اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر نادر شنبه ۹ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 305 مشاهده پرسش
    سلام
    ضمن تشکر از تجویز شما، حدود یک هفته از مصرف آسیکلوویر گذشته و تبخال هم کاملا از بین رفته. برای تقویت سیستم ایمنی بدن و جلوگیری از عود مجدد و عدم انتقال به همسرم آیا پیشنهاد استفاده از دارویی را دارید؟
    تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      داروی تقویتی zinc plus روزانه یک عدد و رعایت بهداشت ناحیه تناسلی
  • تصویر کاربر رسول شنبه ۹ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 398 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من پدرم ۷۰ سال سن داره قبلا پروستات داشته قرص پروترال۰/۴ استفاده میکرد خوب بود کرونا گرفت بعد ادرارش قطع شد بهش سوند وصل کردیم الان باید چیکار کرد۱۰ روز گذاشتیم بعد سوند در اوردیم بازم ادرارش نیامد دوباره براش سند گداشتیم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      سونوگرافی جهت بررسی سایز پروستات انجام بدهند
  • تصویر کاربر امیر شنبه ۹ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 490 مشاهده پرسش
    سلام من پسرم ۱۳سال و۹ماهش است بخاطرکوچکی الت تناسلی پیش دکتراورولوژی بردیم براش امپول پی دی پرگ تجویزکردحالامیترسم بلوغ زودرس اتفاق بیافتدوتعدادامپول۵عدداست لطفادراین موردراهنماییکنید ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      2-سلام ،بايد معاينه شويد
  • تصویر کاربر میلاد شنبه ۹ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 414 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من 20 سال دارم و از ابتدای رسیدن به بلوغ جنسی مشکل زود انزالی دارم اگرچه خودارضایی رو رها کردم اما در ارضای شریک جنسی مشکل دارم
    از طرفی زود انزالی در کمتر از 10 ثانیه زمان می بره که از همون اول همین طوری بود
    قبلاً از دکتر پرسیدم گفت زود انزالی نوع 1 داری و برام پاروکستین تجویز کرد که تا حدی جواب گو بود اما پس از قطع دارو همه چی به حالت اول برگشت بعد به من گفت سرترالین که اونم مثل اولی بود بعدم گفت فلوکستین که تقریبا بی اثر بود
    باید چی کار کنم آقای دکتر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      درمان زودانزالی در مراحله اول رفتار درمانی و به تاخیر انداختن انزال با تکنیک استارت استاپ هست که توی سایت توضیح داده شده،داروی پاروکستین ۲۰ صبح ها برای درمان زود انزالی مناسب است. حدود ۴،۵ ماه مصرف شود و بعد به آهستگی و به مرور قطع شود
  • تصویر کاربر بیژن شنبه ۹ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 370 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام آقای دکتر. ببخشید محبت میفرمایید در خصوص این زوائد نوک آلت که در تصاویر مشخص هست اظهار نظر فرمایید؟ آیا زگیل هستند؟ برای رفع آنها بایستی چه اقدامی انجام بدهم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      خیر زگیل نیست حساسیت موضعی پوست هست پماد کالامین دی استفاده کنید
  • تصویر کاربر javad شنبه ۹ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 355 مشاهده پرسش
    سلام دکتر وقتتون بخیر
    آقای دکتر تقریبا یک ماه پیش دو سه تا دونه جوش زیر پوستی درپایین قسمت آلتم زد که کوچیک تر از نخود بود رفتم دکتر گفت کاری نداشته باش احتمالا کورکه که خودش خوب میشه شد تا یه هفته پیش که فشارش دادم یکیش انگاری ترکید سرش یکم زخم شد بعد چهار روز دیدم بغلش دو سه تا دونه ریز شبیه جوشای آبکی مثه تاول زد که دست زدم بهش ترکید و انگاری آب زیرش بود
    ترسیدم نمیدونم چیه اگه امکانش هست راهنماییم کنید ممنون
    1. تصویر کاربر javad پنجشنبه ۷ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      واینکه آقای دکتر قبل ازاینکه جوشای زیر پوستی بزنه کمی از آلتم و‌محل رویش مو سفیدک‌زد قارچی شد که من پماد کلوریماتازول زدم خوب شد ولی بعدش دوباره این اتفاقا بوجود اومد لطفا راهنماییم کنید ممنون
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      داروی آسیکلوویر ۴۰۰ میلیگرم هر ۸ ساعت برای ۷ تا ۱۰ روز همراه با مایعات فراوان استفاده کنید و پماد آسیکلوویر استفاده کنید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر امیر پنجشنبه ۷ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 352 مشاهده پرسش
    چند ماه پیش رابطه داشتم یک ماهی میشه این ضایعه کنار مقعدم پیدا شده این چیه اقای دکتر زگیل تناسلیه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۷ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      عفونت موضعی هست زگیل نیست جای نگرانی نداره
  • تصویر کاربر فرزاد پنجشنبه ۷ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 366 مشاهده پرسش
    سلام استاد
    من آزمایش اسپرموگرام ۴ ماه پیش دادم طبیعی بود.
    امروز دا‌لررنگی واریکوسل و رفلاکس نشون داده با دیامتر ۳ mm بیضه چپ.
    سال گذشته همسرم سقط در هفته ۹ بارداری پس از تشکیل قلب جنین داشتند.
    قسط بارداری مجدد دارند.
    ۱-با آزمایش اسپرم طبیعی و واریکوسل نیاز به عمل جراحی هست ؟
    ۲-واریکوسل با ازمایش اسپرم نرمال می تونه علت سقط قبلی باشه ؟
    ممنون
    تصاویر ازمایش ها ارسال شد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۷ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      با آزمایش اسپرم نرمال و وجود واریکوسل نیاز به جراحی نیست
  • تصویر کاربر حبیب پنجشنبه ۷ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 444 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت شما پدربنده 72 سال سن دارند و شش ماه است که آنژیوکرده و استنت گذاشته و قرصهای آس آ و پلاویکس مصرف می‌کند و پروستات ایشان بزرگ شده و 123 میباشدوجراحان اورولوژی حاضربه عمل بازنیستند. سوال بنده اینست که با این شرایط و عدم قطع داروی قلبی آ س آ آیاامکان عمل غیر باز (لیزیک) هست یا نه واینکه آیا شما چنین عملی انجام می‌دهید یانه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۷ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      بله امکان عمل لیزیک هست جهت مشاوره و اطلاع از عوارض حضوری مراجعه کنید
  • تصویر کاربر حامد پنجشنبه ۷ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 393 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر .
    ۳۸ سالم هست .حدودا یک ماه هست که چند ضایعه گوشتی دور الت تناسلیم ایجاد شده و از یک هفته پیش مقدارش بیشتر شده و هیچ گونه درد و خارشی نداره . لطفا میتونید عکس ارسالی ببینید و نظرتون رو اعلام بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۷ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      زگیل نیست نگران نباشید فقط دستکاری نکنیدکه زیاد میشه
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 504 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 562 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 511 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 483 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب