( 4 سال پیش)
      حجم پروستات نرماله
    4. تصویر کاربر علی پنجشنبه ۱ مهر ۰( 4 سال پیش)
      دکتر این حجم دیگه ثابت می مونه تا سن 45یا امکان داره دوباره بزرگشه اینکه داروی هس حجمش پروستات کوچیک کنه
    5. تصویر کاربر علی جمعه ۲ مهر ۰( 4 سال پیش)
      دکتر ضمنا من امروز هنگام ادرار منی همراه ادرار خارج شد
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳ مهر ۰( 4 سال پیش)
      امکانش هست با افزایش سن حجم پروستات بزرگتر بسه
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر بابک پنجشنبه ۱ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 423 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و احترام خدمت استاد محترم جناب آقای دکتر کرمی میخواستم از حضرتعالی بپرسم با توجه به سونوگرافی انجام گرفته بنده نیاز به عمل واریکسل دارم یا میتوان با دارو این مشکل رو حل کرد چون درد مداوم ندارم و بعضی وقت ها حدود چند هفته یک بار این موضوع احساس میشود لازم به ذکر است من 20 ساله و مجرد هستم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱ مهر ۰( 4 سال پیش)
      چون خفیف هست خیر فعلا نیاز ندارید
  • تصویر کاربر سارو پنجشنبه ۱ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 475 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیرآقای دکتر
    من 31 ساله و مجرد هستم، به دلیل خودارضایی هایی که از سنین نوجوانی تا حالا داشتم شکل آلتم تغییر کرده و زیر کلاهک سایده و باریک شده. اما هیچگونه سوزش ، التهاب و دردی نداره.
    می خواستم بدونم آیا این وضعیت خطرناکه در آینده؟ و آیا مکان بهبود این وضعیت هست؟
    ممنون می شم پاسخ بدید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱ مهر ۰( 4 سال پیش)
      خیر خطرناک نیست،خشکی پوست هست،صاون کرمدار استفاده کنید
  • تصویر کاربر مینا پنجشنبه ۱ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 395 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من خانم ۳۹ ساله هستم ۵ سال ازدواج کردم همسرم قبل از ازدواج با چند نفر رابطه داشته من واژینسموس هستم بعد ازدواج ۴ سال قبل در حد خیلی کم آلت وارد واژن شد و خونریزی داشتم ولی پرده پاره نشد و دکتر جراحی کرد و بعد از اون هیچ ارتباط واژینال نداشتیم فقط سطحی بوده حدود ده روز پیش بعلت خارش و تورم یکی از لبه ها به دکتر مراجعه کردم گفتن تبخال تناسلی گرفتی و همسرم یه زگیل قبلا داشتن و تازگی دو زگیل جدید دراوردن رفتن دکتر گفته زگیل تناسلی من خیلی میترسم آیا الان واکسن برای من موثره؟ واکسن ایرانی انگار موجوده آیا اونم موثر؟ اگه تست بدم و hpv داشته باشم بازم با وجود عدم رابطه کامل میتونم واکسن بزنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱ مهر ۰( 4 سال پیش)
      تست پاپ اسمیر بدید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱ مهر ۰( 4 سال پیش)
      بله واکسن موثره و بزنید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر یاوری شنبه ۳ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 422 مشاهده پرسش
    سرطان پروستات دارم خیلی بزرگ شده میخوام مشاوره بگیرم ببینم پرتو درمانی کم خطر تر وبهتره یا عمل جراحی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱ مهر ۰( 4 سال پیش)
      عکس اراسل نشده،مجدد بفرستید
    2. تصویر کاربر یاوری جمعه ۲ مهر ۰( 4 سال پیش)
      .
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳ مهر ۰( 4 سال پیش)
      باید جراحی بشید و پس از جراحی پرتو و رادیوتراپی
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر اکبر پنجشنبه ۱ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 386 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر میخواستم عکس رو رویت کنیین
    ایا این زگیله
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱ مهر ۰( 4 سال پیش)
      خیر زگیل نیست نگران نباشید
  • تصویر کاربر علیرضا پنجشنبه ۱ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 434 مشاهده پرسش
    سلام
    اقای دکتر لطفا سوال منو با دقت بخونید،
    بنده صبحها نعوظ کامل دارم،وقتی با نامزدم تلفنی صحبت میکنم گاهی اوقات نعوظ به اوج میرسه ولی وقتی پیشمه اصلا هیچ حسی ندارم و موقع عشق بازی به هیچ عنوان آلتم سیخ نمیشه یا نیمه میشه یا واسه چند ثانیه سفت میشه و بعد شل میشه،
    قرص شیمیایی نمیخام مصرف کنم،ازمایش خون دادم که گفتن سالمی،میل جنسیم خیلی کمه،لطفا سوال منو با دقت و کامل جواب بدید من خیلی از شما سوال پرسیدم،چون راهم دوره نمیتونم بیام مطب،لطفا کمکم کنید🙏
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱ مهر ۰( 4 سال پیش)
      قرص ویتامین E با دوز 400 مصرف کنیدف هر 48 ساعت یک عدد،بدون عارضه و موثر هست
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 597 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 658 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 614 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 549 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب