اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1008 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر صابر پنجشنبه ۱ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 508 مشاهده پرسش
    برادرم با سابقه سمینوما 2 سال پیش که درمان شده جهت چکاپ سونو ماه قبل انجام داد که ضخامت جدار مثانه نرمال بود ولی امروز سی تی شکم و لگنی که انجام داد صخامت مثانه مختصر ضخیم هست گزارش شده
    از طرفی میگه دیزوری و .. نداره، خواستم بدونم چیز مهمی هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱ مهر ۰( 4 سال پیش)
      جای نکگرانی نیست،فقط سالانه سونوگرافی تکرار کنه
  • تصویر کاربر امیرعلی پنجشنبه ۱ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 360 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من ۲۱ سالمه پسر هستم دوساله که پر ادراری دارم هر دو ساعت شایدم کمتر باید ادرار کنم اونم حجم ادرار به اندازه طبیعی و وقتی دیر میرم دستشویی مثانه یا همون زیر شکم درد میگیره و با تخلیه ادرار دردم تموم میشه تا دوباره مثانه پر بشه هرچه ادرار شفاف تر باشه پر ادراری هم بیشتره یعنی هر ۲۰ دقیقه یک بار ولی بیشتر اوقات رنگ ادرار زرد کم رنگ هست که باید تقریبا هر دو ساعت شاید هم‌کمتر برم سرویس بهداشتی واینم بگم بیشتر وقتا نه همیشه باید با فشار تقریبا متوسط شکم ادرار تخلیه کنم همون موقع که پر ادرای شروع شد آزمایش ادرار و کشت ادرار دادم مشکل دیده نشده بعد سونوگرافی از کلیه ها مثانه و بیضه که فقط هیدروسل خفیف در سمت چپ نشون داد انجام دادم بازم مشکلی نبود الان باید چکار کنم؟اصلانم ربطی خوردن مایعات زیاد نداره چون خیلی کم مایعات مصرف میکنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱ مهر ۰( 4 سال پیش)
      نوار مثانه انجام بدید و بیارید مطب
  • تصویر کاربر امیرعلی پنجشنبه ۱ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 334 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من ۲۱ سالمه پسر هستم دوساله که پر ادراری دارم هر دو ساعت شایدم کمتر باید ادرار کنم اونم حجم ادرار به اندازه طبیعی و وقتی دیر میرم دستشویی مثانه یا همون زیر شکم درد میگیره و با تخلیه ادرار دردم تموم میشه تا دوباره مثانه پر بشه هرچه ادرار شفاف تر باشه پر ادراری هم بیشتره یعنی هر ۱۰ دقیقه یک بار ولی بیشتر اوقات رنگ ادرار زرد کم رنگ هست که باید تقریبا هر دو ساعت شاید هم‌کمتر برم سرویس بهداشتی واینم بگم بیشتر وقتا نه همیشه باید با فشار تقریبا متوسط شکم یا مثانه ادرار تخلیه کنم همون موقع که پر ادرای شروع شد آزمایش ادرار و کشت ادرار دادم مشکل دیده نشده بعد سونوگرافی از کلیه ها مثانه و بیضه که فقط هیدروسل خفیف در سمت چپ نشون داد انجام دادم بازم مشکلی نبود الان باید چکار کنم؟اصلانم ربطی خوردن مایعات زیاد نداره چون خیلی کم مایعات مصرف میکنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱ مهر ۰( 4 سال پیش)
      نوار مثانه انجام بدید و بیاید مطب
  • تصویر کاربر Senator پنجشنبه ۱ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 568 مشاهده پرسش
    سلام دکتر کرمی عزیز
    ببخشید دکتر جان من یه پسر چهارساله دارم برا بچه ثانویه سه سال میشه اقدام کردم موفق نشدم رفتم دکتر گفتن ک واریکوسل داری سرعت و تعدا اسپرم مشکل داره برام ۴۵عدد معادل سه بسته پودر ferto men تجویز کرد یعنی با این پودر امکانش هست موفق بشم عکس سونو بیضه و آزمایش اسپرم رو فرستادم میشه جواب بدین.ممنون
    1. تصویر کاربر Senator چهارشنبه ۳۱ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      قرصای سلن پلاس .ال کارنیتین.فولیک اسیدو وینامین ای رو هم مصرف کردم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱ مهر ۰( 4 سال پیش)
      داروهایی که مصرف کردید خوبه
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱ مهر ۰( 4 سال پیش)
      تا 3 ماه مصرف کنید و مجدد تست آنالیز اسپرم رو تکرار کنید
    4. تصویر کاربر Senator پنجشنبه ۱ مهر ۰( 4 سال پیش)
      دکتر جان .نسوار افغانی (ناس)اینی که زیر لب میذارن برای اسپرم تاثیر منفی میذاره؟؟؟؟
    5. تصویر کاربر Senator پنجشنبه ۱ مهر ۰( 4 سال پیش)
      دکتر جان نسوار افغانی چه تأثیری رو اسپرم داره؟راستی یادم رفت ک بگم بیماری هپاتیتc دارم این بیماری روی باروری من چه تأثیری داره؟؟؟
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱ مهر ۰( 4 سال پیش)
      اثر ثابت شده نداره
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۳۱ شهریور ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 421 مشاهده پرسش
    سلام من در ناحیه کشاله ران اگزمای شدید دارم که دو لکه سیاه دیدم اونجا نزدیک هم که خیلی کوچک هست و برجسته نیست و تقریبا هم سطح پوست هست و درد و خارشی هم نداره
    میخواستم بپرسم این ها خال هست یا زگیل یا چی هست کلا؟
    متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      عکسش رو بفرستید بببنم
    2. تصویر کاربر محمد سه شنبه ۳۰ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      سلام وقت بخیر
      ۲تا عکس ضمیمه کردم چون سطحش کاملا صاف هست و کاملا هم سطح پوست هست تقریبا و من در اون ناحیه کشاله ران اکثرا اگزما دارم
      ممنونم
    3. تصویر کاربر محمد سه شنبه ۳۰ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      عکس ها
    4. تصویر کاربر محمد سه شنبه ۳۰ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      هم در سایت هم در ربات تلگرام عکس فرستادم خدمتتون
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳۱ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      پماد ویتامین آ موضعی هر ۸ ساعت تا ۱۰ روز
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳۱ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      استحمام روزانه
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر ابی پنجشنبه ۱ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 352 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکترممنون ازلطفتون ۴۷سال سنم هسته ivfخواستم انجام بدم مسول آزمایشگاه گفت تعداداسپرمت بدردنمی خوره امادکترگفت مشکلی نداره من موندم حرف کیوباور کنم لطفانتیجه آزمایشم رامی فرستم تراخداحیقت رابگین ممنون ازلطف تون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱ مهر ۰( 4 سال پیش)
      میتونید IVF انجام بدید
  • تصویر کاربر سامان شنبه ۳ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 439 مشاهده پرسش
    با سلام آقای دکتر چندین زایده روی آلت و همچنین کنار اون زدم و تعدادشون در حال افزایش عکس و همچنین تصویر ازمایش براتون فرستادم ایا این ها زگیل هستن یا نه ؟؟درمانشون چیه
    1. تصویر کاربر سامان دوشنبه ۲۹ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      عکس و آزمایش
    2. تصویر کاربر سامان پنجشنبه ۱ مهر ۰( 4 سال پیش)
      اقای دکتر خسته نباشید میشه لطف کنید پاسخ ما رو بدید چند روز منتظر پاسخ شما هستم جوابی دریافت نکردم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱ مهر ۰( 4 سال پیش)
      خیر زگیل نیست،نگران نباشید
    4. تصویر کاربر سامان جمعه ۲ مهر ۰( 4 سال پیش)
      اقای دکتر خیلی شبیه زگیلن و دکتر پوست هم چند بار فریز کردن و هی از جای دیگ در میان میشه راهنمایی کنید چین و درمانشون چیه
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳ مهر ۰( 4 سال پیش)
      به نظر عفونت ویروسی هستن و تنها درمانش عدم دستکاری و در صورت بزرگ شدن کرایو هست
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر امير پنجشنبه ۱ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 383 مشاهده پرسش
    سلام آقاي دكتر من مجردم و رابطه جنسي هم نداشتم و يك سالي هست متوجه چند برآمدگي كوچيك زير كلاهك آلتم شدم تا به حال تغيير اندازه هم نداشته از اول همينجوري بوده ميخواستم بدونم اينا چيه آيا زگيل تناسليه؟
    اگه زگيل نيست چيه؟
    قابل سرايته؟
    من نگرانم لطفا سريعتر جواب بديد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱ مهر ۰( 4 سال پیش)
      خیر زگیل نیست،برجستگی های طبیعی پوستی هست
  • تصویر کاربر مهدی پنجشنبه ۱ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 385 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر آقای دکترسال پیش پایین کلاهک تناسلی خارش شدید بوجود آمد بعدازچند روزپوستش کنده شد مانند سوختگی دکتر برایم پماد ان ان وآسیکلوویرگرفت خوب شد ولی پوست اون قسمت سیاه موند الان دوباره همونجا زخم شده ممنونم راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱ مهر ۰( 4 سال پیش)
      پماد موپیروسین هر 8 ساعت
  • تصویر کاربر saheli پنجشنبه ۱ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 465 مشاهده پرسش
    با سلام آزمایش اسپرم انجام دادم تعداد و تحرکش خوبه ولی اسپرم طبیعی کمتر داره و اسپرم غیرطبیعی بیشتر آیا ما بچه دار میشویم؟چکار کنم دارو مصرف کنم؟
    1. تصویر کاربر saheli یکشنبه ۲۸ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      آزمایش من اینه ممنون میشم کمکم کنید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱ مهر ۰( 4 سال پیش)
      سونوگرافی جهت بررسی واریکوسل انجام بدید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 597 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 657 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 614 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 549 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

تقویت اسپرم و بهبود پارامترهای اسپرماتوگرام (مانند تعداد، تحرک و مورفولوژی) یکی از بزرگترین چالش های زوج…
بی اختیاری ادرار در زنان و سالمندان یک مشکل بسیار شایع و آزار دهنده است که می تواند…
تقویت اعصاب مثانه یکی از اهداف اصلی در درمان مشکلات رایجی مانند مثانه پرکار (Overactive Bladder –…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب