اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1008 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر M شنبه ۲۰ شهریور ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 393 مشاهده پرسش
    سلام خدمت دکتر کرمی عزیز
    من مجرد هستم و تاحالا رابطه جنسی نداشتم میخواستم بدونم که این ضایعات در ناحیه ختنه گاه زگیل تناسلی هستن؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      خیر زگیل نیست نگران نباشید
  • تصویر کاربر حامی یکشنبه ۲۱ شهریور ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 408 مشاهده پرسش
    سلام
    اقای دکتر این سوال مربوط به خودم نیست و به سفارش یکی از دوستانم میپرسم
    یکی از دوستان ما پسر ده ساله اش بیضه نداره(فقدان هر دو بیضه) و نمیدونم چرا ولی هر دو بیضه اش تخلیه و از بدن خارج شده.
    اینکه این پسر نابارور دائمی هست شکی نیست
    اما سوال اینجاست
    ۱.این پسر در اینده میتواند با هورمون درمانی و تزریق هورمون رابطه جنسی داشته باشد یا باید تا آخر عمر مجرد بماند؟
    ۲.اگر میتواند با هورمون درمانی رابطه داشته باشد بفرمایید معمولا هورمون رو قبل از هر رابطه جنسی باید تزریق کند یا پزشک زمانبندی دیگری تعیین میکند؟


    ممنون میشم اگر به هر دو سوال جداگانه پاسخ دهید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      باید بیایید معاینه کنم02122642744
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      ممکنه بیضه های بالا رفته داشته باشه و با عمل بشه بهترش کرد
    3. تصویر کاربر حامی شنبه ۲۰ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      نه اقای دکتر عرض کردم که بیضه هاش خارج شده با عمل
      واسه همین این سوالو پرسیدم
      ممنون میشم اگر پاسخ بدین
      با هورمون درمانی میتونه رابطه جنسی داشته باشه؟
      و این که دارو های هورمونی قیمتشون هنگفته؟مثلا یکی دو میلیون
      یا قیمتش در حد متعارفه مثلا دویست سیصد تمن؟
      و تزریق هورمون قبل از هر رابطه انجام میشه یا پزشک زمانبندی دیگری تعیین میکند؟

      اگر پاسخ جداگانه به سوال بدهید ممنونتون میشم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      با مصرف دارو میشه ولی اگه اندیکاسیون خروج بیضه ضرری با مصرف دارو نداشته باشه
    5. تصویر کاربر حامی شنبه ۲۰ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      شرمنده اقای دکتر
      اینکه فرمودین "اگر اندیکاسیون خروج بیضه ضرری با مصرف دارو نداشته باشه "ینی چی؟
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      علت خروج بیضه چی بوده؟
    7. تصویر کاربر حامی شنبه ۲۰ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      پیچ خوردگی بوده انگار
    8. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۱ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      منعی نداره
    9. نمایش سایر 7 پاسخ
  • تصویر کاربر فاطمه شنبه ۲۰ شهریور ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 373 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشید
    من دوسال پیش دچار سوزش ادرار شدید شدم و به پزشک مراجعه کردم سونو و ازمایش انجاگ دادم گفتن مشکلی نیست دوباره پارسال با سوزش ادرار شدید مواجه شدم رفتم متخصص کیله بازم ازمایش و طونو گرافی بازم مشکلی نبود یکم داروهای فنازومکسو اینا دادن یکم بهتر شد ولی برطرف نشد بازم ادامه داشت
    الان باز دوباره بعد یکسال دچار سوزش ادرار شدید شدم
    نمیدونم چیکار کنم فقط در کشت ادرار
    کدر بودن ادرار مشاهده شده عفونت و اینا نبوده لطفا راهنماییم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      ازمایش آنالیز و کشت ادرار انجام بدید و جوابشو بفرستید
  • تصویر کاربر سامان شنبه ۲۰ شهریور ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 402 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر عزیز
    حدود دو ماه پیش خانمم دچار بیماری زگیل تناسلی شد و رفت آزمایش داد و پس از بررسی و آزمایش با مشورت از پزشک خودش متوجه شد زگیل تناسلی HPV نوع ۱۱ کم ریسک داره و باید کرایو تراپی کنه تا زگیل ها رفع بشه. منتها الان حدود یک ماهه روی آلت تناسلی بنده که عکسش هم ارسال کردم براتون ، زگیل تناسلی زده و توی این یک ماه کمی نسبت به قبل بزرگتر شده . آیا من هم باید کرایو تراپی کنم به نظرتون یا با پماد رفع میشه؟ میشه راهنمایی بفرمایید لطفا؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      4-سلام،زگيل است و بهترين درمان كرايو ميباشد فيلم من در سايتم را ببينيد جهت ويزيت ودرمان ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ تماس بگيريد
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۲۰ شهریور ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 535 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید من ۳۱ سالمه و مدت سه هفته هست تکرر ادرار دارم انگار در ادرارم مقدار زیادی خون و دیده شد با توجه به نظر شما و همچنین جواب آزمایش و سونوگرافی میخواستم بدونم مشکل من چیه و همچنین آیا عفونت ادارای هم دارم یا خیر؟اگه لطف کنید راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      باید به مدت یک ماه دارو برای التهاب پروستات مصرف کنید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      کپسول تامسولوسین هر شب یک عدد
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      قرص سیپروفلوکساسین 500 هر 12 ساعت یک عدد
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      قرص ملوکسیکام 7.5 هر 12 ساعت یک عدد
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر ستاره یکشنبه ۲۱ شهریور ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 410 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من سه سال پیش hpv ۶ و ۴۴ مثبت شدم داخل واژنم یک سری زائده های مشکوک بود که دوبار کرایو کردم . واکسنم زدم الان چند روزه دوباره در قسمت مخاط واژنم یه سری دونه دیدم عکسش رو میفرستم میخواستم ببینم اینا زگیل هستن؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      اگر بزرگتر بشه باید نمونه برداری بشه
    2. تصویر کاربر ستاره شنبه ۲۰ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      یعنی به سرطان مشکوکه؟ یا زگیل هستش؟ الان دوسه روزه گذشته یکم کوچیک تر شده
    3. تصویر کاربر ستاره شنبه ۲۰ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      من پارسال پاپ اسمیر و hpv pcr دادم که مشخص شد تایپ ۶ و ۴۴ رو دارم
    4. تصویر کاربر ستاره شنبه ۲۰ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      ممکنه به خاطره عفونت باشه؟ یا ظاهرش به سرطان میخوره؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۱ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      زگیل نه سرطان
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر امیر شنبه ۲۰ شهریور ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 428 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر ببخشید من 20 ساله هستم و چند ساله مشکل خودارصایی دارم و اینکه این اواخر خیلی زیاد شده چند روز پیش در ناحیه نوک و بغل الت حالت سوزش یا تیرکشیدگی دارم و همینطور که توی عکس پیداست یه مقدار کجی الت دارم که خیلی وقته هستش میترسم مشکل جدی باشه درضمن زود انزالی شدید هم دارم که 30 ثانیه است لطفا پاسخ بدید ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      درمان زود تنزالي رفتار درماني وتمرين به تاخير اندامان انزال است
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      در مورد کجی آلت در صورتی که کمتر از ۳۰ درجه باشد و در رابطه ی جنسی اختلال ایجاد نکند نیاز به جراحی نیست . در غیر این صورت باید عمل شوید و با شماره 09351142080 02122642744 هر روز از ساعت ۱۰ الی۱۲ تماس بگیرید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر پیری شنبه ۲۰ شهریور ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 353 مشاهده پرسش
    سلام ، من آقای 35 ساله ، با درد سنگ کلیه کالیس میانی کلیه چپ ، دوبا سنگ شکن کردم ، سنگ خرد نشده ، اگه بار سوم جواب ندهد، ایا دفعات بیشتر به کلیه ضرر می رساند ، ایا در سنگ شکنی احتمال خون جمع شدن اطراف کلیه وجود دارد یا ضیعف شدن کلیه، کدام عمل جراحی را انجام دهم

    من تنگی حالب و ورم کلیه هم داشتم و این سنگ 7 میلیمتری قبلا در بالا حالب گیر کرده بود ، که بعد Dj داخل کلیه افتاده است و داخل حالب بعد از خروج Dj مشاهده نشده ، بعد از درد ثانویه و سونو و سی تی سنگ کلیه مشخص شده

    با تشکر ، دست شما درد نکنه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      بهتره با فاصله یک ماهه مجدد سنگ شکنی انجام بدید
  • تصویر کاربر امانی شنبه ۲۰ شهریور ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 440 مشاهده پرسش
    سلام. آقای دکتر
    بنده ۲ بار آزمایش اسپرم دادم (به فاصله یک هفته و هردو در یک آزمایشگاه)نتایج نشون داد که تعداد اسپرم کامل و کافی بود ولی کم تحرکی اسپرم دارم.
    نتیجه سونوگرافی و معاینه پزشک اورولوژ هم این شد که در هردو بیضه ام واریکوسل دارم و باید عمل جراحی بشه (طبق نظر یک پزشک اورولوژ).
    نتایج و مدارک خدمتتان ارسال میشه.
    سوالم اینه که با توجه به نتایج آزمایشات من، نیاز به عمل جراحی قطعیه؟اگه عمل نکنم چه عوارضی میتونه داشته باشه؟
    و اینکه کم تحرکی اسپرم به دلیل همین واریکوسل هستش و بعد از عمل، برطرف میشه؟ و صاحب فرزند میشم
    آقای دکتر، طب سنتی زالو درمانی رو توصیه میکنه و چندنفر هم میگن ما گرید ۳ واریکوسل داشتیم که با گیاه داوریی و زالو درمانی خوب شد، شما نظرتون چیه؟
    ممنون میشم اگه پاسخ کامل بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      واریکوسل درجه 3 دارید و بهتره جراحی بشه
  • تصویر کاربر حسین شنبه ۲۰ شهریور ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 557 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشی. دخترم ۸ ساله اتفاقی آزمایش ادرار انجام دادیم و دفع۱۶_rbc = ۱4 با پروتئین trace دارد تب و درد هم ندارد کشت ادرار منفی است و باکتری few .نگرانم ایا پروتین اوری با هماچوری ارتباط دارد؟ لطفا راهنمایی کنید. با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      سونوگرافی کلیه ها و مجاری ادراری براش انجام بدید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 597 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 657 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 614 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 549 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب