اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر پوریا جمعه ۱ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 762 مشاهده پرسش
    سلام دکترجان،من حدود یک سالی میشه که عمل فتق انجام دادم و چون وزنه میزنم عمل خیلی سختی داشتم،بعد عمل بیضه سمت راستم بشدت بزرگ شد واز حد طبیعی خارج شد،به مرور زمان بیضه سمت راستم کوچیک شد و الان نسبت به حد نرمال چند برابر کوچیک شده،لطفا راهنمایی کنید ممنون و مچکر🙇
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      سونوگرافی از بیضه ها انجام بدید یا جهت معاینه مراجعه کنید
    2. تصویر کاربر پوریا پنجشنبه ۳۱ تیر ۰( 4 سال پیش)
      دکتر حتما باید سونو انجام بدم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      بله
    4. تصویر کاربر پوریا جمعه ۱ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      آخرین سوال و ممنون از شما آیا امکان داره در بچه داررشدن دچار مشکل شم
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      بله
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر قاسمی جمعه ۱ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 374 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقت بخیر

    چند وقت پیش بعد از خودارضایی احساس کردم که رگ های بیضه راستی یک مقدار درد میکنه که حدود 5 دقیقه بعد خوب شد

    بعد از چند روز احساس کردم که بیضه سمت راستی آویزون تر از بیضه سمت چپی هستش
    بعد بالای بیضه سمت راست یک سری رگ و علی الخصوص یک رگ نسبتا کلفت احساس میکنم قرار داره

    من 21 سالمه و هیچ دردی ندارم فقط از لحاظ روحی و روانی روی من تاثیر گذاشته
    من سونوگرافی هم تهیه کردم و به دکتر داخلی مراجعه کردم و بهم گفت که مشکلی نداره

    خواستم از شما بپرسم تا مطمئن بشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      عکس ارسال نشده
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      مواردی که گفتیدنرماله و چیز غیر طبیعی ای نیست
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر طاهری جمعه ۱ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 943 مشاهده پرسش
    سلام
    من به مدت زیاد سکس داشتم و در اثر اصتحکاک زیاد،دور ختنه گاه و الت تناسلی دچار خراش و قسمتی از الت تناسلیم پوستش کنده شده.می خواستم بدونم چه پمادی استفاده کنم که زودتر خوب بشم.نه سوزش دارم نه درد.فقط چون پوستش کنده شده از پماد بتامتازون استفاده مکنم و با گاز استریل دورشو می بندم.لطفا راهنماییم کنیید ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      عکس ارسال نشده
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      پماد ویتامین آ موضعی تا یک هفته استفاده کنید،روزانه ۳-۴ بار
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر احمد پنجشنبه ۳۱ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 340 مشاهده پرسش
    سلام ، میخواستم ببینم این خال که روی آلتم افتاده چیه ؟
    و همچنین ، من آلتم خیلی خیلی بد و زشت ختنه شده است ایا میتوان برای زیبایی پوست قسمت ختنه شده کاری انجام داد؟ ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳۱ تیر ۰( 4 سال پیش)
      عکس ارسال نشده مجدد بفرستید
  • تصویر کاربر هادی جمعه ۱ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 316 مشاهده پرسش
    با سلام چند تا جوش روی بیضه ام در امده حدود دوماه میشه نه خارش داره نه خون ریزی می خواستم بدونم مشکل خاصی داره یا نه
    1. تصویر کاربر هادی پنجشنبه ۳۱ تیر ۰( 4 سال پیش)
      سلام دکتر خداقوت یه سونوگرافی از کلیه ها ضمیمه کردم میخواستم نظرتونو بدونم راجبش .ممنون از شما
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      سنگ داخل کلیه کوچک هست و نگران کننده نیست
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      ضایعات روی بیضه خونریزی خفیف هست و بدون دستکاری خودبخود بهبود پیدا میکنه‌ دستکاری نشه
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر حامد جمعه ۱ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 454 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من 32 سالمه مجرد هستم این آزمایش semen من هست به علت واریکوسل جراحی دو طرفه انجام دادم و در حال حاضر تحت درمان پروستات مزمن هستم لطفا نظرتونو بگید
    1. تصویر کاربر حامد سه شنبه ۲۹ تیر ۰( 4 سال پیش)
      این عکس آزمایش دکتر
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      کمی شکل اسپرم ها مختل هست
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      قرص wellman روزانه یک عدد تا ۳ماه مصرف کنید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر Ali جمعه ۱ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 415 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشین چند وقتیه چند تا لک قهوه ای روی الت تناسلیم در امده خواستم بدونم علت چیست ایا خطرناکه میتوان رابطه داشت و درمانش چیست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      ظاهرش شبیه زگیل نیست ولی بهتره تست HPV pcr انجام بدید
  • تصویر کاربر ماهان جمعه ۱ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 488 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید
    پسری ۱۲ ساله دارم که دارای اضافه وزن هست از وقتی ختنه شد (تقریبا یک ماهه بود که ختنه شد )آلتش فرو رفته شد و اصلا دیده نمی شد البته از بچه گی اضافه وزن داره و اصلا لاغر نشده تا ببینم در لاغری بیرون میاد یا نه ،برای بیرون اومدن باید فشار میدادیم
    الان که ۱۲ سالش هست به دکتر ارولوڙی مراجعه کردیم و تستوسترو ن تجویز کردن (بدون هیچ آزمایشی فقط با معاینه فیزیکی )
    آیا مشکل کوچکی آلت داره ؟
    البته الان به خاطر اینکه بزرگ شده واضح نتونستم ببینم آلتش رو ولی فکر می کنم در حالتی که با دست کشیده بشه تقریبا ۳تا ۴سانت باشه
    نشانه های بلوغ فعلا نداره ولی قدش چند ماهی هست که به سرعت بلند میشه
    می خواستم ببینم آیا مشکل کوچکی آلت داره و اینکه آیا در این سن درمان میشه و در مان درستش چی هست ؟
    1. تصویر کاربر ماهان سه شنبه ۲۹ تیر ۰( 4 سال پیش)
      و اینم بگم که الانم کاملا فرو رفته هست آلتش و اصلا دیده نمیشه ولی اگر با دست فشار داده بشه حدود سه تا ۴ سانت میشه
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      اگه هنوز اضافه وزن داره،به خاطر چربی اطراف آلت سایزش کوچیکتر از حالت طبیعی دیده میشه
    3. تصویر کاربر ماهان جمعه ۱ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      ممنونم از پاسختون
      یعنی نیاز نیست تزریق تستوسترن ؟
      قدش ۱۶۵
      وزن حدود ۷۵
      سن ۱۲
      دکتر اگر کوچکی آلت داشته باشه درمان میشه در این سن ؟
      لطفا جواب بدید ـ
      خیلی نگرانیم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      بايد معاينه بشه،از دور نمیشه قضاوت کرد
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر رضا جمعه ۱ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 3408 مشاهده پرسش
    سلام .خسته نباشید پسر من تاکنون 4مرتبه پیش دکتر آهنگران فوق تخصص جراحی اطفال عمل کرده هر 4مرتبه فیستول داده(عمل هیپوسپادیاس) به دکتر میگیم میگه خوبه ....بزرگ بشه خوب میشه ما خودمان که داریم با چشم می بینیم که بد عمل شده ..چاره چیه ؟؟چکار باید بکنیم؟؟؟در ضمن کرمان هستیم آبرو بچه رفته،مرتب شورتش خیس،شلوارش خیس ..چند بار تا به حال به خاطر آبرو بچه مدرسه شود عوض کردم جان عزیزترین کسی که دوستش داری کمکمون کن راهنمایی کن ما را چکار باید بکنیم؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      باید نوع هایپوسپادیازیس و شدتش رو ببینم یا بیاریدش که معاینه کنم یا عکس واضح بفرستید که ببینم دقیقا سوراخش کجاست
  • تصویر کاربر عماد دوشنبه ۴ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 526 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض خسته نباشید .49 سالمه که مدتی است نعوض بسیار کم و زود انزالی شدید دارم . قند خون و چربی ندارم ولی فشار خونی هستم که قرص های کنکور دو و نیم و هیدروکروتایزیداستفاده می کنم . لطفا راهنمایی بفرمائید. با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      نعوظ صبحگاهی دارید؟
    2. تصویر کاربر عماد جمعه ۱ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      سلام بله در بعضی مواقع
    3. تصویر کاربر عماد جمعه ۱ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      سلام بله در بعضی مواقع
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۴ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      مصرف قرص های فشار در کاهش نعوظ تاثیر داره ولی نمیشه اونها رو قطع کرد بهتره دارو تقوتی در کنارش استفاده کنید که تداخلی هم با داروهای فشارتون نداشته باشه
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۴ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      قرص ویتامین E با دوز ۴۰۰ روزانه یک عدد
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 503 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 560 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 510 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 483 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

زگیل های تناسلی به شکل برجستگی های به رنگ پوست هستند که روی فرج، واژن، دهانه ی…
سرطان پروستات، یکی از شایعترین سرطانها در میان مردان، یک موضوع جدی برای سلامتی است. با وجود…
بسیاری از مردان در مقطعی از زندگی خود، با یک درد مبهم یا احساس سنگینی در ناحیه…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب