اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر عای چهارشنبه ۱۳ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 877 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من چهار روز قبل به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه کردم چون تکرار ادرار داشتم سوزش نوک الت و کمی درد بیضه هام هم درد میکرد چهار نوع قرص داد که یکیش همین قرص PROTRAL است من ازدواج نکردم بخاطر همین دکتر کفت باید سه روز یک باز منی تخلیه کنی حالا پس از مصرف قرص PROTRAL اب منی کامل قطع شده لطفا راهنمایی کنید خیلی نگرانم ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۳ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      از عوارض قرص هست و ترشحات مایع منی به عقب بر میگرده و طبیعی هست
  • تصویر کاربر پژمانصادقی شنبه ۱۶ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 373 مشاهده پرسش
    سلام
    بخاطر عدم رعایت احتیاط و چون مهره های 4 و 5 کمرم مشمک داشتن و ی جابجایی تخت و کمد داشتم، کمرم درد و دولا دولا راه میرم و از اون زمان تکرر ادرار پیدا کردم و در اصل ادرارم کامل تخلیه نمیشه و خیلیییییی ملایم ازم خارج میشه.
    قرص سلکوکسیب 200 استفاده میکنم، هر 12 ساعات یکبار.
    دوز اول واکسن سینوفارم رو هم زدم.
    دو روز قبلم ی آمپول متاکاربامول زدم.

    چ راه حلی وجود داره که ادرارم درست بشه چون بهم فشار میاره.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۳ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      آزمایش آنالیز و کشت ادراری انجام بدید و سونوگرافی از نظر بررسی پروستات انجام بدید
    2. تصویر کاربر پژمانصادقی چهارشنبه ۱۳ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      سلام
      البته سال قبل سیستوسکوپی هم انجام دادم و مشکلی نداشتم.
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      آزمایشات و سونوگرافی انجام بدید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر آر چهارشنبه ۱۳ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 531 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید الان چند وقت میشه که رنگ اسپرمم از حالت طبیعی به زرد تبدیل شد و موقع انزال رنگ زرد و مقدار کمی رنگ سفید مشاهده میش آزمایش ادرار هم دادم موردی نبود میخواستم ببینم مشکل چیه ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۳ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      معمولا این تغییر رنگ مختصر طبیعی هست بهتره آزمایش اسپرم انجام بدید تا از نظر عفونت بررسی بشه
  • تصویر کاربر مرتضایی چهارشنبه ۱۳ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 379 مشاهده پرسش
    سلام، وقت بخیر.
    بیمار 66 ساله خانم، با اوره 58 و کراتینین 1.7 و کلیه راست به سایز 93 میلیمتر و کلیه چپ به سایز 86 میلیمتر اکوی پارانشیمال و کورتیکال اندکی افزایش یافته دارد. سایر مشاهدات سونوگرافی نرمال بوده. سایر نتلیج ازمایشگاهی هم نرمال بوده بجز کلسترول 265 بیمار. ممنونم از زحمات شما.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۳ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      سی تی اسکن شکم و لگن انجام بدن و با جوابش مراجعه کنند مطب
  • تصویر کاربر amiralizade چهارشنبه ۱۳ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 401 مشاهده پرسش
    سلام دکتر
    من 6 سال با همسرم رابطه جنسی داشتیم و بعد از 6 سال از هم جدا شدیم، پس از آخرین دفعات رابطه در حدود 4ماه قبل روی سر آلت و درست زیر سر آلت 3 زائده جوش ماننده پیدا شد و البته دور کلاهک آلت هم زبری ها بسیار ریزی چند سالی هست که وجود دارد. می خواستم بدونم آیا زگیل تناسلی هست و آیا قابل انتفال هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۳ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      خیر زگیل نیست نگران نباشید
  • تصویر کاربر عبدالمالکی چهارشنبه ۱۳ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 385 مشاهده پرسش
    سلام دکتر،خواهش میکنم تا انتهای مطلب رو بخونین.سپاسگذارم🙏
    اقای دکتر من مشکل کجیه آلت به سمت پایین رو داشتم.اما چون نعوظم مثل جوونای دیگ نرمال بود برام مشکل ایجاد نمیکرد،تقریبا دوسال پیش افسردگیه بسیار شدیدی گرفتم اقای دکتر که بشدت میل جنسیمو کم کرده طوری که نه نعوظ صبحگاهی دارم نه شهوتو هیجان در زمان نزدیکی.
    تو دوران افسردگیم خودکشی کردم و 2 ورق ترامادول خوردم رگ دستمو بشدت عمیق زدم
    از وقتی قرصارو خوردم حس میکنم خیلی تاثیر منفی رو مشکلات جنسیم گذاشته تو اون دوران افسردگیم سیگاری شدم،سایز آلت تناسلیم بشدت پایین اومده تقریبا از هفده سانت، الان تقریبا 12 سانت شده.بشدت لاغر شده چون بدون قرص سیلدنافیل نعوظ ندارم نهایتا بدون قرص نیمه سیخ میشه اصلا نعوظ کامل ندارم. کلاهکش در حالت نعوظ و معمولی اصلا فرقی نداره و بزرگ نمیشه،زیر التم اون سیلندر اسفنجیه دوتا فرو رفتگی بصورت عدد هشت ایجاد شده فرو رفتگی خیلی خاد نیست یا به پلاک تبدیل نشده اما کاملا مشخصه که اون سیلندر پایینی اصلا خون توش جمع نمیشه و تقریبا از کار افتاده هست،لطفا بهترین روش عمل رو بهم توصیه کنید،من واقعا اعتماد بنفسم از بین رفته و خیلی تو زندگی عادی روزمره ام تاثیر منفی گذاشته،حس ناتوان بودن دارم،فکر کنید منم مثل برادر کوچک ترتونم
    ممنون که به مشکلم توجه کردین و راهنماییم میکنین دکتر.در ضمن من 23 سالمه و بدن ورزیده و ورزشکاری دارم و چاق نیستم مشخصا و قطعا عمل پلیکاسیون برای من مناسب نیست چون مشکل در عروق سیلندر آلتم دارم.خمیدگی و کجی به سمت پایین شدت یافته و مشکل ناتوانیه من یکی و دوتا نیست،دکتر وضعیت مالی بشدت افتضاحه یعنی شما منو راهنمایی کنید که به چه روش عمل کنم سریعا موتورمو میفروشمو عمل میکنم،دکتر بتازگی افسردگیم بهبود یافته و این مشکل ناتوانی جنسیم بشدت حال منو بد میکنه.التماستون میکنم کمکم کنید و راهنماییم کنید.خدا حفظتون کنه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۳ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      باید بیاید از نزدیک معاینه کنم تا بتونم نوع عمل مناسب رو بهتون بگم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۳ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      با شماره 09351142080 02122642744 هر روز از ساعت ۱۰ الی۱۲ تماس بگیرید
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۳ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      حتما زیر نظر دکتر روانپزشک جهت کنترل افسردگی باشید
    4. تصویر کاربر عبدالمالکی چهارشنبه ۱۳ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      وقت بخیر.دکتر عکس هادو مشاهده کردین؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۳ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      عکسی ارسال نشده
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر Saaid چهارشنبه ۱۳ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 424 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر ، 24 ساله هستم ، مشکل اساسی در نعوظ دارم به سختی به نعوظ میرسم،پیش میاد حتی به نعوظ کامل هم نرسم،،احساس میکنم خیلی ضعیفم از نظر جنسی.نعوظ صبحگاهیمم پراکنده و ضعیفه،،،مدتی سیلدنافیل خوردم بد نبود اما این اواخر حتی با سیلندافیل 50 هم به نعوظ نمیرسیدم،حالا چندباریه تادالافیل 10 میخورم اثر داره،،درضمن واریکوسل یکطرفه هم دارم،،،،آقای دکتر میخوام بدونم مشکلم چیه،خیلی سختمه واقعا،چیکار کنم؟ آزمایش کامل هم دادم میفرستم خدمتتون،،ممنون میشم راهنماییم کنید.هرکاری لازمه بگید انجام بدم،سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۳ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      آزمایشات هورمونی نرمال هست
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۳ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      تست rigiscan انجام بدید جهت بررسی عروق آلت
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر احمد چهارشنبه ۱۳ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 319 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام ... ببخشید من جوانی 28ساله هستم و مجرد ‌‌...قصد ازدواج دارم امروز از بیضه هام سونو گرافی کردم آیا واریکوسل من خیلی شدید هست و ممکنه مشکل ساز بشه ...هیچ دردی هم ندارم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۳ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      واریکوسل خفیف دارید تا زمانی که متاهل نشدید نیاز به جراحی نداره اسپرماتوسل دارید که در صورت درد نیاز به عمل دارید
  • تصویر کاربر مهران چهارشنبه ۱۳ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 364 مشاهده پرسش
    سلام
    اقای دکتر من ۷ و ۸ ماهه پیش رابطه داشتم ، قبل از اون هیچ چیزی رو التم نبووود ولی الان حدود چند ماهه که رو التم چنتا ضایعه در اومده خواستم بدونم زگیل هست یا خیر ؟
    ممنون میشم راهنماییم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۳ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      مشکوک به زگیل است مراجعه کنید از نزدیک معاینه کنم در صورت تایید کرایو کنم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۳ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      برای کرایو با شماره 09351142080 02122642744 هر روز از ساعت ۱۰ الی۱۲ تماس بگیرید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر علی چهارشنبه ۱۳ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 463 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشید خدمت شما جناب دکتر؛
    ببخشید یک سوال داشتم ممنون میشم که جواب بدین، 21 ساله هستم و چند روز پیش برای اولین بار که داشتم بیضه خودم رو بررسی میکردم متوجه یک غده در بالای بیضه سمت راست خودم شدم، در قسمت چپ چنین چیزی احساس نکردم به همین دلیل نگران شدم و خواستم بدونم به نظر شما طبیعی هست؟ غده بافت نرم داره و جا به جا میشه و وقتی به پوست بیضه نزدیک میشه احساس میکنم که رنگ سفید داره، خیلی ممنون میشم اگر که پاسخ بدین.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۳ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      سونوگرافی بیضه و اسکروتوم انجام بدید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 505 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 562 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 511 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 484 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

زگیل های تناسلی به شکل برجستگی های به رنگ پوست هستند که روی فرج، واژن، دهانه ی…
سرطان پروستات، یکی از شایعترین سرطانها در میان مردان، یک موضوع جدی برای سلامتی است. با وجود…
بسیاری از مردان در مقطعی از زندگی خود، با یک درد مبهم یا احساس سنگینی در ناحیه…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب