اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر رضا دوشنبه ۴ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 410 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من ۲۷سالمه و متاهل هستم و ۱۰۰کیلو وزن دارم و مشکل کوتاهی آلت دارم و این که تو کله فامیلها که از من هم چاق تر هستند و هم سنگین تر این مشکل را ندارند میخاستم بهم کمک کنید چون به مشکل خوردم واندازه آلتم در حالت نعوظ ۹سانتی متر هست ولی تو فامیل هامون کم ترین سایتشون به ۱۸سانتی متر و حتی به بالا هم میرسه لطفا کمکم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۴ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      سایز طبیعی ۹-۱۵ سانتی متر هست بهترین روش افزایش سایز در شما کاهش وزن هست که باعث کاهش چربی های اطراف آلت و بلندتر شدن آلت میشه
  • تصویر کاربر نسیم چهارشنبه ۶ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 724 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر. من مدت کوتاهیه دور مقعدم یه ضایعاتی درومده سفید رنگ واقعا خیلی میترسم که زگیل نباشه.تروخدا راهنماییم کنید. عکسشو براتون میزارم. بعضی وقتا خارش داره. و من یبوست هم دارم.تروخدا راهنماییم کنید
    1. تصویر کاربر نسیم جمعه ۱ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      ایا این عکسه مقعد زگیل است یاخیر؟؟؟
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۴ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      خیر زگیل نیست تست پاپ اسمیر انجام بدید
    3. تصویر کاربر نسیم چهارشنبه ۶ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      تست پاپ اسمیر مگه برا وازن نیست. خب من مشکلم دور مقعده....
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۶ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      جهت بررسی احتمال درگیریواژن هست
    5. تصویر کاربر نسیم چهارشنبه ۶ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      اها اوکی ممنونم. پس اون عکسی که فرستادم زیگیل نیست پس چیه؟؟ خارش هم داره...دکتر زنان باید برم برای این موضوع؟؟؟
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۶ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      باید از نزدیک توسط دکتر زنان‌معاینه بشید
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر بهنام دوشنبه ۴ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 315 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر چنتا جوش گوشتی که زیر دست حسشون میکنم دور کلاهک التم و زیرش زده بنظر شما زگیل هست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۴ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      خیر زگیل نیست
  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۴ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 345 مشاهده پرسش
    سلام من حدود 3 عدد خال زائده گوشتی خیلی کوچیک در قسمت اتصال آلت به بدن میبینم میخوام ببینم زگیل تناسلی هست یا خیر؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۴ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      عکس ارسال نشده،مجدد بفرستید
  • تصویر کاربر مممم دوشنبه ۴ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 498 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید . هزینه عمل جراحی الت تناسلی پرده دار الان چقدر هست ؟
    1. تصویر کاربر مممم یکشنبه ۳ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      سلام
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۴ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      بسته به بیمارستان متفاوت هست
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر hassan دوشنبه ۴ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 381 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید چند سال پیش رابطه ی محافظت نشده داشتم و بعد از چند مدت یه سری تیرکی هایی روی پوست دیده میشد ک فقط تیرگی بود و چیز دیگه ای دیده نمیشد واما چند ماه پیش یه سری زاعده هایی فقط و فقط زیر کلاهک حس کردم ک خیلی خیلی ریز هستن ک با چشم درست دیده نمیشن و تو یه نقطه متمرکزن و زیادم نشدن میخواستم ببینم ایا زگیل هستن یا ن عکس ارسال میکنم
    1. تصویر کاربر hassan جمعه ۱ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      ا
    2. تصویر کاربر hassan جمعه ۱ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      اا
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۴ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      من در عکس زگیل نمیبینم
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر علیرضا سه شنبه ۵ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 317 مشاهده پرسش
    با سلام بنده ۳۸ سالمه. بیشتر اوقات موقع ادرار کردن با احساس فشار کمی مایع شیری رنگ مثل مایع منی قبل یا بعد ادرار خارج میشه گاهی اوقات هم در خواب محتلم میشم و همچنین احساس خروج مایع که گاهی فقط احساسش هست و گاهی هم مایع خارج میشه . و همچنین نعوظ به تعداد زیاد و نسبتا غیر طبیعی با کوچکترین تحریکی دارم .میخاستم بدونم مشکل چی هست .ضمنا متاهل هم هستم .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۴ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      آزمایش U/A انجام بدید احتمالا انزال رتروگرید دارید
    2. تصویر کاربر علیرضا دوشنبه ۴ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      با تشکر از شما .
      چند سال پیش برای باقی ماندن ادرار ( احساس داشتن ادرار بعد از ادارار کردن ) به پزشک مراجعه کردم که یکسری دارو برایم تجویز کرد و بهم گفت اگر موقع نزدیکی مایع منی خارج نشد نگران نباشید اثر این داروها هست .و گفتن موقع ادرار کردن منی خارج میشه .الان اسم داروها تو ذهنم نیست ولی این مشکل بعد از مصرف چند ماهه اون داروها برام پیش اومد البته بعد نزدیکی مایع منی خارج میشه و اون موقع هم خارج میشد ولی این مشکل از اون موقع برام پیش اومد آیا داروی خاصی برای رفع مشکل پیشنهاد میکنید .بازم ممنون
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      اول آزمایش انجام بدید تا علت تشخیص داده بشه
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر کهرازهی دوشنبه ۴ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 335 مشاهده پرسش
    سلام من اصلان اسپرم ندارم تولید نمیشه اسپرم و زود انزالی دارم هنوز شروع نکردم نزدیکی آب منی خارج میشه چکار و چه درمانی باید انجام بدم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۴ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      باید تست های هورمونی (FSH/LH/Testostrone/Estrogen/Progesterone/Prolactine )و نمونه برداری از بیضه انجام بدید
  • تصویر کاربر وحید دوشنبه ۴ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 347 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض خسته باشید، چند وقتی هست آلت تناسلی بنده قوس پیدا کرده و همچنین هنگام نعوض راست نمیشه آیا می تونم از این عمل برای درمان استفاده کنم، لطفا راهنمایی بفرمایید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۴ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      سلام ، در مورد کجی آلت در صورتی که کمتر از ۳۰ درجه باشد و در رابطه ی جنسی اختلال ایجاد نکند نیاز به جراحی نیست . در غیر این صورت باید عمل شوید و با شماره 09351142080 02122642744 هر روز از ساعت ۱۰ الی۱۲ تماس بگیرید
  • تصویر کاربر سینا دوشنبه ۴ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 468 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر ، متاسفانه از سنین بلوغ عادت داشتم الت جنسی رو بین شکم و زمین قرار می دادم و خود ارضایی می کردم نتیجه این کار این شد که در سن ۱۹ یا ۲۰ سالگی پس از چن سال تکرار این کار متوجه شدم الت جنسیم از حالت گردی خارج شده و انحنا پیدا کرده و حدودی انگار پهن شده به نظر شما در رابطه جنسی و ازدواج تاثیر می ذاره؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۴ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      سلام ، در مورد کجی آلت در صورتی که کمتر از ۳۰ درجه باشد و در رابطه ی جنسی اختلال ایجاد نکند نیاز به جراحی نیست . در غیر این صورت باید عمل شوید و با شماره 09351142080 02122642744 هر روز از ساعت ۱۰ الی۱۲ تماس بگیرید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 503 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 562 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 510 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 483 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب