اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر مظاهری سه شنبه ۱۲ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 370 مشاهده پرسش
    بنده بیمار خودتون هستم مشکلم عدم نعوظ هست که طی مراجعه به چند پزشک اورولوژی تشخیص داده شد که مشکلم جسمی نیست بلکه مشکلات روحی روانی هست لذا درخواست معرفی یک روانشناس سکس تراپ را از شما دارم با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۲ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      با شماره 09351142080 02122642744 هر روز از ساعت ۱۰ الی۱۲ تماس بگیرید
  • تصویر کاربر - سه شنبه ۱۲ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 405 مشاهده پرسش
    سلام ،من 61 سال سن دارم آزمایش پروستات انجام دادم PSA 95.10 - free psa 0.19 - free psa/psa 0.20
    از لحاظ دفع ادار مشکلی ندارم تنها احساس می کنم ادار من صد در صد خارج نمی شود . هیچ دردی هم ندارم . جناب آقای دکتر لطفا راهنمایی بفرمایید ، چکار باید بکنم؟ با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۲ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      تست PSA مجدد تکرار بشه و در صورت بالا بودن نیاز به نمونه برداری هست
  • تصویر کاربر م سه شنبه ۱۲ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 348 مشاهده پرسش
    وقت بخیر.پسرم الان 13ماهه هست.توی دوماهگی ختنه کرده .همون موقع احساس میکردم کج ادرارمیکنه.الانم التش کجه موقعه نعوض.میخوام بدونم ختنه باعث شده؟جراحی شد برای ختنه ممنون میشم کمکم کنید
    1. تصویر کاربر م یکشنبه ۱۰ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      جواب
    2. تصویر کاربر م دوشنبه ۱۱ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      دوروزه سوال پرسیدم هنوز جواب نگرفتم
    3. تصویر کاربر م دوشنبه ۱۱ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      دوروزه سوال پرسیدم هنوز جواب نگرفتم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۲ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      2-سلام ،بايد معاينه شويد
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۲ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      توی ۱۳ ماهگی نعوظ معنی نداره
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۲ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      برای انحنای آلت تصمیم گیری زود هست
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۱۲ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 465 مشاهده پرسش
    سلام من 3 سال بود اقدام به بچه کردم نشد رفتم آزمایش دادم شکل اسپرم با حرکت مشکل داشت واریکوسل داشتم عمل انجام دادم. الانم 9 ماه گذشته دوباره آزمایش دادم هیچ تغیری نکرده فقط سنو گرافی اولم راست گرید 2 بود چپ گرید 3 الان سنو گرفتم راست همون 2 چپ 1 رفتم دکتر میگه دوباره باید عمل شید آیا احتیاج هست یا باید 1 سال بگذر برا عمل بعدی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۲ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      2-سلام ،بايد معاينه شويد
  • تصویر کاربر علی شنبه ۹ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 420 مشاهده پرسش
    سلام. آلتم در حالت شق ۱۰سانت انحراف ب چپ وبالا داره
    وقتی راس میشه خیلی سفته وانعطاف نداره.
    اگه از ژل یا قرص موجود بازار استفاده کنم
    عوارض دارن.چه داروی پیشنهاد میدی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      سلام ، در مورد کجی آلت در صورتی که کمتر از ۳۰ درجه باشد و در رابطه ی جنسی اختلال ایجاد نکند نیاز به جراحی نیست . در غیر این صورت باید عمل شوید و با شماره 09351142080 02122642744 هر روز از ساعت ۱۰ الی۱۲ تماس بگیرید
  • تصویر کاربر حامی چهارشنبه ۱۳ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 434 مشاهده پرسش
    سلام
    ۱.اقای دکتر ایستادن بیش از حد واریکوسل ایجاد میکنه؟
    تو سایتتون فرمودین ایستادن بلند مدت و سنگین برداشتن برای واریکوسل ضرر داره میشه بفرمایید چه ضرری داره؟
    و ایستادن بلند مدت یعنی چقدر ایستادن بلند مدت محسوب میشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      بله بیش از ۲ شاعت
    2. تصویر کاربر حامی یکشنبه ۱۰ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      اقای دکتر بله رو متوجه نشدم
      بله یعنی ایستادن بیش از حد در فردی که واریکوسل ندارد واریکوسل ایجاد و مبتلا میکند؟یا نه منظور از بله یعنی کسی که واریکوسل دارد ایستادن بیش از حد برایش ضرر دارد؟
      چون تو سایتتون فرمودین علت ایجاد واریکوسل مشخص نیست از طرفی هم همه مسلما بیش از دو ساعت در روز سرپا هستیم
      خواهش میکنم پاسخ بدین من تکبیضه ام و از نگرانی دچار وسواس شدم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۲ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      هم مستعد کننده ایجاد واریکوسل و هم تشدید کننده واریکوسل هست
    4. تصویر کاربر حامی سه شنبه ۱۲ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      بعنوان سوال اخر
      گفتم که بنده تکبیضه ام
      خب اقای دکتر الان چه توصیه ای دارید؟چون چه بخوایم چه نخوایم هممون روزانه بیش از دو ساعت رو سر پا هستیم
      چه پزشک چه وکیل چه کارگر چه کارمند
      مثلا خود بنده یه هفته جایی کارگری کردم روزی ۸ساعت سرپا بودم البته ایست ثابت نبود راه میرفتم بعد یک هفته نرفتم دیگه الان کارم بیشتر نشسته هست ولی بابت اون یه هفته کار سرپاییم شدیییدا نگرانم

      نتیجتا هممون بیش از دو ساعت در روز رو سر پاییم هممون خواسته یا ناخواسته

      ۱.توصیه شما چیه اقای دکتر؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۳ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      نشستن در وسط کار و فعالیت روزانه عدم تداوم ایستادن طولانی مدت
    6. تصویر کاربر حامی چهارشنبه ۱۳ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      اقای دکتر شما رو بخدا ببخشید اینم بپرسم زحمتو کم کنم دیگه شرمندتون شدم خدا خیرتون بده

      میگم من یه هفته(کلا یه هفته بود دیگه نرفتم) جایی کار کردم روزی هشت ساعت کار بود درسته مینشستیم ولی اینجوری نبود منظم بعد دوساعت بشینم ولی مثلا دو ساعت سه ساعت یا چهار ساعت سرپا بودیم بعد یکی دو دیقه مینشستیم و موقع ناهار و صبحانه هم مبنشستیم
      ایا اون یه هفته کار با شرایطی که گفتم جای نگرانی داره از بابت واریکوسل؟باید نگران باشم بابتش؟البته بعد یه هفته نرفتم
      میشه اینم جواب بدین؟
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۳ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      در طولانی مدت مثلا ۶ ماه رخ و‌جای نگرانی نیست
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر یاشارافشین شنبه ۹ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 414 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من ۲۳سالمه التهاب پروستات دارمp.s.a.total. 1.2ودربعضی از شب ها شب ادراری دارم فرمودید که قطره دسمو پرسین استفاده کنم تا الان ۷تا از این قطره استفاده کردم ولی بازم شب ادراری دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      تست UDS(نوار مثانه) و آزمایش U/A و U/C انجام بدید
  • تصویر کاربر میثم شنبه ۹ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 310 مشاهده پرسش
    سلام دکتر
    یه مشکلی برام به وجود آمده.بعد هر رابطه جنسی زیر کلاهک آلت جوش های ریز التهابی میزنم که همراه با سوزش و خارش هست.آسیکلوویر 400 که مصرف میکنم خوب میشه ولی بعد رابطه دوباره ایجاد میشه.دوباره مصرف میکنم خوب میشه.ولب جاش میمونه دوباره ایجاد میشه.مشکل چیه دکتر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      عکس ارسال نشده مجدد بفرستید
  • تصویر کاربر علی شنبه ۹ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 406 مشاهده پرسش
    سلام خدمت دکتر عزیز ، اقای دکتر بنده زودانزالی شدید دارم آیا با مصرف مواد غذایی که فرمودین مشکل حل خواهد شد و یا خیر و اینکه تا چه مدت حداقل باید خورده بشه و به چه میزان در روز ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      درمان زود تنزالي رفتار درماني وتمرين به تاخير اندامان انزال است
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      در کنارش توصیه های داخل سایت اجرا بشه محدودیتی در طول زمان مصرف مواد غذایی وجود نداره
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر هژبری شنبه ۹ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 491 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشید خدمت دکتر بزرگوار. چند روز پیش فرزند دخترم دو سه بار صبح و سه بار عصر استفراغ کردن . بردم بیمارستان فوق تخصصی کودکان اونجا آمپول زدن بعد نیم ساعت گفتن یه نصف لیوان آب بدید دادیم باز استفراغ کرد. برای آزمایش فرستادن آزمایش خون و ادرار که براتون ارسال میکنم زمان جواب آزمایش دو ساعت بعد گرفتیم . چند روز نه استفراغ داره نه اسهال کمی تب داره هر ساعت نوسان تب داره الان بهتره خواستم از مقام محترمم نتیجه عالی بگیرم . با سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      آزمایش ادرار شواهد عفونت نداره علت تهو و استفراغ از عفونت ادراری نیست
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 504 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 562 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 511 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 483 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب