اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر مولایی سه شنبه ۱۲ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 437 مشاهده پرسش
    سلام ۱۰روزه جراحی واریکوسل کردم ازمایش اسپرم قبل پیوست میباشد.دکتر برام قرص ویتامین E ،قرص ال کارنیتین،و قرص نولوامون ۱۰ برام نوشته که روزی یک عدد مصرف کنم آیا این قرص ها را مصرف کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۲ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      بله تا ۳ماه مصرف کنید
  • تصویر کاربر افشین سه شنبه ۱۲ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 399 مشاهده پرسش
    با سلام
    اقای دکتر عرض ادب و احترام
    بنده واریکوسل دو طرفه داشتم حدود چهل روز قبل عمل کردم.. الان گاای وقتی تحریک مختصری اتفاق میفته و موجب نعوظ میشه ولی انزال اتفاق نمیفته موجب درد در بیضه و یا طیر شکم میشه و مدت و شدت این تحریک خیلی کمه و این درد در گذشته چندبار ک تحریک طولانی بدون انزال بود تجربه کردم..
    و همچنین وقتی از اب سرد در دسشویی استفاده میکنم ک ب توصیه منشی دکتر بود...
    سوالم این هست این درد ها طبیعیه و تا کی ادامه داره؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۲ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      دردها تا ۳ ماه طبیعی هست
  • تصویر کاربر عرفان سه شنبه ۱۲ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 355 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر بنده ۲۶ سالمه چند ماه میشه که از ناحیه مقعد و بالای مقعد احساس درد و سوزش میکنم واین درد بعضی وقتا به طرف بالا یعنی به طرف بیضه سرایت میکنه البته دردم خیلی نزدیک به مقعد هست و از بیضه فاصله داره بعضی وقتا روی صندلی که میشینم بالای مقعد احساس سوزش و درد میکنم سوزش و تکرر ادرار ندارم ولی گاهی اوقات سوزش سرآلت تناسلی دارم در حین انزال گاهی اوقات احساس سوزش داخل مقعد میکنم درضمن سابقه خودارضایی هم دارم ممنون میشم راهنمایی کنید چه دارویی مصرف کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۲ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      به مدت ۲ هفته این داروها رو مصرف کنید کپسول تامسولوسین هر شب قرص ملوکسیکام ۷.۵ هر ۱۲ ساعت قرص تاوانکس ۵۰۰ هر روز یک عدد
  • تصویر کاربر محسن سه شنبه ۱۲ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 648 مشاهده پرسش
    موقع انزال لذت نمیبرم وهیچی نمیفهمم درحین رابطه و حین دخول لذت میبرم اما درانتها موقع انزال اصلا لذتی ندارم و احساس خوبی ندارم به ارگاسم نمیرسم راحت بشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۲ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      مدت پیش نوازش رو تا ۴۵ دقیقه تداوم بدید
  • تصویر کاربر محمود سه شنبه ۱۲ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 398 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر وقتتون بخیر
    بنده از سن هفت سالگی تنگی مجرای ادراری داشتم که خیلی از راهها رو از میل زدن تا درمان لیزری تا سن پانزده سالگی انجام دادم و به دلیل اینکه هیچ جواب مثبتی نگرفتم ترجیح دادم به همین شکل زندگی کنم پ الان 30 سالم هست تا حدود سه ماه پیش که سنگ کلیه گرفتم و به شدت ادرارم تحت تاثیر قرار گرفت تا جایی که قطره قطره شده بود و مجدد سیستوسکوپی انجام دادم که به علت تنگی شدید با طول دو سانت مجبور به نصب سوند از طریق مثانه شدم حالا بهترین روش درمان چی هست؟؟؟
    ممنون میشم از محبتتون اگه پاسخ بدید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۲ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      با مدارک و عکس رنگی مجرا (RUG) به مطب مراجعه کنید تا تمامی راه حل ها و روش ها و عوارضش رو براتون توضیح بدم
  • تصویر کاربر حمزه سه شنبه ۱۲ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 749 مشاهده پرسش
    سلام آقای. دکتر پدرم 71ساله است یه سنگ بیست میلی داخل مثانه است وپروسات آن بزرگ است درحجم 70سی سی مورد عمل جراحی قرار گرفت بعد سه روز بعد از عمل حالت دلاریوم گرفته با آزمایش فمهیدم کارتین کلیه روی 22و BUN131 بوده سه بار دیالیز شده بود BUN رسیده 70وکارتین 17به دوبار دیالیز شد ابعاد کلیه سالم هستن هیدرویورترونفروز متوسط بوده بنظرت شما کلیه ها با دیالیز برمیگردن وخیلی بیقراری میکنه هواس پرتی یکم گرفته ام آری از مغز گرفتم مغز گفتن سالم هیچ مشکلی ندارد بی قراری میگن برای چون BUN بالا است نظر شماچی هست آقای دکتر فشار خون هم دار ولی کنترل شده است بین دوازده تا سیزده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۲ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      فعلا باید دیالیز بشه و احتمالش کمه که به حالت کاملا طبیعی برگرده
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۱۶ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 432 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خسته نباشی محمدم 23ساله دوماهه نامزد کردم وزودانزالی شدید و عدم نعوز کامل دارم درحدی که وقتی نزدیک واژن میشه و لمس میخوره بدون دخول ارضاع میشم بخاطر همین قضیه از همسرم خجالت میکشم و ازرابطه داشتن تفرقه میرم هیچ قرصی هم مصرف نمیکنم. دکتر باعرض شرمندگی من قبل ازدواجم خودارضاعی داشتم... باید چیکارکنم اقایدکتر که کلا درمان بشم؟
    1. تصویر کاربر محمد دوشنبه ۱۱ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      دکتر نیستین؟؟ دوروز شده!
    2. تصویر کاربر محمد دوشنبه ۱۱ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      سلام آقا دکتر جوابی نیست؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۲ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      داروی پاروکستین ۲۰ صبح ها برای درمان زود انزالی مناسب است. حدود ۴،۵ ماه مصرف شود و بعد به آهستگی و به مرور قطع شود
    4. تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۱۳ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      ببخشید عدم نعوز رو هم برطرف میکنه؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      قرص ویتامین E با دوز ۴۰۰
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر مظفری سه شنبه ۱۲ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 328 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر وقت شما بخیر
    اقایی هستم ۵۳ ساله که در حدود ۹ ماهه متوجه شدم کلیه هام کوچیک شدن بنده ایران زندگی نمیکنم و در کشور مالزی هستم برای علت بیماری خودم به دکتر مراجعه کردم که ایشان فرمودنند دیر اومدی دیگر نمیشود کاری کرد حتی ایشان هیچ دارویی هم ندادن بعداز ازمایش سونوگرافی مشخص شد که سایز کلیه های یکیش ۷/۵ و دیگری ۸ شدن و کراتینه خون من به ۳۹۰ رسیده درهرصورت ایشان هیچ امیدی بهم ندادن جز اینکه گفتن باید ظرف مدت ۱۰ ماه اینده عمل پیوند کلیه انجام بدهید وگرنه زنده نخواهید ماند ایشان فرمودن حتی الان دیگه نمیشود مراحل دیالیز رو شروع کرد چون دیر شده جناب دکتر کرمی عاجزانه ازتون درخواست دارم کمکم کنید من تمام مدارک پزشکی را اگر نیاز داشته باشید براتون حاضرم ارسال کنم تا بتوانم امیدی به زنده بودن داشته باشم لطفا کمکم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۲ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      مدارک رو ارسال کنید
  • تصویر کاربر حسن سه شنبه ۱۲ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 518 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر وقتتون بخیر،بنده ۲۲سالمه و ۴ سالی هست ک در سمت بیضه سمت چپم کیستی رو احساس میکنم ک با گذشت زمان یه مقدار بزرگتر شده و این کیست کاملا نور رو از خودش عبور میده و هیچ دردی نداره، خواستم بدونم این کیست خطر سازه و راه درمانی داره ؟ ممنون از پاسخگوییتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۲ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      2-سلام ،بايد معاينه شويد
  • تصویر کاربر مریم سه شنبه ۱۲ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 311 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر، عذر میخوام من یک دوز واکسن گارداسیل رو خارجی زدم برای دوز بعد میگن دیگه خارجی نیست مشکلی نداره ایرانی بزنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۲ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      خیر مشکلی نداره
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 505 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 562 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 511 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 484 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب