اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1008 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۱ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 503 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت اقای دکتر
    بنده تقریبا سه ماه پیش با علایم پربودن مثانه واحساس موندن ادرار در الت وکمی سوزش در الت وکمی ترشح بیرنگ ََخیلی کم رفتم پیش پزشک ارولوژی و ایشون برای من سفتریاکسون و داکسی سایکلین تجویز کردند سفتریاکسون روتزریق کردم وبعداز مصرف ۴عدد کپسول احساس کردم دیگه خیلی داره دارو بهم فشار میاره وبا دکتر مشورت کردم ودارو رو با دوعدد سفتریاکسون و۶عدد ازیترومایسین عوض کردن .دارو رو استفاده کردم ولی تعقیری احساس نکردم بعد بنا به درخواست خودم درخواست ازمایش کردم.بعد توی ازمایش کشت ترشح قبل از ادرار درصبح باکتری استافیلوکوکوس مشاهده شد،پزشک من فرمودن که این باکتری فلوی طبیعی پوست هست واحتیاجی به درمان نداره وشما خوب هستید بعد از اون گفتم بایک پزشک متخصص دیگه مشورت کنم رفتم پیش یک پزشک دیگه بدون معاینه به من لووفلکساسین دادن ۱۴ عدد بعد از مصرف دارو تمام علایم درد و هرچیزی که حس میکردم ازبین رفت فقط یک مقدار خیلی کم ترشح بیرنگ دارم که درحالت عادی بیرون نمیریزه .دوباره با پزشکم مشورت کردم قرص سیپرو فلاکساسین تجویز کرد که به سیپرو حساسیت وبجای اون قرص میترانیدازول استفاده کردم الان از شما خواهش میکنم که به مشکل بنده رسیدگی کنید ایا این ترشح طبیعه من بگید چیکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱ مهر ۰( 4 سال پیش)
      پس از مصرف داروها دوباره آزمایش ادرار رو تکرا کنید
  • تصویر کاربر M. پنجشنبه ۱ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 418 مشاهده پرسش
    سلام آقا ی دکتر بنده 47سال دارم یکی دوسالی میشه که موقع رابط جنسی نعوظ کامل ندارم چند وقتی هست بعضی از مواقع قرص سیلدنافیل 50استفاده میکنم مشکلم حل میشه نعوظ صبحگاهی هم بعضی اوقات دارم آزمایش قند وچربی دادم در حد 30تا40تا چربی بالا بود دکتر دارو داد حل شد قند هم ندارم میخواستم بدونم چه دارویی مصرف کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱ مهر ۰( 4 سال پیش)
      همون داروی سیلدنافیل مناسب هست
  • تصویر کاربر جج پنجشنبه ۱ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 456 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر.
    خسته نباشید.
    من ۵۰ سالمه و ۱۵ سال پیش عمل واریکوسل چپ انجام دادم ولی از اون موقع تا حالا وضعیت رگها مانند حالت قبل عمل و بزرگ هست و تغییری نکردند و این اواخر که قصد بچه دار شدن داشتیم آزمایش اسپرم دادم ولی مورفولوژی نرمال ۳درصد بود که کمتر از حالت باروری است.برا همیح دکتر رفتم و به سونوگرافی نوشت.نتیجه سونوگرافی هم واریکوسل دوطرفه بود.
    حالا من باید دوباره عمل کنم یا با دارو حل میشه؟
    خیلی ممنون از پاسخگوییتان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱ مهر ۰( 4 سال پیش)
      بهتره مجدد جراحی بشید
  • تصویر کاربر حسین چهارشنبه ۳۱ شهریور ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 381 مشاهده پرسش
    سلام . دکتر جان این عکس که فرستادم چی هست زگیل هست یا چی میتونه باشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳۱ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      عکس ارسال نشده مجدد بفرستید
  • تصویر کاربر مهاجر پنجشنبه ۱ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 932 مشاهده پرسش
    سلام ...وممنون از سایت و اطلاع رسانی شما ...من دخترم ساکن آلمان است میخواستم ببینم چه کپسولی در خواست کنم برام بفرسته...قرصهای ایرانی عوارض زیادی دارند .گفته میشود قرصهای امنیک ساخت کانادا یا ژاپن خیلی بهترند ...امنیک تحت لیسانس هلند با قیمت دانه ای 8500 تومن موجود است و تهیه کرده ام.لازم به ذکر است که آخرین آزمایش psa را ضمیمه کردم ..
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱ مهر ۰( 4 سال پیش)
      امنیک خوبه
  • تصویر کاربر ميترا پنجشنبه ۱ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 402 مشاهده پرسش
    سلام من تقريبا يك ماه است كه دور مقعد و نزديك لوب بيروني واژن برحستگي هاي سفيد رنگ و كمي سفت ميبينم ،خارش و سوزش هم دارم .آيا خطرناك است ؟ براي درمان بايد چيكار كنم ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱ مهر ۰( 4 سال پیش)
      زگیل نیست نگران نباشید
  • تصویر کاربر حیدر پنجشنبه ۱ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 379 مشاهده پرسش
    باسلام حدوددوهفته است که آلتم درحالت نعوظ قبل ازسرآلت چیزی شبیه گوشت اضافه یارگ به صورت حلقه دورآلتم راگرفته ودردباکمی سوزش همراه است تاوقتی که آلتم بخوابه در
    حالت خوابیده هم حلقه معلوم ولی درد نداره اختلال نعوظ ندارم واندازه آلتم هم نرمال میباشد سوزش ادرا رندارم نه ترشح یاخونی خارج نمیشه دارویی هم استفاده نمیکنم کمردردوپادردهم ندارم ۴۰سالمه وهیچ مریضی هم ندارم دوزدوم واکسن برکت راحدودیک ماه پیش زدم راننده تاکسی هستم هرچیزی که به نظرم رسیدگفتم که تاشما بهترمراراهنمایی کنیدممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱ مهر ۰( 4 سال پیش)
      جای نگرانی نیست و نیاز به دارو یا اقدام خاصی نیست
  • تصویر کاربر ناصر پنجشنبه ۱ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 431 مشاهده پرسش
    با سلام
    پدرم با سن 72 سال و با تشخیص پزشک باید نوار مثانه انجام دهند. سوال من این است که آیا برای انجام نوار، بی حسی انجام می شود یا خیر؟
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱ مهر ۰( 4 سال پیش)
      خیر
  • تصویر کاربر نرگس پنجشنبه ۱ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید ببخشید اقای دکتر من یک سنگ به دیامتر ۵.۸ در حالب میانی کلیه راست در محاذات عروق ایلیاک دارم . آیا امکان سنگ شکنی برون اندامیeswl وجود دارد یا باید کار دیگه ای کرد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱ مهر ۰( 4 سال پیش)
      خیر،باید tul کنید
  • تصویر کاربر عباس پنجشنبه ۱ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 433 مشاهده پرسش
    سلام قبلا هم از شما پرسیدم درد دیرینه داشتم که فرمودین التهاب پروستات داروی سپرو ملوکسی کام وتامسولوزبن تحویرکردین مصرف کردم بهترشد ولی به محض اینکه نزدیکی داشتم با همسرم دوباره درد شدید شد میخواستم بدونم آیا من یه مدت اصلا نزدیکی نداشته باشم وآیاا نزدیکی ضرر داره واسه التهاب پروستات؟ آیا نیاز هست سیستوسکوپی کنم؟اقا دکتر ازعلایم التهاب پروستات فقط درد پرینه دارم مابقی علایم روندارم فقط گاهی ادرارم حالت ابری مبشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱ مهر ۰( 4 سال پیش)
      در شرایطی که التهاب پروستات کامل خوب نشده نزدیکی باعث تشدیدش میشه
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 597 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 658 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 614 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 549 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب